早产儿和足月儿蛋白质营养状况比较分析

目的:研究早产儿与足月儿以及早产儿母亲与足月儿母亲血浆蛋白情况,为进一步探究影响早产的营养因素提供依据。方法:血红蛋白用高铁氰化法,前白蛋白用免疫比浊法,白蛋白用溴甲酚绿比色法,总蛋白用双缩脲法测定。测定结果用SPSS11·5进行分析。结果:早产儿脐血前白蛋白(0·185±0·042)g/L,白蛋白(39·01±5·63)g/L,足月儿脐血前白蛋白(0·204±0·052)g/L,白蛋白(41·08±7·74)g/L,早产儿脐血前白蛋白、白蛋白小于足月儿,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:建议孕妇孕期适宜摄入蛋白质及其各种营养素,为优生优育提供基础。     

早产儿及足月儿锌营养状况比较分析

目的：探讨新生儿母锌营养状况与新生儿早产之间的关系。方法：通过问卷调查母亲孕前及孕期的锌摄入量；采用电感耦合等离子发射光谱法测定新生儿及其母亲血浆锌，并测定含锌酶（碱性磷酸酶，铜锌超氧化物歧化酶）活性；比较早产组与足月组锌营养状况的差别。结果：早产儿身长小于足月几（t=2．579，P〈0．05），体重低于足月儿（t=2．621，P〈0．05）；早产儿母亲孕前锌摄入量低于足月儿母亲（t=-2．146，P〈0．05），孕期也低于足月儿母亲（t=-2．446，P〈0．05）早产儿脐血锌低于足月儿（t=2.264．P〈0．05），早产儿母血锌低于足月儿母血（t=2．583。P〈0．05）；早产儿脐血碱性磷酸酶高于足月儿（t=-3．734，P〈0．05），早产儿母血碱性磷酸酶高于足月儿母血（t=-1．161，P=0.10）；早产儿脐血红细胞铜锌超氧化物歧化酶低于足月儿（t=-2．352，P〈0．05），早产儿母血红细胞铜锌超氧化物歧化酶低于足月儿母血（t=-1．698，P=0．10）；结论：胎儿早产可能与孕妇缺锌有关，在孕期特别是孕晚期要注意补锌。     

早产儿与足月儿化脓性脑膜炎临床特点比较

目的探讨早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)临床特点差异,以提高临床诊疗水平。方法对2014年入住福建省妇幼保健院的42例新生儿化脑的临床资料进行回顾性分析。据胎龄分为早产儿组与足月儿组,对比其临床特征及实验室检查结果。结果 42例化脑患儿最常见的临床症状为发热和气促,体征以反应差和肌张力改变为主。化脑病人有69.1%血C反应蛋白(CRP)增高,其中10倍以上增高的达43.0%。与足月儿化脑相比,早产儿化脑具有出生体重低、胎膜早破时间≥18h比例高、发病日龄小、发热病例少、易合并颅内出血的特点。足月儿化脑血CRP(18.1mg/L)高于早产儿化脑(1.88mg/L),而脑脊液蛋白定量(1.0g/L)低于早产儿化脑(1.85g/L)。结论新生儿化脑早期症状及体征不典型。当足月儿出现发热、血CRP明显增高,早产儿有宫内感染病史,且表现为反应差、气促、肌张力异常时,需警惕化脑可能。     

早产儿及足月儿新生儿败血症临床特征比较分析

目的分析并比较NICU中早产儿和足月儿新生儿败血症的临床特征及各种病原菌感染率,为临床合理使用抗生素、提高败血症治愈率提供依据。方法将121例新生儿败血症患儿按胎龄分为足月儿组(72例)和早产儿组(49例),对其临床资料和病原菌感染率进行统计分析。结果新生儿败血症的临床表现无特异性;两组患儿的高危因素中,胎膜早破、羊水污染、母亲感染及有创操作比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿败血症患儿121例,分离出革兰氏阳性菌103株,阳性率为85.12%;革兰氏阴性菌15例,阳性率12.40%。两组患儿革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌感染率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论了解早产及足月新生儿败血症临床和病原菌的不同特点,可早诊断、早治疗,为合理使用抗生素及经验用药提供依据。     

上海市早产儿与足月儿3~6岁睡眠模式比较分析

目的 对上海市早产儿与足月儿3~6岁睡眠模式进行比较分析,为改善早产儿的睡眠提供参考。方法 于2018年5-6月采用整群随机抽样法抽取上海市20所幼儿园8 586名儿童作为研究对象,其中早产儿共848名,采用自填方法对入选儿童家长进行问卷调查,主要内容包括儿童及其家庭基本情况、儿童睡眠习惯等。结果 早产儿晨醒时间[(6:58±0:28)时]明显早于足月儿[(7:06±0:27)时](t =-2.675,P＜0.05);夜间睡眠总量[(9.19±0.92)h] 和全天总睡眠时间[(10.78±1.11) h]明显少于足月儿[(9.29±0.77) h]和[(10.88±0.99) h](t=-3.191、-2.363,P＜0.05);早产儿睡眠不足的发生率(16.3%)明显高于足月儿(11.7%)(χ²=14.624,P＜0.001)。早产儿与足月儿均随着年龄增长,睡眠不足发生率逐渐增加,差异有统计学意义(χ²=20.024、207.074,P＜0.001)。儿童睡眠不足与儿童年龄、早产、父母职业、人均可支配收入、父母婚姻状况有关。结论 上海市早产儿在3~6岁睡眠模式较足月儿差,睡眠模式的完善和固化较延迟,提示早产儿在3~6岁神经系统成熟度较足月儿差,早产儿随访工作中应重视睡眠指导及干预。     

上海市早产儿与足月儿3~6岁睡眠模式比较分析

目的 对上海市早产儿与足月儿3~6岁睡眠模式进行比较分析,为改善早产儿的睡眠提供参考。方法 于2018年5-6月采用整群随机抽样法抽取上海市20所幼儿园8 586名儿童作为研究对象,其中早产儿共848名,采用自填方法对入选儿童家长进行问卷调查,主要内容包括儿童及其家庭基本情况、儿童睡眠习惯等。结果 早产儿晨醒时间[(6:58±0:28)时]明显早于足月儿[(7:06±0:27)时](t =-2.675,P＜0.05);夜间睡眠总量[(9.19±0.92)h] 和全天总睡眠时间[(10.78±1.11) h]明显少于足月儿[(9.29±0.77) h]和[(10.88±0.99) h](t=-3.191、-2.363,P＜0.05);早产儿睡眠不足的发生率(16.3%)明显高于足月儿(11.7%)(χ²=14.624,P＜0.001)。早产儿与足月儿均随着年龄增长,睡眠不足发生率逐渐增加,差异有统计学意义(χ²=20.024、207.074,P＜0.001)。儿童睡眠不足与儿童年龄、早产、父母职业、人均可支配收入、父母婚姻状况有关。结论 上海市早产儿在3~6岁睡眠模式较足月儿差,睡眠模式的完善和固化较延迟,提示早产儿在3~6岁神经系统成熟度较足月儿差,早产儿随访工作中应重视睡眠指导及干预。     

让早产儿追上足月儿

每年，我国大约有100万早产儿出生，和足月儿相比，他们面临着营养缺乏以及生长迟缓的危险。美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部副教授TaneD Carver博士特别提醒，如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就会失去追赶性生长的机会。     

早产儿与足月儿在1岁以内体格发育比较

目的:了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,为今后评价早产儿的发育提供依据。方法:对2009年～2010年在秦皇岛市妇幼保健院检查的102例早产儿及102例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验。结果:早产儿与足月儿出生时体重存在统计学差异(P<0.01),2月龄、4月龄时存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);身高、头围在2月龄、4月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白在2月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),4月龄后差异无统计学差异(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿。结论:早产儿在受到正确干预后的体格能良好的发育,且有一个快速的追赶期,最佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法,按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,大多数早产儿能够健康成长。     

郴州市城区中小学生生长发育与营养状况

目的了解郴州市城区中小学生的生长发育及营养状况,为开展学校卫生保健工作提供依据。方法对郴州市城区15 618名7~17岁学生进行身高、体重、胸围测量,并与该区1992年资料进行比较。结果男、女生身高10 a平均增长2.1 cm和1.9 cm,体重平均增长1.7 kg和1.5 kg,胸围平均增长0.9 cm和0.7 cm,生长发育水平低于湖南省同期平均水平。营养不良率下降,超重率、肥胖率上升。结论郴州市城区中小学生生长发育水平有较大提高,营养不良、超重与肥胖的预防控制均不容忽视。     

足月儿与早产儿脑和肾血流特点分析

足月儿与早产儿出生后有各自不同的特点。足月儿各器官系统发育相对成熟,出生后能适应宫外环境,生存能力强,死亡率低;早产儿各器官系统发育不成热．出生后对环境适应能力差．死亡率高。作者利用超声多普勒观察足月儿与早产儿脑和肾血流分布特点,发现足月儿与早产儿有明显差异,现报道如下。     

新生儿败血症早产儿与足月儿的病原学特点分析

目的：探讨新生儿败血症早产儿与足月儿的病原菌构成及耐药性状况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析西北妇女儿童医院2012年1月1日至2014年12月31日经临床和血培养确诊的97例早产儿与43例足月儿败血症的病原学资料,并对其进行统计学分析。结果革兰氏阳性球菌在足月儿组中检出比例高于早产儿组（χ2＝15．36,P＜0．01）,真菌仅在早产儿组中检出（χ2＝8．57,P＜0．01）。葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。万古霉素、利奈唑胺、亚胺培南未发现耐药株。结论早产儿与足月儿败血症在病原菌方面存在一定差异,早产儿易发生真菌性感染。检出的葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,应引起重视。     

新生儿败血症早产儿与足月儿的临床特点分析

目的 探讨早产儿与足月儿新生儿败血症的临床特点,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析97例早产儿与43例足月儿败血症的临床资料。结果 早产儿晚发型败血症的比例高于足月儿(P<0.01),足月儿早发型败血症的比例高于早产儿(P<0.01)。胎膜早破、剖宫产、PICC置管、脐静脉置管和静脉营养在早产儿败血症中的比例高于足月儿(P均<0.01)。母亲围生期感染、羊水污染、顺产在足月儿败血症中的比例高于早产儿(P均<0.01)。早产儿败血症易表现为反应差、喂养不耐受、腹胀、呼吸暂停、呼吸困难、需机械通气治疗(P均<0.05或<0.01),易合并感染性休克和坏死性小肠结肠炎(P<0.01或<0.05),检测白细胞总数和血小板明显降低(P均< 0.01)。结论 早产儿与足月儿败血症在临床表现和实验室检查方面存在一定差异,早产儿败血症常累及多个系统的变化,应引起重视。     

怎样识别早产儿和足月儿

过去常把出生时体重低于2500克的婴儿称为早产儿或“未成熟儿”。其实,足月儿有时也会少于2500克,有时产妇不能确切说明妊娠日期,是否早产就不好确定。识别早产儿是很有意义的,但如宝宝确实是早产儿,就要采取可行的保护措施,以避免发行夭折和罹患其他疾病。区分早产儿和足月儿的主要依据有以下几点。     

早产儿与足月儿的4大不同

与足月儿相比，早产儿因为在宫内生长时间相对较短，器官发育尚不完善，可能会出现皮肤、肺脏、心脏、胃肠发育不完善等问题。     

NICU中早产儿营养状况分析

【目的】对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析，以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据。【方法】对生后24h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名，按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组，计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长口龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率。【结果】体重≤1500g组热量和蛋白质的摄入低于体重〉1500g组，在第2周差异有显著性（P〈0．05）。体重≤1500g组由于并发症发生率高，在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68．75％。【结论】孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高。应积极治疗和预防并发症，给予低热量静脉营养，提倡微量喂养，出院后有必要续贯治疗，以实现追赶性生长。     

早产儿与足月儿第一周认知事件相关电位的比较研究

目的 采用事件相关电位(ERP)对纠正胎龄1周早产儿与生后1周足月儿的认知进行比较研究,探索早产儿早期认知特征。方法 随机选择健康足月儿(1~7 d)30名、早产儿(纠正胎龄1~7 d)15名。采用听觉oddball范式,记录听觉事件相关电位(aERP),对两组进行Fz、Cz导联P2、N2波面积比较分析。结果 1)Fz导联,P2、N2波面积早产儿组均小于足月儿组,差异有统计学意义(t=2.133,P=0.039;t=2.230,P=0.031);2)Cz导联,P2、N2波面积早产儿组均小于足月儿组,差异有统计学意义(t=2.107,P=0.041;t=2.179,P=0.035)。结论 早产儿(纠正胎龄)第一周感知、识别声音等认知功能落后于同日龄足月儿。     

早产儿与足月儿早期神经运动发育的差异性分析

目的 对比早产儿与足月儿早期0~1岁神经运动20项检查(INMA20)结果的差异,为神经发育异常患儿的早发现、早干预提供新思路。方法 选择2020年1月1日—12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档进行连续随访的婴儿,根据孕周分为早产儿组与足月儿组,分析两组婴儿首次儿童保健时INMA20结果差异。结果 共纳入早产儿349例,足月儿713例。INMA20检查各维度结果显示早产儿视听反应维度异常率(13.5%)明显高于足月儿(8.4%)(χ²=6.683,P=0.010),足月儿肌张力维度异常率(50.9%)显著高于早产儿(44.0%)(χ²=4.517,P=0.034),两组间反射、姿势维度以及总结果,差异无统计学意义(P＞0.05)。各检查条目结果显示,早产儿的人脸追踪、内收肌角及足背屈曲异常率明显高于足月儿(χ²=7.307、3.932,P＜0.05),而足月儿持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、围巾征异常率显著高于早产儿(χ²=5.936、11.058、6.669,P＜0.05) 。结论 早期发育中,早产儿视听整合能力、下肢肌力较弱、足月儿上肢肌力较高而头颈部肌力较弱。建议在常规儿童保健中加强视听整合训练促进早产儿视听觉追赶发育,开展不同类型的运动干预以促进婴儿粗大运动发育,同时进行早期运动发育评估尽早发现发育异常的婴儿。     

晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较

目的：了解晚期早产儿和足月儿在生后第12个月和第18个月两个年龄段的神经行为发育差异,并比较两个年龄段的神经行为发育变化。方法以75例晚期早产儿和80例足月儿为两组样本,检测其在生后第12个月和第18个月2个年龄段的神经行为发育水平,并进行比较。结果在生后第12个月,晚期早产儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、个人社交等5方面发育商得分均显著低于足月儿（t值分别为-3．837、-5．801、-3．532、-5．258和-4．582,均P＜0．05）;在第18个月作比较,晚期早产儿的上述5方面发育商得分均显著低于足月儿（ t值分别为-2．786、-3．967、-4．946、-4．155和-3．449,均P＜0．05）;晚期早产儿第18个月的大运动得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为1．982和-4．214,均P＜0．05）;足月儿第18个月的大运动、适应能力得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为2．188、2．683和-3．880,均P＜0．05）。结论晚期早产儿在第12个月和第18个月年龄段的神经行为发育与足月儿比较仍处于低值;晚期早产儿或足月儿其个人社交在第18个月的分值均低于第12个月,其原因有待进一步探讨。晚期早产儿神经行为发育不够成熟,关注和促进晚期早产儿早期发育非常重要。     

早产儿和足月儿新生儿败血症临床特点分析

目的 了解早产儿和足月儿败血症的临床特点,为早期诊断及临床指导用药提供依据。 方法 对2009年1月-2011年5月杭州市第一人民医院新生儿科病房血培养确诊为败血症的早产儿和足月儿的临床资料及药物敏感情况进行回顾性分析。 结果 早产儿胎膜早破发生率及使用静脉营养比例更高。早产儿败血症患儿更易于合并高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、新生儿窒息;而足月儿败血症患儿发生脐炎的比例高于早产儿败血症患儿。G⁺菌是新生儿败血症的主要病原菌,足月儿G⁺菌发病率更高,而早产儿合并白色念珠菌的发病率更高。 结论 早产儿败血症患儿进行的有创操作更多,并发症更复杂,更易并发真菌感染。     

早产儿与足月儿1岁内快速生长和生长发育状况比较

目的比较早产儿与足月儿1岁内快速生长和生长发育状况。方法回顾性收集2017年7月-2018年6月天津市妇幼信息系统内儿童1岁时身长和体质量的体检信息和出生信息(包括出生日期、出生胎龄、出生体质量、出生身长等)。定义出生至1岁的身长别体质量Z评分差值>0.67为快速生长,分析快速生长与1岁时生长发育的关系。结果儿童1岁时,按照实际出生年龄比较,足月儿和早产儿年龄别体质量(WAZ)和年龄别身长(HAZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ和平均HAZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿按照预产期矫正月龄后,足月儿和早产儿HAZ和身长别体质量(WHZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ、平均HAZ、平均WHZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05),足月儿和早产儿超重和快速生长率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健工作中,除继续加强对早产儿出院后的营养管理外,还应该加强对足月儿的营养风险评估,确保营养均衡,定期发育监测。无论是早产儿还是足月儿,发现增长加速应及时采取综合干预措施,避免发生远期肥胖等慢性疾病。