支原体肺炎患儿血清炎性细胞因子、免疫球蛋白、补体、hs-CRP水平变化及意义

目的 观察支原体肺炎(MPP)患儿血清炎性细胞因子(IL-2、IL-6)、免疫球蛋白(Ig)和补体、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,并探讨其意义.方法 MPP患儿50例(观察组,其中重症28例、轻症22例),健康儿童42例作为对照组.采用ELISA法检测两组血清IL-2、IL-6,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法检测hs-CRP、Ig和补体(C3、C4)水平.结果 与对照组比较,观察组急性期IL-2、IgA水平降低,IL-6、hs-CRP、IgM 、IgG、C3、C4水平升高(P ＜0.05或0.01);恢复期IL-2水平降低,hs-CRP、IgG水平升高(P＜0.05或0.01).与恢复期比较,观察组急性期IL-2水平降低,IL-6、hs-CRP、C3水平升高(P＜0.01).与轻症者比较,重症者IL-2、IgA水平降低,IL-6、hs-CRP、IgM、IgG、C3、C4水平升高(P＜0.05或＜0.01).MPP患儿血清中IL-2与IL-6呈负相关(r=-0.634,P=0.017).结论 MMP急性期、恢复期或重症、轻症患儿血清炎性细胞因子、Ig、补体、hs-CRP水平升高或降低,联合检测上述指标可及时判定MMP病情程度和预后,有助于指导MP患儿的治疗.     

免疫球蛋白、T细胞亚群与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨免疫球蛋白、T细胞亚群与支气管哮喘(简称哮喘)的相关性.方法 以2014年2月至2015年10月在我院随诊的60例哮喘患者为观察对象,同时选取60例健康成年人作为对照组,观察2组T细胞总量,比较2组血清Th1/Th2细胞因子和免疫球蛋白水平的差异.结果 哮喘组患者CD3+和CD8+含量分别为(65.35±6.82)％和(25.65±2.28)％,明显低于对照组(t=-7.066、-11.135,P＜0.001),而2组患者的CD4+含量无明显差别(t=-0.230,P=0.409);哮喘组IL-4、IL-5水平分别为(155.95±23.15) ng/L和(48.65±13.56) ng/L,明显高于对照组(t=22.752、9.264,P＜0.001),IFN-γ水平为(31.97±5.35) ng/L,明显低于对照组(t=-13.269,P＜0.001);哮喘组IgG、IgM水平分别为(9.21±1.95) g/L和(1.28±0.36) g/L,明显低于对照组(t=-6.378、-4.147,P＜0.001),IgE水平为(396.56±16.59) U/L,明显高于对照组(t=65.815,P ＜0.001),2组患者的IgA水平无明显差别(t=-0.309,P=0.379).结论 哮喘患者IgE水平较高、CD3+和CD8+含量较低,说明免疫球蛋白、T细胞亚群与哮喘的发生密切相关.     

酒精性肝硬化患者CPTⅠα表达水平及其临床意义

目的观察酒精性肝硬化患者的肉碱转移酶Ⅰα(CPTⅠα)表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的酒精性肝硬化患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照,观察两组研究对象CPTⅠα表达水平、肝功能指标和细胞因子水平的差异,分析酒精性肝硬化患者的CPTⅠα表达水平与肝功能指标和细胞因子水平的相关性。结果酒精性肝硬化患者的CPTⅠα表达水平和胃泌素-17(G-17)水平高于对照组(t=-33.031、-18.786,P0.001);酒精性肝硬化患者的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)和白蛋白(Alb)水平高于对照组(t=-31.460、-15.451、-21.106、-12.646、15.799,P0.001);酒精性肝硬化患者的IL-10、IL-6、IL-12水平均高于对照组(t=-28.845、-49.270、-29.824,P0.001);酒精性肝硬化患者的CPTⅠα表达水平与ALT、AST、DBil、TBil、Alb、IL-10、IL-6、IL-12水平正相关。结论酒精性肝硬化患者的CPTⅠα表达水平较高,且与肝功能和炎性因子水平密切相关,可作为临床监测酒精性肝硬化的重要指标。     

预处理对ABO血型不相合肾移植受者免疫功能的影响

目的:探讨预处理对ABO血型不相合(ABOi)肾移植受者免疫状态的影响。方法:本研究纳入2018年3月至2018年9月在华西医院接受ABOi活体肾移植的9例受者及同时期ABO血型相合(ABOc)肾移植受者18例,收集和比较两组受者在预处理前后、移植前后T细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞)、B细胞计数(CD19~+CD5~+)、细胞因子[白细胞介素2(IL-2)受体、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE、IgG4)和补体(C3、C4、备解素因子B)水平。结果:ABOi组受者在移植后7d、14d及1个月时外周血B细胞计数均显著低于ABOc组受者(2.56±2.40 cell/μl vs 342.06±216.59 cell/μl,P0.001;11.67±19.02 cell/μl vs 273.42±221.07cell/μl,P=0.002;1.50±1.73cell/μl vs 363.75±385.82cell/μl,P=0.03);ABOi组受者术后7d IgG、IgA及IgM水平显著低于ABOc组(6.90±1.75 g/L vs 10.18±2.50 g/L,P=0.002;1 355.55±502.11 mg/L vs 2 169.44±719.71 mg/L,P=0.006;650.44±340.08mg/L vs 1 008.83±448.15 mg/L,P=0.04);两组受者血清肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR)无差异。随访期间没有患者死亡、移植肾丢失、排斥反应及感染的发生。结论:ABOi肾移植受者外周血B细胞显著减少,IgG、IgA及IgM水平短暂下降,但T细胞、细胞因子及补体水平并不受ABOi的影响,ABOi肾移植未增加受者短期内排斥和感染等的风险。     

Ala-Gln双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学及负氮平衡的影响研究

目的观察Ala-Gln双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果,及对患者免疫学指标和负氮平衡的影响。方法选取2013年5月至2016年5月在我院接受化疗且进行肠外营养的胃肠道肿瘤患者为研究对象,根据其营养方式的不同分为常规肠外营养组(对照组)和Ala-Gln双肽肠外营养组(观察组)。观察两组患者治疗前后营养指标、免疫功能和负氮平衡的差异。结果两组患者治疗前营养指标差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d后,观察组患者的PALB、TRF、ALB水平高于对照组患者(t=-11.043、-18.636、-7.331,P0.001);两组患者治疗前免疫指标差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d后,观察组患者的IgG、IgA、IgM水平高于对照组患者(t=-6.966、-6.886、-4.155,P0.001);两组患者治疗前负氮水平差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d后,观察组患者的负氮水平低于对照组患者(t=16.407,P0.001)。结论 Ala-Gln双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果较好,可明显改善患者的营养状况和负氮平衡,具有良好的临床应用价值。     

自拟清下化瘀汤辅助治疗对重症急性胰腺炎患者体液免疫及胃肠道功能的影响

[目的]探讨自拟清下化瘀汤辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者体液免疫及胃肠道功能的影响。[方法]将2012年1月~2014年6月我院收治的84例SAP患者随机分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟清下化瘀汤治疗;检测2组患者治疗前及治疗后3、5、7d的血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶水平(AMY);同时记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能评分以及胃肠症状体征改善情况。[结果]与对照组比较,观察组在治疗后5、7d时IgG、IgM、C3、C4水平显著下调,而IgA显著增高(P0.05);观察组治疗后5、7d的AMY、胃肠道功能评分、腹内压、APACHEⅡ及血浆hs-CRP亦显著低于对照组(P0.05);观察组在胃肠道症状体征恢复方面亦优于对照组(P0.05);观察组在治疗后5、7d后的总的治疗有效率显著高于对照组(P0.05),而并发症低于对照组(P0.05)。[结论]自拟清下化瘀汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著下调炎症水平、增强机体免疫功能,促进胃肠道功能恢复,临床疗效显著值得临床推广。     

T、B淋巴细胞及免疫球蛋白和补体在尘肺病患者外周血中的变化及其相关性分析

目的 分析尘肺病患者外周血中T、B淋巴细胞的表达和免疫球蛋白及补体的水平及其相关性.方法 选取苏州市第五人民医院住院尘肺病患者103例为研究对象,56例健康体检者为正常对照.采用流式细胞术测定患者和对照者外周血T、B淋巴细胞亚群数量;采用免疫透射比浊法测定患者外周血血清中IgG、IgM、IgA、C3、C4.结果 ①尘肺组患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分比均低于正常对照组(P值均＜0.05),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺病患者外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比)的表达,与正常对照组比较差异均有统计学意义(t=2.78、2.80、3.12和t=2.24、3.02、3.17,P值均＜0.05),Ⅰ期尘肺组CD8+T淋巴细胞与正常对照组比较差异有统计学意义(t =2.44,P＜0.05),各期间差异无统计学意义(P＞0.05).②尘肺组患者外周血B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-5.150,P＜0.05),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期CD3-CD19+百分比均高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-4.20、-2.60、-4.25,P值均＜0.05),各期间差异无统计学意义(P＞0.05).③尘肺组患者免疫球蛋白IgG、IgM均高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-2.441、-2.417,P值均＜0.05),分组中尘肺I瑚、尘肺Ⅲ期IgM与正常对照组比较差异有统计学意义(t=-2.79、-3.03,P值均＜0.05).④尘肺组补体C3低于正常对照组(t=2.08,P＜0.05),其中Ⅰ期补体C3低于正常对照组(t =3.255,P＜0.05),Ⅱ期补体C3高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(t=-2.412,P＜0.05),Ⅲ期略有下降;尘肺组补体C4与正常对照组C4差异无统计学意义(t=0.29,P＞0.05),但其中Ⅱ期患者补体C4高于正常对照组和尘肺Ⅰ期、Ⅲ期组,差异均有统计学意义(t=-2.631、-3.234、-2.228,P值均＜0.05).⑤尘肺病患者外周血免疫球蛋白IgG与IgA呈正相关(r=0.593,P＜0.000 1);补体C3与C4呈正相关(r=0.609,P＜0.000 1).结论 尘肺病患者免疫功能紊乱,体液免疫功能亢进,T、B淋巴细胞和免疫球蛋白及补体水平变化的分析对尘肺病临床诊断、分期、预后判断以及发病机制的探讨有一定意义.     

复方甲氧那明胶囊联合舒利迭对老年慢性支气管炎急性发作患者血浆细胞因子水平、血气分析和免疫指标的影响

目的探讨复方甲氧那明胶囊联合舒利迭对老年慢性支气管炎急性发作患者血浆内皮素(ET)-1、白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α、血气分析和免疫指标的影响。方法选择老年慢性支气管炎急性发作患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组基础上结合复方甲氧那明胶囊治疗。两组疗程均为2 w。比较两组疗效和临床症状消失时间,治疗前后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平及血气分析和免疫指标变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.88%)明显高于对照组(75.51%,P0.05)。观察组咳嗽、咯痰和喘息消失时间明显快于对照组(P0.05)。两组治疗后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=14.356、13.645、24.883,对照组:t=6.597、4.806、15.218,均P0.05);观察组治疗后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组(t=6.728、7.691、14.899,均P0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)较治疗前明显升高,而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前明显降低(观察组:t=11.469、14.598,对照组:t=7.299、8.768,均P0.05);观察组治疗后PaO_2明显高于对照组,而PaCO_2明显低于对照组(t=6.489、8.117,均P0.05)。两组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平较治疗前明显降低(观察组:t=13.989、13.947、12.350,对照组:t=7.636、5.807、6.395,均P0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组(t=7.915、6.956、4.788,均P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论复方甲氧那明胶囊联合舒利迭对老年慢性支气管炎急性发作患者疗效良好,可下调血浆ET-1、IL-8和TNF-α表达,可改善患者血气分析和体液免疫功能。     

替诺福韦酯经治慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清免疫球蛋白和补体水平的变化

目的观察替诺福韦酯抗病毒经治乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的变化,探讨替诺福韦酯治疗对于患者体液免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2017年9月于兰州军区总医院安宁分院就诊的慢性乙型肝炎患者(31例)和乙型肝炎肝硬化患者(19例)为研究对象,所有患者均给予替诺福韦酯(300 mg口服,1次/d)抗病毒治疗。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月采集血液标本,采用免疫透视比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,并进行统计分析。结果慢性乙型肝炎组患者血清IgG、IgA、IgM和C4水平在治疗3个月和6个月与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均0.05),C3水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗6个月时血清IgG、IgA和IgM水平显著低于治疗3个月(P均0.05),血清C3和C4水平差异无统计学意义(P均 0.05)。肝硬化组患者血清IgG、IgA、IgM和C4水平在治疗3个月时与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均0.05),C3水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后6个月与治疗前相比,IgG、IgA、IgM、C3和C4水平差异有统计学意义(P均0.05);治疗6个月和3个月相比血清IgG显著下降(P均0.05),血清IgA、IgM、C3和C4水平差异无统计学意义(P均 0.05)。Child Pugh B级肝硬化患者较Child Pugh A级患者各指标变化更显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经替诺福韦酯抗病毒治疗后,慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平均有不同程度的恢复。     

老年子宫内膜癌与患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9、相关炎症因子的相关性

目的探究老年子宫内膜癌与患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9、相关炎症因子的相关性。方法老年子宫内膜癌患者44例为观察组,选取同时期健康体检的健康受试者38例为对照组。结果观察组MMP组织抑制因子(TIMP)-1(t=3.358,P=0.001)、MMP-3(t=4.375,P0.001)、VEGF(t=19.05,P0.001)水平显著高于对照组。观察组MMP-9水平显著低于对照组(t=2.091,P=0.039)(P0.05)。观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(t=50.70,P0.001)(P0.01)。观察组血清中白细胞介素(IL)-2(t=3.154,P=0.002)、IL-8(t=23.75,P0.001)水平显著高于对照组。Pearson相关性检验分析发现观察组VEGF与MMP-9(r=0.626,P0.01)及IL-8(t=0.682,P0.01)呈正相关。结论老年子宫内膜癌患者血清中VEGF与MMP-9、IL-8呈正相关,对子宫内膜癌的诊断具有一定的参考价值。     

肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平及其临床意义

目的观察肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的肝纤维化患者为研究对象,同时选取同期在我院接受治疗的肝囊肿患者作为对照。观察两组肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量,比较两组患者肝功能指标、细胞因子水平的差异,分析肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平与肝功能和细胞因子水平的相关性。结果肝纤维化患者肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量低于对照组(t=17.365、11.931、7.819,P0.001);肝纤维化患者ALT、AST水平均高于对照组(t=-39.306、-33.015、-31.717,P0.001);肝纤维化患者TGF-β1、TNF-α和IL-6水平高于对照组(t=-114.895、-76.645、-50.179,P0.001);肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达量与ALT、AST、TGF-β1、TNF-α和IL-6水平负相关(P0.05)。结论肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平较高,且与肝功能和细胞因子水平负相关,可作为临床监测的重要指标。     

大动脉炎患者体液免疫功能、细胞免疫功能检测及意义

目的探讨大动脉炎患者体液免疫功能及T淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法检测31例大动脉炎患者(观察组)和30例体检正常者(对照组)IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果观察组IgG、IgM、IgE、C3、CD4+CD4+/CD8+水平较对照组明显升高而C4、CD3+水平明显下降(P均<0.05);IgA、CD8+两组间无显著差异。结论大动脉炎患者的体液免疫和T淋巴细胞亚群水平在发病时变化明显,对该病的发病机制研究和临床诊断有重要意义。     

介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床效果的比较研究

目的比较介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的临床效果。方法选取绵竹市人民医院2010年8月—2015年2月收治的a SAH患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例。观察组患者采用介入栓塞术治疗,对照组患者采用手术夹闭法治疗。比较两组短期预后及并发症发生率,术前及术后第1、3天免疫功能指标(IgG、IgM及IgA),手术前后血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平。结果观察组患者短期预后优于对照组(u=-1.754,P=0.040)。术前两组患者IgG、IgM及IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第1、3天观察组患者IgG、IgM及IgA水平均高于对照组(P0.05)。术前两组患者血清IGF-1、s ICAM-1及s VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者血清IGF-1、sICAM-1及sVCAM-1水平低于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.8%,低于对照组的50.0%(P0.05)。结论与手术夹闭法相比,介入栓塞术治疗a SAH的临床效果更佳,对患者免疫功能影响较小。     

腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对CA19-9、GP73、SOD水平的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对糖链抗原(CA)19-9、高尔基糖蛋白(GP)73、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法老年肝细胞癌患者92例,按照随机法分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予腹腔镜切除术治疗,对照组给予开腹切除术治疗。分析两组治疗期间及治疗后临床指标和并发症发生情况,比较两组治疗前后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平变化情况,对所有患者随访至2018年1月,分析两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率。结果观察组切口长度、术后首次进食时间、术后留置引流管时间及住院时间均明显小于对照组,而手术时间明显长于对照组(P0.05),两组术中出血量比较无统计学差异(P0.05)。治疗期间观察组并发症发生率为10.87%,对照组为28.26%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.42,P=0.036)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM、CA19-9及GP73水平显著下降、SOD水平显著上升(P0.05),且观察组CA19-9及GP73水平显著低于对照组,而IgA、IgG、IgM、SOD水平显著高于对照组(P0.05)。两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率比较均无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者临床效果显著,术后并发症发生率低,对免疫功能影响较小,可显著降低机体CA19-9、GP73水平、提高SOD水平。     

异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响

目的观察异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响。方法选取我院收治的结核性脑膜炎病人92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗。观察两组临床疗效、症状缓解时间、脑脊液生化指标,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IgA、IgG水平,并统计不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.13%,高于对照组的71.74%(P0.05);观察组脑脊液蛋白、脑脊液细胞、体温、脑脊液压力恢复时间以及头痛颈强消失时间低于对照组(P0.05);治疗后两组细胞计数、蛋白含量低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组,两组氯化物、葡萄糖水平高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组IgA、IgG水平低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,低于对照组的26.09%(P0.05)。结论异烟肼及地塞米松鞘内注射能够有效地改善结核性脑膜炎病人脑脊液炎性因子和IgA、IgG水平,提高临床疗效。     

肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎组)及同期35例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。     

抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响

目的探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。方法收集2009年5月-2012年5月于资阳市乐至县人民医院住院次数≥3次的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者132例。根据治疗方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=81),门诊和电话随访5年,均行Child-Pugh评分和MELD评分,观察HBV DNA下降、阴转情况及肝功能指标,随访结束时对比两组临床结局。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组肝癌、肝移植发生率及病死率均显著低于对照组(χ2值分别为4.32、4.33、4.71,P值均0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于同组治疗前(t=20.60,P0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于对照组治疗后(t=16.40,P0.05);观察组治疗后HBV DNA累积转阴率显著高于对照组(88.89%vs 6.67%,P0.05);观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,TBil、ALT水平显著低于对照组(t值分别为6.77、16.60、11.67,P值均0.001);与治疗前比较,两组治疗后TBil、ALT水平显著下降(观察组:t值分别为25.18、23.33,P值均0.001;对照组:t值分别为6.15、7.20,P值均0.001);观察组治疗后白蛋白水平显著上升(t=10.08,P0.001);观察组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著低于对照组(t值分别为2.27、2.24,P值均0.05);与治疗前比较,两组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著下降(观察组:t值分别为9.18、8.17,P值分别为0.001、0.03;对照组:t值分别为2.93、3.12,P值分别为0.01、0.04)。结论长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后,提高5年存活率。     

黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效

目的探讨黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效。方法选取老年过敏性紫癜患者178例为研究对象,对照组使用常规抗感染、抗组胺及相应的对症治疗,观察组在对照组基础上应用黄芪联合白令胶囊进行辅助治疗。两组均连续治疗2 w。治疗前及治疗后检测T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体C3水平及治疗后血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及IL-35水平。结果治疗后,观察组CD3~+T细胞的水平较对照组略升高,差异无统计学意义(P0.05);观察组CD4~+T细胞水平较对照组显著升高,CD8~+T细胞水平显著降低,CD4~+/CD8~+水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Ig及补体C3水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IgA较对照组显著降低,补体C3较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM水平两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-18、IL-33水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜,可有效纠正T细胞亚群失衡,降低IgA及血清IL-8、IL-33水平。     

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响

目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。     

支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群及炎症因子水平观察

目的 观察支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年2月—2019年2月在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为观察对象,同时选取同期在我院体检的健康儿童作为对照,观察2组研究对象以及不同病情程度的支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平的差异。结果 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平均低于对照组(P均<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、超敏C-反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)水平均高于对照组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。重症组患儿IgA、CD3+T细胞水平低于轻症组,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平均高于轻症组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平较低,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平较高,且与患儿的病情严重程度有关。