血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系研究

目的研究脑出血患者预后与其血浆N端脑钠肽前体浓度变化之间的关系。方法取2012年3月-2014年12月本院收治的脑出血患者80例,设为实验组,回顾性分析其临床资料,取同期来院体检的80例健康人员为对照组,观察2组患者血浆N端脑钠肽前体浓度变化并作统计学分析。结果与对照组患者相比,实验组患者NT-pro BNP浓度指数更高,组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者中,与少量以及中量出血患者相比,大量出血者NT-pro BNP浓度指数更高,差异具有统计学意义(P0.05);与好转患者相比,死亡患者NT-pro BNP浓度指数更高,差异具有统计学意义(P0.05);与NIHSS评分不超过6分的患者相比,NIHSS评分超过6分者NT-pro BNP浓度指数更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于脑出血患者而言,血浆NT-pro BNP浓度指数的波动对于其预后评估与恢复具有积极的临床意义,同时也可作为脑出血患者临床诊治的一项重要参考指标。     

联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能及核因子κB、血浆五聚素3的影响

目的探讨联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血管内皮功能及核因子κB(NF-κB)、血浆五聚素3(PTX3)的影响。方法选择2015年5月-2016年5月来延安大学附属医院就诊的124例HDCP患者为研究对象,按照随机数制表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用硫酸镁注射液进行治疗,观察组加用酚妥拉明、硝苯地平进行联合治疗。对比两组患者血压变化、血管内皮功能改善情况及治疗前后的血浆中NF-κB、PTX3和C-反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果治疗后,两组患者血压均低于治疗前(P0.05),观察组患者血压明显低于对照组(P0.05)。两组患者血管内皮功能均显著改善,血浆中ET-1浓度均降低,一氧化氮(NO)浓度均升高(P0.05);观察组上述指标变化程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血浆中NF-κB、PTX3和CRP浓度降低幅度较对照组患者变化显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组异常妊娠结局的发生率分别为4.84%和16.1%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.21,P0.05)。观察组不良反应的发生率为8.06%,明显低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者较单独应用硫酸镁具有明显的优势,可有效控制血压、缓解病情,且安全可靠。     

联合检测氨基末端B型钠尿肽原和同型半胱氨酸在急性心肌梗死患者诊治中的作用

目的研究联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)诊治中的作用。方法检测268例AMI患者及50例正常对照者的血浆NT-pro BNP和Hcy水平,跟踪观察AMI患者在治疗过程中NT-pro BNP和Hcy水平的变化,进行统计分析。结果 AMI组患者血浆NTpro BNP、Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测NT-pro BNP和Hcy的敏感度为99%,特异度为88%,优于单项检测。AMI患者经治疗后血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间病情恶化者血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP和Hcy水平与AMI密切关联,及时进行NT-pro BNP和Hcy水平的联合检测在AMI的诊断和治疗中具有重要价值。     

N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白对脓毒血症患者的临床价值探讨

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对脓毒血症患者的临床价值。方法选择56例脓毒血症和52例一般感染患者,分别检测血浆中NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP的水平,同时选择28例健康人作为正常对照组。结果 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组明显高于一般感染组及正常对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在脓毒血症组治疗好转,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的下降;在脓毒血症组治疗恶化,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的升高,2组间差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组间与病情呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP有望成为预警脓毒血症发生、预测脓毒血症病情程度及临床预后的实验室指标。     

脑钠肽与脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的研究分析脑钠肽(BNP)与脑钠肽前体(NT-pro BNP)对心力衰竭的诊断价值。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的心力衰竭患者150例,根据患者的心功能进行分组,分为Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各50例。选取同时期健康体检心功能正常者为对照组,分别测定BNP与NT-pro BNP血浆浓度并进行比较。结果对照组心率、血压、血浆BNP与NTpro BNP水平明显低于其他三组,而左心室射血分数明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心力衰竭患者中,心功能分级越高,BNP与NT-pro BNP血浆浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,BNP的灵敏度逐渐下降,特异性相对稳定,而pro-BNP特异性逐渐降低,灵敏度无明显变化。结论 BNP与NT-pro BNP在心力衰竭诊断中具有重要意义,浓度越高患者心衰程度越高,且NT-pro BNP灵敏度更高,值得广泛应用。     

甘肃地区伴NT-pro BNP升高冠心病患者 PCI术后造影剂肾病的影响因素分析

目的分析甘肃地区伴NT-pro BNP升高冠心病患者对PCI术后造影剂肾病的影响作用。方法将本院自2015年1月至2019年1月间收治的冠心病行PCI手术治疗的患者486例作为研究对象,分为NT-pro BNP升高组(A组)251例,NT-pro BNP未升高组(B组)235例,分析NT-pro BNP升高对术后患者发生造影剂肾病的影响作用。结果 PCI术后A组患者NT-pro BNP水平明显升高,B组明显降低,A组患者合并心血管不良事件(心源性死亡、急性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常等)发生率为53.39%,明显高于B组15.74%(P0.05);PCI术后两组患者血肌酐、尿β2球蛋白、抑胱素、肌酸激酶等指标比较差异具有统计学意义(P0.05);将患者是否发生CIN作为因变量(0=无,1=有),将单因素分析中有统计学意义的变量纳入到二分类,结果显示,患者年龄、高血压、心功能衰竭为PCI治疗合并NT-pro BNP升高冠心病患者术后发生CIN的独立危险因素。结论伴NT-pro BNT升高的冠心病患者行PCI治疗后会增减心血管不良事件的发生率,患者年龄、NT-pro BNP升高、心功能衰竭为冠心病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。     

COPD合并胸腔积液患者血浆及胸水NT-proBNP检测及其意义

目的检测COPD合并胸腔积液患者血浆及胸水NT-pro BNP水平及其在鉴别心源性和非心源性胸腔积液的意义。方法选择2011年6月~2013年12月入住我院的COPD合并胸腔积液患者80例[其中心源性胸腔积液40例(A组),非心源性胸腔积液40例(B组)],同期在我院住院的无心肺基础疾病的胸腔积液患者40例(对照组)。取胸腔积液行生化、细菌学、细胞学检查及NT-pro BNP水平测定,同时测定血浆NT-pro BNP水平。结果1血浆NT-pro BNP比较:A组>B组>对照组,三组间两两比较有统计学意义;2胸水NT-pro BNP比较:A组较B组及对照组均升高,有统计学意义,而B组与对照组比较差异无统计学意义;3以胸腔积液NT-pro BNP>1 500pg/m L为截点,其诊断COPD合并心源性胸腔积液的敏感性和特异性及约登指数分别为95.2%,86.3%,84.6%。结论COPD并心源性胸腔积液患者胸水及血浆NT-pro BNP均明显升高,对其进行测定有助于COPD并心源性胸腔积液的诊断。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者血浆N-末端促生长抑素水平及临床意义

目的观察冠心病合并慢性心力衰竭患者血浆N-末端促生长抑素(NT-proSST)水平及临床意义。方法选取冠心病合并慢性心力衰竭患者38例作为冠心病心衰组,单纯冠心病患者42例作为单纯冠心病组,另选取同期健康体检者40例作为对照组。测定研究对象的血浆NT-proSST水平,并采用受试者工作特征曲线分析NT-proSST对冠心病合并慢性心力衰竭患者的诊断价值。结果冠心病心衰组血浆NT-proSST水平较单纯冠心病组、对照组显著或明显升高;单纯冠心病组血浆NT-proSST水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。采用ROC曲线,NT-proSST诊断冠心病合并慢性心力衰竭患者的AUC为0. 82。结论血浆NT-proSST的升高可能与冠心病、慢性心力衰竭的发生发展有关。     

农村牙周炎与冠心病相关性调查

目的对农村牙周炎的发病情况及与冠心病的相关性进行探讨研究。方法将200例研究对象根据身体健康状况进行分为4组,分别对每组研究对象进行牙周临床指数的检查、血浆纤维蛋白原(Fg)质量浓度与冠心病常规血清学指标的测定。结果牙周炎患者患冠心病的可能性升高,约为口腔健康者的2.531倍(P=0.049);4组研究对象的血浆Fg质量浓度分别为(2.38±0.25)g/L、(3.61±0.67)g/L、(4.07±0.81)g/L和(4.1 2±0.82)g/L,牙周炎患者(牙周炎组和牙周炎+冠心病组)的血浆Fg质量浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,冠心病患者(冠心病组和牙周炎+冠心病组)的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的含量水平均高于健康者和牙周炎组患者,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论农村牙周炎与冠心病间存在一定的相关性,两者可相互影响。     

他汀联合依折麦布对PCI患者血脂的影响

目的探讨冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并血脂异常的患者应用辛伐他汀联合依折麦布的疗效及安全性。方法选取2010年6月-2013年12月行PCI且总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及甘油三酯(TG)均明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)未达标的患者共100例,随机分组:辛伐他汀联合依折麦布组为观察组;单用辛伐他汀组为对照组,均服药4周,观察患者TC、LDL-C、TG及HDL-C变化及安全性。结果观察组TC、LDLC、TG较用药前明显降低(P0.01);对照组TC、LDL-C较用药前明显降低(P0.05),TG无明显变化(P0.05);两组HDL-C均明显增高(P0.05)。用药后观察组TC、LDL-C、TG与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C两组差异无统计学意义(P0.05);达标率TC、LDL-C、TG用药后明显增高,HDL-C两组相仿。用药后两组肝肾功能及肌酸激酶(CK)差异无统计学意义(P0.05)。结论对冠心病PCI合并血脂异常的患者,观察组调脂效果更为显著,达标率明显增高且安全性较好。     

冠心病患者应用阿魏酸钠治疗对血浆NO和内皮素-1浓度的影响

目的阿魏酸钠治疗冠心病患者的临床效果及对血浆NO及内皮素-1(endothelin 1,ET-1)浓度的影响。方法抽取104例收治的冠心病患者为研究对象,依据临床治疗方案分为观察组与对照组,各52例,两组均给予常规治疗,观察组另给予阿魏酸钠治疗,比较两组临床效果及患者血浆NO、ET-1浓度变化。计量资料采用重复测量资料的方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同时间两组患者NO、ET-1比较,差异均有统计学意义(均P0.05),随着治疗时间的增加,观察组的NO水平[(51.67±7.88)、(60.38±6.20)、(63.15±2.71)μmol/L]逐渐升高,而ET-1水平[(123.50±9.48)、(97.51±9.16)、(91.54±13.08)ng/L]逐渐降低;观察组治疗10 d、30 d后NO水平均高于对照组,ET-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗有效率为90.31%(48/52),显著高于对照组69.23%(36/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用阿魏酸钠治疗冠心病,疗效明确,利于血浆NO水平上升和ET-1水平下降,具有舒张血管,降低血脂的作用,且不良反应少,有临床推广价值。     

N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值

目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在常见胸闷、呼吸困难等症状鉴别诊断中的临床价值。方法:胶体金法测定120例胸闷、呼吸困难患者血清NT-pro BNP浓度,其中心源性组60例;非心源性组60例,观察两组NT-pro BNP浓度。结果:NT-pro BNP浓度在心源性组明显高于非心源性组,差异有统计学意义(P0.05);在心源性组,NT-pro BNP浓度与心功能级别相关,各组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP浓度检测在胸闷、呼吸困难鉴别诊断中具有重要价值。     

早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征

目的探讨早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征。方法选取2016年1月至2017年3月本院收治的冠心病患者378例,根据年龄分为早发冠心病组(≤55岁)158例,对照组(55岁)220例。收集两组患者一般资料和相关实验室指标,通过冠状动脉造影查看冠状动脉病变支数和部位。结果早发冠心病组高血脂、有吸烟史、早发冠心病家族史的患者的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。早发冠心病组患者血浆纤维蛋白原(3.56±1.19)g/L、甘油三酯(TG)(4.24±1.33)mmol/L水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。吸烟史、早发冠心病家族史、血浆纤维蛋白原、TG是早发冠心病的独立危险因素。早发冠心病组冠状动脉单支病变的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病变部位和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发冠心病组冠状动脉病变支数为(2.01±0.75)支,Gensini评分为(7.83±1.35)分,明显低于对照组的(3.11±0.82)支、(41.42±9.86)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早发冠心病以冠状动脉单支病变为主;吸烟史、家族史、血浆纤维蛋白原、TG是危险因素。     

实时三维超声心动图对评估不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左心房容积及机械功能的作用

目的探究实时三维超声心动图(RT-3DE)对评估不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左心房容积及机械功能的作用,为临床合理运用RT-3DE提供有效的理论参数。方法选择2012年2月至2013年4月于绍兴市中心医院就诊的冠心病患者56例为研究对象,冠状动脉造影后,依据其狭窄程度将患者分为3组,其中A组(狭窄程度50%)12例,B组(狭窄程度50%~75%)23例,C组(狭窄程度75%)21例。对受检者血浆N末端B型脑利钠肽(NT-pro BNP)浓度进行检测,同时对左心房各时相容积及机械功能做二维超声心动图(2DE)及RT-3DE监测,并对相关参数进行分析。绘制预测冠状动脉狭窄程度≥75%的工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积。结果 B、C两组与A组患者相比,血浆中NT-pro BNP浓度显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。C组中,由RT-3DE所得LAVmin与其校正指数LAVminindex及LAVpre-P均明显低于2DE所获对应参数,差异均有统计学意义(P0.05)。对于RT-3DE所得参数,与A组相比,C组中LAVmin及LAVminindex、LAVpre-P及LAVpre-Pindex均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与B组相比,C组中LAVmin及LAVminindex明显升高,LAEF、LAEFpassive明显减低,差异均有统计学意义(P0.05)。RT-3DE所得参数LAVmaxindex、LAVminindex、LAVpre-Pindex预测冠状动脉狭窄程度≥75%的ROC曲线下面积依次为0.534(P=0.364)、0.823(P=0.003)和0.701(P=0.009)。结论 RT-3DE可以准确测量不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左房各时相容积及机械功能,可作为评估左心室舒张功能的敏感指标。     

辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭患者血清因子水平的影响

目的探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效,及对相关血清因子水平的影响,为慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法选择于2014年1月至2016年2月在北京市昌平区医院诊治的冠心病慢性心力衰竭患者130例作为研究对象,应用随机数字表法随机分为联合治疗组与对照组。两组患者均先给予常规内科综合治疗。在此基础上,对照组给予辛伐他汀治疗,联合治疗组给予辛伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,心功能指标及相关血清因子的变化情况。应用SPSS 17.0软件包进行数据的统计处理。结果联合治疗组总有效率为86.15%,对照组为67.69%,两组临床疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、CO、E/A均较同组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间3个指标的差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者氨基末端-B型脑钠肽(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-pro BNP、CRP及IL-6均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间各指标的差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,并降低血清相关炎症因子水平。     

脑自然肽氨基端前体蛋白与超敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值

目的探讨脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-pro BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值,为慢性心力衰竭的早期诊断提供依据。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象(病例组),按照病情分级不同又可分为心功能纽约分级(NYHA)Ⅰ级患者20例,NYHAⅡ级患者22例,NYHAⅢ级患者27例,NYHAⅣ级患者26例。另选取同期于我院进行健康检查的心功能正常人群32例作为对照组。应用SPSS 18.0统计软件对两组NT-pro BNP与hs-CRP水平进行统计学分析。结果病例组患者入院时NTpro BNP[(2 178.64±14.28)pg/ml]与hs-CRP水平[(8.43±2.94)mg/L]均明显高于对照组[分别为(120.58±35.72)pg/ml、(3.15±1.22)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。除NYHAⅠ级患者治疗前后NT-pro BNP与hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他病情分级患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均明显低于治疗前,且病情分级程度越高,2指标水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。随访中共有23例患者发生心血管事件(A组),72例患者未发生心血管事件(B组)。两组患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显下降。A组患者治疗前、后NT-pro BNP水平及治疗前hs-CRP均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后hs-CRP水平与B组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP与hs-CRP联合检测对于慢性心力衰竭病情分级及预后评估具有重要意义。     

PCT及Hcy水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的相关性。方法选取2015年5月至2017年3月该院心内科收治的确诊为2型糖尿病的患者242例,分为2型糖尿病组92例,合并冠心病组150例;另取同期100例健康体检者为对照组。检测各组血清PCT和血浆Hcy水平,根据冠脉病变支数和Gensini评分探讨PCT、Hcy水平与冠脉病变的相关性。结果 2型糖尿病组患者PCT(0.13±0.06) ng/ml和Hcy(10.15±2.73)μmol/ml明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);合并冠心病组患者PCT、Hcy水平明显高于对照组和2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病组中,不同脉病变支数亚组间比较显示,双支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组,3支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病患者中冠脉狭窄程度越严重PCT、Hcy水平越高,各Gensini评分组PCT、Hcy水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析显示,PCT、Hcy、糖化血红蛋白是冠脉病变程度的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度随血清PCT和血浆Hcy水平的升高而加重。     

N端前脑钠肽水平动态监测在妊娠期高血压疾病患者中的临床价值

目的探讨N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平动态监测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月-2016年12月该院收治的177例HDCP患者,按照心功能级别不同把患者分为心功能Ⅰ级127例为正常组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级共50例为异常组,对比心功能不同级别NT-pro BNP水平、病情不同程度NT-pro BNP水平,比较正常组与异常组两组左室舒张功能情况。结果患者基本临床表现主要有:水肿、高血压、蛋白尿、子痫抽搐、呼吸困难等;在不同级别心功能NT-pro BNP水平对比上,组间差异有统计学意义(F=1.36,P0.05),且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同程度病情NT-pro BNP水平对比上,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫组间比较差异有统计学意义(F=0.59,P0.05),且随着病情严重程度的加重NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同时期正常组和异常组NT-pro BNP水平对比上,正常组和异常组在早期妊娠、晚期妊娠、产后3个时期差异有统计学意义(均P0.05);正常组与异常组两组左室舒张功能比较,早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E峰速度时间积分(EVTI)、A峰速度时间积分(AVTI)差异有统计学意义(均P0.05)。结论 NT-pro BNP水平动态监测能够反映不同时期HDCP患者的病情严重程度以及心功能受损程度,且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平升高,患者病情可能越重,越容易出现心功能不全,因此可在临床上应用NT-pro BNP水平动态监测HDCP患者的心功能以及病情程度。     

冠心病患者PAPP-A、hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法82例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为急性心肌梗死(AM I)组24例,不稳定型心绞痛(UAP)组29例,稳定型心绞痛(SAP)组29例。20例冠状动脉正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A,采用超敏免疫投射比浊法测定血浆hs-CRP水平,并分析与冠状动脉病变支数的关系。结果AM I组和UAP组患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P0.05)。稳定型心绞痛患者血清PAPP-A、hs-CRP水平均较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P0.05)。血PAPP-A与hs-CRP无明显正相关(r=0.37,P0.05)。冠心病双支病变组、三支病变组患者血清PAPP-A均高于单支病变组(P0.05),hs-CRP水平三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血PAPP-A、hs-CRP水平在急性冠脉综合征(ACS)患者显著升高,参与动脉粥样硬化斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。     

依那普利叶酸片对H型高血压的临床效果分析

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法选取2017年7月-2019年6月期间天津市滨海新区塘沽街解放路社区卫生服务中心接诊及公共卫生系统管理的60例H型高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者口服马来酸依那普利叶酸片,对照组患者口服马来酸依那普利片。比较两组患者在治疗前及治疗后24周的血压和血浆同型半胱氨酸水平变化情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压及舒张压均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组间观察组降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血浆同型半胱氨酸水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组间观察组血浆同型半胱氨酸水平降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压的药物治疗效果,马来酸依那普利叶酸片明显优于马来酸依那普利片,应继续做好医学研究及数据收集,为临床推广提供支持。