1例大面积头皮撕脱伤围手术期的护理

头皮撕脱伤是指在日常生活中由于一些偶发的外在因素导致患者头部头皮大片自帽状腱膜下撕脱.此状况常见于女性,多因蓄留长发容易不慎卷入高速运转机器,形成暴力拉伤,也发生于交通事故、砸伤、动物咬伤等.     

一种微创负压治疗急性帽状腱膜下血肿的方法

头皮损伤常合并帽状腱膜下血肿,由于帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织,其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管。当头皮遭受斜向暴力,头皮发生剧烈的滑动时,引起层间的导血管断裂发生出血,因易于扩散,常形成帽状腱膜下巨大血肿。帽状腱膜下血肿     

一期修复头皮完全撕脱伤的手术配合

头皮完全撕脱伤是一种严重的外伤，多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器中所致，瞬间强力惯性牵扯可将头皮自帽状腱膜下间隙全部撕脱，有时整个头皮连同额肌、颞肌或部分骨膜也被撕脱，颅骨开窍，使患者在生理上、心理上受到极大打击，且由于头皮血管丰富，受伤区大量出血，常伴有失血性休克。我院2007～2008年成功治疗五例头皮完全撕脱伤患者，行一期背阔肌皮瓣移植血管吻合术，患者均能正常生活。术中护士正确合理的配合也是手术成功不可缺少的一部分。     

头皮与颅骨损伤的处理

头皮与颅骨损伤是颅脑损伤中最常见的情况,需 要得到及时正确的处理。 １头皮损伤的处理 １．１头皮解剖特点头皮是被覆在头颅穹窿部的 软组织,分为５层：皮肤、皮下组织,帽状腱膜、腱膜下 层、骨膜。其中皮肤与帽状腱膜被皮下组织紧密相连, 而帽状腱膜下层很疏松。当头皮裂伤后,如果伤口容 易分开说明已伤及帽状腱膜,达到腱膜下层。头皮血 供丰富,动、静脉伴行,头皮裂伤后因皮下组织的支撑 分隔作用使血管不易收缩,出血较多。但只要能及时 清创、缝合止血,伤口愈合能力较强,不易发生感染。 １．２头皮血肿即头皮挫伤,是头皮受…     

3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植术的护理

报告了3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植的护理体会.对3例因头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱的女性患者,在全身麻醉下行头皮吻合血管再植术,显微镜下仔细清创、精确吻合血管,术后给予抗感染、抗血栓形成、抗血管痉挛治疗,密切观察再植头皮血液循环状况,及时处理血管危象,加强疼痛的护理,积极预防感染.本组再植手术成功,成活头皮毛发生长正常.     

头皮撕脱伤的护理

农村中机械化程度愈高,社员们接触机器的机会也愈多。若管理不当,安全设施不全,宣传教育不力,就有发生事故的可能。我院自1962年10月～1963年10月收治了早期头皮撕脱伤患者3例,都是到加工厂加工粮食的女社员,经治疗后痊愈出院。头皮是由皮肤、皮下层、帽状腱膜层、疏松结缔组织层和颇骨骨膜构成。前三层紧密相连,形似一层;第四层最疏松,长发或小辫被转动的机器轴轮或履带缠绕后,在大力牵拉之下,一般均从第四层被剥脱;有时暴力过强,也可发生部分骨膜撕脱。一侧或双侧头皮撕脱伤有时可伴有眉毛、外耳、面颊等组织缺损。一、急救:头皮撕脱伤的损伤面积大,出血多,休克程度严重,故当患者进入急诊室后,医护人员必须     

全头皮撕脱再植失败

1　病例资料女 ,2 1岁。因头发不慎卷入搅拌机致全头皮撕脱 2小时入院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,血压 90 / 5 0ｍｍＨｇ。意识清楚 ,面色苍白。头皮撕脱范围 :前起眉弓上缘 ,右侧达耳廓 ,左侧在耳根上缘 ,后至第 5颈椎棘突。撕脱的头皮有多处挫伤 ,左侧部分颞肌及枕部部分帽状腱膜存留。入院后立即行抗休克治疗。休克纠正后 ,在全身麻醉下行撕脱头皮再植术。先剪除头部和撕脱头皮头发 ,头部创面和撕脱头皮分别清创 ,然后将头皮回植于原位 ,四周缝合固定。将右侧颞浅动、静脉及右眶上静脉、枕后静脉用 10 / 0尼龙丝线分别行对端吻合。通血后…     

1例头皮完全撕脱伤头皮回植术成功病人的护理体会

20 0 0年 2月 ,我院神经外科收治一例头皮完全撕脱伤的病人 ,经妥善保护分离的头皮、及时行血管吻合、头皮回植术、加之术后精心治疗和得当的整体护理 ,现病人头皮生长良好 ,并有新发长出。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍女性 ,2 4岁。因工作时不慎长头发被机器绞轧 ,致使头皮完全撕脱。头颅头皮缺损的范围前达双眼上睑和鼻根 ,右侧达外耳门并伴右耳廓横断撕脱 ,左侧达耳根部 ,后方达发际边缘。分离头皮厚达帽状腱膜。创面中度污染。游离的头皮用塑料袋包裹。2　护理体会2 1　撕脱头皮的保护 :病人入院后 ,立即用干燥的无菌巾包裹 ,并…     

戈木珠尔在再生生物技术修复头皮缺损中的作用观察

目的：观察戈木珠尔在应用再生生物学技术对头皮缺损修复中的作用。方法：对10只兔全层头皮撕脱伤口采用暴露疗法,应用自体颅骨膜或帽状腱膜贴于颅骨面上,同时采用戈木珠尔液喷洒,观察疗效。结果：10只兔均治愈,再生头皮均长出毛发。结论：戈木珠尔具有活血化瘀,调整机体免疫功能,抗感染,诱导组织再生等多种作用,在用再生生物学技术进物自体组织重建治疗中可修复头皮缺损区。     

戈木珠尔在再生生物学技术修复头皮缺损中的作用观察

目的：观察戈木珠尔在应用再生生物学技术对头皮缺损修复中的作用。方法：对10只兔全层头皮撕脱伤口采用暴露疗法，应用自体颅骨膜或帽状腱膜贴于颅骨面上，同时采用戈木珠尔液喷洒，观察疗效。结果：10只兔均治愈，再生头皮均长出毛发。结论：戈木珠尔具有活血化瘀，调整机体免疫功能，抗感染，诱导组织再生等多种作用，在用再生生物学技术进行自体组织重建治疗中可修复头皮缺损区。     

1例头皮完全撕脱伤头皮回植术成功

2000年2月,我院神经外科收治一例头皮完全撕脱伤的病人,经妥善保护分离的头皮、及时行血管吻合、头皮回植术、加之术后精心治疗和得当的整体护理,现病人头皮生长良好,并有新发长出。现将护理体会报告如下: 1 病例介绍 女性,24岁。因工作时不慎长头发被机器绞轧,致使头皮完全撕脱。头颅头皮缺损的范围前达双眼上睑和鼻根,右侧达外耳门并伴右耳廓横断撕脱,左侧达耳根部,后方达发际边缘。分离头皮厚达帽状腱膜。创面中度污染。游离的头皮用塑料袋包裹。 2 护理体会 2.1 撕脱头皮的保护:病人入院后,立即用干燥的无菌巾包裹,并冰敷降温,减少头皮热缺血时间并防止进一步的污染。同时保护裸露的头颅、及时配血、输液、为手术赢得时机。     

微创持续负压吸引治疗腱膜下血肿的效果观察

头皮损伤常合并帽状腱膜下血肿,由于帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织,当头皮遭受斜向暴力,头皮发生剧烈的滑动时,引起层间的导血管断裂发生出血,因易于扩散,常形成帽状腱膜下巨大血肿,使头顶显著增大,且吸收较慢[1].我院神经外科对帽状腱膜下血肿病人,采用静脉留置针穿刺抽吸联合持续负压吸引治疗大范围帽状腱膜下血肿,临床治疗效果良好. 1对象与方法 1.1对象2008年10月-2010年10月我院神经外科帽状腱膜下血肿病人34例,其中男30例,女4例;年龄21岁～56岁(38.2岁±6.2岁);致伤原因:交通事故伤24例(70.6％),高处坠落伤6例(17.4％),其他4例(12.0％).随机分为治疗组和对照组各17例,两组在年龄、性别、血肿范围等方面比较差异均无统计学意义.     

蒙药创溃宁在软组织Ⅱ期创面再生生物技术修复中的作用研究

目的：观察蒙药创溃宁用于再生生物学技术进行皮肤感染创面缺损修复中的作用。方法：对10只兔全层头皮撕脱伤口动物模型采用暴露疗法,应用自体颅骨膜或帽状腱膜贴于颅骨面上,同时采用创溃宁液喷洒,观察其修复疗效。结果：10只兔均治愈,再生头皮均长出毛发。结论：创溃宁具有活血、化瘀、调整机体免疫功能、抗感染、诱导组织再生等多种作用,在应用再生生物学技术进行自体组织重建治疗中可修复头皮缺损区。     

大面积头皮撕脱伤行头皮瓣原位回植术1例护理

头皮撕脱伤多因头发受机械强行扯拉,使大块头皮生帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。若治疗不及时可导致失血性或疼痛性休克,甚至危急生命。2013年9月27日,我科急诊收治1例头皮大面积撕脱伤患者,经全力抢救,挽救了患者生命,并采用显微外科技术行小血管吻合,原位回植的头皮瓣成活95％以上。     

一例头皮全撕脱回植成功的护理

头皮全撕脱伤,既往报导较少,本病例由于治疗抢救及时,护理得当,取得满意效果。现报导如下。临床资料刘某,女性,18岁。于1992年8月11日18h急诊入院。患者当天下午在砖厂劳动时,不慎被砖机卷住头发致头皮全撕脱,剧痛,头部流血不止,整个颅骨外露,伴有口渴,心悸、恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁。伤后未经任何处理,仅用衣护住头部。入院T36℃,P82次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。病者神志清,疲乏,表情极度痛苦。双眼睑至左耳廓、右耳上半部、后枕部整个头皮撕脱分离,双侧颞肌、帽状腱膜及部分颅骨外露。诊断:头皮全撕脱伤。     

颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用

目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用。方法:2003年11月~2006年11月应用带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣修复头颈部肿瘤术后缺损12例,修复部位包括软、硬腭、口咽癌、颊黏膜、上颌骨等,缺损大小从(4×3cm)~(6×7cm)。结果:12例带蒂颞筋膜-帽状腱膜中11例(91·67%)全部存活,1例部分坏死。无一例发生供区头皮坏死及永久性脱发。远期随诊结果:随访3个月~3年,12例均无肿瘤复发,2例张口受限。结论:带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣血运丰富,质地较薄,柔韧性好且手术创伤小,供区隐蔽。用于修复头颈部肿瘤术后缺损,尤其是眶底壁、颅底、腭部和口咽的效果理想。     

1例全头皮撕脱并左耳廓大部分撕裂伤再植的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮而引起头皮撕脱,撕脱的部位可致全部或部分撕脱,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。全头皮并耳廓撕脱伤再植成功国内未见报道,临床上治疗相当困难。我科于去年10月收住一例头皮广泛撕脱并左耳廓大部分撕裂伤患者。经积极及时的抢救,并实施身心整体护理,头皮及耳廓再植成功,取得满意效果,报道如下。1临床资料患者,女,23岁,于工作中不慎被机器夹扯头皮牵拉致头皮大面积剥脱,当即大量流血不止,被送到当地卫生院行创面止血包扎并携撕脱头皮呼“120”转送我科,入院时患者神志清醒,体温36℃,脉搏106次/m in,呼吸18次/m in,血压100/65m m H g,眼睑上额面部皮肤及头部发际区域皮肤呈帽状广泛剥脱左耳廓大部分撕裂,创缘尚整齐,创面大量活动性渗血,入院时即急诊在静脉全麻下行头皮和左耳廓再植手术。2护理2.1急救护理2.1.1及时有效的护理是手术成功的重要保证,头面部血液循环丰富,头皮剥脱后创面渗血多,首先急诊用无菌棉垫加压包扎止血,迅速在上肢建立两条静脉通道快速输液,配血,做好输血准备,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,协助...     

1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术。经积极及时的抢救,     

破骨治疗头皮大面积撕裂伤清创术的改进

我院收治一例男性头皮大面积撕裂伤,头皮、帽状腱膜和骨膜一起撕裂。在清创缝合术中我们作了大胆的改进,并获成功,患者头皮生长良好,创面一期愈合。患者:男,18岁,在破焦机旁工作时,不慎雨衣被破焦机轮绞住,将头皮带入机轮,致头皮自枕骨结节下2cm 处呈帽状向前顶额部撕裂,面积达26×21cm~2,创面被煤灰及油泥污染严重,头颅骨骨膜缺损,颅骨显露,未见骨折线,两眼球结膜下出血。     

1例头皮撕脱伤再植术后的观察与护理

头皮撕脱伤多发生于女性，常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。撕脱面积的大小一般与卷人机器的头发多少有关。在高速运转的机器强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱，多位于顶部，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。由于头皮血供丰富，受伤后大量出血，易引起休克。因此，撕脱头皮再植术的成败直接影响病人康复后的生活质量。我科于2008年3月成功为1例头皮撕脱伤病人进行头皮原位回植术，效果满意。现将护理体会介绍如下。