非体外循环冠状动脉旁路移植同期胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合

目的总结冠心病合并肺部肿瘤患者行非体外循环冠状动脉旁路移植同期胸腔镜下肺切除术的手术配合经验。方法对8例冠心病合并肺部肿瘤患者行同期非体外循环冠状动脉旁路移植术及胸腔镜下肺叶切除术,给予术前访视及术中密切配合。结果本组均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术时间270~425(308.45±33.14)min;术后胸腔及纵隔引流管带管2~7(4.32±1.31)d,引流量320~1 090(632.33±135.72)mL;住院10~21(15.32±6.76)d好转出院。结论熟悉手术方案、要点,及时应对术中可能出现的情况,充足的物品准备,熟练配合医生操作使手术衔接紧密是保证手术顺利完成的关键举措。     

电子耳蜗植入手术治疗的护理配合

电子耳蜗是目前仿生学科技含量较高的一种电子装置,主要用于帮助配戴助听器效果不好或者根本无效的极重度或全聋患者.电子耳蜗将声波转换成微弱的电流信号,并将此电流信号传到内耳(耳蜗)中,刺激耳蜗中不同位置的听神经纤维.听神经纤维受到电流的刺激后产生神经冲动,并将神经冲动传到大脑,在大脑中形成听觉.     

左心辅助循环装置植入术手术配合

总结1例左心辅助装置植入术的手术配合要点，即做好术前准备，术中严密监测左心辅助装置工作参数、密切观察病人生命体征及血流动力学变化、预防血栓形成、出血和感染，是手术成功的关键。     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜手术病人的护理

介绍11例冠状动脉旁路移植术联合心瓣膜手术的护理方法,提出术前重视心理护理,改善病人的心功能,术后及时发现和处理严重心律失常,监测呼吸及肾功能,并做好抗凝护理为其主要措施.     

小肠移植阴道再造手术护理配合

目的:总结15例小肠移植阴道再造的手术配合及护理。方法:术前做好患者心理疏导、体位摆放及物品准备。手术采用两组人员同时进行,一组切取15cm带细膜回肠,另一组在阴道正常位置做切口。两组人员密切配合将远端的小肠固定于阴道口,形成新的阴道。结果:全组患者术后6~12个月阴道均可容纳2~3指,全程无狭窄,深度10~12cm,生理功能接近正常,性生活满意。结论:整个手术过程需要巡回护士和器械护士精准把握配合要点,密切配合及协助手术医生,术中严格无菌操作,保证手术顺利进行,确保患者满意。     

同期冠状动脉旁路移植及颈内动脉内膜剥脱术的手术配合

对8例冠状动脉粥样硬化并存颈动脉狭窄患者在全麻下同期行冠状动脉旁路移植(CABG)及颈内动脉内膜剥脱术(CEA),其中5例患者在浅低温体外循环下完成CABG,3例在常温非体外循环下完成CABG术.结果8例患者手术均顺利完成,1例患者在术后7 d因脑部并发症死亡,其余均痊愈出院.术后3个月至1年复查未出现持续和短暂的神经系统症状,无心绞痛和心肌梗死发生.提出术前物品准备充分;术中维持有效的静脉通路,严密监测心电活动及脑电图波动,维持血流动力学稳定,避免血压波动,注意保温,严格无菌操作,熟悉每一手术步骤,与麻醉师及手术医生配合默契,尽最大限度缩短颈动脉阻断时间,是保证手术顺利进行的重要措施.     

肾移植术后冠状动脉旁路移植1例

病人　男 ,4 6岁。因发作性心前区疼痛 6年 ,加重 2个月入院。 4年前因慢性肾功能衰竭、尿毒症 ,合并多发性浆膜腔积液 ,在我院行右侧肾移植术。查体 :右侧髂窝可触及移植肾。肝、肾功能正常 ,心脏超声示左室扩大 ,内径 6 0mm ,左室前壁、心尖部节段性运动减弱。冠状动脉造影示左前降支近段 80 %、右冠中段 85 %、回旋支近段 75 %狭窄。左室造影见心尖部和前外侧段运动减弱 ,左室射血分数 0 4 5。2 0 0 1年 5月为避免体外循环对移植肾的损害 ,冠状动脉旁路移植手术拟在非体外循环心脏跳动下进行 (OPCAB)。但术中发现合并尿毒症引起的心包…     

左室辅助装置植入前后主动脉瓣反流的超声评价和临床预后

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)监测及评估左室辅助装置(LVAD)植入后1年内主动脉瓣反流(AI)变化的价值.方法 回顾性分析2018～2020年在我院行LVAD植入术12例患者的TTE资料,患者均为男性,平均年龄(43.3±8.6)岁.采集并分析LVAD植入前,植入后1个月、3个月、6个月及12个月的主动脉瓣环(A...     

腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合

目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合体会。方法对60例接受胃癌根治术的患者,完善术前访视及各种准备,密切术中医护配合,做好术后麻醉恢复期的病情监测等手术室系统护理措施。结果 60例患者手术过程顺利,无中转开腹病例。手术时间(130.78±23.60)min,术中出血量(227.46±32.30)mL,术后麻醉苏醒时间(50.42±11.40)min,肛门恢复排气时间(34.14±0.80)h。术中及术后未发生低体温、电灼伤等手术相关并发症。结论腹腔镜胃癌根治术操作复杂,手术范围大,手术室相关并发症多。手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜性能、使用方法和注意事项,以及如何对其维护;同时应充分了解患者的病情及胃癌根治术的手术步骤。以提高手术护理配合质量,为获得满意的手术效果及提升手术室护理质量提供有力保障。     

腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合体会。方法对60例接受胃癌根治术治疗的患者,积极完善术前访视及各种准备,密切术中医护各项配合,做好术后患者麻醉恢复期的病情监测等手术室系统护理措施。结果 60例患者手术过程顺利。无低体温、电灼伤等手术室相关并发症发生。手术时间(130.78±23.60)min,术中出血量为(227.46±32.30)min,术后麻醉苏醒时间(50.42±11.40)min,肛门排气时间为(34.14±0.80)h,术后住院时间(8.38±1.07)d。结论腹腔镜胃癌根治术操作复杂,患者创伤大,手术室相关并发症多,手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜仪器的性能、构成和正确使用及常规维护等方法,同时应充分了解患者病情及胃癌根治术的手术步骤,才能不断提高手术护理配合质量,从而为患者获得满意的手术效果及不断提升临床手术室护理质量奠定坚实的基础。     

血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会。提出术前熟悉手术操作基本过程．妥善固定患者头部；术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械，避免交叉使用造成污染；准确配制肝素液、罂粟碱液，正确使用显微镜是其配合的关键。     

血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会。提出术前熟悉手术操作基本过程,妥善固定患者头部;术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械,避免交叉使用造成污染;准确配制肝素液、罂粟碱液,正确使用显微镜是其配合的关键。     

胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验的护理配合

目的探讨胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验的护理配合。方法对26例胃旁路手术患者术前进行胰岛素钳夹试验,做好试验前患者、设备及舒适环境准备,试验中密切观察和配合,试验后积极预防低血糖反应等护理措施。结果26例患者均一次完成钳夹试验,试验过程中未出现严重不良反应。采血失败4例,血糖仪定标而无法测定血糖2例,试验后低血糖3例,均及时采取相应的对策后完成试验。患者均存在胰岛素敏感性降低(即胰岛素抵抗)现象,经宣教后暂停手术,接受胰岛功能恢复治疗。结论胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验对判断患者是否存在胰岛素抵抗及手术预后十分重要,密切的护理配合是试验成功的基础。     

合并严重烟雾病行冠状动脉旁路移植及二尖瓣置换手术1例

53岁女性患者,言语不利伴右指麻木,同时出现活动后胸闷。脑血管造影检查示大脑中动脉周围新生血管网形成。头部核磁共振检查示多发缺血灶,左侧半球血流减低。冠状动脉造影示三支血管严重狭窄。经胸超声心动图示风湿性改变,二尖瓣瓣口面积0.9 cm 2。术前诊断为不稳定型心绞痛、风湿性二尖瓣狭窄(重度)、烟雾病(Suzu...     

左心室辅助装置人工心脏植入患者的围术期护理

报告1例左心室辅助人工心脏植入术的围手术期护理经验。提出术前患者准备及医护人员培训,术后血流动力学监测与护理、呼吸系统管理、抗凝管理、一氧化氮治疗的护理、泵缆护理、功能康复训练及控制器自我管理是其护理要点。     

手术中发生冠脉痉挛1例

本文报道1例在麻醉诱导后,发生一过性ST段上升患者的处理经验。 病例:67岁,男性,61kg,159cm。诊断为肝硬化、肝细胞癌而拟行肝区域切除术。既往有肝功能障碍和高血压,口服nitrolengebin。术前检查无异常。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

非体外循环冠状动脉旁路移植术 ( off- pumpcoronary artery bypass grafting,OPCABG)即在病人跳动的心脏上“搭桥”。该手术由于不在体外循环下进行 ,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点 ,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人 [1] 。由于手术在持续跳动的心脏上进行 ,操作难度较大 ,因此要求手术室护士提高配合质量 ,以缩短手术时间 ,减少手术并发症。我院于 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 6月施行 OPCABG 9例。现将手术配合介绍如下。1　临床资料9例冠心病病人中 ,男 6例、女 3例 ,年龄 39～66岁 ,平均 5 2 .5岁。 3…     

冠脉搭桥加左室室壁瘤切除手术的麻醉体会

室壁瘤是心肌梗死的并发症之一，可直接影响心脏泵功能和病人预后。冠脉搭桥加室壁瘤切除是治疗心肌梗死后室壁瘤的有效手段。此类病人较冠心病非心肌梗死病人心功能整体要差，其麻醉和体外循环时间以及术后恢复也比单纯冠脉搭桥手术长。现将我院近年来完成的42例冠脉搭桥加室壁瘤切除手术的麻醉处理介绍如下。     

1例计算机导航辅助人工全膝关节置换术的护理配合

对1例双侧膝关节骨性关节炎患者在计算机导航辅助下行双侧全膝关节置换术,手术时间缩短,出血明显减少,术后患者恢复快.双膝关节功能逐渐恢复.提出计算机技术及影像学手段的升级、导航系统的三维重建有利于手术的模拟立体定位,实现精确的手术导航定位;充分的术前准备和有效心理护理,密切的术中配合、严格的无茵操作可以提高手术的成功率.