不典型畸形性骨炎1例分析

1876年James Paget首先报道6例局限性骨重建异常的病例,后命名为Paget病,也称畸形性骨炎或变形性骨炎。本病欧美国家多见,国内鲜有报道[1],一般好发年龄在40岁以上。现将我院2010-03-04-2010-03-16诊治的1例骨盆及股骨近端的Paget病报告如下。     

1例密盖息致迟发性急性腹痛

密盖息(通用名鲑鱼降钙素注射液)是调节钙代谢,抑制甲状旁腺的激素类药物之一.临床上常用于治疗骨质疏松症,Paget氏骨病(变形性骨炎),高钙血症和高钙血症危象等疾病.不良反应常见恶心呕吐.     

畸形性骨炎的影像学表现及临床病理(附2例报告)

目的：通过分析两例较为典型畸表性骨炎的X线及病理改变，提高对paget’s病的早期诊断。材料与方法：对两例paget’s病患者进行了头颅、脊柱、骨盆及股骨等部位X线平片检查，结合实验室检查及穿刺活检病理改变。结果：例1患者从头颅、脊柱、骨炎及股骨X线平片及临床病理均符合典型paget’s病诊断；例2患者临床表现轻微，仅是胸椎、股骨X线诊断表现，碱性磷酸酶单项增高及病理改变而诊断为畸形性骨炎。结论：因该疾病在我国发病率极为罕见，通过综合分析患者的临床表现，影像特征及病理改变，有助于提高对该病的早期诊断，从而避免误诊。     

畸形性骨炎1例

畸形性骨炎（Paget氏病），是一种慢性进行性疾病，病因尚未阐明。我院于1995年10月25日收治1例，现报道如下：女性，62岁，住院号20247，拟坐骨神经痛及高血压病就诊，BP：25／12．5Kpa，右下肢活动障碍，疼痛明显，余未见阳性体征，血清碱性磷酸酶86金氏单位。X线检查：颅骨不规则增厚，额预部达3．0厘米，板障层内见大量棉球状高密度影；骨盆内缘增厚、骨密度增高；双侧坐耻骨变大，皮质变厚；双侧股骨骨小梁变粗、皮质明显增厚、骨髓腔变小；双股骨颈密度高低不均，并可见小囊状透亮区．诊断：畸形性骨炎（图1～4）。本病需与骨纤维组…     

畸形性骨炎不常见的X线表现

关于畸形性骨炎典型的临床特点已有大量描述。1901年Beclere对该病的X线表现也进行了描述共报告了下典型的病例。本义的目的是对可能引起诊断困难的不常见X线表现引起注意。l；面4种类型系可能导致诊断困难的不常见的X线表现。（1）个常见的病程。畸形性骨炎一般起源于骨端，然后蔓延至整个骨骼，但不侵犯邻近骨。有时，病灶件限于骨十而向两端蔓延。畸形性骨炎一般发生于长骨骨干如股骨腹侧骨皮质。有时，在同骨可有一个以上的病灶，典型的是由两端问骨干中段进展。在外科关节间定本后，该病可蔓延至11。常骨。在未行外科融合的关节也呵…     

2例畸形性骨炎的治疗

DiagnosisandSurgicalTreatmentofOsteitisDeforma：2—CaseReportShiZhongchuSuRonggang（CapitalSteelGeneralHospital，100041）畸形性骨炎又称Paget’sdsease，好发于欧洲、澳洲等地区之中老年人，我国较少见，因此临床上易被误诊。本文报告2例诊治经验。1一般资料例1女性，45岁，因左下肢畸形5～6年，疼痛1个月，于1980年7月24日入院。查体：头颅、脊柱无畸形，左下肢外旋弯曲畸形，较右侧短3cm，肤温、肌力正常，左骰关节活动尚可，膝关节屈40o，伸170o。实验室检查：碱性磷酸酶42．2U（金氏），血钙2．24mmol几，血磷1．OZmm…     

股骨近端纤维结构不良的外科治疗及进展

纤维结构不良是一种非遗传性的骨发育障碍性疾病,与染色体20基因位点上编码Gs蛋白等的基因突变有关。多数病变为单发性,股骨近端及头面部骨是最常受累部位,临床主要表现为病变部位的疼痛、畸形和病理性骨折。为了确切有效地治疗病灶、降低复发,尽可能预防诊治病理性骨折及畸形,一般以手术作为主要的治疗方案,文中就股骨近端纤维结构不良的外科治疗及研究进展作一综述。     

甲状旁腺功能亢进症继发全身纤维囊性骨炎合并右侧股骨粗隆下病理性骨折1例

正甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢)病理基础复杂,起病隐匿,进展缓慢,早期易误诊、漏诊~([1])。甲旁亢合并全身纤维囊性骨炎(osteitis fibrosa cystica,OFC)发病率则更低且无特异表现,相关文献报道不多且多为放射线科临床医生报道,并发病理性骨折的报道更少,本文报告临床收治的甲状旁腺功能亢进继发全身性纤维囊性骨炎并发右侧股骨粗隆下病理性骨折患者1例。该例患者入院时初步诊断为"右侧股骨粗隆下病理性骨折、全身多发纤维异常增殖症(FD)",后经完善相关检     

1例SAPHO综合征的临床观察及护理体会

<正>SAPHO综合征即滑膜炎(S)、痤疮(A)、脓疱病(P)、骨肥厚(H)和骨炎(O)综合征,是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病[1]。此病具体表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害,其共同特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱,骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎[2-3]。该病发病率低,日本为     

胸腰椎畸形性骨炎的异常肌电图

<正> 在脊柱畸形性骨炎中,脊髓和马尾受压是较少见的合并症。作者介绍了一例下胸和腰骶椎畸形性骨炎,肌电图显示胸、腰骶椎旁肌肉、右下腹肌肉和右内侧腓肠肌功能障碍。并认为是首次肌电图证明胸椎神经根功能障碍。患者57岁女性,下肢进行性轻瘫.入院前11年开始觉下背部疼痛,无外伤史,X 线检查腰骶椎、     

产前超声诊断小肠重复畸形一例

肠重复畸形(duplication of the intestine)是一种少见的先天性畸形,从口腔至直肠的任何部位都可以发生,小肠重复畸形最多见,其发生率为0.025%～1%。发病原因可能是多源性的。超声诊断此类畸形较难。患者女,24岁,孕23周。产前系统胎儿超声检查显示,胎儿双顶径5.71cm,头围21.41cm,股骨长4.32cm,腹围19.15cm,肱骨长3.97cm;胎儿颅骨环状强回声完整,脑中线居中;鼻、唇可清晰显示;心脏四腔心可见,左右房室基本对称,二、三尖瓣启闭运动可见,心室与大动脉连接一致,大动脉呈交叉排列;脊柱、四肢未见异常;胎儿腹部肝、胃、双肾、膀胱可见,双肾盂无分…     

1例Paget’s病人的临终护理

Paget’s病又称湿疹样癌,分为乳腺Paget’s和乳腺外Paget’s,后者主要见于大汗腺分布的部位如腋窝、眼睑、会阴、阴囊部位。多见于老年男性病人,临床上较为少见,是一种低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤,发病机制目前尚不清楚,病变区外观呈湿疹样及慢性炎症性改变或菜花样增生,若伴发感染则皮损处湿润、渗液,严重者形成溃疡,伴脓性分泌物。     

帕米磷酸钠治疗畸形性骨炎的观察及护理7例

畸形性骨炎是以局限性骨重建异常为特点的全身性疾病,其原因尚未完全阐明,认为与病毒感染和遗传因素有关。以骨转换活跃、骨肥大、骨结构异常,致骨痛和畸形为特点,可出现神经系统、心血管等严重的并发症。患者骨转换生化标志水平显著上升,其上升的幅度与病变范围、部位和活动程度有关。最近资料显示,在美国60岁以上的老年人群中本病患病率高达3%,但很少在40岁以前发病,男性多于女性,且有明显的地域性。治疗药物有降钙素和二膦酸盐,近年来更多采用新一代二膦酸盐制剂-帕米磷酸钠能显著缓解症状,控制病情发展。其优点是:可使过度活跃的骨转换…     

右胫骨畸形性骨炎1例分析

对右胫骨畸形性骨炎1例分析如下。     

肾性骨质营养不良的生化特点

肾性骨质营养不良是晚期肾功能衰竭的一种常见并发症。几乎所有晚期肾功能衰竭病人都具有骨骼疾病的组织学特征,而真正出现症状性骨骼疾病者仅占10-20%。病人骨骼病理变化包括:(一)纤维性囊性骨炎,主要是继发性甲状旁腺功能亢进,破骨细胞过度活动,骨骼再吸收(溶骨)增强所致。(二)骨质软化症,其发生率较低,在美国,肾脏病血透析生存者中经骨胳组织学检查证明,有骨质软化症者约占25%。骨质软化反映病人有继发性骨化缺陷,在很大程度上与维生素D代谢紊乱有关。病人骨缝增宽,骨化前沿(Calcification front)缺陷。(三)骨     

Paget's病致双股骨内翻畸形1例

1病历摘要男,44岁。进行性双股骨内翻伴疼痛10 a余,患者10 a前无明显诱因出现双侧大腿及臀部的疼痛,开始呈隐痛,僵硬感,易疲劳,逐渐出现双股骨前外侧弯曲畸形,疼痛也逐渐加重,为深部酸痛,偶为剧痛,夜间可加重,出现行走不能,在多家医院诊治,均为有明确诊治意见。查体:蹒跚步态,股或小腿前外侧弯且有骨膜压痛和温度升高。无双颞部颅骨增大,前额隆起,头皮静脉曲张等常见Paget′s病体征,实验室检查见血尿常规大致正常,血清碱性磷酸酶升高,尿排泄羟脯氨酸总量增加,血清钙、磷含量一般正常。骨放射核素扫描(锝标记磷酸盐)显示Paget病变局部对核素…     

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植的髂骨延长术

我们1985年4月以来,共进行29例带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植髂骨延长术。报告如下。 临床资料 29例中,小儿麻痹症后遗症22例,股骨头骨软骨炎后遗畸形3例,脑性瘫痪2例,慢性骨髓炎后遗症1例,股骨陈旧性损伤1例。男18例,女11例。年龄11～25岁,平均19岁。肢体短缩3～7cm,平均3.4cm。     

帕米磷酸钠治疗畸形性骨炎的观察及护理7例

畸形性骨炎是以局限性骨重建异常为特点的全身性疾病，其原因尚未完全阐明，认为与病毒感染和遗传因素有关。以骨转换活跃、骨肥大、骨结构异常，致骨痛和畸形为特点，可出现神经系统、心血管等严重的并发症。患者骨转换生化标志水平显著上升，其上升的幅度与病变范围、部位和活动程度有关。最近资料显示，在美国60岁以上的老年人群中本病患病率高达3％，但很少在40岁以前发病，男性多于女性，且有明显的地域性。治疗药物有降钙素和二膦酸盐，     

阴茎阴囊Paget病的诊断与手术治疗

Paget病又称湿疹样癌,是由James Paget于1874年首次描述的,故称之为Paget病.是一种少见的发生于大汗腺丰富部位的皮肤癌性疾病.其最常发生的部位是乳房,而其他如阴囊、阴茎、外阴、肛周、腹股沟、阴阜、腋窝和脐窝等部位也多有报道.阴茎阴囊Paget病属于乳房外皮肤Paget病范围,发病机制有以下三种学说[1]：（1）表皮内的Paget细胞起源于下方的汗腺癌,沿汗腺腺管分泌至表皮;（2）由表皮细胞直接恶变而来,是一种特殊类型的表皮原位癌,进而侵及下方的汗腺及邻近器官;（3）由一种尚不清楚的癌基因突变引起,其产生多中心的上皮组织致癌效应,作用于表皮可致Paget病,作用于其他上皮产生汗腺癌或内脏器官肿瘤.     

硅凝胶垫预防老年股骨转子间骨折手术患者发生压力性损伤的效果

目的 观察硅凝胶垫在预防老年股骨转子间骨折手术患者压力性损伤发生的效果。方法 2021年7月至2022年6月,通过便利抽样法选取广西某三甲医院老年股骨转子间骨折手术患者90例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组在压力性损伤好发部位予以厚1.5 cm规格的方形硅凝胶垫保护,对照组在同样压力性损伤好发部位予传统软棉垫保护。比较两组患者术后即刻、术后第24 h、术后第72 h压力性损伤的发生率及分期。结果 观察组患者发生5例(11.11%)压力性损伤,均为1期;对照组患者发生15例(33.33%)压力性损伤,其中14例1期压力性损伤,1例2期压力性损伤,差异有统计意义(P<0.001)。结论 硅凝胶垫可明显降低老年股骨转子间骨折术中患者压力性损伤发生率。