腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析和护理对策

[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据。[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料。[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡。[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量。     

骨髓移植中的消毒隔离

[目的 ]预防骨髓移植病人发生感染 ,提高移植成功率。 [方法 ]针对白血病病人骨髓移植的不同阶段 ,采取一系列的消毒隔离措施 ,对层流病房进行全环境保护。 [结果 ] 2 0例移植病人均未发生感染 ,并获移植成功。 [结论 ]加强消毒隔离 ,预防感染 ,是骨髓移植护理的关键     

腹膜透析置管及并发症的护理

[目的]探讨腹膜透析置管及并发症的护理。[方法]回顾性分析2017年10月—2018年10月行腹膜透析置管术的46例肾衰竭病人的临床资料及护理措施。[结果]46例病人均手术成功,术后1例病人因腹膜炎并发真菌感染而拔管,2例病人发生透析管阻塞,3例病人出现腹痛,5例病人给予相应对症处理后均继续腹膜透析治疗,其余病人腹膜透析疗效满意。[结论]加强腹膜透析导管置入术的围术期护理是手术成功的保证。     

奥瑞姆自护学说在腹膜透析病人中的应用

[目的]提升腹膜透析病人的自护能力,减少并发症的发生。[方法]对22例腹膜透析手术病人由责任护士运用奥瑞姆(Orem)提出的自护理论进行指导和护理。[结果]病人发生并发症情况明显减少以及自我护理的情况显著提高。[结论]自护理论运用于腹膜透析病人的宣教与指导,提高了病人的自护能力,减少了并发症的发生,提高生存质量。     

居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及护理对策

[目的]探讨居家腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因及护理对策。[方法]回顾性分析2016年9月—2017年9月在医院进行居家腹膜透析的病人发生腹膜炎的原因及相应的护理对策。[结果]31例居家腹膜透析病人中有15例病人因腹膜透析操作不当而引发腹膜炎,占48.4%;有9例病人因发生肠道感染而引发腹膜炎,占29.0%;有5例病人因腹膜导管出口处和隧道感染而引发腹膜炎,占16.1%;有3例病人因营养不良而引发腹膜炎,占9.7%。[结论]按正规流程进行无菌操作,加强饮食管理,预防肠道感染,加强导管出口护理,加强营养,是降低腹膜透析病人腹膜炎发生率的重要措施。     

个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果。[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈。[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率。[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一。     

护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究

[目的]研究居家腹膜透析护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率的影响。[方法]应用Meta分析对居家腹膜透析护理干预后腹膜炎发生率进行定量综合分析,运用Revman 5.0进行异质性检验,计算合并比值比(OR值)、95%置信区间(95%CI)。[结果]检索到符合纳入标准文献9篇,共纳入居家腹膜透析病人652例,其中采用居家腹膜透析护理干预的病人324例,传统常规护理干预病人328例,Meta分析结果显示OR值为0.16,95%CI(0.12,0.32)。[结论]居家腹膜透析护理干预在降低居家腹膜透析病人腹膜炎发生方面优于传统的常规护理。     

应用流程处理腹膜透析导管引流不畅

[目的]分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,探讨有效的预防和护理方法。[方法]采用追踪性研究方法．2007年11月-2008年3月在本科行腹膜透析置管术的病人120例,观察开始时间为病人腹膜透析置管术后当天,观察总时间为5个月。分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,制订腹膜透析导管引流不畅的预防和护理流程。对腹膜透析置管术后病人进行教育后,观察病人出现导管引流不畅的时间、运用流程处理后的效果。[结果]120例腹膜透析病人中,发生导管引流不畅13例．发生时间为术后3d～117d。引流不畅原因为导管移位8例,腹胀、便秘4例,大网膜包裹1例。运用流程进行处理后9例病人透析管11流恢复正常,4例病人重新手术后亦恢复了正常的透析。[结论]术后早期教育可预防腹膜透析导管引流不畅的发生,如导管发生引流不畅．早期发现并及时应用流程处理可减少重新手术的可能。     

腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后感染原因及护理

[目的]探讨腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后感染的原因及护理.[方法]回顾性分析2例腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮病人术后感染的原因及护理对策.[结果]机械屏障作用破坏、低蛋白血症、药物副反应诱发和加重感染.[结论]做好心理护理、皮肤护理、饮食护理、消毒隔离及大剂量服用激素副反应的观察是腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮术后护理的关键.     

骨髓移植中的消毒隔离

[目的]预防骨髓移植病人发生感染，提高移植成功率。[方法]针对白血病病人骨髓移植的不同阶段，采取一系列的消毒隔离措施，对层流病房进行全环境保护。[结果]20例移植病人均未发生感染，并获移植成功。[结论]加强消毒隔离，预防感染，是骨髓移植护理的关键。     

CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析

<正>由于"双联双袋"系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因[1]。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因[2]。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4]。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析     

隔离技术在胸腔镜肺叶切除手术中的应用

[目的]探讨隔离技术在胸科腔镜手术中的应用效果。[方法]选取胸腔镜肺叶切除手术病人124例为研究对象,通过一系列的隔离技术措施,减少病人术后并发症的发生以及肿瘤细胞的扩散与种植。[结果]术后发生并发症共17例,其中切口感染2例,心律失常5例,肺不张10例,无胸膜种植转移及切口种植转移。[结论]隔离技术在胸腔镜手术中的应用有效减少或避免了术中因不恰当操作而引起的术后并发症的发生及癌细胞医源性种植及播散,对手术效果和术后康复有显著作用,对延长病人生存时间及提高生存质量有重要意义。     

健康教育在腹膜透析中的应用

[目的]探讨健康教育对提高腹膜透析病人的疗效、自我护理能力、生活质量和降低并发症发生的影响。[方法]将100例腹膜透析病人采用口头教育、示范教育、因人施教、集体教育等多元化教育方法进行教育。[结果]通过有效健康教育,100例腹膜透析病人和家属对腹膜透析相关知识和技能的了解和掌握程度大大提高,并建立良好遵医行为。[结论]健康教育能提高腹膜透析病人自我护理和管理能力,从而有效地预防和降低并发症发生,对提高生活质量有着重要意义。     

冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动病人的护理

[目的]总结冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动病人的护理。[方法]对2例阵发性心房颤动病人行冷冻球囊导管消融治疗,同时加强围术期的护理。[结果]2例病人均成功进行了肺静脉隔离,术中、术后无严重并发症发生,恢复良好。[结论]加强阵发性心房颤动病人行冷冻球囊导管消融治疗的围术期护理是手术成功的保证。     

腹膜透析病人的护理风险因素及预防

[目的]探讨腹膜透析病人的护理风险因素及预防对策。[方法]回顾分析2002年3月—2012年4月诊治的495例腹膜透析病人的护理风险因素。[结果]发生腹膜透析相关性腹膜炎者178例,皮肤损害15例,跌倒7例,导管损坏3例,脱落10例,心脑血管突发事件33例。[结论]腹膜透析病人主要护理风险因素为感染、心脑血管突发事件、皮肤损害、导管损坏、脱落、跌倒,做好风险因素评估,加强医护人员、病人及家属的安全防范意识,可降低病人风险事件的发生,提高病人生活质量。     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案。[方法]随机分为干预妇和对照组．于预组接受腹膜透析专辩护理干预＋中医情志护理方案＋辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预。[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人。[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的。     

婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析的临床护理干预研究

[目的]探讨护理干预对婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的护理效果。[方法]回顾性分析18例婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的临床护理资料。[结果]腹膜透析后,14例病人高钾、酸中毒、氮质血症被纠正,肾脏功能逐渐完全恢复,4例病人因多器官衰竭死亡。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后及时行腹膜透析,密切观察病情并采取有效的护理措施,有利于病人顺利度过手术后的危险期,并能减少并发症发生,促进病人的康复。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

中青年腹膜透析病人生活体验的质性研究

[目的]探讨中青年腹膜透析病人在患病及治疗过程中的生活体验。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,对10例中青年腹膜透析病人进行深度访谈,根据Colaizzi提出的现象学分析法对访谈资料进行整理分析。[结果]中青年腹膜透析病人的生活体验主要包含腹膜透析情感体验、经济压力、家庭角色改变、社交范围变化、知识需求等方面。[结论]中青年腹膜透析病人在身心、经济、家庭责任方面承受着巨大压力,应根据病人不同方面的需求,采取有效干预措施。     

中青年腹膜透析病人生活体验的质性研究

[目的]探讨中青年腹膜透析病人在患病及治疗过程中的生活体验。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,对10例中青年腹膜透析病人进行深度访谈,根据Colaizzi提出的现象学分析法对访谈资料进行整理分析。[结果]中青年腹膜透析病人的生活体验主要包含腹膜透析情感体验、经济压力、家庭角色改变、社交范围变化、知识需求等方面。[结论]中青年腹膜透析病人在身心、经济、家庭责任方面承受着巨大压力,应根据病人不同方面的需求,采取有效干预措施。