国内经脐单孔腹腔镜技术治疗胆道疾病的发展及现状

微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯一切口,手术器械、腹腔镜通过操作孔置入施术,已在临床上广泛开展。本文主要将经脐单孔腹腔镜手术的发展历程及在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述。     

腹部微创外科的过去、现在与未来

过去的100年,科技进步为外科领域带来了众多新器械、新技术、新观念,以腹腔镜技术为代表的微创手术方兴未艾。光学技术、微型化技术和机器人技术的发展为微创外科开辟了广阔的应用前景,遥控机器人手术、经自然孔道手术和新型手术导航系统将在不远的将来进入临床,使微创外科发生前所未有的变革。本文回顾了微创外科的发展历程,及其在腹部外科的应用现状与发展方向。     

经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

随着微创技术的成熟与发展,经自然腔道内镜外科技术（NOTES）由于具备可减少术后疼痛、减少或隐藏手术瘢痕、促进术后恢复等优势受到了推崇。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为单孔腹腔镜手术（SPLS）与NOTES的技术结合体应运而生。严格来讲,经脐单孔腹腔镜手术并非真正意义上的NOTES,但其利用脐孔遮盖了手术疤痕,同样达到微创和无疤痕的效果。我们自2010年开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例,     

胃手术中微创外科的现状与未来

胃癌的治疗是以根治性手术切除为主的综合治疗方法。传统胃癌根治术无论从手术指征、手术方式及淋巴结清扫范围等都已建立规范。近年来，随着电子信息技术、生物工程技术以及机械工程技术等的发展和融合，外科治疗模式向微创化不断发展。微创外科目前并没有停留在“匙孔外科”这一解剖概念为主的微创技术上，而是逐渐向减轻应急反应的功能学微创转变。     

微创甲状腺切除的研究进展(文献综述)

世界范围内的内镜技术飞速发展 ,将外科带入了“微创时代”。其技术及观念渗入到甲状腺外科 ,从而也开启了微创甲状腺外科。本文主要从手术适应证、术式、手术径路及手术操作方法等方面简述微创甲状腺外科的进展     

微创脊柱内固定技术(一)

现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化、微创化和智能化。随着医用手术器械高精技术、生物计算机技术、数码成像技术及电脑智能化技术的迅猛发展，微创脊柱外科的时代已经形成。医学家们预计此项新技术的临床应用比例将高达７５％。微创脊柱外科技术不断应用和拓展，微创脊柱内固定技术也随之展现。微创脊柱内固定手术意味着在一定医疗风险下避免大切口入路，采用微小切口，运用引导器械或光导纤维装置通过小通道，在影像仪器监视下，从正常解剖结构到达病变处，使用各种微型手动或电动器械，在可视条件和连续监视，确认及记录下完成整…     

欧亚结直肠技术协会（ECTA）第二届双年会议通知

欧亚结直肠技术协会（ECTA）第二届双年会议将于2011年6月15—18日在意大利都灵市的Lingotto会议中心召开。本届会议的主题是“结直肠外科的新技术”，会议主席由都灵大学的消化、结直肠和微创外科的MarioMorino教授担任。征文内容包括：（1）新技术在新兴国家的影响；（2）肛肠外科的生物伦理学；（3）从开腹到机器人手术哪个为主（开腹、经腔镜和经自然腔道）；     

微创甲状腺切除的研究进展

世界范围内的内镜技术飞速发展，将外科带入了“微创时代”。其技术及观念渗入到甲状腺外科，从而也开启了微创甲状腺外科。本文主要从手术适应证、术式、手术径路及手术操作方法等方面简述微创甲状腺外科的进展。     

腹腔镜技术在普外科的规范化推广

<正>经过30年的发展,腹腔镜手术技术从只能初步诊断疾病发展到治疗多种外科疾病,从肝胆外科、胃肠外科等某些外科领域发展到胸外科、骨科、妇产科、泌尿外科等几乎所有外科领域,从良性疾病局部脏器手术发展到恶性肿瘤大范围根治性手术,从多孔操作(5孔、4孔)发展到单孔甚至无孔(经自然腔道)操作,从粗糙发展到精细,从摸索发展到纯熟,从尝试发展到常规,从辅助发展到主流。在这一过程中,除手术技术本身的不断成熟、手术     

第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨会征文通知

随着腹腔镜和内镜技术的不断创新和发展,国内外微创外科新技术、新方法、新设备的不断涌现,我国微创手术范围已不断拓展并开始普及。为提高广大临床医生微创手术的专业技术水平,经中华医学会批准,由中华医学杂志编辑委员会联合首都医科大学附属北京世纪坛医院共同主办的“第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨会”将于2011年9月23日～25日在北京鸿坤国际大酒店隆重召开。论坛主要围绕微创外科技术在普外科的新进展、新技术、新方法、新产品等的临床应用。以现场互动、专题讲座及手术演示等多种形式进行学术交流。欢迎各位同道踊跃投稿,组委会根据情况安排大会发言,展现同道们取得的优秀成果。     

从TaTME发展看直肠癌微创外科治疗进步

随着科学技术的进步和对疾病本身认识的深入，直肠癌的外科治疗从局部切除到全直肠系膜切除（TME），从开放手术到腹腔镜手术，再从腹腔镜手术到机器人手术，目前已经进入微创时代。在此时代背景下，经肛门全直肠系膜切除（TaTME） 应运而生。正如TME的提出者Heald所言：“TaTME是近30年直肠癌外科治疗技术的集大成者”，其发展的每一个阶段都有很强的代表性，已成为直肠癌微创外科治疗技术进步发展的一个缩影。     

第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨会征文通知

随着腹腔镜和内镜技术的不断创新和发展,国内外微创外科新技术、新方法、新设备的不断涌现,我国微创手术范围已不断拓展并开始普及。为提高广大临床医生微创手术的专业技术水平,经中华医学会批准,由中华医学杂志编辑委员会联合首都医科大学附属北京世纪坛医院共同主办的“第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨会”将于2011年9月23日～25日在北京鸿坤国际大酒店隆重召开。     

单孔腹腔镜结肠癌根治术的规范化操作技术要点

正经过30年的发展,腹腔镜手术技术从只能初步诊断疾病发展到治疗多种外科疾病,从某些外科领域(如肝胆外科、胃肠外科)发展到胸外科、骨科、妇产科、泌尿外科等几乎所有领域,从良性疾病局部脏器手术到恶性肿瘤大范围根治性手术,从多孔操作(5孔、4孔)到单孔甚至无孔操作(经自然腔道),从粗糙发展到精细,从摸索发展到纯熟,从尝试发展到常规,从辅助发展到主流。     

微创外科新概念

微创外科是指以最小的侵袭或损伤达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。自 1987年法国医生Ｍｏｕｒｅｔ用腹腔镜作胆囊切除术获得成功后 ,“微创外科”的新概念才逐渐形成[1] 。现在 ,除腹腔镜外科手术外 ,胸腔镜外科、内镜外科、介入治疗等也被列入到“微创外科”中 ,随着医学和高新技术的发展 ,“微创外科”的内涵还可能会不断扩大、丰富和完善。以下就个人对“微创外科”的认识谈些粗浅的体会 ,供同道们参考。一、传统外科中的微创理念外科最基本的技术就是手术 ,而手术总会给患者造成一定程度的侵袭或损伤。尽量减少手术对机体的损害 ,…     

NOTES技术——微创胆囊切除新技术

NOTES技术,即经自然腔道内镜手术,是目前最为关注的新兴微创技术之一.从开腹胆囊切除术,到现今已经相当成熟的腹腔镜胆囊切除术,以及目前提出的经自然腔道胆囊切除术,充分说明微创技术已被广泛认可,并且在不断的发展中.NOTES技术的提出将是外科微创手术的一次"新革命".     

NOTES技术——微创胆囊切除新技术

NOTES技术,即经自然腔道内镜手术,是目前最为关注的新兴微创技术之一.从开腹胆囊切除术,到现今已经相当成熟的腹腔镜胆囊切除术,以及目前提出的经自然腔道胆囊切除术,充分说明微创技术已被广泛认可,并且在不断的发展中.NOTES技术的提出将是外科微创手术的一次"新革命".     

结直肠外科近年进展及热点

近年来, 随着科学技术的飞速发展及结直肠癌诊治领域新技术新方法、新药物不断涌现, 结直肠癌的诊疗效果有了提高。与此同时, 外科手术技术方面的进步, 也随着信息化技术的深刻革命正在发生变化, 从开放手术到微创手术, 再发展到机器人辅助手术, AI技术的拓展, 三维立体定向技术的应用, 增强现实以及数字化诊断技术的出现, 都对结直肠癌的外科治疗技术产生巨大的推动作用。结直肠癌外科也在进行根治性手术的基础上, 更加精确化、个体化, 更加重视减少手术创伤、器官功能的保护、提高患者的生存质量等方面。本文拟从直肠癌器官保留策略、结直肠癌新辅助治疗/辅助治疗、结直肠癌微创手术、困难结直肠癌手术以及液体活检技术等几个方面回顾并介绍近年来结直肠癌外科治疗的新进展及研究热点。     

“2009年全国微创外科新进展论坛（长春）”暨“第四届中国长春国际腹腔镜学术研讨会”国家级继续教育项目2009—04—13—081（国）征文通知

21世纪是微创外科迅猛发展的时代，国内外微创外科新技术、新方法、新设备不断涌现，各手术科室腔镜手术范围不断拓展并普及。为促进我国特别是东北地区微创外科的发展，展现我国微创外科风貌，开展国内外微创外科学术交流，经研究定于2009年6月26～30日在吉林省长春市，由《中国微创外科杂志》编辑部主办，吉林前卫医院承办“2009年全国微创外科新进展论坛”暨“第四届中国长春国际腹腔镜手术学术研讨会”。会议将邀请日本、德国、中国香港等国内外微创外科上贡献卓绝的专家与与会同道进行学术交流和手术演示。     

微创外科技术新热点:经自然腔道与经脐入路

随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术成为新的追求目标。其基本入路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），即经自然腔道（胃、直肠或阴道）置入软性内镜，从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果。但NOTES技术难度较高，而且存在腹腔感染和脏器穿刺孔漏等风险，我们尝试开展了经脐入路内镜手术（transumbilicalendoscopicsurgery，