肺癌患者围术期呼吸道管理研究现状

<正>肺癌是临床常见肿瘤,发病率与病死率高居恶性肿瘤首位。据统计,全世界每年有超过180万新发肺癌病例(约占肿瘤新发病例的13%),每年大约有160万肺癌死亡病例(约占肿瘤死亡病例的20%),其中超过1/3的新诊断的肺癌病例发生在中国~([1])。中国肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病率及病死率第1位均为肺癌~([2])。治疗肺癌的方式多种多样,外科手术是最有效的治疗手段。加速康复外科(ERAS)理念已被临床医务人员广     

非肌层浸润性膀胱癌术后辅助热灌注化疗的研究进展

<正>膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居全身恶性肿瘤的第11位,在我国其发病率居泌尿生殖系统恶性肿瘤之首~([1])。按照肿瘤浸润膀胱壁深度可将膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌。在初发的膀胱癌中,NMIBC为主要类型,约占70%~([2])。经尿道膀胱     

青春期后隐睾症21例分析

隐睾症 ,包括睾丸未发育、睾丸未降或下降不全及睾丸异位 ,是男性最常见的泌尿生殖系畸形 ,发生率在未成熟儿中占 9.2 %～ 30 % ,在成熟儿中占3.4 %～ 5 .8% ,1岁时约 0 .7%～ 0 .8%。 1岁以后自发下降的几率则明显减少。但隐睾患者多数在幼儿及学龄前就诊而予以手术治疗 ,青春期后隐睾症者较少见。本院自 1992～ 2 0 0 2年治疗青春期后隐睾症 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料2 1例中已婚者 7例 ,其余未婚 ,结婚者均不育 ;平均年龄 18.6 (16～ 2 3)岁 ,均行睾丸探查及睾丸固定术治疗。单侧隐睾 15例 (左侧 6例 ,右侧 9例 )。其中睾丸缺如 2…     

胆管癌血清肿瘤标志物及临床意义

正胆管癌系癌细胞发源自整个胆道系统的恶性肿瘤,根据其发生部位分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和末梢胆管癌。其中肝内胆管癌约占20%,肝门部胆管癌约占55%,末梢胆管癌约20%,剩余5%为多部位发生胆管癌~([1])。根据有关研究表明,胆管癌是发病率第二高的肝胆系统恶性肿瘤,其发病率占胃肠道肿瘤的3%。胆管癌是一种恶性度很高的肿瘤,由于其浸润     

高频超声诊断颈部迷走神经鞘瘤5例并文献复习

正神经鞘瘤(neurilemmoma)是常见的周围神经源性良性肿瘤,来源于外周运动、感觉和颅神经鞘膜的施万细胞,又称施万细胞瘤(Schwannoma)。发生于头颈部者占全身神经鞘瘤的10%-15%,来源于颈交感干、迷走神经等~([1])。该病多见于青壮年人,无显著的性别差异,多为单发,生长缓慢,少数可恶变,其恶变率约为8%-13.9%~([2]),肿块较小时常无明     

隐睾并睾丸扭转临床分析并文献复习

目的探讨隐睾并睾丸扭转的发生机制、临床特点及诊断、预后情况。方法对2010年1月—2016年9月维普中文生物医学期刊库有关隐睾并睾丸扭转相关文献中隐睾并睾丸扭转13例及解放军254医院收治的隐睾并睾丸扭转1例的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组双侧隐睾发生左侧睾丸扭转2例;左侧隐睾发生同侧睾丸扭转5例;右侧隐睾7例,其中发生右侧扭转5例,先发生右侧扭转后又发生左侧扭转2例。9例出现患侧腹股沟区疼痛;2例右下腹痛伴恶心、呕吐;2例左睾丸疼痛,向大腿根部放射;1例22月龄患儿表现为哭吵不安,拒乳,伴腹股沟区肿块。14例中13例行睾丸切除,睾丸切除率92.86%;1例成功挽救睾丸。结论临床遇及以腹股沟区疼痛、肿块为主诉就诊,且查体发现同侧阴囊空虚,接诊医师怀疑发生隐睾并睾丸扭转患者时,应早期积极进行彩色多普勒超声检查,并尽早进行腹股沟区探查,以明确诊断,最大可能挽救睾丸。     

老年性结节性甲状腺肿恶变2例临床分析

正结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是临床较常见的一种甲状腺良性病变,近年来随着超声影像技术的提升,甲状腺结节的检出率逐渐增高。相关文献~([1])报道甲状腺结节的恶变发生概率约为5%,且有学者~([2])认为,其恶变发生概率与结节存在的时间长短有很大相关性。笔者医院近半年来     

隐睾症的超声诊断价值

睾丸未降至阴囊称为隐睾。是男性生殖系统常见的先天性发育不全性疾病 ,发病率约为1 %[1]。由于隐睾所处部位温度较高 ,故其恶变率极高 ,文献报道隐睾恶变率比正常睾丸高45～48倍[2]。所以早期诊治有极其重要的价值。1临床资料1.1一般资料分析我院自1998年1月～2002年3月经手术证实的隐睾患者64例 ,年龄3～50岁 ,中位数15岁。主要表现为单侧或双侧阴囊空虚 ,部分患者合并其它先天性畸形 ,其中斜疝6例 ,鞘膜积液2例 ,尿道下裂1例 ,阴囊发育不全1例。1.2方法超声检查方法应用ATL公司HDI-5000型与惠普公司HP-8500型超声诊断仪 ,线阵变频探…     

肌肉骨骼超声评估偏瘫后肩痛的病理生理机制

正偏瘫后肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中患者住院期间常见的并发症。早年报道发病率不一,范围为5%—84%~([1—2])。近年报道HSP患者占到脑卒中幸存者总数的22%—23%,其住院康复期间的发病率为54%—55%~([3])。Bender等~([4])报道,HSP通常发生在脑卒中后12周内,起病第10周时发生率最高。而这个时间段,正是患侧上肢功能恢复     

腹膜假性黏液瘤1例并文献复习

正腹膜假性黏液腺瘤(PMP)是一种发生在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜面的肿瘤,2010年WHO将其归为既可以是低度恶变性也可以是高度恶变性的肿瘤,以大量胶冻状腹腔积液为特征,其发病率约为2/1 000 000~([1])。在2016年我国公布的《中国罕见病参考目录》中,PMP位于147种罕见病中的第144位,本院于2016年1月收治了1例PMP患者,为了在临床工作中更好地诊治PMP,现报道如下。     

睾丸肿瘤的临床诊治

尽管睾丸肿瘤在男性恶性肿瘤中所占比例不到1％,但是对于15～35岁男性患者,睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤仍是最常见的实体性肿瘤。睾丸肿瘤的病因尚不十分清楚,实验研究和临床实践均证实先天性因素如种族、遗传、隐睾、性腺发育不全和环境因素等是睾丸肿瘤的重要病因。在我国,该病发病率及死亡率均在十万分之一左右,占男性全部恶性肿瘤的1％～2％,占泌尿生殖系统恶性肿瘤的3％～9％。     

1例甲状腺癌术后并发多种并发症患者的护理体会

正近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加等,恶性肿瘤的发病率不断上升,而甲状腺癌发病率居于头颈部恶性肿瘤首位,近年来呈急剧上升趋势,约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%~([1])。而外科手术是除未分化癌外各型甲状腺癌的基本治疗方法,同时有文献~([2])指出手术方式应根据肿瘤临床分期进行个体化选择,但由于甲状腺的血供丰富,功能和解剖复杂,术     

多学科护理会诊模式在1例硬质气管镜检下气道肿瘤切除术病人中的应用

正原发性气管肿瘤的发生率很低,发病率约为26/10万~([1]),约占所有恶性肿瘤的0.1%~([2]),在呼吸系统肿瘤中也只占0.2%~([3]),男女之比约为4∶1。原发性气管肿瘤早期症状不明显,缺乏特异性,因此极易漏诊和误诊,误诊率达72%,其中31%误诊半年以上,久治不愈,反而越来越重,延误最佳治疗时机~([4-5])。近年来,包括CT和纤维支气管镜在内的诊断方法的使     

达芬奇机器人辅助下肾癌合并下腔静脉癌栓术后护理

正肾癌是常见的恶性肿瘤之一,原发性肾细胞癌约占成人全部恶性肿瘤的2%～3%,占肾肿瘤的85%,发病年龄多超过40岁,男女发病率为2∶1,主要临床表现为血尿、疼痛和腰部肿块。肾外表现有红细胞沉降率(ESR)增快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多、肝功能异常等~([1])。相关资料显示:在同期的肾癌病人中4%～10%可发生肾静脉和下腔静脉癌栓~([2])。肾癌根     

腹膜后脂肪肉瘤2例

<正>脂肪肉瘤是来源于全身脂肪组织的恶性肿瘤,大多数为原发性。腹膜后是脂肪肉瘤最常见的部位之一,其发病率约占脂肪肉瘤总发病率的12%-43%,仅次于肢体~([1,2])。我科近期收治腹膜后脂肪肉瘤患者2例,总结报道如下。1临床资料案例1:患者女,36岁,以"间断性上腹部疼痛伴腹胀2日"为主诉入院。查体:右侧腹部可触及1个巨大包块,质软,活动性差,表面光滑,肿物上达右侧肋缘,下至脐水平以下2cm。右上腹有轻微压痛。B超示腹部可探及一巨大包块,与肝脏关系密切,边     

攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察

<正>肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80%~90%~([1])。既往研究~([2])表明约30%的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻。Barmparas等~([3])研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性。现代医学~([4])全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临     

隐睾超声诊断体会(附12例报告)

隐睾超声诊断体会（附１２例报告）王其芳未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。包括下降不全的睾丸和异位睾丸。也有将隐睾一词限于下降不全的睾丸。隐睾大多见于一侧，二侧者约占１０／～２０％。约７０％隐睾睾丸在腹股沟内，本组病例均在腹股沟内。笔者自１９８９年至１９９５...     

1例Poland综合征患儿的围手术期护理

正Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天畸形,又称胸大肌缺损并指综合征~([1])。包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良。胸廓和躯干畸形包括乳房或(和)乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;胸廓皮下软组织缺乏;躯干肌肉发育不全或缺如;手部发育不良表现为患手短小、并指及短指。此病发病率约为1/7 000~1/100 000,男女之比约为3:1,病变多发生在右侧,约占75%~([2])。我科收治该病患     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

肝间叶性错构瘤1例报道

<正>肝间叶性错构瘤 (mesenchymal hamartoma of liver,MHL)于1903年由Maresch首先报道,临床罕见,发病率为每年0.7/100万。MHL曾用名较多,如海绵状淋巴腺瘤样肿瘤、胆汁细胞纤维腺瘤、良性间质瘤、淋巴管瘤、胆管错构瘤、假囊性间充质肿瘤和囊性错构瘤等~([1])。英语文献报道的所有MHL病例数200例,多发生在2岁的幼儿,平均年龄15个月,2岁儿童和成年人肿瘤较少见,只有46例成人病例被报道~([2])