肺癌患者不同标本中细胞角蛋白19片段检测的临床意义

目的 探讨血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液3种不同标本中细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用免疫放射法检测40例初次确诊的肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CFYFRA 21-1含量,并与30例肺良性疾病合并胸腔积液患者检测结果比较.采用受试者工作特征曲线确定胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中(CYFRA 21-1的阈值.结果 肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1含量均高于肺良性疾病患者,其诊断肺癌的灵敏度(真阳性率)分别为47.5%、70.0%、75.0%,特异度分别为96.7%、90.0%、86.7%. 结论血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1检测对肺癌均有较高的诊断价值.     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的临床研究

[目的]探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值. [方法]检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的含量. [结果]肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量显著高于血清中的含量. [结论]支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.     

细胞游离miR-185、miR-134、miR-22和CEA组合谱对肺癌相关的恶性胸腔积液诊断价值研究

目的研究循环细胞外miR-185、miR-134、miR-22对肺癌相关的恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR方法(RT-q PCR)检测58例肺癌恶性胸腔积液(MPE)和40例良性胸腔积液(BPE)中胸液3个游离miRNA的相对表达水平。曲线下面积(AUC)用来评估3个miRNAs和CEA的诊断价值。结果肺癌恶性胸腔积液中miR-185、miR-134和miR-22的表达水平较BPE减少,差异有统计学意义(P0.01)。miR-185、miR-134和miR-22的AUC分别为0.861(95%CI:0.776~0.922)、0.818(95%CI:0.727~0.888)和0.827(95%CI:0.738~0.896)。当3个miRNAs和CEA联合检测时,敏感度增高到91.9%,特异度为92.5%,AUC升高到0.942(95%CI:0.864~0.982)。结论胸液游离miR-185、miR-134和miR-22可作为肺癌恶性胸腔积液诊断的分子标志物。     

游离微小RNA-198对肺癌恶性胸腔积液诊断价值研究

目的研究游离微小RNA-198(miR-198)对肺癌相关的恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR方法检测54例肺癌恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液中胸液游离miR-198的相对表达水平。结果肺癌恶性胸腔积液miR-198的表达量小于良性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线显示miR-198能够较好地区分良恶性胸腔积液,曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI:0.822~0.950),优于CEA的0.774(95%CI:0.716~0.825)。当miR-198和CEA联合检测时,敏感度增高到85.7%,特异度为90.9%,AUC升高到0.920(95%CI:0.844~0.963)。游离miR-198表达水平与MPE患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤类型、肿瘤转移位置以及CEA的水平无关(P0.05)。结论胸液游离miR-198可作为肺癌恶性胸腔积液诊断的分子标志物。     

缺血性脑卒中并发肺部感染肺泡灌洗液miR-497及miR-1323和miR-127的水平及临床价值

目的 探讨缺血性脑卒中并发肺部感染患者miR-497及miR-1323和miR-127的表达及临床价值。方法 选择2018年1月-2020年1月于武汉市第四医院神经内科入院治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,其中60例发生卒中相关性肺炎(SAP)患者为SAP组,未发生SAP患者60例为非SAP组。分析肺泡灌洗液miR-497与miR-1323和miR-127相对表达量及其临床价值。结果 SAP组与非SAP组入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分量表(MRS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05); SAP组肺泡灌洗液miR-497与miR-1323和miR-127相对表达量均高于非SAP组(P<0.05),SAP患者肺泡灌洗液miR-497与miR-1323和miR-127相对表达量随肺部感染严重程度增加而升高(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,肺泡灌洗液miR-497与miR-1323和miR-127相对表达量诊断SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.746、0.782,三指标联合检测AUC为0.856。...     

血清miR-340-5p检测在肺癌诊治中的临床价值研究

目的通过检测微小miR-340-5p在肺癌患者血清中的表达,研究其与肺癌患者临床病理特征的相关性,并探讨其能否作为肺癌早期诊断的潜在肿瘤标志物的可能性。方法应用逆转录定量聚合酶链反应(RT-q PCR)分析法对55例肺癌患者、21例健康者、32例肺部良性疾病患者血清中的miR-340-5p水平进行检测,采用方差方程的Levene检验及均值方程的t检验进行统计学比较。用ROC曲线对指标的诊断效能进行分析和评价。结果肺癌患者组血清中的miR-340-5p肿瘤标志物水平明显高于健康组和肺部良性疾病患者组,FC值为6.48,差异有统计学意义(F=12.23,P0.05;t=-4.44,df=83.8,P0.05)。ROC曲线下面积AUC为0.785,灵敏度为66.3%,特异度为73.7%。结论 miR-340-5p在肿瘤患者中是高表达,在血清中的检测对肺癌的诊断有一定的临床价值,并有较高的灵敏度和特异度,是诊断肺癌较为理想的指标。     

基于qRT-PCR检测非小细胞肺癌患者血浆miR-205方法的建立及临床应用

目的建立一种定量检测血浆miR-205的qRT-PCR检测方法,并探讨其在NSCLC早期诊断及预后监测中的临床应用价值。方法针对miR-205的序列,构建qRT-PCR扩增体系。收集27例NSCLC患者术前和术后的血浆以及29例健康人血浆进行miR-205测定,并对受试者行ROC分析。结果本研究建立的qRT-PCR法检测miR-205的灵敏度为1.53×10-9μmol/L,精密度实验CV值均5%。NSCLC患者手术前血浆中miR-205表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与术前相比,术后一周血浆中miR-205的表达明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。miR-205所得ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.63~0.899),区别NSCLC患者和健康体检者的敏感度为77.8%,特异度为69.2%。结论 NSCLC患者血浆中miR-205的表达情况,可作为NSCLC潜在的生物标志物,本实验建立的血浆miR-205 qRT-PCR检测方法具有良好的精密度和灵敏度,有望成为一种新的有效辅助NSCLC早期诊断及判断预后的方法。     

癫痫患儿认知功能障碍与miR-134 miR-124及miR-21表达的相关性分析

目的观察癫痫患儿认知功能障碍与微小核糖核酸-134(miR-134)、微小核糖核酸-124(miR-124)及微小核糖核酸-21(miR-21)表达的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月温州康宁医院收治的100例癫痫患儿,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组50例,癫痫组50例,同时选取在温州康宁医院体检的健康儿童50例为对照组。采用荧光定量PCR检测miR-134、miR-124、miR-21表达,分析miR-134、miR-124、miR-21表达与癫痫患儿认知功能障碍的相关性。结果3组患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。癫痫组miR-134、miR-21表达高于对照组,miR-124表达低于对照组。不同发病频率、发作形式、病程、抗癫痫用药种类、脑电图情况的癫痫患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:miR-134、miR-124、miR-21、三项联合诊断癫痫发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI:0.683~0.895,P<0.05)、0.769(95%CI:0.654~0.885,P<0.05),0.796(95%CI:0.688~0.904,P<0.05),0.874(95%CI:0.789~0.958,P<0.05)。癫痫患儿MMSE评分与miR-134呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与miR-124呈正相关(r=0.875,P<0.05),与miR-21呈负相关(r=-0.841,P<0.05)。结论miR-134、miR-21在癫痫患儿中高表达,miR-124低表达,三者具有相关性,高表达miR-134、miR-21与低表达miR-124是癫痫患儿认知功能障碍的风险检测因子。     

支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤标志物的测定对肺癌诊断意义

目的 探讨在肺癌诊断过程中支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义.方法 选择确诊的肺癌患者55例作为检测组,肺部良性病变患者55例作为对照组.使用放射免疫(ELISA)方法检测2组患者的BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA的含量.结果 肺癌患者BALF及血清中肿瘤标物浓度明显高于肺良性病变组(P＜0.05),BALF中CYFRA21-1、NSE、CEA 均高于血清中含量.结论 肺癌患者BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA 联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值.     

p16基因异常甲基化检测在非小细胞肺癌中的应用研究

应用甲基化特异性PCR技术检测 2 1例非小细胞肺癌、18例良性肺部疾病的手术切除标本及对应的支气管肺泡灌洗液。结果表明 4 7.7%的肺癌组织标本呈现p16基因异常甲基化。在检出异常甲基化的肺癌患者的对应支气管灌洗液中 ,70 %也检出甲基化存在。而肺部良性疾病患者在手术切除标本和支气管灌洗液标本中均未检出p16基因甲基化存在。     

肺泡冲洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的 了解肺泡冲洗液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元希醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光技术测定56例肺癌患者、83例肺部良性疾病患者和30例正常对照者肺泡冲洗液以及血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌组肺泡冲洗液中的CEA、CYFRA21-1和NSE水平均高于肺良性疾病组和对照组,其中CEA和CYFRA21-1水平与肺良性疾病组差别有统计学意义(P<0.05),而NSE差别无统计学意义(P0.05).CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌诊断的阳性率分别为62.50%,64.28%,53.57%,而三者联合检测对肺癌的诊断阳性率为94.64%,单项与联合检测的阳性率差别有统计学意义(P<0.05).在肺癌患者组中肺泡冲洗液的单项阳性率和联合检测的阳性率均较血清组高,但差别均无统计学意义(P0.05).结论 联合检测肺泡冲洗液CEA、CYFRA21-1和NSE 3种肿瘤标志物,对肺癌的诊断具有较高的敏感度和临床应用价值.     

磁共振成像联合miR-224 Beclin1表达检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的研究磁共振成像(MRI)联合微小RNA-224(miR-224)、自噬标记蛋白(Beclin1)表达检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2019—2020年在丽水市中心医院就诊的疑似宫颈病变患者120例,以病理组织检查为金标准,宫颈癌98例,宫颈良性病变22例。所有研究对象先进行MRI检查,再检测miR-224、Beclin1表达。结果MRI诊断宫颈癌灵敏度、特异度、准确度分别为89.80%(88/98)、81.82%(18/22)、88.33%(106/120)。与宫颈良性病变相比,宫颈癌miR-224表达升高,Beclin1阳性表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者miR-224表达高于高中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者Beclin1阳性表达低于高中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析MRI、miR-224、Beclin1及三项联合诊断宫颈癌曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.675~0.902,P=0.000)、0.780(95%CI:0.664~0.896,P=0.000)、0.703(95%CI:0.554~0.851,P=0.008)、0.790(95%CI:0.678~0.902,P=0.000)。结论MRI联合miR-224、Beclin1表达检测能提高宫颈癌的诊断价值。     

系统性红斑狼疮患者外周血miR-21、miR-148a和miR-196a的表达分析

目的探讨miR-21、miR-148a、miR-196a在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血血浆、单个核细胞(PBMC)的表达水平,为研究miRNAs在SLE发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路。方法收集SLE患者及正常人外周血,分离血浆及PBMC,RT-PCR检测miR-21、miR-148a、miR-196a的表达量,ROC曲线评价其对SLE诊断的敏感度及特异度。结果 SLE患者外周血血浆及PBMC中miR-21、miR-148a的表达水平升高,miR-196a的表达降低(P0.01)。ROC曲线分析表明,血浆及PBMC中miR-21、miR-148a、miR-196a对SLE具有较高的诊断敏感度及特异度。结论 SLE患者外周血中miR-21、miR-148a、miR-196a表达量存在差异,这种差异对SLE具有较强的临床诊断能力,有望成为新的临床诊断标志物。     

miR-363对宫颈癌诊断及治疗的临床意义

目的探讨宫颈癌患者血浆中miR-363表达水平与宫颈癌临床病理特征之间的关系,为诊断宫颈癌提供新的方法。方法收集22例宫颈癌患者临床资料,采集患者血浆,以正常人血浆作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-363的表达变化,并用ROC曲线分析方法评估血浆miR-363对宫颈癌的诊断效能。在宫颈癌细胞系Hela细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363对Hela细胞增殖的影响。结果宫颈癌患者血浆及正常人血浆中miR-363相对表达量差异有统计学意义(P0.05)。宫颈癌患者中miR-363相对表达量与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性(P0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期有关(P0.05)。miR-363对宫颈癌患者和正常对照中诊断宫颈癌的AUC为0.769(95%CI:0.634~0.898),敏感度和特异度分别为71.43%和85.71%。体外转染miR-363可显著抑制Hela细胞的增殖。结论宫颈癌患者肿瘤组织中miR-363表达的显著下调可能参与了肿瘤的发生、发展过程,其有可能成为宫颈癌诊断和治疗的新靶点。     

CEA、NSE、SCCA联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性研究

目的研究癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮癌细胞抗原(SCCA)联合miR-21检测与肺癌患者临床病理特征、疗效及预后的相关性。方法选择87例肺癌患者作为实验组和同期体检的健康人作为对照组,采用电化学发光免疫法检测各组患者血清中CEA、NSE、SCCA的表达,实时定量PCR检测血清中miR-21的表达,治疗前分析肿瘤标志物CEA、NSE、SCCA及miR-21与肺癌患者中的性别、年龄、病理类型及TNM分期临床病理特征的相关性,治疗后分析与疗效及预后的相关性。结果①与对照组相比,实验组患者CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);②CEA、SCCA、miR-21的表达水平与肺癌患者临床病理特征无关,差异无统计学意义(P>0.05),NSE与肺癌的TNM分期相关,差异有统计学意义(P<0.05);③CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05);④生存曲线显示,CEA、NSE、SCCA及miR-21的表达水平与患者生存预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);⑤4种指标联合诊断肺癌的灵敏度显著优于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清中CEA、NSE、SCCA和miR-21的表达水平显著高于正常人,可作为肺癌的诊断、疗效及预后的指标。     

TB-SAT检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的价值研究

目的探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)在肺结核诊断中的临床价值。方法纳入992例临床确诊肺结核患者和159例非结核病患者,采集患者支气管肺泡灌洗液,使用常规抗酸染色镜检(AFS)、Bactec MIGT960结核分枝杆菌液体培养(MIGT960)和TB-SAT三种方法检测结核分枝杆菌,应用ROC曲线比较三种方法的诊断价值。结果 AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法诊断肺结核病时的AUC分别为0.635(95%CI:0.606~0.662)、0.681(95%CI:0.654~0.708)和0.758(95%CI:0.733~0.783),诊断价值由高到低依次为TB-SAT、MIGT960和AFS(均P0.05);AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法的灵敏度分别为26.92%、36.29%和63.00%,特异度分别为100.00%、100.00%和88.68%。结论 TB-SAT具有快速、简便、准确等优点,可作为肺结核辅助诊断的方法。     

miR-34a和miR-21在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 探讨微小核糖核酸-34a(miR-34a)和微小核糖核酸-21(miR-21)在宫颈癌(CC)患者中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR检测受试者外周血浆中的miR-34a和miR-21表达水平。使用SPSS 17. 0软件进行t检验,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能。结果 CC组miR-21表达水平显著高于对照组(P 0. 01),miR-34a表达水平显著低于对照组(P 0. 05); miR-21、miR-34a的表达与临床分期和淋巴结转移相关(P 0. 01); miR-21和miR-34a的曲线下面积(AUC)分别为0. 881和0. 911,两者均具有较高的诊断效能。结论 miR-21可能为促癌基因,miR-34a为抑癌基因,miR-21和miR-34a参与了宫颈癌的发生发展,它们对宫颈癌的诊断和监测具有重要的临床价值。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中K-ras基因第1外显子点突变与吸烟的关系

[目的 ]探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞中K ras原癌基因点突变与吸烟的关系及其在肺癌早期诊断中的意义。 [方法 ]应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR RFLP) ,检测了 3 7例吸烟肺癌患者、2 5例非吸烟肺癌患者以及 2 0例肺良性疾病支气管肺泡灌洗液细胞中K ras基因第 12位密码子突变的情况。 [结果 ]肺癌患者K ras基因突变率为 3 5 5 % (2 2 / 62 ) ,肺良性疾病中未发现有K ras基因突变者。突变的发生与患者的年龄及吸烟史有关 ,与性别、TNM分期无关 ;另外 ,重度吸烟者突变率 (68 8% )高于轻度 (2 5 0 % )及中度吸烟者 (3 0 8% ) ,(P <0 0 5 ) ,更明显地高于非吸烟者 (2 0 0 % ) ,(P <0 0 1)。 [结论 ]①吸烟可能是导致K ras基因突变的重要因素之一 ;②BALF细胞中K ras基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值 ,可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率     

可溶性髓样细胞触发受体-1在呼吸机相关性肺炎的早期诊断及预后评估中的临床应用

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者早期诊断及预后评估的临床应用价值。方法收集2014年1月-2016年10月患者60例,分为VAP组(26例)、非VAP组(34例);另选30名健康志愿者为对照组;在VAP组中根据其28天存活与否分成生存组与死亡组;收集患者机械通气第1、3、5、7天血清和肺泡灌洗液标本,分别检测sTREM-1,血清降钙素原(PCT),血清C-反应蛋白(CRP);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT、sTREM-1和灌洗液sTREM-1对VAP的早期诊断价值;应用Logistic回归分析影响VAP患者预后的危险因素。结果 VAP发病率为43.33%,而VAP组28天死亡率高达46.15%;APACHEII评分和28天死亡率,VAP组较非VAP组显著升高(P<0.05);气管插管时间、机械通气时间、和ICU住院时间,VAP组较非VAP组的时间显著延长(P<0.01);ROC曲线分析CRP、CPT、sTREM-1水平对VAP早期诊断的意义;血清sTREM-1的AUC为0.73;敏感性是0.73,特异性是0.69,(95%CI:0.58~0.88);支气管肺泡灌液sTREM-1的AUC为0.90;敏感性是0.88,特异性是0.82,(95%CI:0.85~0.98)。28天死亡组(12例)的APACHE II评分、血清CRP、血清PCT、血清sTREM-1和灌洗液中sTREM-1均高于生存组(14例),多因素logistic回归分析后,其中支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平及APACHE II评分为预后独立危险因素(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液sTREM-1可作为VAP早期诊断指标,其敏感性及特异性高于血清CRP、PCT、sTREM-1,而且其水平与APACHE II评分均可评估VAP预后。     

miR-19a和miR-21联合检测在非小细胞肺癌中的应用

目的探讨microRNA-19a(miR-19a)和microRNA-21(miR-21)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法采用实时荧光定量PCR技术检测95例NSCLC患者和30例对照者的外周血浆miR-19a和miR-21的表达,分析其表达水平与NSCLC临床病理参数的关系。结果 NSCLC组miR-19a和miR-21表达水平显著高于对照组(P0.05);miR-19a和miR-21表达水平在Ⅲ期+Ⅳ期显著高于Ⅰ期+Ⅱ期,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(P0.05);miR-19a和miR-21单独检测敏感度和准确度较低,二者联合检测敏感度、特异度和准确度分别为91.58%、86.67%和90.40%。结论 miR-19a和miR-21的检测有助于NSCLC的早期诊断,其表达量与TNM分期和淋巴结转移具有明显的相关性。