左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

<正>子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤。病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1]。目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症声像图观察

子宫腺肌症为子宫内膜异位症的一种类型，以痛经、月经量过多及子宫体积增大为主要临床表现。近来，宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—ius）治疗子宫腺肌症已在临床推广应用，安全有效。为了解LNG—IUS治疗对患者子宫内膜、体积及附件的影响，本研究对此类患者进行超声随访观察。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效分析

子宫腺肌病是生育期妇女的常见病、多发病。其发病率有明显的上升趋势,其发病率达8%～27%[1],且呈年轻化趋势。近年来,临床上越来越多使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)环治疗子宫腺肌病,取得了显著的疗效,提高了患者的生活质量,但在使用过程中也会出现一些并发症。本次研究旨在探讨LNG-IUS环在治疗子宫腺肌病中的疗效及作用机制,并了解其并发症,探讨解决方案。现报道如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病40例

子宫腺肌病为临床妇科较为常见的一种疾病，以进行性痛经和月经过多为主要症状，治疗目的是使患者的痛经得到明显缓解和月经量得到减少。子宫腺肌病的病理基础是子宫内膜基底层侵入子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内，传统的治疗方案不能收到较为满意的临床疗效。我们采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病，临床疗效满意，现报告如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对我院30例子宫腺肌病采用宫内放置LNG-IUS的方法进行治疗,LNG-IUS置入前及置入3、6、12、24个月后观察痛经程度及月经、激素水平等变化情况并比较。结果本组共28例完成24个月的随访。放置LNG-IUS 3个月后,28例月经量均显著减少,痛经明显减轻,甚至消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);放置LNG-IUS后12、24个月28例血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与放置前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。28例中早期出现阴道淋漓出血者占42.86%(12例),体重增加>2 kg及月经间期出现下腹痛者各占10.71%(3例)。出血者予对症处理,3~6个月后逐渐好转,余不良反应者因均能耐受,未予特殊处理。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者的临床疗效观察

目的研究并探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效、不良反应及对其卵巢功能的影响。方法选择2014年1月~2016年12月在我院接受治疗的100例子宫腺肌症患者纳入进行研究,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者采取孕三烯酮口服治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗6个月后,比较两组患者的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、不良反应发生率、卵巢功能指标。结果两组患者治疗后的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积均显著减少(P0.05),而治疗后组间比较,观察组的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度均低于对照组(P0.05)。观察组的不良反应发生率为4%,对照组为6%,比较无统计学差异(P0.05)。两组患者的促卵泡生成素、黄体生成素在治疗后均未发生明显变化(P0.05),且治疗后组间比较无统计学差异(P0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,可有效改善其症状,且安全性可靠,对卵巢功能无明显影响。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床价值

将子宫腺肌病75例患者随机分成5组,分别为术后1组,人数为15(20%)例,时间为刚刚术后,术后2组;人数为15(20%)例,时间为术后1个月;术后3组,人数为15(20%)例,时间为术后3个月;术后4组,人数为15(20%)例,时间为术后6个月;术后5组,人数为15(20%)例,时间为术后1年。分别对术后不同时期的患者进行痛经程度、月经量、子宫大小的变化进行比较和分析。术后3组患者的相应症状有所缓解,但与其它组别的症状缓解状况没有显著差异,而术后5组的症状有明显的变化,患者基本康复。左炔诺孕酮宫内缓释系统对治疗子宫腺肌病具有很好的临床疗效,值得推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

子宫腺肌病是生育年龄妇女的一种常见而难治的疾病,表现为进行性加剧的痛经、月经量增多、子宫增大等,严重影响生活质量.传统的治疗方法以手术为主,但随着社会的进步,生活质量的提高,患者要求保留子宫的意识增强,对于年轻要求保留子宫的患者,若无生育要求,可选用宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐),作者2006年8月～2007年12月选择子宫腺肌病患者52例仅放置LNG-IUS作为治疗手段,通过观察治疗前后痛经程度、月经量、子宫大小的变化及副反应,探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的疗效及可行性.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

子宫腺肌病是生育年龄妇女的一种常见而难治的疾病,表现为进行性加剧的痛经、月经量增多、子宫增大等,严重影响生活质量。传统的治疗方法以手术为主,但随着社会的进步,生活质量的提高,患者要求保留子宫的意识增强,对于年轻要求保留子宫的患者,若无生育要求,     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 评价左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 对2005年5月至2007年10月就诊的30例子宫腺肌症患者于月经结束第4～7天宫腔放置LNG-IUS,采用PBAC及VRS法比较放置前及放置后3、6、12月月经量及疼痛评分,同时在放置后3、6、12个月予B超测量子宫大小,放置前及放置后6、12月时测血清癌抗原125(CA125),并观察不良反应.结果 宫腔放置LNG-IUS后3、6、12个月,痛经的VRS评分由治疗前的2.3±0.5下降为1.6±0.6、O.9±0.4、0.6±O.3(P均2 kg,16.6%(5/30)的患者发生卵巢无回声囊肿.治疗12个月时53.3%(16/30)的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症相关疼痛效果明显,并能明显减少月经量.不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床价值

目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值。方法选取2010年3月至2013年3月于我院诊断为子宫腺肌病患者134例,应用随机数字表分为对照组67例和观察组67例,对照组患者给予孕三烯酮口服治疗,观察组患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗,观察两组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况,并对两组患者治疗前、后各指标变化进行统计学对比分析。结果治疗后观察组患者疼痛评分为（1.85±0.57）分,月经量（45.37±11.94）ml,子宫体积（129.47±8.67）mm^3,子宫内膜厚度（4.02±2.04）mm,均明显低于对照组[（4.82±2.07）分、（61.47±12.07）ml、（148.54±12.47）mm^3、（6.35±2.64）mm],组间比较差异均有统计学意义（t 值分别为5.397、6.047、5.334、4.681,P 均＜0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全、有效,值得推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合小米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法将本院收治的94例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予单纯LNG-IUS治疗,观察组给予LNG-IUS联合小剂量米非司酮治疗,均随访观察4个月。比较2组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化和B超检查情况,并评估临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组血清CA125、痛经VAS评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前显著下降(P 0. 05),与对照组比较,观察组上述指标下降更为显著(P 0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组仅出现少量轻度不良反应,安全性较好。结论 LNG-IUS联合小剂量小米非司酮能显著降低子宫腺肌病患者血清CA125水平和改善临床症状,且安全性较好。     

探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 分析探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取青岛市城阳区第二人民医院2016年8月至2020年8月收治的子宫腺肌症患者346例作为本次研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组两组,对照组采取单纯的桂枝茯苓胶囊治疗,试验组在桂枝茯苓胶囊药物治疗的基础上采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效及对血清CA125的影响分析

选取我院2014年10月~2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3~5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术。比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均无明显严重不良反应。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展。     

宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗AM患者的临床疗效。方法:选取2015年10月～2016年9月我院收治AM患者78例为研究对象,按照随机数字表法分组,每组39例。对照组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜切除术,术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较手术前后两组痛经疼痛程度情况、血清Hb水平及阴道淋漓出血情况。结果:术后3、6、12个月,观察组痛经疼痛程度评分明显低于对照组,血清Hb水平明显高于对照组,阴道淋漓出血发生率明显低于对照组,P0.05。结论:宫腔镜子宫内膜切除术联合LNG-IUS治疗AM患者,可降低患者痛经疼痛程度,提高血红蛋白水平,减少阴道淋漓出血情况。     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性.[方法]选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应.[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解,血红蛋白水平均显著升高,且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组对比,观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小(P<0.05),对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异(P>0.05);与对照组对比,观察组不良反应发生率显著减低(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统配合金属绝育环治疗子宫腺肌病80例临床分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)配合金属绝育环治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取子宫腺肌症(宫腔深度9.5~11.5 cm)患者80例,其中40例单独放置LNG-IUS作为对照组,40例同时放置LNG-IUS加金属绝育环作为治疗组,观察疗效。结果治疗组放环后第6、12个月的脱环及下移率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组12个月后痛经改善情况以及月经量减少情况与同组治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P0.01),但与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 LNG-IUS配合金属绝育环较单纯使用LNG-IUS能够显著减低LNG-IUS的下移及脱环率。     

腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例,采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗)和对照组(15例,采取腹腔镜下病灶切除术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后并发症与环脱落发生率,比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、CA125水平与月经情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者痛经程度、CA125水平均降低,子宫体积均减小,月经呈均减少,月经周期和经期时长均缩短,且观察组变化趋势更明显(P <0.05)。结论 子宫腺肌病患者采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床疗效好,可改善月经状态,且与单独手术治疗相比更有助于减轻痛经程度、降低CA125水平,值得推广应用。     

射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病

目的探讨射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法对我院2007年4月-2009年4月诊断为子宫腺肌病的62例随机分为观察组36例（射频消融术＋宫内放置LNG—IUS）和对照组26例（仅宫内放置LNG—IUS）。术后1、3、6、12个月随访观察痛经改善程度、闭经率、月经量、子宫大小、血清癌抗原（CA）125值。结果观察组在痛经改善率、闭经率、月经量减少、子宫体积缩小、CA125值下降及脱环方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不良反应观察组34例术后出现不同程度下腹坠痛,5例出现发热,体温37．5～38．8℃,予对症处理恢复正常;3例腺肌瘤直径达5cm者术后3个月复查超声仍可见3—4cm等回声区并突向宫腔方向,超声监视下行负压吸刮瘤腔,清理坏死组织。对照组21例（80．8％）半年内未闭经,阴道出血淋漓不尽。结论射频消融术联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病优势互补,既减少了单独应用LNG—IUS近期出血的问题,又克服了单独射频消融术远期易复发的不足。     

左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经患者的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统治疗对子宫腺肌病痛经患者疼痛程度、血清糖类抗原125(CA125)及性激素的影响。方法选取子宫腺肌病痛经患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗。分析2组患者的痛经疼痛程度、子宫内膜厚度及子宫体积、血清CA125、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)指标变化情况。结果治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫内膜厚度及子宫体积显著小于对照组(P 0.05);观察血清CA125水平显著低于对照组,且E_2水平显著高于对照组(P 0.05); 2组患者FSH与LH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内释放系统对围绝经期子宫腺肌病痛经患者进行治疗,能够有效缓解疼痛,缩小患者子宫内膜厚度及子宫体积,调节性激素水平,安全性较高。