还原型谷胱甘肽治疗妊娠期肝功能异常63例

正妊娠期发生的肝功能损害(异常),统称为妊娠期肝病,有报道妊娠期肝病的发病率约为3%~5%~([1])。妊娠期合并肝功能损害,临床用药不仅考虑其疗效,而且更应该注意孕妇及胎儿安全性。还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,广泛分布于机体各器官内,主要起维持细胞生物功能的作用,无明显生殖毒性。现将笔者应用该药治疗妊娠期肝功能     

mTOR体内表达水平与妊娠期糖尿病相关性研究

正妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的轻度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%～90%,易导致妊娠不良结局~([1])。妊娠期糖尿病产后是2型糖尿病发病的高危人群且子代发生肥胖、糖耐量异常和2型糖尿病等代谢相关疾病风险增加,严重影响人类的健康~([2])。妊娠期糖尿病的发病机制目前并不清楚~([3])。哺     

妊娠期肝病183例分析

分析 18 3例妊娠期肝病的病因、孕期情况及转归 ,探讨如何加强孕期保健及改善妊娠期肝病患者母儿预后的方法。结果 :妊娠各期合并病毒性肝炎 15 6例 ,与妊娠有关的肝病 2 7例 ;孕产妇死亡 2例 ,胎死宫内 4例 ;孕产妇出现肝性脑病、肾功能不全、弥散性血管内凝血、严重感染及产后出血等严重并发症 ,结论 :病毒性肝炎仍是妊娠期肝病的主要病因 ,妊娠急性脂肪肝 (AFL P)、妊娠特发性黄疸与妊高症是危害母婴健康的重要病因。婚前乙肝疫苗接种及注意个人卫生 ,孕期加强肝功能监测有助于减少妊娠期病毒性肝炎的发生 ;孕期将血清胆汁酸列为常规检查有助于早诊断、早治疗 ,减少母婴并发症 ;提高对 AFL P的认识 ,早期诊断 ,立即终止妊娠可改善 AFL P的预后     

美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南

正(接第9期)5特殊人群的CVT5. 1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000~([238-240])。发生CVT的最大风险时间为妊娠晚期和产后的前4周~([240]),     

重症中暑相关性DIC的早期诊断再思考

正重症中暑是以高热和中枢神经系统紊乱为主要特征的急性热致疾病~([1]),可伴随全身炎症反应综合征,导致一或多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),死亡率高达30%~60%~([2-3])。随着全球变暖及可预测的极端高温天气发生频率的增加,重症中暑的发生率及导致的死亡数可能逐年上升~([4])。合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,     

妊娠期高脂血症性重症胰腺炎2例报告并文献复习

正重症急性胰腺炎(severe acute pancneaetitis,SAP)是妊娠期严重的并发症,致死率高,严重威胁孕产妇、胎儿及新生儿的健康。高脂血症是继胆道疾病后引起SAP的重要病因,近年来随着生活水平的提高,高脂血症人群日益增多~([1]),妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)发病率不断增高。有研究~([2])表明妊娠合并急性胰     

如何实现乙型肝炎病毒母婴“零”传播?

正母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的主要传播途径之一,更是导致慢性HBV感染的主要原因。因此,阻断HBV母婴传播是控制慢性HBV感染的关键~([1])。已经发表的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》~([2,3])和《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》~([4])对孕妇HBV感染的筛查和评估、妊娠期和产后管理、新生儿联合免疫和母乳喂养等各个环节给出了具体原则性和可操作的实     

中西医结合一体化治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素导致的肝细胞内脂肪大量沉积为主要特征的临床病理综合征。大多数NAFLD患者无明显自觉症状,但10~15年内肝硬化的发生率高达15%~25%,NAFLD已成为21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题~([1])。据预测,未来40年间,NAFLD将有可能成为终末期肝病和肝移植的首要病因~([2])。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)     

腺苷蛋氨酸联合茵栀黄治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

正妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,对孕产妇的影响主要表现为皮肤瘙痒和产后出血~([1])。孕妇血液中的胆汁酸、甘胆酸和直接胆红素的升高,胆盐沉积于皮下,造成程度不同的皮肤瘙痒,血清胆汁酸越高,瘙痒程度越明显,影响孕妇的生活质量。孕妇胆汁中的胆盐分泌不足、维生素K1合成减少,肝脏的凝血因子含量减少,剖宫产的切口血     

门静脉血栓介入治疗研究进展

正门静脉血栓是指门静脉主干及其分支血栓形成,可导致门静脉部分或完全性梗阻,部分门静脉血栓可以延伸至脾静脉或肠系膜上静脉。门静脉血栓的形成原因有多种,主要包括肝硬化、肿瘤、免疫系统疾病、感染、凝血功能障碍和口服避孕药物等~([1])。在肝硬化进展期或合并肿瘤患者,门静脉血栓的发生率更高~([2,3])。据统计,肝硬化并发门静脉高压患者门静脉血栓发生率约为0.6%～15.8%~([4])。伴有门静脉血栓的肝硬化患者发生消化道出血的风险更高~([5])。门静脉血栓形成所导致的临床表现差异较大,轻症患者可无任何临床症状,常常在随访过程中被发现。     

β2-MG、ET-1与KIM-1联合检测对子痫前期肾损伤的预测价值

正子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的高血压疾病,常发生于妊娠20周以后,该病以高血压,蛋白尿和肾、肝、脑、心等多器官系统损害为主要表现,常导致胎儿宫内发育迟缓或胎儿死亡~([1])。PE最常累及肾脏,引起肾小球毛细血管通透性增高,尿蛋白增加等肾功能损害~([2])。本研究探讨血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、内皮素-1(endothe-     

心脏手术围术期血液保护的现状研究

<正>心脏手术由于部分患者术前应用抗血小板药物和抗凝药物,术中体外循环、低温、肝素化、外科操作等因素对患者凝血系统、血小板功能等造成损害,导致患者围手术期血液的大量丢失~([1])。心脏外科手术用血量占整个外科用血量的20%左右~([2])。围手术期异体输血增加感染肝炎等传染病及其他并发症的机会,与死亡率的增加和住院费用的增多有关,而且近年来血源日趋紧张,因此保护患者凝血功能,减少     

小儿不明原因肝功能异常临床特点分析

正肝脏受到某些致病因素损害时,可引起肝脏形态结构的破坏和肝脏功能的代谢异常,表现为解毒功能降低、物质代谢障碍、胆汁生成和排泄障碍、出血倾向等异常改变,严重影响患儿身体健康。不明原因肝功能异常是指非病毒性肝炎、肝脏肿瘤、酒精性肝病、胆道梗阻等肝胆实质性病变引起的肝功能异常表现~([1])。近年来,我们对30例不明原因肝功能异常患儿的     

酒精性肝病基层诊疗指南(2019年)

正1概述1.1定义酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎(alcoholic steatohepatitis,ASH)、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭~([1])。     

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的最常见原因之一,已成为全球的主要公共卫生问题~([1])。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。NAFLD在美国的患病率为10%~46%,在其它国家的患病率为6%~35%~([3])。随     

羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型非酒精性脂肪性肝炎合并高脂血症60例

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLG)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所引起的,以弥漫性的肝实质细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化~([1])。NAFLD具有胰岛素抵抗及遗传易感性的特点,在西方国家已成为慢性肝病及肝功能指标异常的第一位病因,而随着我国人民生活方式、饮食结构的变化,肥胖人群和糖尿病患者的日益增多,NAFLG的发病率也呈逐年升高趋势,且呈低龄化~([2])。NAFLD病情控制不佳者可发展至肝纤维化、肝硬     

急性心肌梗死后心脏破裂的发生机制

<正>根据《2017年中国心血管病报告》推算,我国现有约1100万冠心病患者~([1])。心血管疾病已成为中国主要的死亡原因,急性心肌梗死(AMI)最严重~([2])。心脏破裂(CR)是心肌梗死患者第二常见的死亡原因,有高达2%的ST段抬高型心肌梗死患者发生CR相关死亡~([3])。随着医疗技术进步,再灌注方法的逐渐改进,使CR的发病率逐年下降~([4])。早期观点认为,血流灌注到缺血区域造成心肌组织韧力下降、溶栓减少胶原合成、淋巴细胞浸润到心肌梗死(MI)区吸收了胶原等导致CR。但目前普遍认为,一种强烈的炎性反应,导致单核细胞和中性粒细胞等炎性细胞进入受损心肌,对MI后心肌修复过程的启动至关重要~([5])。然而,过度或不充分的     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF~([1])。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率~([2])。同时老年患者常合并内科疾患,手术耐受能力下降,内固定治疗手术时间较长,术后容易出现内     

复方氨基酸注射液对肝功能不全患者营养状况及肝功能的影响

<正>肝硬化、肝癌等致病因素损害肝脏会引发不同程度的肝功能不全,出血倾向、胆汁形成、物质代谢障碍等~([1])。在这种情况下,大部分肝病患者均有一定程度的蛋白质-能量缺乏性营养不良,在创伤及手术等应激情况下有更为突出的表现~([2])。本研究对我院2012年4月至2015年4月收治的60例肝功能不全患者的临床资料进行统计分析,探讨复方氨基酸注射液对肝功     

乙型肝炎重症化研究现状和发展趋势

在乙型肝炎的抗病毒治疗已取得长足进展的同时,重症乙型肝炎的发病率并未明显下降,且病死率仍居高不下.亚太肝病学会慢加急性肝功能衰竭(ACLF)专家组对ACLF的定义为:已确诊或未经诊断的慢性肝炎患者急性发作,表现为以黄疸和凝血障碍为主的肝损伤,4周内并发腹水和(或)肝性脑病~([1]).重症乙型肝炎的发病率及病死率仍居高不下,部分与HBV耐药变异、HBV再活化或合并感染等相关~([2-4]).