液基细胞学对胸腔积液中腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学在疑难胸腔积液中细胞学诊断及鉴别诊断中的优势及价值。方法应用常规制片技术及液基细胞学技术制备涂片,常规巴氏染色,通过细胞形态学分别对临床初次送检的62例胸腔积液进行诊断。结果 62例胸腔积液经临床及影像学资料和组织学检查证实48例为转移性肺腺癌积液,14例为反应性胸腔积液。常规制片技术明确诊断腺癌28例、阴性12例,22例未能明确;利用液基细胞学可明确诊断腺癌41例、阴性12例,9例未能明确诊断。液基细胞学可使阳性检出率由58.3%提升至85.4%,诊断灰区由35.4%缩窄为14.5%。结论液基细胞学在疑难胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义,能有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

脱落细胞TCT、DNA倍体分析与细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨脱落细胞超薄液基细胞学(TCT)、DNA倍体分析及细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值。方法对102例胸腔积液同时进行脱落细胞TCT检查、DNA倍体分析,将沉渣制作细胞块并进行免疫细胞化学检查,分析脱落细胞TCT检查和DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性以及细胞块免疫细胞化学检查在确定肿瘤原发部位中的作用。结果 DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性(80%)明显高于脱落细胞学TCT检查(52%),2种方法联合应用诊断恶性胸腔积液的敏感性为100%。细胞块免疫细胞化学检查能有效确定肿瘤原发部位。结论 DNA倍体分析联合脱落细胞TCT检查能敏感而特异地诊断恶性胸腔积液,细胞块免疫细胞化学检查能准确地查找肿瘤的原发部位。     

膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。     

磷酸化STAT3检测对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨磷酸化信号转导与转录激活因子3(pSTAT3)蛋白表达对肺腺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法应用液基细胞学技术,对临床送检的47例胸腔积液进行检测,同时每例均利用薄层细胞涂片行免疫细胞化学染色,检测pSTAT3蛋白的表达。结果 40例胸腔积液标本经临床及医学影像学资料和(或)组织学检查证实为肺腺癌所致恶性胸腔积液,7例为良性胸腔积液。pSTAT3在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的阳性表达率为80.0%(32/40),高于良性组的0.0%(0/7),差异有统计学意义(P0.05)。pSTAT3免疫细胞化学染色联合液基细胞学检查可使恶性胸腔积液的检出率达80.0%(32/40),高于单独使用液基细胞学检查的检出率[32.5%(13/40)],二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌所致恶性胸腔积液中pSTAT3蛋白的表达明显增高,pSTAT3可作为肺腺癌所致恶性胸腔积液诊断的一个新的生物标记物,pSTAT3可能在胸腔积液的发生、发展中发挥重要作用。     

LPT在检测胸腹水中恶性肿瘤细胞的应用价值

胸腹水细胞学检查是一项重要的肿瘤诊断方法，传统上系采用直接涂片检查技术，但因细胞堆积、分布不均和含红细胞多等原因，恶性细胞检出率低。作为液基薄层细胞制片技术之一的利普制片系统（liqui—prep test，LPT），其操作方法简便，无需特殊仪器设备，尤其对细胞团块的处理优于其他液基薄层细胞制片技术，能提高胸、腹水中肿瘤细胞的检出率。本文通过LPT与传统涂片方法的比较，探讨LPT在检测胸腹水中的恶性肿瘤细胞的应用价值。     

内科胸腔镜对348例不明原因胸腔积液的诊断价值

目的研究内科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断方面的价值,了解不明原因胸腔积液的疾病谱,评估手术的安全性。方法筛选通过胸水检查及其他临床情况综合判断病因不明的渗出性胸腔积液的患者,行内科胸腔镜检查。结果共348例患者,以最终临床诊断为金标准,内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液敏感性为99.2%,特异性为95.3%。不同年龄组间,胸腔积液病因构成比差异有统计学意义。胸腔镜检查术后发热(52例,15.0%)及大面积皮下气肿(49例,14.1%)常见,严重不良反应少见(3例,0.9%)。结论内科胸腔镜检查对原因不明胸腔积液诊断敏感性及特异性均较高,严重并发症发生率较低,安全、有效。     

渗出性胸腔积液280例临床分析

目的 :探讨区分良性渗出性胸腔积液和癌性胸腔积液的临床表现 ,降低误诊率。方法 :经过检查证实的 2 80例渗出性胸腔积液患者根据临床表现、胸片、积液量 ,胸膜活检进行临床分析。结果 :癌性胸腔积液 6 1例 ,良性胸腔积液 2 19例。 6 1例癌性胸腔积液中 ,2 7例入院前误诊为非癌性胸腔积液 ,占 4 4 .2 % ,误诊疾病以结核性胸膜炎居多 ;2 19例结核性胸腔积液中 ,中老年人 94例入院时 ,39例 (41.5 % )误诊为癌性胸腔积液。癌性胸腔积液首发症状为干咳 (96 .7% ) ,持续性胸痛 (80 .3% ) ,胸液增长快 (5 0 .8% ) ;结核性胸腔积液以发热 (47.9% ) ,干咳 (72 .1% ) ,非持续性胸痛 (85 .4 % )为首发症状。癌性胸腔积液抗痨治疗无效 ,结核性胸腔积液抗痨效果良好。结论 :中老年人胸腔积液易误诊。因此要根据年龄、症状以及各种检查加以鉴别 ,及时纠正诊断。胸液找癌细胞、胸膜活检、纤支镜检查非常重要 ,良恶性胸腔积液主要根据病理细胞学检查的结果     

内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液病因诊断的价值,了解不同病因胸腔积液内科胸腔镜下影像学的特征。 方法回顾性分析90例经内科胸腔镜检查的胸腔积液患者的病因构成,比较结核性胸腔积液(16例结核组)、癌性胸腔积液(50例癌性组)和炎症性胸腔积液(24例炎症组)患者的临床资料与胸腔镜下表现。 结果(1)病因构成：90例胸腔积液患者中,炎症性与癌性所占比例最大,分别为26.7%和55.6%;(2)临床资料：结核组黄色胸腔积液较多见,癌性组血性胸腔积液较多见;(3)内科胸腔镜下表现：结核组以胸膜粟粒结节、广泛粘连较多见;癌性组胸膜不同程度分隔、包裹、大小不等弥漫结节较多见。 结论癌性、炎症性、结核性分别是不明原因胸腔积液的最常见3种病因,内科胸腔镜检查结合病史资料及胸腔积液生化检测,可以大大提高该类胸腔积液病因的诊断率,并有创伤小、恢复快、安全性高的优势,应成为不明原因胸腔积液的标准诊断方法。     

非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会

<正>胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^[1]。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。     

细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值

目的探讨细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值。方法收集2017年5月至2018年10月在该院诊治的患者的胸腔积液、腹水标本160例,其中男88例,女72例。所有标本均采用液基细胞学、细胞DNA定量分析及肿瘤标志物检测。以病理学检查为"金标准",对比液基细胞学结果与细胞DNA倍体定量分析联合肿瘤标记物检测的效能。结果以病理学诊断结果为"金标准",细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为90.1%、100.0%、94.5%,而液基细胞学在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为63.2%、81.2%、72.4%,细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度及准确度均高于液基细胞学,差异均有统计学意义(P0.05)。结论细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中具有较大的应用价值,相对于传统液基细胞学,该联合检测方案更为准确,灵敏度和特异度更高,可在临床进一步推广应用。     

LTS-3000全自动液基薄层细胞制片染片系统在宫颈病变筛查中应用

目的评价全自动液基薄层细胞(TCT)制片染片系统在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法采用LTS-3000液基薄层细胞制片染片系统对本院收集到2523例进行宫颈病变筛查,细胞学诊断未明确意义的不典型鳞状上皮病变细胞(ASCUS)和非典型腺细胞(AGC)及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断。结果共检出阳性涂片181例,占7.17%,其中ASCUS有93例,占3.68%,低度磷状上皮内病变(LSIL)有75例,占2.97%,高度磷状上皮内病变(HSIL)有8例,占0.32%,鳞状细胞癌(SCC)有4例,占0.16%,AGC有1例,占0.04%。结论全自动液基薄层细胞制片染片技术应用于宫颈病变筛查有较高阳性检出率,诊断迅速,准确率高。     

电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择133例不明原因胸腔积液患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果 133例患者中115例明确诊断,诊断总阳性率为86.4%。66例恶性胸腔积液,确诊65例,恶性胸腔积液的确诊率为98.4%。56例结核性胸腔积液,确诊45例,结核性胸腔积液的确诊率为80.3%;7例结核性胸腔积液病检表现为炎症细胞浸润及纤维组织增生,结合临床抗结核治疗后被证实;4例因胸膜腔严重粘连检查失败。2例病理诊断胸膜嗜酸性粒细胞肉芽肿组织。1例诊断肺炎旁性胸腔积液。2例诊断脓胸。6例漏出液未获得诊断。并发症少且轻微,无1例因不能耐受而终止。结论结果表明电子支气管镜代替胸腔镜对不明原因的胸腔积液尤其是恶性胸腔积液有较高的临床应用价值,具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点。     

支气管镜联合胸腔镜辅助诊断不明原因胸腔积液20例分析

目的评价支气管镜联合胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的辅助诊断价值。方法我科41例不明原因胸腔积液患者,按随机数字表法分为胸腔镜检查组21例和支气管镜联合胸腔镜检查组(联合组)20例,比较两组的诊断阳性率。结果胸腔镜组病因诊断阳性率为57.14%,联合组阳性率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜联合胸腔镜检查对不明原因胸腔积液具有较高的辅助诊断价值,能提高胸腔积液病因诊断。     

临床病理技术在胸腔积液细胞块诊断过程中的应用

目的分析在胸腔积液细胞块诊断过程中应用临床病理技术的临床价值。方法从2018年6月至2020年8月择取200例胸腔积液患者,所选患者均实施常规细胞涂片法检查以及细胞块免疫组化法检查,对两种检查方式的诊断结果进行对照,并对间皮细胞、腺癌细胞的不同抗体表达进行分析。结果从诊断结果来看,经常规细胞涂片法检查显示,阳性178例,占比为89.0%,22例阴性,占比11.0%;在细胞块免疫组化法检查显示,阳性200例,占比为100.0%,0例阴性,占比0.0%;细胞块免疫组化法的阳性检出率高于常规细胞涂片法检查,P<0.05;200例胸腔积液患者中,88例确诊为间皮癌、112例确诊为腺癌。经细胞块免疫组化法检查中,间皮细胞在CK5/6、WT-1、Calretinin抗体表达上高于腺癌细胞,在CEA、TTF-1抗体、CK7表达上低于腺癌细胞,P<0.05。结论在胸腔积液细胞块诊断过程中,相比于常规细胞涂片法,细胞块免疫组化法的阳性检出率更高,而且可以根据不同抗体表达对腺癌以及间皮癌予以鉴别诊断,具备显著临床价值。     

探讨细胞蜡块成功率与胸腔积液性质的相关性

正胸腔积液细胞学检查具有简单、易行、可重复等优点,然而传统的细胞学涂片技术普遍存在细胞堆积重叠,背景染色深而不易观察、样本无法长期保存等缺点,而细胞蜡块不仅能解决上述问题,更能在后期进行免疫组化及分子检测等,弥补常规涂片的不足。细胞蜡块有明显的临床病理诊断价值,而恶性胸腔积液的细胞蜡块价值更大。本文旨在探讨细胞蜡块制作成功率与胸腔积液性质的关系。     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.