还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响

目的 研究还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化与抗氧化能力的影响.方法 检测20例健康成年人全血丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与72例COPD急性加重期患者治疗前的上述指标进行对应比较,发现COPD急性加重期的全血GSH-PX的活性比健康组低,而MDA的含量比健康...     

慢性阻塞性肺病急性加重期的综合治疗

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD)的死亡率非常高，是目前人类死因的第4位，估计到2020年将成为死因的第3位，已成为一个重要的全球性健康问题。其死亡原因主要为没能防止急性加重的发生，致使出现心肺功能衰竭以及没能及时纠正心肺功能障碍。     

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗策略

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以进行性气流受限为特征的疾病,在全球范围内的发病率不断上升.如患者出现症状加重和(或)需要增加药物治疗,称为COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD).     

慢性阻塞性肺病急性加重期的循证治疗

1 病例 男性,68岁,因“反复咳嗽,咯痰40~ 年,气促2~ 年,复发伴加重1周”入院,入院前40年,患者感冒受凉后出现咳嗽、咯痰,经对症治疗后好转,此后上述症状反复发作,有时伴有喘息。入院前2~ 年,患者开始出现活动后气促。入院前1周,患者出现咳嗽、咯痰、喘息,气促症状加重,入我院就诊。     

慢性阻塞性肺病急性加重期吸入治疗对肺功能变化的影响

慢性阻塞性肺病( COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,发病率高,呈缓慢进行性发展.作者于 2001年 11月～ 2002年 11月采用定量吸入器( MDI)联合吸入布地奈德、沙丁胺醇、溴化异丙托品治疗本病急性加重期 30例,不但能明显改善临床症状和体征,而且能使肺功能得到较好的改善,现将结果报道如下.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期病情的影响

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期病情及疗效的影响。方法54例COPD急性加重期患者,其中28例为氧疗组,至少经过6个月以上的家庭氧疗,氧流量1~2 L/m in,吸氧时间(12.3±4.6)h/d,26例为对照组。比较两组患者咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音评分、肺功能测定、血气分析、细胞免疫功能,并观察两组治疗1周后达到临床症状显著控制率。结果(1)急性加重期时,氧疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分较对照组低(P<0.05);(2)氧疗组氧分压(PaO2)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05);(3)治疗1周后,氧疗组达到临床症状显著控制率较对照组高(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可明显减轻COPD急性加重期患者的临床症状及缩短疗程,可能与氧疗患者细胞免疫功能升高、部分纠正低氧血症有关。     

CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的：探讨CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗前后的变化,分析其在病情监测中的应用价值。方法：对120例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者在治疗前后进行CRP监测。结果：CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期经治疗后较治疗前其数值有明显下降。结论：CRP监测对慢性阻塞性肺病疗效观察具有重要意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期肾功能损害的研究

目的　研究慢阻肺 (COPD)急性加重期肾功能损害的特点。方法　观察 2 0例 COPD(分 A、B两组 )急性加重期肾功能的变化 ,与普通肺炎 (C组 )进行比较。结果　急性期所有患者氧分压下降 ,肌酐清除率 (Ccr)降低 ,吸氧后 C组 Ccr上升 ,与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,A组与治疗前相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。 COPD伴急性呼衰时 ,随Ccr降低 ,血浆肾素分泌增强。严重缺氧导致尿钠排泄下降 ,尿量减少。高碳酸血症时症状加重 ,可并发急性肾衰。结论　急性呼衰为 COPD肾功能损害的主要原因。     

慢性阻塞性肺病急性加重期53例CRP分析

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床意义。方法选择AECOPD的患者53例,采用免疫比浊度散射速率法,测定AECOPD患者治疗前后C反应蛋白（CRP）变化,并与体温、血白细胞总数、血沉、痰菌培养、X线胸片,进行统计学比较。结果治疗前CRP明显升高,抗感染治疗2周后CRP接近正常。结论 CRP可作为细菌性感染的敏感指标,可及早发现AECOPD,也可作为指导临床及时、正确使用或评价抗生素疗效的一个指标。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期抗炎治疗的效应.方法 将52例COPD患者随机分为两组,激素治疗组26例,给为期2周的激素治疗,与非激素治疗对照组26例,并测定治疗前后5 d、2周、6周的肺功能变化情况.结果 激素组第一秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1占预计值%)等各项指标均明显增快于对照组,且增快幅度大,住院天数缩短,肺功能改善明显.结论 COPD急性加重期应用糖皮质激素治疗,有助于改善肺功能,防止疾病进一步发展.     

营养支持对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫和肺功能的影响

目的　探讨营养支持对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期患者合并营养不良的疗效及其对免疫和肺功能的影响。方法　COPD急性加重期合并营养不良患者 6 0例 ,随机分为胃肠外营养 (PN)组及对照组 ,给予为期 2周的PN支持。结果　 (1)临床疗效 :PN组有效率 93 3% ,对照组 70 0 % ,χ2 =4 0 1,P <0 0 5。 (2 )人体测量及生化检查 :PN组IBW %、TSF、MAMC及血清白蛋白明显增加。 (P <0 0 5 ) ,对照组无显著变化 (P >0 0 5 )。 (3)免疫功能检查 :PN组血TLC、CD3、CD4 、CD4 /CD8以及IgA显著性增加(P <0 0 5 ) ,对照组除血TLC显著性增加 (P <0 0 5 )外 ,其它指标无显著性变化 (P >0 0 5 )。 (4 )肺功能和血气检查 :PN组的FVC、FEV1 /FVC及PaO2 有明显改善 (P <0 0 5 ) ,对照组上述指标无显著性改变(P >0 0 5 )。结论　PN支持可以改善COPD急性加重期患者的免疫功能和肺功能 ,提高临床疗效。     

硫酸镁用于慢性阻塞性肺病急性加重

硫酸镁用于慢性阻塞性肺病急性加重共有７２例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者被纳入该项随机、双盲对照试验。在先雾化吸入２．５ｍｇ沙丁胺醇后，治疗组于２０分钟内静脉输入１５０ｍｌ生理盐水加１．２ｇ硫酸镁；对照组则静脉输入１５０ｍｌ生理盐水。结果，两组患者的...     

慢性阻塞性肺病急性加重期吸人治疗对肺功能变化的影响

慢性阻塞性肺病 (COPD)是一种常见的呼吸系统疾病 ,发病率高 ,呈缓慢进行性发展。作者于2001年11月～2002年11月采用定量吸入器 (MDI)联合吸入布地奈德、沙丁胺醇、溴化异丙托品治疗本病急性加重期30例 ,不但能明显改善临床症状和体征 ,而且能使肺功能得到较好的改善 ,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料均为COPD急性加重期住院患者60例,男46例,女14例。年龄52～83岁 ,平均62.5岁。其COPD急性加重的定义为(1)呼吸困难加重 ;(2)咳嗽次数增多或加重 ;(3)痰量增加或出现脓性痰 ;(4)喘息加重至少持续3d。并排除(1)有哮喘个人史或哮喘…     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎微循环和氧化应激的影响

目的观察并评估还原型谷胱甘肽治疗中重度急性胰腺炎的临床效果。方法选取2016年1月至2019年3月广西壮族自治区柳州市人民医院消化科收治的中重度急性胰腺炎患者41例,按照随机数字表法分为对照组17例和研究组24例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用注射用还原型谷胱甘肽治疗,评估并比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便时间均短于对照组;治疗后研究组患者白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、内皮素、D-二聚体、丙二醛均低于对照组,研究组患者超氧化物歧化酶水平高于对照组。结论还原型谷胱甘肽用于治疗中重度急性胰腺炎患者,可有效改善微循环障碍及氧化应激损伤,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺病急性加重期动态血压监测的临床意义

目的　观察慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期病人 2 4h动态血压变化规律 ,探讨影响其血压变化的因素。方法　 6 2例COPD急性加重期病人根据动脉血气分析结果分成低PO2 正常PCO2 组 (A组 )、低PO2 高PCO2 组 (B组 )、低PO2 低PCO2 组 (C组 )和正常PO2 高PCO2 组 (D组 )。各组病人均进行 2 4h动态血压监测和血糖、皮质醇、T3 等测定 ,将检测结果在各组间进行统计学分析 ,观察不同组病人动态血压及其昼夜变化规律与动脉血气分析和血皮质醇及T3 水平变化的关系。结果　B组和D组病人收缩压、舒张压和皮质醇浓度明显升高 (与其他各组比较P <0 0 5 ) ,T3 明显降低 ,而且皮质醇浓度与收缩压和PCO2 呈明显正相关。此外 ,动态血压昼夜变化规律为 :B组非勺型血压曲线发生率最高 ,以下依次为D组、C组和A组。结论　PCO2 增高可能是COPD急性加重期病人血压升高和非勺型血压曲线增加的主要原因。     

孟鲁司特在慢性阻塞性肺病急性加重期应用的临床意义

白三烯是花生四烯酸的代谢产物，是一类重要炎症介质，具有收缩支气管平滑肌，增强炎症反应和增加液体渗出的作用。白三烯受体拮抗剂可阻断白三烯生物学活性，在支气管哮喘的治疗中白三烯拮抗剂已被作为推荐用药。近年来的研究表明，白三烯与慢性阻塞性肺病（COPD）的发病有关，白三烯拮抗剂对COPD亦显示出一定的治疗效果。故本研究评价白三烯拮抗剂孟鲁司特在COPD急性加重期的疗效及其安全性，现报道如下。     

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

糖皮质激素吸人治疗在哮喘治疗中已取得明显疗效。慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）时气道炎症有类似哮喘的改变,本文为观察布地奈德氧驱雾化治疗AECOPD的临床效果,将42例AECOPD患者随机分为观察组（22例）、对照组（20例）,全部病例均给抗感染、气管扩张剂等治疗,观察组另给布地奈德氧驱雾化吸人治疗,治疗前及治疗72h后两组肺功能第1秒用力呼气容量（FEV2）,动脉血气分析指标包括PaO2、PCO2进行比较,现报道如下。     

吸入不同剂量沙丁胺醇对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率逐年在上升，成为全球第四位致死原因。到目前为止尚不能治愈，防止疾病的进展、减轻症状是其治疗目的。作通过雾化吸入不同剂量沙丁胺醇治疗COPD急性加重期的研究，证明PIF（最大吸气流量）及气急指数（加强）是否更适合于评价支气管扩张药用于COPD急性加重期的临床疗效。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期38例

目的：观察使用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法：71例COPD急性加重期患者随机分为两组,试验组在常规治疗的基础上,配合使用BiPAP呼吸机经鼻罩气道正压通气38例;对照组为同期病情相当患者33例采用常规治疗;记录两组治疗前后的动脉血氧分压（Pao2)、二氧化碳分压（PaCO2)、血氧饱和度（SaO2)、心率（HR）等观察指标的变化情况,并作统计学处理和分析。结果：试验组PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义（P＜0．01）,心率明显降低（P＜0．05）;而对照组仅有PaO2显著升高（P＜0．05）,而其它指标治疗前后均无差异。结论：常规治疗基础上,配合BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种有确切疗效的治疗方法,同时也存在自身的不足。能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种确切的治疗方法,同时也存在自身的不足。