非酒精性脂肪性肝病

<正>在2023年春节来临之际,我们为大家盘点2022年度非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)临床诊疗领域发生的大事件、聚焦的热点话题和重磅研究结果,以及2023年需要关注的重点。一、2022年NAFLD领域大事件全球NAFLD疾病负担日益严峻,亚洲特别是中国更加明显^[1-3]。最新系统综述和荟萃分析表明,全球NAFLD估测的总体患病率为32.4%,     

Nrf2和自噬对非酒精性脂肪性肝病的作用机制

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的慢性肝脏疾病之一,目前其发病率呈上升趋势。NAFLD的发生、发展是一个复杂的过程,与多种因素有关,其发病机制目前仍未完全阐明。此文就核转录相关因子2（Nrf2）和自噬对NAFLD的作用机制研究作一综述,以期为NAFLD的治疗提供新的方法和治疗靶点。     

巨噬细胞在非酒精性脂肪性肝病中的作用

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年升高并且趋于年轻化,但其具体发病机制尚未明确。巨噬细胞作为参与NAFLD发病的重要细胞之一,一直广受关注。针对肝脏巨噬细胞的来源及分类、巨噬细胞在NAFLD肝脏炎症中的作用和其活化的机制、靶向巨噬细胞药物进行阐述,旨在为临床治疗NAFLD提供参考。     

Adropin在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精或其他明确损害因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,其发生发展与胰岛素抵抗、肥胖和脂质沉积等密切相关。Adropin是近年来新发现的一种蛋白质,因具有调节脂质代谢和维持胰岛素敏感性的重要作用已引起国内外的重视。本文就adropin的功能及近年来adropin与NAFLD的研究现状进行综述,为增强NAFLD及其并发症的防治效果提供新思路。     

减肥在非酒精性脂肪性肝病中的应用

随着我国人民生活水平的提高,超重和肥胖人群呈逐年升高和低龄化趋势。研究证实,肥胖是健康体检者血清转氨酶升高的常见原因,与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病关系密切。Mariana总结了12篇文献资料,1620名重度肥胖患者行外科手术减肥治疗中肝脏病检显示,脂肪肝91％,NASH37％。肝硬化1．7％。国内叶西明等人对病理活检确诊的NAFLD进行的流行病学调查表明,Ⅰ度肥胖占66．1％,Ⅱ度肥胖占24．2％,正常体重只有9．7％。因此,科学合理的减肥可以减少NAFLD的发生,延缓NAFLD的进展。     

MicroRNAs在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。其轻重程度不等,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)、其后续可发展为脂肪性肝纤维化,肝硬化甚至肝癌(HCC)。近年来,随着我国人们生活水平的提高以及生活习惯和饮食结构的改变,肥胖相关的NAFLD呈逐年急剧上升趋势~([1])。流行病学研究显示,NAFLD影响着全球     

非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为全世界最常见的肝脏疾病,与肝硬化和肝细胞肝癌的发病率及死亡率增加有关,然而,其对健康的主要影响为导致2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)、心血管疾病和恶性肿瘤的发病率及死亡率增加.本文对NAFLD的流行病学、风险因素、疾病进展及合并心血管疾病和/或T2D的风险评估以及治疗的最新研究进展进行综述.     

儿童非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,无过量饮酒史的临床综合征。它包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化3种类型。NAFLD的发病与肥胖有关。近20年来,肥胖症在儿童中发病迅速增加,NAFLD作为儿童慢性肝病的常见病逐渐引起人们的重视。     

非酒精性脂肪性肝病临床研究

<正>随着肥胖症和糖尿病全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球性的严重的公共卫生问题。2011年肝脏病学的研究热点再次聚焦NAFLD,相关文献浩如烟海,新理论、新观点层出不穷。限于笔者精力以及约稿字数的限制,本文重点回顾2011年发表在     

非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤.     

非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关研究进展日益显示出肝脏脂肪沉积在促发胰岛素抵抗和糖脂代谢异常方面的重要地位.作为一个代谢性疾病的早期可逆性干预治疗靶位,NAFLD越来越受到国内外内分泌代谢和消化领域专家的重视,对其研究也不断深入拓展.本综述结合NAFLD的最新研究进展,从代谢的角度阐述对NAFLD的新认识和新概念,介绍我国最新NAFLD诊疗共识的特点以及国内外在NAFLD诊断和治疗方面取得的最新成果.在此基础上,预测NAFLD研究领域的进一步探索发展方向.     

儿童非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是儿童最常见的肝病,与肥胖和代谢综合征关系密切。常规肝功能试验和肝脏超声检查有助于临床诊断,诊断NAFLD及其严重程度的金标准是肝活检,但需注意儿童和成人NAFLD有不同的肝组织学表现。NAFLD的治疗主要依靠改变生活方式,因为至今尚无安全有效的药物可推荐用于治疗儿童NAFLD。     

非酒精性脂肪性肝病与酒精性肝病的异同

脂肪性肝病是一种常见病,根据有无大量饮酒史可分为酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver,AFL)与非酒精性脂肪肝(NAFLD),前者是酒精性肝病(ALD)的一个类型。ALD是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,其发生肝硬化和肝癌的机会要远超过NAFLD[1]。在临床工作中,两种疾病因无特异的临床表现,鉴别主要依赖于饮酒史,但一些患者的饮酒量介于两者诊断（指南）标准之间,此外回忆和估计的饮酒史并不可靠,而作为两种不同原因诱导的疾病,还可能存在重叠的情况。现就近年来流行病学、自然转归、发病机制、诊断和治疗等方面的研究结果对两者进行比较鉴别。     

血清TXNIP在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的检测非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清硫氧还蛋白结合蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)浓度水平,探讨TXNIP在NAFLD中的临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测134例NAFLD患者及100名健康对照者血清TXNIP水平,同时收集血糖、血脂等一般资料。结果 NAFLD组血清TXNIP浓度明显高于对照组[(423.94±63.46)pg/ml vs(246.74±83.63)pg/ml,P=0.000];脂肪肝炎组血清TXNIP浓度明显高于单纯性脂肪肝组[(473.30±54.48)pg/ml vs(396.84±65.15)pg/ml,P=0.000]。相关分析表明TXNIP与MDA(r=0.257,P=0.006)、hs-CRP(r=0.178,P=0.018)、TNF-α(r=0.245,P=0.005)、HOMA-IR(r=0.214,P=0.001)呈正相关,但与HDL-c(r=-0.184,P=0.027)、GSH(r=-0.358,P=0.000)呈负相关。多重线性回归分析提示MDA、HOMA-IR是影响TXNIP水平的独立相关因素,血清TXNIP诊断NAFLD和脂肪肝炎ROC曲线下面积为0.957(0.933~0.980)和0.832(0.755~0.909)。结论血清TXNIP与胰岛素抵抗、氧化应激密切相关,有助于NAFLD诊断及病情检测。     

库普弗细胞在非酒精性脂肪性肝病中的作用

库普弗细胞(KC)是定居于肝内的单核-巨噬细胞,其表面存在多种受体,可被多种配体激活,通过产生细胞因子、炎症介质和活性氧簇等在多种肝损伤的发病过程中起重要作用。近年的研究显示KC也参与非酒精性脂肪性肝病的发病机制,在胰岛素抵抗、氧应激和炎症过程中起重要作用,因此控制KC的活化将有助于减轻或阻止非酒精性脂肪性肝病的的发展。     

CCN蛋白在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病是世界范围内最常见的肝病之一,其发病常与代谢综合征相关。CCN蛋白家族在其发病过程中发挥重要作用。本文结合国内外最新研究,对CCN蛋白家族在非酒精性脂肪性肝病的发病及进展中的作用作一概述。重点关注CCN蛋白家族参与调控碳水化合物,特别是脂质代谢相关生物过程中的关键途径,以求为非酒精性脂肪性肝病的预防和治疗提供新的思路。     

PPARγ在非酒精性脂肪性肝病中的作用

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)是调节能量平衡的一类配体激活的转录因子,属于核受体超家族,包括3种亚型PPARα、PPARβ/δ和PPARγ,也称为NR1C1,NR1C2和NR1C3.不同的亚型在不同组织分布,并具特异调节功能.     

DNA甲基化在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是在未过量饮酒和其他导致肝脏脂肪变性的情况下,以肝细胞脂质过度堆积为主要特征的临床病理综合征.全球NAFLD患病人数高达10亿,我国NAFLD患病率为29.2％,已成为目前公认的全球最常见的慢性肝病.DNA甲基化是研究最...