64层螺旋计算机断层扫描血管造影与数字减影血管造影在下肢动脉病变诊断中的应用价值对比

目的对比64层螺旋计算机断层扫描血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在下肢动脉病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院62例下肢动脉病变患者,均先行CTA再行DSA,比较2种方法显示的下肢动脉狭窄分级情况,并以DSA为标准,计算CTA诊断下肢动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。结果 CTA与DSA结果符合率为91.20%。以DSA为标准,CTA检查共低估12段,高估26段。CTA诊断下肢动脉狭窄程度≥50%的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为98.21%、96.15%、97.22%、96.49%及98.04%。结论 CTA在下肢动脉病变的诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值,且无创、方便、安全,可作为该病术前检查、评估以及随访的有效方法之一,并在一定程度上可取代DSA。     

128层螺旋CT血管造影评价症状性主动脉弓以上动脉狭窄的价值研究

目的以数字减影血管造影(DSA)结果为对照标准,评价128层螺旋CT血管造影(CTA)判断主动脉弓以上动脉狭窄程度的准确性。方法收集2014年1月至2015年2月临床怀疑主动脉弓以上动脉狭窄性病变患者21例,均行主动脉弓以上CTA检查,并在2周内行DSA检查,将CTA与DSA检出结果进行对比,观察CTA的敏感度和特异度,评价128层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的准确性。结果 21例362段血管CTA和DSA诊断符合数为353段(97.5%),128层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的总的敏感度为100%,特异度为99.66%,阳性预测值为98.57%,阴性预测值为100%。结论 128层CTA作为一种无创或微创性检查,有较高的敏感度和特异度,可用于主动脉弓以上动脉狭窄的术前诊断、术后效果评价。     

256层iCT血管造影诊断下肢动脉闭塞症

目的 探讨256层iCT血管造影诊断下肢动脉闭塞症(ASO)的诊断价值。方法 回顾性分析50例经DSA确诊的ASO患者50例,均行256层iCT血管造影,其后于两周内行DSA造影或治疗。以DSA为金标准,计算CTA诊断ASO的效能,计算与DSA评估血管狭窄分级的符合率。结果 共检测730段血管,CTA诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为99.34%(453/456)、96.35%(264/274)、97.84%(453/463)、98.88%(264/267)和98.22%(717/730);CTA评估血管狭窄分级共686段与DSA相符,符合率为93.97%(686/730)。结论 256层iCT血管造影检查无创、方便,诊断ASO和评价血管狭窄程度准确率高,对制定治疗方案具有重要指导意义。     

头颈部CTA检查对比DSA检查在缺血性脑血管病中的诊断价值探讨

目的:探讨头颈部动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法:选取2019年9月—2021年9月在德州市第七人民医院治疗的92例疑似缺血性脑血管病患者作为研究对象,均行头颈部动脉CT血管造影(CTA)检查和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,对比两组的血管病变分布情况、血管狭窄程度、头颈部动脉CTA检查的诊断效能。结果:DSA组共发现血管狭窄病变142处,其中轻度狭窄58处,中度狭窄46处,重度狭窄31处,闭塞7处;CTA组共发现血管狭窄病变131处,其中轻度狭窄52处,中度狭窄42处,重度狭窄30处,闭塞7处;DSA诊断阳性142处,阴性1 023处;CTA诊断阳性140处(真阳性131处,假阳性9处),阴性1025处(真阴性1014处,假阴性11处);CTA对缺血性脑血管病的诊断敏感度为92.25%、特异度为99.12%、准确性为98.28%、阳性预测值为93.57%、阴性预测值为98.93%。CTA对缺血性脑血管病诊断的Kappa值为0.84(P...     

头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病中的临床应用

目的:探讨头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在头颈部血管疾病中的临床诊断效果。方法:选取2020年1月—2022年2月徐州市矿山医院收治的疑似头颈部血管疾病患者80例为研究对象,患者入院后均常规行头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果作为“金标准”,分析头颈部CTA在头颈部血管疾病中的诊断结果,判断头颈部CTA的诊断效能;对比CTA和DSA检查血管狭窄性病变(轻、中、重度狭窄及闭塞)情况。结果:头颈部CTA检查中狭窄、硬化、斑块、动脉瘤及正常的诊断结果与DSA检查结果差异无统计学意义(P> 0.05)。80例疑似头颈部血管疾病患者DSA确诊75例,确诊率为93.75%。以DSA检测结果为金标准,头颈部CTA检查确诊71例,检查准确度为95.00%(76/80),敏感度94.67%(71/75),特异度100.00%(5/5),阳性预测值100.00%(71/71),阴性预测值55.56%(5/9);头颈部CTA检查在血管轻度、中度、重度狭窄及闭塞病...     

64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床分析

目的:研究64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床价值。方法:本次研究选取的研究对象为2016年2月～2018年1月期间我院收治的疑似颅颈部动脉狭窄性病变患者,70例患者均接受64层螺旋CTA检查,以外院DSA检查结果为金标准,并与CTA结果进行比较。结果:CTA检查显示血管狭窄298段,DSA检查显示血管狭窄296段,两种检查方法对比不同狭窄程度差异较小(P0.05);CTA检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值依次为99.32%、99.82%、99.76%、98.66%、99.91%。结论:64层螺旋CTA能够将颅颈部动脉狭窄进行准确诊断,且敏感性和特异性较高,临床推广价值高。     

彩色多普勒超声与CT血管造影对颈动脉狭窄程度分级的准确度分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄程度分级的准确度。方法回顾性分析58例不同程度颈动脉狭窄患者CDFI及CTA影像学特征及对狭窄程度的分级,并与数字减影血管造影(DSA)结果对照。结果 58例颈动脉狭窄,CDFI低估狭窄程度8例,高估3例;CTA低估狭窄程度4例。CDFI对无或轻度、中度、重度狭窄及闭塞分级符合率分别为91.3%、82.8%、91.4%、98.3%,CTA对上述狭窄程度分级符合率分别为96.5%、93.1%、96.5%、100%,两者对不同程度狭窄评价的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均无显著差异(P0.05)。结论 CDFI和CTA诊断不同程度狭窄的准确度无显著差异,均可有效对颈动脉狭窄程度进行分级,是评估颈动脉狭窄程度简单易行的方法。     

颅内动脉狭窄与闭塞诊断中MR增强血管成像的应用价值研究

目的:探讨颅内动脉狭窄与闭塞诊断中MR增强血管成像的应用价值。方法:选取2017年1月-2019年1月我院收治的颅内动脉狭窄与闭塞患者128例,将DSA检查作为金标准,分别行数字减影血管造影(DSA)及MRI检查,比较两种诊断方法诊断价值。结果:128例患者,共检出283条正常血管,69条颅内动脉闭塞、狭窄血管,DSA检出276条正常血管,76条颅内动脉闭塞、狭窄血管。将DSA诊断结果作为金标准,MRI检查脑梗死患者血管闭塞、狭窄特异度、阴性预测值、灵敏度、阳性预测值分别为92.2%、94.4%、77.7%、71.1%,漏诊率、误诊率分别为29.0%、5.6%;128例患者中MRI检查发现,3条BA狭窄血管,4条TICA狭窄血管,8条VA狭窄血管。DSA检查发现3条BA狭窄血管,5条TICA狭窄血管,9条VA狭窄血管;MRI诊断发现10条ACA狭窄血管,23条MCA狭窄血管,8条PCA狭窄血管。DSA检查发现,8条PCA狭窄血管,11条ACA狭窄血管,23条MCA狭窄血管。结论:MRI可对颅内动脉狭窄与闭塞有效诊断,具有较高灵敏度和特异度,同时可降低漏诊及误诊发生率,具有非常高的临床应用价值。因此,在颅内动脉狭窄与闭塞患者临床诊断中,值得进一步推广和应用。     

多种CTA成像方式在头颈动脉偏心性狭窄诊断中的应用

目的:探讨多种CTA成像方式在头颈动脉偏心性狭窄诊断中的应用。材料与方法:回顾性分析26例临床拟诊脑动脉硬化患者的CTA及DSA影像资料,将狭窄动脉分为向心性狭窄组与偏心性狭窄组,再根据动脉狭窄程度分为50%狭窄组及≥50%狭窄组,应用VR、MIP、MPR多种后处理技术分析狭窄部位分布,评价CTA诊断动脉狭窄的准确性。结果:以DSA为金标准,CTA对头颈动脉狭窄诊断的敏感度为100%,特异度为97.4%、阳性预测值为73.1%、阴性预测值为100%。结论:多种CTA后处理方式联合应用并多角度观察可准确观察血管狭窄部位及狭窄程度,提高其与DSA的符合率。     

64层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)对下肢动脉硬化闭塞症 (PAOD)的诊断价值. 方法对28例临床怀疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行64-SCTA检查,并进行多种方式的图像三维重组,将每例每侧下肢动脉分为11个节段,分析各段血管的显影质量和狭窄程度,以DSA诊断结果为参考标准,评估64-SCTA诊断下肢动脉狭窄的效度. 结果所有CTA和DSA图像均有诊断价值.其中CTA的动脉显影质量(3.9±0.4)明显好于DSA(3.4±0.5,P<0.008).64-SCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致,1%血管的狭窄程度被低估1个级别,1.3%被高估了1个级别,0.3%被高估了2个级别.64-SCTA诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度98.7%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%. 结论 64-SCTA可无创、准确地诊断PAOD,为治疗方案的制定及术后随访提供依据.     

超声造影评价糖尿病足下肢动脉病变的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)评价糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的临床价值。方法对213例DF患者,共426条下肢,行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度、有无粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞及血流动力学特征,分析股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉各段病变分布特点;213例DF患者中,102例患者进行了CEUS检查,选取CD-US发现有重度狭窄或闭塞的88个动脉节段的CEUS结果与数字剪影血管造影(DSA)结果进行对照。结果 DF下肢动脉病变为弥漫性或多节段性,下肢动脉管腔狭窄、闭塞病变以腘动脉以下的远端动脉多见,胫前动脉、胫后动脉受累明显。88个动脉节段CEUS结果显示,重度狭窄50个节段,闭塞38个节段。CEUS诊断动脉闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为100%(31/31),87.72%(50/57),81.58%(31/38)、100%(50/50)、8.13、0.0。一致性分析显示,CEUS与DSA两种方法高度一致,Kappa值为0.834、P0.001。CEUS与DSA诊断的一致率为92.05%。CEUS诊断的特异度、准确率均高于CD-US。结论 CEUS对下肢动脉重度狭窄及闭塞病变的诊断与DSA高度一致。CEUS可增强下肢动脉的血流信号强度,提高CD-US对重度狭窄、闭塞病变的诊断能力,是对DF患者下肢动脉重度狭窄、闭塞病变更可靠的无创评估方法之一。     

颅脑CT血管成像在急性脑梗死患者脑血管狭窄及侧支循环评估中的临床价值

目的:探讨颅脑CT血管成像(CTA)在急性脑梗死(ACI)患者脑血管狭窄及侧支循环评估中的应用价值。方法:选取2021年5月—2023年5月莒县妇幼保健计划生育服务中心收治的85例ACI患者,均行颅脑CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,明确脑血管狭窄、侧支循环状况,并以DSA检查为金标准,分析颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄及侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;并采用Kappa检验验证颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄及侧支循环与DSA的一致性。结果:85例ACI患者经DSA检出脑血管狭窄76例,其中颅脑CTA检出脑血管狭窄75例;颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高,Kappa检验显示,颅脑CTA诊断与DSA一致性极好;85例ACI患者经DSA检出侧支循环不良54例,其中颅脑CTA检出侧支循环不良53例;颅脑CTA诊断ACI患者侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高,Kappa检验显示,颅脑CTA诊断与DSA一致性极好。结论:颅脑CTA在ACI患者脑血管狭窄及侧支循环评估中具有较高...     

64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的价值

目的：通过与数字减影（DSA）对比,评价64排螺旋CT血管造影（CTA）诊断椎动脉起始段狭窄的价值。方法：2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例。采用NASCET标准,由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量,以远心端椎动脉作参考,用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值,用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义。结果：①以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100%。敏感性、特异性、阳性预测值分别为100%,97.6%,93.9%。②以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%,97.3%,82.1%,100%。③以DSA为金标准,CTA诊断＜50%向心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%,100%,100%,99.5%;CTA诊断＜50%偏心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.3%,98.1%,79.4%,97.9%。阳性预测值较低与DSA假阴性有关。④CTA检测椎动脉斑块较DSA有显著差异,χ2=27.26,P<0.05。结论：CTA诊断椎动脉起始段狭窄有很高的敏感性、特异性和阴性预测值,对偏心性狭窄和斑块的评估能力优于DSA,是诊断椎动脉起始段狭窄的可靠手段。     

多层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在下肢动脉疾病诊断中的临床应用价值。材料与方法：对43例临床疑似下肢动脉病变的病人行MSCTA检查，扫描范围自肾动脉水平至踝关节，全长1000～1200mm，层厚2.5mm，螺距1.35～1.675，重建层厚1.25mm，对比剂总量100～120ml，注射速率3.0～3.5ml/s。图像重建方法包括MIP、VR和MPR，其中7例在MSCTA检查前后两周内进行了DSA检查；以DSA所显示的血管正常和狭窄闭塞程度为标准，比较7例130个节段DSA与MSCTA结果，分别数出MSCTA与DSA在各节段狭窄与闭塞的数目，计算出MSCTA诊断下肢动脉狭窄与闭塞的灵敏度与特异度。结果：43例被检查者图像显示清晰，下肢动脉MSCTA重建效果好；以DSA为标准，MSCTA诊断下肢动脉狭窄与闭塞的灵敏度为96.7%，特异度为95.7%，阳性预测值为95.2%，阴性预测值为97.1%，应用Kappa一致性检验法对MSCTA及DSA两种独立方法的评价结果进行统计学处理：K=0.91。结论：MSCTA是一种微创、准确性很高的成像技术，其空间分辨率高、成像速度快、并发症低，在下肢动脉性疾病的诊断中，灵敏度和特异度均很高，具有较高的临床应用价值，在很大程度上可替代DSA检查，有望成为下肢动脉性疾病诊断的首要检查方法。     

经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值

目的：探讨经颅彩色多普勒超声（transcranial color-coded duplex sonography, TCCS）对脑动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法：对临床上怀疑有脑血管疾病的70例患者行TCCS和数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA作为金标准，两者进行比较分析。结果：TCCS诊断脑动脉狭窄与闭塞的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为75.0%，81.6%，18.4%，25.0%，78.6%，77.4%，79.5%，4.1，0.3，0.57；可靠性指标符合率为78.6%、卡帕值为0.57。结论：TCCS具有一定的诊断真实性与可靠性，可作为脑动脉狭窄与闭塞的早期筛检性诊断方法。     

多排螺旋CT血管造影与数字减影血管造影对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义

目的 评价多排螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义.方法 对临床诊断为2型糖尿病下肢血管病变患者行双下肢MSCTA检查,对有严重下肢动脉狭窄或闭塞的38例患者行一侧或双侧下肢DSA检查,并同时行病变动脉的球囊扩张和(或)支架植入术;对比观察MSCTA与DSA检查的符合情况并计算MSCTA检查的敏感度、特异度及准确度.结果 糖尿病双侧髂动脉Ⅲ、Ⅳ级病变MSCTA敏感度、特异度及准确度均为100%,MSCTA对股、胭动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断均准确度分别为93.3%、93.8%,对膝下动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断的准确度均为88.1%.结论 MSCTA能准确直观地反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病下肢血管病变的诊断与治疗提供重要依据,对介入治疗穿刺部位和方法的选择、干细胞移植术后和介入治疗术后患者的复查、随访,具有很高的实用价值.     

DSA与64排CTA在诊断颈动脉狭窄中的对比分析

选取2012年6月²013年12月因脑缺血发作入我院就诊的50例经CTA检查后符合中重度狭窄并行DSA进一步检查诊断或治疗患者。以DSA狭窄率的平均值为金标准,以中、重度狭窄为界,统计64排CTA的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 64排CTA的敏感度94.59%,特异度96%,阳性预测值97.22%,阴性预测值85.71%。64排CTA具有高敏感度、高特异度、高检出率等优点,且费用较低,耗时较短,可替代DSA成为颈动脉狭窄的首选影像学检查手段,值得推广应用。     

多排螺旋CT血管造影评价锁骨下动脉狭窄与闭塞

目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MDCTA）对锁骨下动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病的诊断价值。方法：两名医师回顾性分析257例锁骨下动脉粥样硬化狭窄、闭塞患者MDCTA检查资料和其中48例患者的DSA检查资料。将锁骨下动脉分为近侧段和远侧段进行观察。结果：两名医师用盲法在影像工作站重建患者锁骨下动脉三维血管图像,并分别对1 028段血管作出了诊断,经统计学检验两者诊断结果一致,W=3.0,P=0.809。192段血管分别用DSA和MDCTA两种检查方法进行了评价,诊断结果无统计学差异,W=7.0,P=0.321;与DSA比较,MDCTA诊断锁骨下动脉狭窄、闭塞的灵敏度为98.6%,特异度为96.7%,准确度为97.4%。结论：MDCTA是诊断锁骨下动脉狭窄、闭塞病变准确、可靠的检查方法。     

FontaineⅡ期及以上分期下肢动脉硬化闭塞症的肱踝指数与CTA对比研究

目的:对比并探讨肱踝指数(ABI)、CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡ期及以上分期中的评估应用价值。方法 :回顾性分析FontaineⅡ期及以上分期PAOD患者31例(患肢36侧),对其ABI值、下肢动脉CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析,分别计算ABI值、CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:与DSA对照,以ABI 0.9为阈值,ABI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.86%、100%、83.33%、100%、14.29%;以动脉管径狭窄50%为阈值,CTA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.36%、97.89%、95.24%、100%。结论:对于FontaineⅡ期及以上分期PAOD的血管狭窄度的判断,ABI具有较高特异性,CTA具有更高敏感性及准确性,二者联合应用可为PAOD临床治疗方案提供准确可信的指导。     

血管超声与64排CT血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的：探讨血管超声与64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在评价颈动脉狭窄中的价值。方法68例颅外段颈动脉狭窄患者于1周内分别行血管超声及CTA检查,共计272个节段,以DSA检查结果为金标准,对血管超声与CTA对颈动脉狭窄检出的情况进行比较分析。结果超声和CTA对颈动脉轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（50%～69%）、重度狭窄和完全闭塞≥70%的判断符合率分别为83.5%、80.6%、87.5%及79.7%、75.0%、83.3%,超声和CTA对不同程度颈动脉狭窄判断符合率之间无统计学差异（P＞0.05）。超声和CTA对共同检出的163条血管狭窄率计算值呈显著线性正相关（P＜0.01）。血管超声、CTA诊断颈动脉狭窄≥70%的准确度、敏感度、特异度分别为95.7%、87.5%、95.7%及91.4%、83.3%、94.7%,2种方法判断≥70%颈动脉狭窄的ROC曲线下面积分别为0.945、0.925,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管超声与MSCTA在评估颈动脉血管狭窄程度上具有较好的一致性,能够取代有创性DSA诊断颈动脉的重度狭窄和完全闭塞。