联合检测ICTP和抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义

摘要:目的　探讨联合检测血清I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法　检测并比较RA组150例患者（早期RA组62例）、非RA组和健康对照组各100例观察对象的ICTP、ACCP、类风湿因子（RF）。运用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价3项指标单独及联合检测对早期RA的诊断价值。结果　ICTP、ACCP、RF在早期RA的诊断中的最佳临界值分别为4.15 μg/L、27.8 U/L、21.5 IU/ml,灵敏度分别为75.8%、74.2%、69.4%,特异度分别为84.0%、94.0%、68.0%。ICTP和ACCP联合检测诊断早期RA的AUC为0.964,灵敏度和特异度分别为85.5%、95.0%。早期RA组ICTP、ACCP水平明显高于非RA组和健康对照组,P＜0.01;RA组ICTP和ACCP的阳性率与病程长短差异无统计学意义,P＞0.05。结论　联合检测ICTP和ACCP能提高RA早期诊断的灵敏度和特异度,可作为RA早期诊断的理想血清学指标。     

G6PI与RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫比浊法分别测定105例RA患者、25例创伤性关节炎、70例健康体检者的血清标本中G6PI、RF的表达水平。结果 G6PI和RF在诊断RA中的敏感度分别为76.2%和83.8%,特异度分别为92.6%和80.0%,两者联合检测敏感度和特异度分别为90.2%和87.5%;105例RA患者血清G6PI、RF含量分别为(5.12±7.93)μg/ml、(25.3±41.2)IU/ml,显著高于创伤性关节炎组(0.12±0.10)μg/ml、(7.5±10.5)IU/ml和健康对照组(0.25±1.12)μg/ml、(2.5±14.1)IU/ml,差异有统计学意义(P0.01)。结论 G6PI在RA患者血清中高度表达,并且与疾病活动性有密切关系,有望成为RA的新型标志物,其与传统诊断项目RF联合检测可以很大程度地提高RA诊断的敏感度与特异度。     

联合检测血清抗-CCP、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨联合检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)与类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)法、间接免疫荧光法和速率散射比浊法测定96例RA患者和40例健康体检者的抗-CCP、AKA、RF水平,比较3种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感度和特异度。结果 RA组中的抗-CCP、AKA和RF的阳性率分别为58.3%、40.6%和67.7%。对RA诊断的敏感度、特异度分别为:抗-CCP:67.7%、89.2%;AKA:47.5%、86.5%;RF:74.6%、73.2%。3项指标联合检测的敏感度、特异度分别为90.3%、91.6%。抗-CCP与AKA、RF之间显著相关(P0.05)。结论抗-CCP、AKA及RF的联合检测可使类风湿性关节炎的诊断敏感度和特异度得到有效提高。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断和鉴别诊断价值.方法 查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历,其中RA患者259例(RA组),非RA患者94例(非RA组).用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体,类风湿因子(RF)检测采用速率散射比浊法.计算抗CCP抗体的敏感度和特异度,并对两组患者检测结果进行对比分析.结果 RA组:259例RA中抗CCP抗体阳性率为95.75%,RF阳性率为74.90%;抗CCP抗体与RF共阳性188例,抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例,抗CCP抗体特异度为95.74%,敏感度为71.39%.非RA组:抗CCP抗体阳性4例;RF阳性27例.结论 联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊;抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标.     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿性因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床应用价值。方法选取类风湿性关节炎患者117例为类风湿关节炎组,另选取其他自身免疫病患者86例和正常健康体检者120例为对照组。检测抗-CCP、RF均采用免疫比浊法。结果 RA组的抗-CCP和RF的阳性率均高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RA组抗-CCP和RF二者联合检测的阳性率明显高于其余2组,差异有统计学意义(P0.05),抗-CCP灵敏度为82.4%、特异度为93.5%,RF灵敏度为84.8%、特异度为76.4%;二者联合检测,灵敏度为82.4%、特异度为94.5%。结论 RF与抗-CCP抗体联合检测有利于提高RA检测的阳性率,对RA诊断及早期诊断具有重要的临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)定量检测在类风湿性关节炎(RA)中的应用价值。方法临床确诊类风湿性关节炎患者150例(RA组),其他自身免疫性疾病患者135例(非RA组),健康体检者120例(对照组),对其进行抗CCP、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的定量检测,比较其相关性。结果 RA组抗CCP、RF含量明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),hs-CRP含量与非RA组差异无统计学意义(P0.05),但均与对照组差异有统计学意义(P0.01)。非RA组抗CCP、RF含量与对照组差异无统计学意义(P0.05)。RA组抗CCP、RF、hs-CRP含量明显与RA患者关节受损程度呈正相关(r分别为0.741、0.654、0.432,P0.01)。以抗CCP40 U/ml、RF20 U/ml为阳性标准,比较其对RA患者诊断的敏感度和特异度,抗CCP敏感度略低而特异度较高。结论抗CCP定量检测因其操作简单、特异性较高,对RA的临床诊断具有较大价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断及与骨侵蚀相关性研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)诊断的意义及与骨侵蚀相关性研究。方法选取266例RA患者进行血清Anti-CCP、类风湿因子(RF)的含量及手足X线摄片检测。结果 Anti-CCP对RA诊断特异度为90.32%,灵敏度为96.53%,RF特异度为76.34%,灵敏度为94.22%,Anti-CCP与RF相比在灵敏度方面相当,但在特异度方面Anti-CCP具有明显优势。RA患者Anti-CCP与骨侵蚀的相关系数r=0.823,P0.001,两者差异有统计学意义,成高度正相关关系;RF水平与骨侵蚀的相关系数为r=0.248,P0.05,两者差异有统计学意义,成低度正相关关系。结论 Anti-CCP对RA诊断具有很高的特异度,有助于早期RA及RF阴性RA的诊断,并可用于区分RA和其他RF阳性骨关节炎症。Anti-CCP与RA骨侵蚀呈高度正相关,Anti-CCP较RF对骨侵蚀具有更好的预测价值。     

Syndecan-4对类风湿关节炎患者鉴别的诊断价值

目的：探讨血清多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)蛋白对类风湿关节炎（RA）患者鉴别诊断价值。方法：收集2019年9月～2020年12月南昌大学第二附属医院确诊的100例类风湿关节炎患者;93例非类风湿关节炎（Non-RA）患者,其中23例干燥综合征（SS）、30例骨性关节炎（OA）和40例强直性脊柱炎（AS）;53例健康体检者血清样本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SDC-4蛋白和抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）水平;采用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）水平,并统计分析其潜在的诊断价值。结果：RA组血清SDC-4蛋白、anti-CCP和RF水平均显著高于Non-RA组和健康对照组,P <0.01;血清SDC-4蛋白、anti-CCP和RF的ROC曲线下面积（AUC）均大于0.7,对RA诊断均达到中等以上诊断价值,对应cutoff值分别为568.02皮克/毫升、33.96U/ml和60.00IU/ml;3种标志物特异性最高的为anti-CCP(95%),灵敏度最高的为SDC-4(86.5%)。结论：联合检测可以提高RA诊断的特异性和敏感性,因此SDC-4有可能可以作为...     

抗CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及与病情相关性分析

目的:探究抗瓜氨酸多肽(CCP)抗体作为类风湿关节炎(RA)早期诊断指标的灵敏度和特异性。方法:选取80例类风湿关节炎患者为实验组,80例非类风湿关节炎患者为对照组,检测患者血清中的抗CCP抗体和类风湿因子(RF),比较两者在RA与非RA阳性检出率的差异。利用DAS28软件对RA患者进行DAS28评估并分析其与抗CCP抗体水平的相关性。结果:RF与抗CCP抗体对RA的灵敏度分别为70.4%和67.9%,无统计学差异(P>0.05),其特异性分别为72.3%和94.8%差异显著(P<0.05);抗CCP抗体的水平与RA患者的DAS28得分相关度R=0.913,两者高度相关。结论:抗CCP抗体作为RA的早期诊断指标具有较高的特异性,适于作为临床诊断指标。     

GPI抗原检测在类风湿关节炎诊断及病情评估中的临床价值

目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)临床诊断和病情评估中的价值.方法 采用ELISA方法检测108例RA患者、70例非RA患者及72例健康人血清中的GPI抗原表达水平,同时检测类风湿因子(RF).结果 RA患者血清RF和GPI抗原阳性表达率明显高于非RA患者组和正常对照组(P＜0.05),且GPI抗原阳性表达率更高于RF阳性表达率;GPI抗原检测的敏感性(79.6％)和特异性(96.2％)均高于RF (68.5％,85.2％) (P＜0.05);活动性RA患者GPI抗原的表达水平明显高于非活动性RA患者(P＜0.05);不同的X线分期GPI抗原水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPI抗原检测对RA的诊断具有良好的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,可应用于RA的临床诊断和病情评估.     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率在类风湿性关节炎中的临床应用

目的评价联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的价值,并探讨抗CCP抗体、RF、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等实验室指标在类风湿性关节炎病情活动评估中的应用。方法选择80例正常体检者,83例RA患者,分别检测抗CCP抗体、RF、CRP、ESR,并根据临床检查与CRP计算RA患者的DAS28值。结果抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为85.54%、75.90%,特异度分别为82.50%、78.75%。RF、CRP、ESR在RA低活动组与高活动组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的应用价值,与RF联合检测可以提高灵敏度、特异性。类风湿性关节炎患者RF、CRP、ESR水平对RA的病情活动度评估有重要意义。     

血清淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎(RA)中的临床价值。方法应用胶乳增强免疫比浊法对52例RA患者、54例痛风性关节炎患者和37例正常对照组的血清进行淀粉样蛋白A(SAA)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)进行检测,并分析其诊断性能和相关性。结果 RA组SAA、RF高于痛风性关节炎组及正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);RA组CRP与痛风性关节炎组比较,差异无统计学意义(P0.05),但高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RF、SAA、CRP的曲线下面积分别为0.840、0.616、0.600。SAA与CRP、RF均呈正相关(r值分别为0.648、0.226,P0.05)。结论 SAA可以作为一个评估RA疾病较好的标志物。     

类风湿关节炎患者hs-CRP、ESR及RF的临床应用

目的:通过类风湿关节炎(RA)患者(超敏C反应蛋白)hs-CRP、(血沉)ESR及(类风湿因子)RF的水平变化来探讨CRP、ESR及RF的联合检测在类风湿关节炎诊断治疗中的重要性。方法:选择2010年1月—2013年12月来我院进行诊断治疗的患者50例设为病例组,并以同期来我院进行健康体检的正常人群48例设为对照组,检测hs-CRP、ESR及RF的水平。结果:类风湿关节炎患者组hs-CRP、ESR及RF的水平明显高于对照组。结论:测定hs-CRP、ESR及RF的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要辅助检查,对疾病的诊断、监测治疗效果有重要的意义。     

四种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、抗RA33抗体联合检测在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床意义和早期应用价值。方法采用免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗CCP和抗RA33;免疫荧光法检测AKA,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点。共对78例RA患者、非RA其他风湿病患者50例及正常对照组65例的四种抗体联合检测。结果RF、AKA、抗CCP、抗RA33的敏感性分别为69.2%、42.3%、66.6%、33.9%,特异性分别为73.3%、95.2%、97.2%、96.2%。结论抗RA33、AKA、抗CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨检测抗环瓜氨酸多肽(CCP)水平在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。方法选取类风湿关节炎患者132例,其他类别结缔组织疾病患者42例以及同期接受体检的健康人群40例为研究对象,收集患者基本临床资料,检测三组患者血清中抗CCP抗体滴度进行检测,并对类风湿关节炎诊断过程中抗CCP抗体的特异度进行计算。结果血清中抗CCP抗体对类风湿性关节炎诊断具有很高的特异性,并与类风湿关节炎患者的临床症状相关,抗CCP抗体与C反应蛋白联合检测时可提高诊断的特异性,差异有统计学意义(p<0.05)。结论抗CCP抗体诊断类风湿关节炎具有较高的特异性,其特异性高于类风湿因子(RF),抗CCP抗体、RF两者联合检测可提高诊断类风湿关节炎的特异性,抗CCP抗体与临床症状程度相关。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

抗环瓜氨酸钛抗体对类风湿关节炎的早期诊断价值

目的对早期类风湿关节炎(RA)患者的血液检查指标进行分析,探讨抗环瓜氨酸钛抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)的临床诊断价值。方法收集中国人民武装警察部队后勤学院附属医院呼吸-风湿门诊2015年6月-2016年6月诊治的早期RA患者50例为观察组,并选同期非RA患者50例为对照组。比较两组患者的抗CCP抗体、RF检测结果。结果观察组中抗CCP抗体阳性率为78.0%,RF阳性率为82.0%,二者联合检测阳性率为72.0%,分别优于对照组的6.0%、12.0%、2.0%;观察组联合检测的特异性为98.0%,高于抗CCP抗体的94.0%,高于RF的88.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用ELISA检测抗CCP抗体,可大大提高RA的检出率,在早期RA诊断中具有较高的特异性,临床价值较高,值得推广。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断意义探讨

目的:探讨GPI抗原及RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值。方法:采用横断面研究,110例RA患者,47例其他风湿性疾病患者,32例非风湿性疾病患者,用ELISA方法检测血清中的GPI抗原,免疫比浊法测RF,并比较GPI抗原、RF抗体及串联检测对于RA的敏感性和特异性,并分析两者之间的相关性。结果:GPI抗原、RF在RA组的检测结果明显高于非RA风湿性疾病组和非RA对照组,经t检验P<0.01;GPI抗原对诊断RA敏感性不如RF(GPI71.8%,RF81.8%),但有很高的特异性(GPI91.1%,RF82.3%),与RF串联检测对诊断RA的有更高特异性(97.4%),较单独检测RF有更高的阳性预测值(PPV)97.2%,阴性预测值(NPV)有所下降65.2%;GPI抗原与RF两者之间呈正相关。结论:相对于RF,GPI抗原对RA具有更高的特异性,它与RF抗体的串联检测能提高RA的早期诊断率。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体、RF检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF最高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.