胆道闭锁患儿血清MMP-7和uPAR水平与肝纤维化和预后的关系研究

目的探讨胆道闭锁(BA)患儿血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和尿激酶纤溶酶原激活物受体(uPAR)水平与肝纤维化和预后的关系。方法选择2016月3月至2019年3月在该院接受肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗的70例BA患儿作为BA组,同期在该院体检的50例健康儿童作为对照组。并根据肝纤维化程度将70例BA患儿分为轻度纤维化组(42例)和重度肝纤维化组(28例)。根据总肝红素(TB)水平将70例患儿分为非黄疸组(40例)和黄疸组(30例)。采用酶联免疫吸附试验检测MMP-7和uPAR水平,分析MMP-7和uPAR与肝纤维化和预后的关系。结果 BA组患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于对照组(P0.05),手术后2个月时血清MMP-7、uPAR水平均明显高于手术前(P0.05);重度肝纤维化组患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于轻度肝纤维化组患儿(P0.05),黄疸患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于非黄疸组患儿(P0.05);轻度肝纤维化患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平与手术前比较,差异无统计学意义(P0.05),非黄疸患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平与手术前比较,差异无统计学意义(P0.05);重度肝纤维化患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平明显高于手术前(P0.05),黄疸组患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平明显高于手术前(P0.05)。结论 BA患儿血清MMP-7和uPAR水平的升高与肝纤维化的加重及术后黄疸的发生相关,可能有助于BA患儿病情及预后的评估。     

胆道闭锁患儿血清uPAR的检测及与ALT,AST,GGT水平的相关性研究

目的探讨尿激酶纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿血清中的表达及与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)水平的相关性。方法随机选择2015年1月～2018年3月期间在淮安市妇幼保健院就诊的BA患儿(BA组)25例,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)动态检测两组受试者血清uPAR水平;用全自动生化分析仪检测两组受试者血清ALT,AST和GGT水平,并进行统计学分析。结果 (1)BA组和对照组血清uPAR表达水平分别为6 059.3±418.1pg/ml和4 384.4±299.7pg/ml,差异具有统计学意义(t=16.3,P0.01),与正常对照组相比,BA组血清uPAR表达水平明显增高。(2)BA组血清GGT,AST和ALT水平分别为2 405.1±682.3U/L,160.8±19.8U/L和158.7±21.1U/L,对照组血清GGT,AST和ALT水平分别为11.9±6.2U/L,8.2±3.8U/L和10.8±2.7U/L,差异均具有统计学意义(t=24.9～30.1,均P0.01)。(3)BA组血清uPAR表达水平与ALT,AST和GGT水平均呈正相关,相关系数分别为0.822,0.813和0.502(均P0.01)。结论血清uPAR参与了BA的发生、发展,且与其肝功能异常高度相关,可用于BA的预测、诊断及肝功能异常的评估。     

血小板计数对肝癌肝部分切除术患者术后肝功能恢复的影响

目的探讨血小板计数对肝癌肝部分切除术患者术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月206例行肝部分切除术的原发性肝癌患者的临床资料,其中术前血小板计数(PLT)100×10~9/L者75例作为观察组,PLT≥100×10~9/L者131例作为对照组对比两组患者术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TB)及凝血酶原时间(PT)等肝功能指标的变化情况,分析患者术后PLT计数与肝功能指标恢复的关系。结果两组术前的血清ALT、AST、TB、PT水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后血清ALT、AST、TB、PT水平持续升高,第3天达到峰值后逐渐下降对照组术后10 d恢复至术前水平,观察组术后14 d恢复至术前水平;观察组术后1-10 d血清ALT、AST、TB、PT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能恢复延迟率明显高于对照组(25.3%比5.3%)差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝癌肝部分切除术后肝功能恢复与血小板计数与密切相关,术前低血小板计数可以作为肝癌肝部分切除术肝功能恢复延迟的预测指标。     

血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的相关性

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用。方法分别用放射免疫法(R IA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、A ST、-γGT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性。结果①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)>肝硬化(n=37,231.87±140.94)>慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)>原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)>正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P<0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与A ST活性呈正相关(均P<0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)水平及A ST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P<0.01)。结论①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感。     

新生儿总胆红素水平对肝、肾功能及心肌酶谱的影响

目的通过分析新生儿总胆红素(TBIL)与血清肝、肾功能指标及心肌酶谱的关系,探讨新生儿TBIL水平对肝、肾功能及心肌损伤的影响。方法回顾性研究设计。2013年8月至2014年11月期间,收集我院产科出生的1 303例新生儿作为研究对象,并测定新生儿的TBIL、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平。按照新生儿TBIL水平,将研究对象分为3组:正常组(n=606)、轻度黄疸组(n=428)以及中重度黄疸组(n=269),并比较组间肝、肾功能指标及心肌酶谱的差异。结果组间ALT、AST、BUN和UA的测量值差异均没有统计学意义(F=0.58,P=0.56;F=0.73,P=0.33;F=2.00,P=0.14;F=0.23,P=0.80),而组间ALP、GGT、ALB、Cr、CK、HBDH和LDH的测量值差异均有统计学意义(F=3.88,P=0.02;F=10.03,P<0.01;F=15.20,P<0.01;F=4.94,P<0.01;F=5.84,P<0.01;F=14.67,P<0.01;F=12.98,P<0.01)。中重度黄疸组患儿的ALP、GGT、ALB测量值高于正常组的值(P<0.05),中重度及轻度黄疸组患儿的HBDH和LDH测量值均高于正常组新生儿的值(P<0.05),中重度黄疸组患儿的GGT、HBDH和LDH测量值高于轻度黄疸组患儿的值(P<0.05);而中重度及轻度黄疸组患儿的Cr、CK测量值均低于正常组的值(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症对肝、肾功能有一定影响,对心肌能够造成一定损伤;在临床上对黄疸新生儿应及时尽早采取干预和治疗措施,以降低高胆红素血症血症对肝、肾及心肌损伤的风险。     

内镜逆行胰胆管造影术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝外胆管梗阻性黄疸的对比研究

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在治疗良、恶性肝外胆管梗阻性黄疸方面各自的优劣。方法回顾性分析2013年5月至2014年7月期间兰州大学第二医院普外四科收治的肝外胆管梗阻性黄疸患者并分别采用ERCP与PTCD治疗的临床资料,比较2种方法的手术成功率、5 d血清胆红素下降水平及术后常见并发症的发生率等。结果与PTCD相比,ERCP在治疗良性肝外胆管梗阻性黄疸时,术后5 d血清总胆红素水平下降速度较快[(94.9±11.58)μmol/L vs.(84.3±15.50)μmol/L,t=2.946,P=0.005],术后并发症发生率较低(3.3%vs.21.4%,χ2=4.469,P=0.035),但手术成功率(96.7%vs.92.9%,χ2=0.429,P=0.513)二者无统计学差异。在治疗恶性肝外胆管梗阻性黄疸时,两种方法术后常见并发症的发生率(9.5%vs.18.5%,χ2=0.767,P=0.381)虽无明显差异,但相比ERCP,在手术成功率(95.2%vs.70.4%,χ2=4.795,P=0.029)和术后5 d血清总胆红素水平下降速度[(206.3±13.26)μmol/L vs.(186.8±20.59)μmol/L,t=-2.516,P=0.015]方面PTCD组效果较为显著。结论对于良性肝外胆管梗阻性黄疸患者ERCP不仅具有创伤小、并发症少、起效快、疗效好的优点,而且可以从根本上解除梗阻;而对于恶性肝外胆管梗阻性黄疸,由于PTCD手术成功率高,可以有效缓解梗阻症状,快速降低血清胆红素水平,改善肝功能,提高患者生活质量,因此成为首选方法。     

抗凝血酶Ⅲ在预测肝细胞癌术后肝衰竭中的应用价值

目的探讨肝细胞癌患者术前血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在预测术后发生肝功能衰竭的应用价值。方法将本院接受肝癌手术的31例患者根据术后肝功能恢复情况分为肝衰竭组(n=7)和非衰竭组(n=24)。比较2组常规肝功能指标及AT-Ⅲ活性,探讨影响肝癌术后肝功能衰竭的危险因素。结果 2组总胆红素、AT-Ⅲ活性、白蛋白、血小板、国际标准化比值差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic多因素分析显示,总胆红素、AT-Ⅲ是术后肝衰竭的独立危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析表明,AT-Ⅲ预测术后肝功能衰竭的最佳临界值为87. 2%,其灵敏度和特异度分别为0. 807和0. 716,与血清总胆红素相比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 AT-Ⅲ是肝癌术后发生肝衰竭的独立危险因素,其在预测术后肝衰竭的灵敏度和特异度较血清总胆红素高。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取本院2017年6月-2017年10月胆囊结石伴胆囊炎患者191例,并根据总胆红素(TB)分为总胆红素增高组(20μmol/L)70例和总胆红素正常组(≤20μmol/L)121例,检测和比较血清Lp-PLA2在两组中的水平差异。结果总胆红素增高组血清Lp-PLA2水平高于总胆红素正常组,差异有统计学意义(P0.01)。结论胆囊结石伴胆囊炎患者中,伴随血清总胆红素的升高,血清Lp-PLA2水平也会增高。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甘胆酸、C反应蛋白与肺、肝功能改变的相关性研究

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甘胆酸(CG)与C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨CG、CRP与肺、肝功能改变的相关性。方法选取64例COPD患者,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)46例(32例合并肝损伤,14例未合并肝损伤)、稳定期18例;以健康体检者27名作为正常对照组。分别测定COPD组治疗前肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)和白蛋白(Alb)]CG、CRP水平及治疗后血清CG、CRP水平,同时测定正常对照组血清CG、CRP水平。结果 COPD组血清CG、CRP水平明显高于正常对照组(P0.05),AECOPD组血清CG、CRP水平高于稳定期组(P0.05),AECOPD组合并肝损伤组CG、CRP水平高于AECOPD未合并肝损伤组(P0.05)。COPD组治疗前血清CG、CRP阳性率分别为82.8%、85.9%,治疗后分别为28.1%、21.9%,较治疗前明显降低(P0.05)。治疗前,AECOPD合并肝损伤组ALT、AST和CG水平均高于AECOPD未合并肝损伤组及稳定期组(P0.01);AECOPD未合并肝损伤组ALT和CG水平均明显高于稳定期组(P0.05);AECOPD合并肝损伤组及未合并肝损伤组TB、DBil和Alb水平差异均无统计学意义(P0.05)。在反映肝功能损伤方面,CG阳性率最高,ALT次之,AST最低。COPD患者血清CG与ALT、AST、CRP均呈正相关(r值分别为0.653、0.532、0.783,P0.01),与Alb、TB、DBil无相关性(r值分别为0.208、0.252、0.267,P0.05)。结论 CG和CRP均参与了COPD的急性炎症过程。COPD患者肺损伤的同时肝脏也有不同程度的损伤。     

血清ACE2在评估胆道闭锁肝纤维化及其预后中的应用价值

目的:研究血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)的表达在评估胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝纤维化和预后中的应用价值。方法:收集35例BA患者(BA组),14例胆总管囊肿患者(对照组),分别取肝组织及外周血,通过PCR,ELISA以及病理切片评估ACE2表达情况及其与肝纤维化和预后的相关性。结果:1)BA组患儿术前血清中ACE2基因在mRNA(0.42±0.3 vs 1.0±0.2,P=0.03)及蛋白[(3.4±0.8)μg/μL vs(4.8±0.5)μg/μL,P=0.04)]的表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义。2)BA组内,术前轻度肝纤维化(Fa)组患儿血清ACE2蛋白的表达水平显著高于严重纤维化组[(3.8±0.94)μg/μL vs(2.5±0.39)μg/μL],差异有统计学意义(P<0.01)。3)BA组内,Fa组患儿术后血清ACE2蛋白表达水平高于术前[(5.09±0.96)μg/μL vs(3.8±0.94)μg/μL],差异有统计学意义(P<0.01);Fb组患儿术后和术前血清ACE2蛋白表达水平无明显差异[(2.57±1)μg/μL vs(2.52±0.39)μg/μL,P=0.87]。4)BA Kasai术后,非黄疸组(No-Jaun组)患儿血清ACE2蛋白的表达水平明显高于黄疸组(Jaun组),差异有统计学意义[(5.3±0.7)μg/μL vs(2.9±0.9)μg/μL,P=0.003]。结论:血清ACE2的表达水平与肝纤维化程度呈负相关。     

血清转铁蛋白、C反应蛋白和红细胞免疫功能检测对新生儿黄疸的诊断价值

目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞免疫功能水平检测在新生儿黄疸诊断中的价值。方法收集本院2016年3月—2018年3月新生儿科确诊的100例黄疸新生儿和80例足月健康新生儿,分别记为黄疸组和健康组。根据黄疸类型和总胆红素(TBIL)水平,将黄疸组分为生理性黄疸组(n=43)和病理性黄疸组(n=57);根据黄疸病情程度将黄疸组患儿分为轻中度黄疸组(n=69)和重度黄疸组(n=31)。检测新生儿的血清TRF、CRP、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)水平;比较黄疸组和健康组、黄疸各亚组上述指标水平差异。结果与健康组比较,黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、FEER水平显著偏低,CRP、RBC-ICR水平显著较高,差异有统计学意义(P0.05);生理性黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、FEER水平高于病理性黄疸组,CRP、RBC-ICR水平显著低于病理性黄疸组(P0.05);轻中度黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、FEER水平显著高于重度黄疸组,CRP、RBC-ICR水平低于重度黄疸组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄疸新生儿血清TRF、CRP的表达和红细胞免疫功能呈异常状态,且不同类型和不同病情程度黄疸新生儿上述指标也存在显著差异,对临床诊断新生儿黄疸具有一定参考价值。     

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的 分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响.方法 采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果 病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异.生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性.结论 检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义.     

钆贝葡胺增强MRI评估肝硬化患者肝功能

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI分析肝胆期肝实质相对强化程度(RE)与肝功能指标的相关性及影响肝实质RE的因素。方法回顾性分析238例接受腹部Gd-BOPTA增强MRI患者,将其分为肝功能正常组(NLF组)、肝硬化Child-Pugh A、B和C级组(LCA、LCB和LCC组),测量其肝胆期肝实质RE,分析其与临床指标的相关性及独立预测因素。结果Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE与总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(P均<0.01),与白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(ChE)正相关(P均<0.01);腹腔积液患者肝胆期肝实质RE低于无腹腔积液者(P<0.001);NLF组肝胆期肝实质RE高于其余3组(P均<0.001),LCA组高于B、C组(P均<0.001)。TB、Alb、腹腔积液及ALP是Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE的独立预测因素(P均<0.01)。结论Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE与肝功能相关。TB、Alb、腹腔积液及ALP是Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE的独立影响因素。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的临床疗效观察

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术在治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月西南医科大学附属医院就诊的30例肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸并行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者的病例资料,比较穿刺前后血清胆红素水平下降及其余肝功能改善情况。结果 30例患者中一次穿刺置管成功28例,成功率93. 3%,再次穿刺成功2例,穿刺后出现疼痛6例,胆道感染1例,出血1例。穿刺后患者的谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、血清直接胆红素(DB)、血清直接胆红素(IB)、血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)等肝功能指标均显著下降,ALB指标显著升高(P0. 05)。1例穿刺后引流液为血液,1例出现胆道感染,6例出现难以忍受的疼痛; 7例在穿刺引流减黄后行根治性手术治疗,随访2个月,平均减黄时间(20. 86±12. 85)天,而16例未行手术患者,1例在2月死亡,15例皮肤巩膜黄染消退平均时间(47. 12±12. 37)天。结论超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术具有微创、易操作等优点,能有效改善肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的肝功能,降低胆红素水平,为部分患者二期手术提供机会。     

血小板膜糖蛋白CD62P在高胆红素血症患儿中的表达及意义

目的探讨血小板膜糖蛋白CD62P在高胆红素血症患儿中的表达及意义。方法选取本院2015年10月~2017年5月收治的70例高胆红素血症患儿作为观察组,选择同期我院收治的70例健康体检儿童作为对照组,根据流式细胞术测定两组研究对象CD62P表达情况,分析其临床意义。结果观察组患儿治疗前CD62P及血清总胆红素水平均高于治疗后及对照组,组间比较差异显著(P0.05),CD62P在高胆红素血症患儿中高表达;经直线相关性分析,观察患儿血清总胆红素水平与CD62P水平呈正相关(r=0.69,P=0.027)。结论高胆红素血症患儿血小板膜糖蛋白CD62P水平明显高于健康儿童,且参与患儿机体器官炎性损害,可作为临床干预及病情监测的重要依据。     

维持性血液透析患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 选择2019年1月～2021年12月于连云港市第一人民医院住院的200例MHD患者作为研究对象,进行横断面研究。根据腰椎T值将入组患者分为骨量正常组(T≥-1,n=119)、骨量减少组(-2.5相似文献   

恩替卡韦联合香参抗纤颗粒对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者LSM、肝功能、APRI和血清炎症因子影响

目的 研究恩替卡韦联合香参抗纤颗粒对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏弹性硬度(LSM)、肝功能、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)和血清炎症因子影响。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的92例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据患者的治疗方法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予恩替卡韦治疗,试验组给予恩替卡韦联合香参抗纤颗粒治疗,连续治疗6个月。对比两组患者治疗前、治疗6个月后LSM、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素]、APRI、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗6个月后,两组患者LSM均较治疗前降低,且试验组LSM为4.69±0.58,显著低于对照组(5.36±0.61),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,两组患者ALT、AST、总胆红素水平均较治疗前降低,且试验组ALT、AST、总胆红素水平为(32.52±5.08) U/L、(35.12±5.10) ...     

冠心病患者血清胆红素分析

目的 :探讨血清胆红素与冠心病的关系 ,寻找预测和防治冠心病的新方法。方法 :12 0例冠心病患者分急性心肌梗塞 5 2例 ,非急性心肌梗塞 68例 ,均行同位素心肌显像 (ECT)阳性 ,检测总胆红素 (TB ) ,直接胆红素(DB)和间接胆红素 (IB)水平 ,并与正常对照组 42例对比分析。结果 :急性心肌梗塞组、非急性心肌梗塞组TB、IB水平均低于正常对照组 ,以非急性心肌梗塞组较为明显 ,除TB水平与急性心肌梗塞组有差异 ,均与正常对照组比较有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :胆红素水平监测可作为冠心病预测和诊断的辅助指标之一     

术前血清TIMP-1、TIMP-2水平与肝切除术后肝功能延迟恢复的相关性研究

目的探讨术前血清基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)水平与肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月于该院接受肝切除术治疗的61例肝癌患者,依据术后肝功能恢复情况分为延迟恢复组与正常恢复组,比较两组一般资料、实验室检测指标水平,分析血清TIMP-1、TIMP-2水平与肝功能延迟恢复的关系。结果 61例肝癌患者,肝切除术后肝功能延迟恢复7例,延迟恢复率为11.48%;延迟恢复组术前中性粒细胞绝对值(NE)、血清TIMP-1、TIMP-2水平高于正常恢复组(P0.05),淋巴细胞绝对值(LY)水平低于正常恢复组(P0.05);相关性分析结果显示,肝癌患者术前血清TIMP-1水平与TIMP-2呈正相关(r=0.308,P0.05);二元Logistic回归分析结果显示,术前NE、LY、血清TIMP-1、TIMP-2水平均是肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的影响因素(P0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,术前血清TIMP-1、TIMP-2水平单独及联合检测预测肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的曲线下面积(AUC)均0.80,预测价值较理想,且以联合检测的预测效果最佳。结论肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复可能与术前血清TIMP-1、TIMP-2水平异常有关。     

单纯瓣膜置换术后高胆红素血症的危险因素分析及其临床预后

目的探究单纯瓣膜置换术(heart valve prosthesis implantation,HVPI)术后高胆红素血症的发生率、危险因素及对患者临床预后的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院心外科2013年收治的400例HVPI患者。根据患者术后一周内血清总胆红素峰值是否≥34.2μmol/L分成A组(高胆红素血症,124例)、B组(非高胆红素血症,276例)。记录并比较两组患者人口学特征、术前及术后等相关变量,并采用Logistic回归模型分析HVPI术后单纯高胆红素血症的独立危险因素。同时,对两组患者的ICU滞留天数、呼吸机应用时间及病死率进行预后分析。结果 A、B两组在术前因素包括总胆红素水平(t=8.433,P0.001)、丙氨酸转氨酶水平(t=2.871,P=0.004)、左室射血分数(t=2.413,P=0.016)、肺动脉收缩压(t=2.686,P=0.008)、中度以上三尖瓣关闭不全(χ~2=15.825,P0.001),术后因素包括WBC(t=2.577,P=0.010)、血小板计数(t=2.000,P=0.046)的比较,差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析发现术前总胆红素水平(OR:4.212;95%CI:2.538~6.988;χ~2=31.730;P0.001)、是否有中度以上三尖瓣关闭不全(OR:1.945;95%CI:1.015~3.727;χ~2=6.311;P=0.010)及丙氨酸转氨酶(OR:3.810;95%CI:1.705~8.511;χ~2=11.593;P0.001)是术后高胆红素血症的独立危险因素。A组患者ICU滞留天数2 d及病死率均显著高于B组患者(χ~2=4.861、5.513,P=0.027、0.019),而两组患者呼吸机应用时间24 h的比较,差异无统计学意义(χ~2=0.930,P=0.335)。结论 HVPI术后患者总胆红素水平明显增加,患者术前总胆红素水平、是否存在中度以上三尖瓣关闭不全和丙氨酸转氨酶水平等是高胆红素血症与的独立相关因素。且术后高胆红素血症可导致患者病死率增加和ICU滞留时间延长。