皮质旁型肋骨软骨瘤1例

<正>患者男,17岁。无任何症状因健康体检发现左肺块状影半个月余入院。查体:胸廓无畸形,第5、6肋间隙增宽,第7肋间隙变窄,无压痛,未触及明显的肿块,余无异常。实验室和B超检查未见异常。X线胸片示左第6肋骨见一大小约6.0cm×4.0cm卵圆形块影,边界清楚,密度不均匀,边缘光整略呈分叶状。其内散在较多大小不等的斑片状钙化灶,挤压第5、7肋骨并使其移位。     

桡骨皮质旁骨肉瘤1例

患者女,34岁,因"右前臂远端包块1年余"来我院就诊,患者1年前无明显诱因发现右前臂远端一包块,如枣大小,质较硬,夜间感右手麻木,无明显夜间疼痛,在当地医院以"腱鞘囊肿"治疗,无好转,包块逐渐增大.专科检查:右前臂桡侧扪及大小约4cm×3cm的骨性包块,附于桡骨桡侧,质硬,无确切滑动,周围软组织无红、肿、发热,无浅静脉怒张.     

1例食管癌合并上颌骨骨肉瘤病人的护理

正颌骨骨肉瘤为高度恶性的骨源性肿瘤,肿瘤是由成骨性纤维组织发生,以肿瘤细胞直接形成骨和骨样组织为特征。损伤及放射线可能为诱发因素。据统计约有5%好发于下颌骨,下颌骨较上颌骨为多见~([1])。临床早期表现为患区发生间歇性麻     

105例骨肉瘤病理组织学分析

骨肉瘤为最常见的原发性恶性骨肿瘤，发病率占恶性骨肿瘤的21%，好发干10-25岁，各种不同组织类型的骨肉瘤予后差异大。为此，结合我们实际工作中的体会．进行如下临床病理分析。     

甲状腺去分化型乳头状癌1例

患者男性,57岁。颈部肿物缓慢增大15年,近来生长较快。B超示甲状腺右叶增大,轮廓失常,内可见2.7 cm×1.7 cm×1.4 cm大小团块,呈低、强回声及少量无回声,边界较清,内未见血流信号,强回声后方伴声影;右叶近峡部可见     

皮质旁骨肉瘤术后复发1例

患者女,30岁,8月前发现左股骨下端皮质旁骨肉瘤(图1),经病理证实.因病人要求保留患侧肢体拒绝截肢,故行左股骨下段切除并人工全膝关节置换.近1周来发现左腘窝上方软组织内质硬肿物,触之可移动.无其它不适症状.     

左踝关节皮质旁软骨瘤1例

病例男,33岁,自诉左踝关节包块5+年、渐增大,肿痛、活动受限1年.查体:左踝关节肿胀,关节前部扪及约3～5cm大小质硬包块,轻度压痛,包块轻度移动感,关节屈曲受限.     

多发性内分泌腺瘤病1型一例报道及文献复习

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)的诊断、鉴别诊断及治疗,提高对MEN1的认识,避免漏诊、误诊。方法对1例MEN1患者的临床表现、化验检查及术后随访情况进行分析并文献复习。结果 MEN1是一组多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称,在我国报道病例仍较少,极易漏诊,但在其出现临床症状后,诊断并不复杂。结论 MEN1是一种比较罕见的肿瘤综合征,肿瘤多为良性,预后较好。早期发现、早期治疗可提高MEN1患者的生存率。     

下肢骨肉瘤病人保肢治疗7例报告

近二十年来,来源于对肿瘤细胞生物学行为的深刻认识,骨肉瘤的治疗发生了很大变化,为提高骨肉瘤患者的生存质量,保留患肢治疗越来越受到重视,并在各级医院逐渐开展起来.1985年3至1994年4月,我院共收治四肢骨肉瘤患者21例,其中7例(1989年以后)行保留患肢治疗,现报导如下:     

皮质基底节变性诊断1例报道

<正>皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)是一种进展性tau蛋白神经退行性病。CBD临床表现为以皮质症状为主的皮质基底节综合征(corticobasal syndrome,CBS),包括失用、皮质感觉缺失及异己肢体征,同时还可见非对称性肢体僵硬、运动不能,肌张力障碍和肌阵挛等。CBD患者典型病理改变为大脑皮质、纹状体和黑质神经元的神经元丢失、皮质神经元气球样变和tau蛋白在神经     

卵巢高分化型Sertoli-Leydig细胞瘤1例报道

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(sertoli-Leydig cell tumors,SLCT),也称男性母细胞瘤,是一种罕见的性索-间质来源的肿瘤,占全部卵巢肿瘤的0.1％[1].20％的SLCT含有异源成分[2].本文报道1例高分化型SLCT并复习文献.1 临床资料患者女性,58岁.绝经后阴道不规则出血6年,每年4～5次,每次持续半个月至3个月,无腹痛,出血量少、色暗红.患者平素月经欠规则,1次/1～2个月,量中,无痛经.B超示子宫增大,内膜增厚1.9 cm;右侧卵巢增大3.5 cm ×2.5 cm×1.8 cm.妇科检查:宫体前位,增大,如孕40多天.实验室检查:AFP、CEA、CA125和CA199均正常.行全子宫+双附件切除术.     

神经纤维瘤病恶变伴异向分化1例

患者女性 ,19岁。因左颈部包块术后 8年 ,复发 7年伴疼痛收住院。 8年前在当地医院曾行颈部包块切除术 ,诊断为“神经源性肿瘤”。术后 1年局部复发 ,未予治疗。近期包块呈进行性增大 ,并感觉轻微胀痛 ,按压包块时疼痛加剧。查体 :左颈部枕下方有一肿块 ,皮肤表面见切口瘢痕 ,局部皮肤无红热 ,肿块大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,压痛明显 ,表面结节状 ,边界不清 ,质韧。此外 ,全身皮肤可见散在分布之黄豆大小浅褐色色素斑 ,约数十枚。ＭＲＩ检查提示左颈部神经源性肿瘤。行左颈部肿瘤切除术 ,术中见肿瘤占据左侧颈 1～ 2平面 ,从皮下直至椎…     

降钙素异常升高发现多发性内分泌腺瘤病2A型1例报道

正多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)是一组有明显家族倾向的常染色体显性遗传性疾病,表现为在同一患者身上同时或先后出现2个及以上的内分泌腺肿瘤或因增生而产生的一种以受累腺体功能亢进为表现的临床综合征。MEN可分为MEN 1型及MEN2型,后者又可分为MEN 2A型、MEN 2B型。此外,还有不能归属于MEN 1或MEN 2的混合型MEN[1],此类疾病临床少见。复旦大学附属华山医院因降钙素异常增高发现多发性内分泌腺瘤     

肩部去分化脂肪肉瘤1例

患者男性,80岁.因冠心病人院,查体:左肩部触及7cm×3cm大小肿块,质韧.CT示左舷骨上端前方见一低密度占位,边缘较光整,下部见斑片状结节样略低密度影,CT值-23HU.行肿块扩大切除术,术中见肿瘤位于皮下及三角肌、肱二头肌之间,质地尚可,边界清,活动度差,与周围组织及肌层有粘连,深达骨膜.完整切除后送病理检查.     

肺平滑肌瘤病1例报道及文献复习

目的：分析肺平滑肌瘤病的临床及病理组织学特征。方法：报道1例发生在肺部的病例,从临床病理及鉴别诊断等方面进行探讨。结果：其临床主要表现为进行性呼吸困难,终因呼吸衰竭死亡。CT检查示双侧肺密布粟样小结节。肿瘤界限清楚吴结节状,灰白色,质地韧。肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞,瘤组织中可见残留的肺泡上皮构成不规则腔隙,其内衬上皮清晰可见。免疫组化标记显示内衬上皮CK7阳性,CD34阴性。结论：肺平滑肌瘤病是一种十分罕见的肺内良性肿瘤,以弥漫性增生性病变为特征。     

胰腺去分化脂肪肉瘤1例

患者女,80岁,6天前因腹泻于我院经CT检查诊断为脾门区占位(图1A),接受对症治疗后腹泻缓解;5天前,无明显诱因出现上腹胀(以餐后为著)。查体:神志清,精神可,血压145 mmHg/75 mmHg,腹平坦、柔软,无包块,腹部无压痛、反跳痛,肝脏肋缘下未触及,脾脏肋缘下未触及,墨菲征阴性。腹部MRI:脾门区不规则团块状长T1稍长T2信号,大小约58.0 mm×69.0 mm×82.0 mm,病变边界欠清,其内可见短T2流空信号(图1B);DWI(b=1000 s/mm 2)可见高信号弥散受限征象;病灶边缘欠光整,病灶与胰尾、脾脏分界不清,与胃关系密切;增强扫描动脉期病灶呈轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期呈渐进性持续强化(图1C)。MRI诊断:脾门区实性占位,考虑胰腺或肠道来源、实性假乳头状瘤或间质瘤可能。行腹腔镜下胰腺体尾部切除+脾脏切除+肠粘连松解术,术中于胰尾部见质硬肿瘤,最大径约60.0 mm,活动度可,与周围组织轻度粘连。大体病理:肿块约80.0 mm×70.0 mm×60.0 mm,呈灰白色,质中,呈多结节样改变,外有完整包膜;胰腺离断面面积约25.0 mm×5.0 mm,其与脾脏切面未见明显异常。光镜下见肿瘤细胞呈小圆形、卵圆形,核深染并可见异型脂肪母细胞(图1D)。免疫组织化学:CD34(血管+),CD117(-),Dog-1(-),SMA(灶+),S-100(-),Desmin(-),ALK(-),MDM2(少数+),Ki-67(阳性细胞约30%)。病理诊断:(胰体尾)去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS),胰腺离断面及脾脏未见肿瘤。     

侵袭型丛状神经纤维瘤病1例

病例男,20岁。因体检发现纵隔增宽、胸壁多发结节样高密度影入院。体检:全身多处色素斑沉着,皮下多发大小不一的结节,以背部及双下肢臀部皮下居多,质硬、无压痛,活动度好。实验室检查均无异常。影像检查:胸片示纵隔影增宽,纵隔旁、两侧侧胸膜壁多     

眼眶神经纤维瘤病Ⅰ型1例

目的探讨神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)的临床特点、病理特征、诊断、治疗与预后。方法分析1例眼眶NF1患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果 NF1一般在儿童期发病,以皮肤色素沉着(牛奶咖啡斑)、多发性神经纤维瘤为特征,眼部损害常见。组织学表现为神经纤维瘤病,属常染色体遗传病,5%~10%有发展为恶性神经鞘瘤的可能。免疫组化标记显示:S100、NSE等阳性。结论神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病,可分为NF1和NF2两种亚型,NF1多见。此病临床表现多样,呈渐进性,病灶分布广泛,小儿眼眶为常发部位,以对症治疗为主,预防与新的治疗方法有待于进一步研究。