肝癌误诊为肝脓肿1例

肝癌误诊为肝脓肿１例杭州市第一人民医院超声室包凌云患者，女，４０岁，因反复胸闷、心悸，以高血压、冠心病收治人院，患者人院后，无发热，无疼痛病史。血常规，肝功能检查正常，ＡＦＰ＜２０ｎｇ／ｍｌ。查体发现肝肿大，行常规超声检查（ＥＵＢ－３１５，ＥＵＢ－４...     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1病历摘要 男,63岁。2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1d入院。3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊。检查：血常规：WBC 11.4×10^9/L,NE%81%;B超提示：肝脏肿大,肝门部可见2.5 cm×1.8 cm稍弱回声结节,肝区有一占位性病变,考虑肝癌？CT考虑：（1）肝细胞肝癌伴转移？（2）肝脓肿。住院按肝癌治疗9 d,症状仍无缓解,且有加重趋势,自动出院。近1个月来,精神、食欲渐差,大小便正常体重下降15 kg。     

肝脓肿误诊肝癌1例体会

患者女 ,6 7岁 ,近来明显消瘦 ,右上腹痛伴低热一周来院就诊。入院时检查 :体温 38.2°Ｃ ,腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾 (— )。首次超声检查发现肝右叶一实质不均质团块 ,大小约 12 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ ,境界尚清楚 ,周边似有低回声晕 (见图1) ,其余部分肝组织回声均匀、细密、增强。超声诊断为 :肝右叶不均质包块 ,提示肝癌。后经ＭＲＩ检查 ,诊断为肝右叶原发性肝癌 (巨块型 )。 10天后第二次超声检查 ,发现肝右叶包块声像图发生了较大的变化 ,由原来回声强弱不均实质性包块 ,变成了以低回声为主其间夹杂多个不规则小液性暗区的混合性包块 ,…     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

原发性肝癌误诊为肝脓肿21例

原发性肝癌(下称肝癌)误诊为肝脓肿少有文献提及,现报告21例,并对其误诊原因做一分析。 临床资料 21例病人系我们两院1978～1989年住院,并符合肝癌临床诊断标准者。男13例,女8例,最大年龄68岁,最小9岁,平均年龄41.7岁。7例做了剖腹,其中2例切开引流;6例做了肝穿抽脓;1例做了腹腔镜下肝活检。16例做了AFP,其中9例阳性或高于正常值;7例有病理诊断。误诊最长者8月,最短15天。     

肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

肝结核误诊为肝脓肿1例

患者女,58岁.右上腹反复疼痛20余年,以“慢性胆囊炎”收入院.查体:T36.4℃,慢性病容,巩膜无黄染,双肺正常,肝脏在右曲线下2cm可触及,质中等,触痛.查:血尿常规、肝肾功能均正常.X线胸片未见异常.B超检查:肝左叶未见异常,右叶可见一测值为3×4cm不规则低回声区.分布不均匀、部分呈液性小暗区,边界欠清,胆囊呈慢性胆囊炎声像.B超     

肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析

对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因发热39．5℃,乏力,肝区轻度疼痛3d而就诊。询问病史,患者既往无肝炎病史,于2a前因左乳腺癌行左乳切除术。查体：肝肋缘下未触及,右上腹肝区轻度压痛、叩击痛。     

幼儿原发性肝癌误诊为肝脓肿

男,2．5岁。因寒战、高热、腹痛、黄疸1个月入院。1月来,患儿出现持续高热,伴寒战,近3天伴轻度咳嗽、流清涕、右上腹疼痛、乏力、食欲缺乏,大便略干燥,小便色黄。在当地医院治疗无效,来我院。查体：体温38．8℃,脉搏140／min,呼吸28／min。发育正常,全身浅表淋巴结不大,皮肤、巩膜轻度黄染。     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿2例

本文报告二例原发性肝癌而声象图呈液性暗区,误诊为阿米巴肝脓肿,后经超声指引下行肝穿刺细胞学检查,证实为原发性肝癌。例1,高××,男性,52岁,因右上腹不适伴不规则发热半个月入院。既往有脓血便史、经治疗好转。检查体温在37.8—38.5℃,肝肋下2.5cm,剑下5.7cm,质中明显压痛,实验室检查,白细胞9500/mm~3,中性78%,血沉24mm/h,甲胎旦白<24ng/ml,rGT 阴性,碱性磷酸酶70—90~u,乳酸脱氢酶240u。B-     

肝肺吸虫病误诊为肝脓肿1例

正肝肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体内所致的寄生虫病,是人因生食或半生食含囊蚴的蟹、蝲蛄等引起感染。肝肺吸虫表现为肝脏占位性改变,以肝脏损伤为唯一临床表现的患者容易误诊为肝癌、肝脓肿等,现将我院收治的1例误诊为肝脓肿的肝肺吸虫病例报告如下。1临床资料患者女,51岁,四川仁寿人。因"反复发热、畏寒5月,加重伴右上腹痛24天"于2015年3月4日入     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

蛔虫性肝脓肿误诊为肝癌一例

蛔虫一条。异位蛔虫多无典型症状，因此误诊率较高，此例蛔虫性肝脓肿，误诊长达７年，如及早诊断及治疗可能预后会更好。参考文献１俞同福，王德杭肝癌ＣＴ误诊原因分析临床误诊误治杂志１９９７，１０（２）：１０２２江绍基主编临床肝胆疾病第一版上海...     

肝结核误诊为肝脓肿1例报告

患者,男,37岁,农民。因持续发热,伴乏力、腹胀、纳差、多汗3个月,于1999年6月4日入院。患者于3个月前自觉全身不适,发热,体温37.9～39℃,疲乏无力,食欲下降,曾在当地卫生院治疗无效。6月初上述症状加重,腹胀,多汗,消瘦,肝区钝痛。既往体健,无传染病接触史。入院检查:体温39.7℃,脉搏116次/ｍｉｎ,血压124.5/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),呼吸24次/ｍｉｎ。发育良,营养差,身体消瘦,慢性病容,神志清晰。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,心率116次/ｍｉｎ,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,微膨隆,肝在右锁骨中线…     

肝肉芽肿误诊为肝癌1例

周××,男,48岁,四川资阳人,已婚,汉族,商人,因咳嗽,发烧,吐痰1周多于1994年1月29日住院治疗。入院前一周出现咳嗽、叶黄色稠痰，畏寒，发烧在院外治疗     

肝放线菌病合并肝脓肿误诊为肝癌

1 病例资料 女，65岁。因间断性上腹隐痛、食欲缺乏1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，向背部放散，伴恶心、厌油，无呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，经对症处理，未见明显疗效。腹部CT检查示肝左叶肝癌，收入院。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。中上腹轻度压痛，无肌紧张及反     

结核性肝脓肿误诊为细菌性肝脓肿1例诊治分析

<正>1病例资料患者,男,52岁,因持续性肝区疼痛7天,加重1天入院。既往无其他病史。生命体征及体格检查除肝区叩痛外未见其他异常。血常规:白细胞计数正常,中性粒细胞79%。其他实验室常规检验无阳性结果。入院时查腹部彩超显示肝实质低密度影,考虑肝脓肿。给予应用三代头孢、保肝等治疗5天后症状未见缓解。复查彩超脓肿无缩小。全科讨论后行细针穿刺活检送病理,结果回报为炎性组织,此时送检     

肝癌并感染误诊为肝脓肿五例分析

肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月～2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33～78岁,     

不典型肝脓肿误诊为原发性肝癌一例

患者男,60 岁,因右上腹胀痛不适2 周余,CT 发现左肝占位5 d入院.患者于2 周前无明显诱因右上腹部胀闷、胀痛,疼痛无放射性,发热乏力伴寒战2 d,体温最高38.7 ℃,患者无慢性肝炎及慢性腹泻病史,入社区医院行抗炎对症治疗3 d,具体用药不详.经治疗体温降至正常,右上腹胀痛消失.后入当地医院门诊查腹部CT 提示:肝左内叶不规则病灶,其内可见分隔,边缘不清,密度不均匀,不均匀强化、间隔强化.