老年高血压健康管理模式及效果评价

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病,自20世纪80年代起,心脑血管疾病在我国居民全死因中所处位置己上升至第一位,而高血压是脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素,尤其对老年人的身体健康影响更大。我国正进入老龄化社会,庞大的老年群体将对医疗保障提出更高的要求。据统计,从1993—2003年10年间我国65岁以上老年人数增加了27%,老年人患病人次数增加1.6倍,慢性病例数增加1.1倍,老年人门诊和住院医疗费由164亿元增加到1 487亿元,占总费用比重由12%上升到26%。我国门诊和住院费用由1 363亿元增加到5 838亿元,其中30%归     

山东农村中老年高血压患者健康干预效果评价

目的 评价山东省农村中老年高血压患者健康干预效果,为制定高血压预防策略提供参考依据。方法 随机抽取2009年10月山东大学研究基地(平阴县、梁山县和莒南县)健康体检时检出的8个村548例和4个村285例55~75岁中老年高血压患者分别作为干预组和对照组,于2013年7月-2014年7月对干预村村医进行5次培训,提升村医高血压药物治疗水平及健康宣教技能。按照国家基本公共卫生服务要求,村医对干预组与对照组患者进行4次随访,比较2组高血压患者干预前后血压的变化情况。结果 与干预前比较,干预后2组高血压患者收缩压和舒张压均低于干预前(均P < 0.05),干预组患者收缩压和舒张压分别下降(11.79±21.85)和(7.24±11.40)mm Hg,均高于对照组的(10.72±25.39)和(6.44±12.36)mm Hg (均P < 0.05);干预后干预组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(13.06±22.88)和(8.64±11.70)mm Hg,均高于女性的(10.66±20.85)和(5.99±10.99)mm Hg (均P < 0.05);干预后对照组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(9.61±24.78)和(6.16±13.32)mm Hg,均低于女性的(11.81±26.00)和(6.71±11.37)mm Hg (均P < 0.05);干预后干预组和对照组≤65岁高血压患者的收缩压分别下降(10.84±19.58)和(8.70±23.39)mm Hg,均低于 > 65岁的(12.49±23.78)和(12.03±26.92)mm Hg,舒张压分别下降(7.10±11.11)和(5.84±12.85)mm Hg,均低于 > 65岁的(7.41±11.56)和(6.88±12.13)mm Hg (均P < 0.05)。结论 以加强村医抗高血压药物治疗水平及健康宣教技能为主的健康干预可有效降低山东省农村中老年高血压患者的收缩压和舒张压。     

农村肿瘤病人全程管理模式研究的近期效果评价

目的 建立健全一套完整通畅的集治疗、访视、监护、康复、管理为一体的农村肿瘤防治网络，提高农村肿瘤病人的生存质量，延长有效生存期和降低死亡率。方法 应用“全科一家庭医学服务模式”的理论，在村卫生室工作中纳入其具有综合性和连贯性特点的服务内容：实行督导制度，组织病人成立非正式支持组织．建立家庭病床和健康教育。结果 肿瘤病人中家庭病床获得者占74％．病人康复小组的参与率32．89％．不良生活习惯全部和部分改正的病人占70．58％，40．9％的病人享受过村卫生室提供的免费送医送药的服务。结论 全科一家庭医学服务模式非常适应农村地区肿瘤病人的全程管理，可以推广到农村卫生室和社区卫生服务站的慢性病病人管理中。     

不同社区高血压患者管理模式干预效果评价

目的比较社区自我管理模式与三级管理模式对高血压病人血压分级、控制率的影响,探索有效的高血压管理模式,为开展社区卫生服务提供依据。方法采用以社区为基础的完全随机实验,将413例高血压患者,随机分为自我管理模式组(实验组)和高血压三级管理模式组(对照组),比较实验组(208名)和对照组(205名)6个月后在血压分级、血压控制率等方面的变化。结果实验组高血压三级患者构成比从29.32%下降到17.31%,对照组从31.71%下降到23.42%,实验组下降的幅度高于对照组(P0.05);实验组血压控制率从23.60%上升到57.20%,对照组从26.80%上升到36.60%,实验组上升的幅度高于对照组(P0.01)。结论高血压自我管理模式较三级管理模式在控制血压方面效果更好。     

老年高血压患者睡眠干预效果评价

目的评价睡眠干预对老年高血压患者的综合干预效果。方法纳入2016年上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心登记管理的老年原发性高血压患者,分成干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗和生活方式干预,干预组在此基础上实施以认知行为疗法为核心的睡眠干预;通过比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血压晨峰(MBPS)和心脑血管疾病发生率,评价综合干预效果。结果共纳入184例老年高血压患者,其中干预组102例,对照组82例。干预组患者干预前后PSQI得分分别为(14.17±3.68)和(11.36±2.15)分,对照组分别为(14.41±4.07)和(13.85±3.56)分,干预组PSQI得分下降幅度大于对照组(P0.05);干预组患者干预前后MBPS值分别为(39.61±4.37)和(30.77±3.72)mm Hg,对照组分别为(40.17±4.25)和(39.12±4.26)mm Hg,干预组MBPS值下降幅度大于对照组(P0.05);干预组心脑血管疾病发生率为2.94%,低于对照组的10.98%(P0.05)。结论睡眠干预可提升社区老年高血压患者的睡眠质量,从而改善血压控制,预防心脑血管事件的发生。     

农村高血压患者健康管理效果评价

目的评价健康管理措施对农村高血压患者认知水平和病情控制的影响。方法在嵊州市剡湖街道选择385例农村高血压患者进行为期1年半的健康管理并评价管理效果。结果健康管理后,农村高血压患者对高血压的诊断标准(18.45%)、高血压必须坚持长期治疗(90.37%)、高血压的主要危害(78.34%)及自己血压水平(94.65%)的知晓率较健康管理前有明显提高(P均0.05)。健康管理后患者的饮酒率从43.64%下降到31.02%,坚持低盐饮食率从8.83%上升到18.98%,差异均有统计学意义(P0.05);而管理前后患者吸烟和体育锻炼的比例差异无统计学意义(P0.05)。健康管理后患者血压控制达标率66.04%,较健康管理前(24.94%)明显提高(P0.05)。结论社区健康管理可明显提高农村高血压患者对高血压防治知识的认知水平,改善高血压患者的血压控制水平。     

农村高血压患者社区干预效果评价

目的 研究社区干预对农村居民高血压知识知晓情况及患病情况的影响。方法 随机抽取湖北省农村2个乡作为干预区和对照区，对干预区居民进行高血压健康教育，通过比较干预区和对照区居民对高血压知识的知晓情况及患病情况。评价干预效果。结果 干预区居民对吸烟、酗酒、高盐及高胆固醇可致高血压的知晓率分别为27．72％，61．74％，80．38％及31．23％，而对照区居民相应的知晓率分别为0．37％，39．58％，34．86％及32．01％，干预区高血压防治知识的知晓率均高于对照区；对高血压控制措施认知情况进行分析，干预区居民的知晓率、治疗率、控制率分别为68．26％。59．28％。20．96％。对照区居民则分别为42．31％，31．54％，6．15％，干预区高于对照区；2级以上的高血压患者规范服药率干预区略高于对照区（P=0．57），非药物治疗率干预区高于对照区（P〈0．01）。结论 采取以健康教育为主导,降低危险因素流行水平的社会干预措施是农村地区高血压防治的有效方法，应进一步推广。     

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价

目的评价慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果,为干预老年高血压疾病提供依据。方法选取老年高血压患者573例,随机分成两组,其中管理组288例,对照组285例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式,制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理,对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓、生活方式相关行为和血压控制情况。结果管理组末期关于老年高血压诊断标准,高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且高于对照组末期水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组末期在戒炯限酒、体育运动、减少钠盐摄入、减少油脂摄入、遵医嘱服药以及测血压方面均较基线时明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且优于对照组末期水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组与对照组末期收缩压及舒张压均较基线水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组末期收缩压低于对照组末期水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组体质指数（BMI）、腰围末期与基线比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素,控制血压,是对现有高血压管理模式的拓展和补充。     

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价

目的:探究老年高血压患者社区管理中社区慢性病管理模式的应用效果。方法:自我院2017年10月-2018年10月社区慢性病患者中选取166例老年高血压患者作为本次研究对象,随机分为两组,各83例,对照组老年患者社区卫生管理工作中实施基础护理,研究组患者社区卫生管理工作中实施慢性病管理模式,分组对比患者管理护理前后血压控制情况以及患者对卫生管理工作的满意情况。结果:两组患者护理前血压测量对比无统计学意义(P0.05),研究组患者护理管理后血压控制效果好于对照组,且对护理工作满意情况优于对照组,组间差异对比有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者管理中社区管理模式的应用能够有效提升治疗及护理管理质量,提升患者血压控制效果,帮助患者养成良好的生活习惯,提升患者对各类护理管理工作的满意率,平衡患者血压水平。     

高血压患者不同社区随访管理模式干预效果评价

目的 了解浙江省杭州市余杭区不同社区随访管理模式对高血压患者管理效果的影响,为探寻新的管理模式提供理论依据。方法 采用分层随机抽样方法在杭州市余杭区抽取的2 187例高血压患者进行问卷调查,应用SPSS 19.0统计软件分析不同社区随访管理模式对高血压患者高血压知识知晓率、服药依从性和行为改变的影响。结果 余杭区高血压患者高血压知识知晓率、总体服药依从率和总体行为改变率分别为73.07%、54.78%和43.80%;单独式随访模式高血压患者高血压知识知晓率为70.00%,低于集体式随访模式的82.93%（χ²=253.621,P<0.001）;单独式随访模式高血压患者总体行为改变率为45.98%,高于集体式随访模式的36.80%（χ²=9.370,P<0.05）;单独式和集体式11种随访模式比较,医生上门+定期集中模式高血压患者高血压知识知晓率最高（99.67%）,医生上门+病人到门诊模式高血压患者服药从率最高（88.24%）,电话随访模式高血压患者行为改变率最高（67.15%）。结论 集体式随访模式有利于高血压患者高血压知识知晓率的提高,而单独式随访模式更有利于患者行为的改变。     

老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

农村社区高血压患者健康管理效果评价

目的 评价农村社区医生对高血压患者进行健康管理的效果.方法 对姜山镇社区卫生服务中心6221例高血压患者电子健康档案进行分析比较.结果 与健康管理开展前相比,二、三级高血压患者人数下降了10.81%,高血压患者平均收缩压、舒张压分别下降9.42%和12.97%,饮酒率、吸烟率均下降了约11%,饮食清淡人数上升了约14%;健康管理前后差异显著(P＜0.01).结论 健康管理可有效控制农村高血压患者病情.     

农村社区高血压患者健康管理效果评价

目的:评价农村社区卫生服务的医生对高血压患者进行健康管理的效果。方法:对杭州市某镇社区卫生服务中心2012年和2013年两年的高血压干预情况进行统计分析。结果:部分高血压得到了缓解甚至恢复正常,2012年和2013年高血压控制显效的比例分别为23.52%和60.98%。结论:社区健康管理对于缓解高血压患病现状具有较大的意义。创新健康教育方式,引导科学生活方式。建立社区健康小屋,引导患者自我管理。积极倡导一级预防,努力降低高血压发病率。     

社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价

目的：探讨对农村老年高血压患者进行社区护理干预的效果。方法：对符合高血压病诊断标准的农村老年高血压患者140例,实施社区护理干预,包括疾病相关知识宣教、饮食指导、运动指导、服药指导、心理指导等方面。干预前收缩压（170±14）mmHg,舒张压（100±13）mmHg,经过护理干预两年后收缩压（150±10）mmHg,舒张压（70±10）mmHg,结果：干预前后遵医行为（P〈0.01）、血压控制比较（P〈0.05）差异显著。结论：社区护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高了患者防病治病意识,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

高血压患者不同管理模式效果分析

为进一步探讨社区慢性病管理模式,2009年5月至2010年4月凉城街道社区卫生服务中心文苑团队对社区登记在册的198例高血压患者,随机分组进行不同模式管理的试点,报告如下。     

农村社区高血压“三级网络管理模式”综合干预效果评价

随着社会经济的发展,人们生活方式的改变以及人口的老龄化,高血压患病率及其高血压引起的并发症的发病率和死亡率也日益增高.据2002年中国营养与健康调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％,估计目前全国高血压人数超过2亿….国内外经验表明,开展社区人群高血压综合防治是控制高血压的有效途径[2].为此,广西浦北县人民医院建立了县医院-社区医生-患者三级网络管理模式,经过2年综合干预后观察对高血压控制的效果.     

251例老年高血压患者行为干预效果评价

目的探讨对老年高血压患者进行行为干预的效果。方法对辖区内251例已建卡的60~69岁高血压患者进行为期12个月有计划的系统管理,以健康教育及行为干预为主,评价行为干预效果。结果通过社区干预,患者的高血压相关知识知晓率明显提高,其中,"影响血压控制的主要因素"知晓率从干预前的19.1%提高到干预后的61.4%;高盐饮食、缺乏运动等行为有明显改善;患者不服药率降低,遗忘性漏服药率从15.1%降低到4.8%。结论老年高血压患者的社区行为干预部分有效且有待于进一步探索。     

家庭医生对老年原发性高血压患者干预效果评价

目的探讨在社区高血压患者中实施家庭医生制度临床效果。方法 2010年3月—2012年1月期间选取5个社区卫生服务站,实施社区家庭医生制度,进行健康管理,跟踪社区老年高血压患者400例,为其提供PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)]循环医疗服务。结果实施社区家庭医生制度后,患者依从性如规律用药、食盐控制、适当运动、血压监测分别为94.0%、93.5%、76.5%和84.0%与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭医生制度可和谐医患关系,提高卫生资源利用率,提升患者的依从性和治疗效果。     

人性化护理在老年高血压患者中的效果评价

目的:观察分析在老年高血压患者中实施人性化护理的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的高血压患者118例为观察对象,选取患者的入院时间分布在2016年3月至2018年4月间。所有患者均为老年人,年龄在60岁以上。根据临床护理方案不同对其进行分组研究。采用常规护理的患者归为对照组,采用人性化护理干预的患者归为观察组。对两组患者实施不同护理方案后治疗依从性、焦虑抑郁评分及护理满意度进行比较分析。结果:在治疗依从性方面,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在焦虑、抑郁评分方面,两组接受护理前评分无差异(P0.05),护理干预后,观察组两项评分均低于对照组,组间比较差异显著(P0.05);在护理满意度方面,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人性化护理干预的实施可提高老年高血压患者的治疗依从性,改善其心理情况,也可提高护理满意度,因此该方案应当在临床中广泛开展实施。     

苏南农村地区高血压患者自我管理效果初步评价

目的为探索适合苏南农村地区高血压患者自我管理模式,通过自我管理的模式提高农村居民高血压的知晓率、治疗率与控制率。方法在吴江区松陵镇城南村社区选取高血压患者120例作为干预组,强调自我管理模式,吴江区松陵镇八坼农创村社区选取高血压患者120例作为对照组,开展常规干预方法,通过干预后进行组间比较。结果苏南农村高血压患者通过自我管理后,改变了高血压患者的不良生活方式,提高了高血压患者健康知识知晓率与血压控制率。结论苏南农村高血压患者在责任医师科学指导下,通过组建适宜农村居民高血压患者自我管理的模式,发挥好自我管理小组间相互督促、相互学习高血压相关知识与技能的作用,起到长期的连续不断的综合干预的效果。