骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系

目的研究骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系。方法选择2014年9月-2016年9月在本院健康体检的70例老年人群作为研究对象,采用骨密度仪进行骨密度检测,所有患者均抽血检测患者骨代谢相关指标;根据随访期间患者是否发生骨质疏松性骨折,分为发生骨质疏松骨折的观察组(17例)和未发生骨质疏松骨折的对照组(53例),对比2组骨密度和骨代谢相关指标,采用Logistics回归模型探讨影响骨质疏松患者骨折的风险因素。结果观察组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度均低于对照组患者,观察组患者甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、活性维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);而磷(P)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析果提示PTH、维生素D3、股骨颈骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素(P0.05)。结论骨代谢指标和骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素。     

老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者雌激素、骨密度状况检测及其危险因素分析

目的分析老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者的雌激素、骨密度状况及危险因素,为预防股骨颈骨折提供依据。方法选取2016年9月-2018年9月在温州市中心医院进行诊治的60例老年女性骨质疏松性股骨颈骨折患者为观察组;选取同期在该院进行诊治的60例女性骨质疏松无股骨颈骨折患者为对照组。测量并记录所有患者的雌激素水平和骨密度,通过问卷调查的方法,记录每位研究对象的一般资料、生育和月经情况、既往病史和生活习惯等方面的相关内容,并采用Logistic回归分析法对影响股骨颈骨折的因素进行分析。结果两组患者的年龄、吸烟、饮酒率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者的BMI、骨密度、雌激素水平、绝经年龄和体育锻炼率明显低于对照组(P<0. 05),初潮年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间、高血压、糖尿病者明显高于对照组(P<0. 05)。Logistic回归分析显示,BMI、初潮年龄、绝经年龄、怀孕次数、生产次数和母乳喂养时间是老年女性骨质疏松性股骨颈骨折的独立危险因素。患者的初潮年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间及雌激素水平与骨质疏松性股骨颈骨折呈正相关(P<0. 05),BMI和绝经年龄与其呈负相关(P<0. 05)。结论老年骨质疏松性股骨颈骨折女性患者的骨密度较小,雌激素水平较低。此外,BMI低、初潮时间晚、绝经时间早、怀孕和生产次数多及母乳喂养时间长是老年女性发生骨质疏松性股骨颈骨折的危险因素。     

子宫内膜异位症患者血清中C-反应蛋白和血管活性因子水平与患者临床症状及预后的关系

目的探讨子宫内膜异位症患者血清中C-反应蛋白(CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与患者临床症状及临床预后的关系。方法选择2014年7月-2015年7月在本院确诊为子宫内膜异位症患者80例作为研究对象,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中CRP和VEGF水平,探讨患者血清中CRP和VEGF与子宫内膜异位症患者临床病理特点,并采用Logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者并发恶性肿瘤的风险因素。结果 CRP低水平、VEGF低水平的患者RI、PI、内膜厚度、内膜腔体积均高于对应高水平的患者,VI、FI水平均低于对应高水平的患者(P0.05);CRP低水平、VEGF低水平的患者疼痛、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀评分均低于对应高水平的患者(P0.05);Logistic回归模型分析提示,VEGF、子宫内膜厚度是患者并发恶性肿瘤的独立危险因素(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清中VEGF与患者症状及病情密切相关,是患者预后不良的独立危险因素。     

绝经后骨质疏松患者发生骨折的相关因素分析

目的分析女性绝经后骨质疏松患者发生骨折的影响因素。方法以2015—2016年6月期间就诊于绍兴第二医院的110例绝经后骨质疏松患者为研究对象,按是否发生骨折分为对照组72例和观察组38例,收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归模型分析绝经后骨质疏松患者骨折的影响因素。结果对照组腰椎骨密度、I型前胶原氮端肽、25-(OH)D、骨保护素水平均高于观察组(P0.05);对照组I型前胶原羧基端肽及细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均低于观察组(P0.05);两组患者年龄、体质指数、血清钙及血清磷水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归结果显示,血清骨保护素水平高是绝经后骨质疏松患者发生骨折的保护因素(OR=0.035,95%CI:0.001~0.932),年龄大、血清RANKL水平高是危险因素(OR年龄=2.555,95%CI:1.384~4.719;ORRANKL=3.916,95%CI:1.029~14.905)。结论血清骨保护素水平高是绝经后骨质疏松患者发生骨折的保护因素,年龄大、血清RANKL水平高是危险因素。     

血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系

目的探讨妊娠期糖尿病产妇血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系。方法选取本院2013年1月-2016年1月确诊为妊娠期糖尿病的患者120例,研究患者血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平与妊娠期糖尿病患者术后感染风险及医疗费用的关系,并采用Logistic回归探讨患者妊娠期糖尿病产后感染的风险因素。结果 ALB高水平组患者GLU、2 h PG、HOMA-IR、Hb A1C水平均低于对应ALB低水平组;高水平的ALB、Hb A1C患者住院时间、护理费、治疗费、总费用均低于相应低水平组;低水平的ALB患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率高于高水平组的患者,而低水平的Hb A1C患者切口感染、尿路感染、肺部感染、其他感染的发病率低于高水平组患者,上述差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示血清中ALB(P0.05)、Hb A1c(P=0.05)是妊娠期糖尿病的产后感染的独立风险因素。结论妊娠糖尿病患者血清白蛋白和糖化血红蛋白水平与患者妊娠预后密切相关。     

首发精神分裂症患者骨代谢生化指标、25-羟维生素D_3和甲状旁腺激素水平与骨密度的相关研究

目的探讨首发精神分裂症患者骨代谢生化指标、25(OH) D_3和PTH水平与骨密度的相关性。方法选取嘉兴市康慈医院首发精神分裂症患者110例作为研究组,另选年龄、性别相匹配的健康体检者106例作为对照组。测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、25(OH) D_3和PTH水平,采用双能x线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定。结果研究组中血钙、血镁、血磷、25(OH) D_3、腰椎L1-L4、股骨颈及全髋骨密度浓度明显低于对照组相应指标(P 0.05),而PTH水平明显高于对照组(P 0.01);骨质疏松组中血钙、血磷和25(OH) D_3水平明显低于骨量减少组和骨量正常组(P 0.05),而PTH水平和病程明显高于骨量减少组合骨量正常组,上述差异均有统计学意义(P 0.05)。相关分析显示,病程和PTH水平与腰椎L1-L4、股骨颈和全髋骨密度均存在显著负相关性(P 0.05),血钙和血磷与腰椎L1-L4、股骨颈和全髋骨密度均存在显著正相关性(P 0.05),且25羟维生素D_3水平仅与股骨颈骨密度存在正相关性(P 0.05)。结论首发精神分裂症患者存在骨密度代谢紊乱,骨代谢生化指标出现异常,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,应早期进行干预,避免骨质疏松症甚至骨折风险的发生。     

血清中脑钠肽、醛固酮水平与慢性心功能不全患者治疗效果及临床预后的关系

目的探讨血清中脑钠肽和醛固酮水平与慢性心功能不全患者治疗效果及临床预后的关系。方法选取2016年11月-2017年11月在本院就诊的120例慢性心功能不全的患者作为研究对象(观察组),并选取30例健康体检者作为对照组。120例患者均采用慢性心功能不全的综合治疗,均在治疗前检测血清中脑钠肽(BNP)和醛固酮(ALD)水平,评价BNP和ALD水平与患者治疗效果的关系,并采用Logistic回归分析探讨患者血清中BNP和ALD水平与患者预后的关系。结果观察组患者BNP、ALD水平明显高于对照组(P 0. 05); BNP低水平组及ALD低水平组LVEDP、RVED、m PAP水平均低于高水平组(P 0. 05),而LVEF水平均高于高水平组(P 0. 05)。BNP低水平组及ALD低水平组总有效率均高于对应高水平组(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,LVEF、BNP、ALD是患者心血管事件的独立风险因素(P 0. 05)。结论 BNP和ALD与CRF治疗效果密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素。     

老年女性股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者性激素水平、骨密度特点及相关性研究

目的分析老年女性股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者性激素水平、骨密度特点及相关性,为制定合理的护理方案提供依据。方法选取2018年1月-2019年1月该院诊治的老年女性股骨颈骨折和股骨粗隆骨折患者130例为骨折组,另选取同期该院诊治的非骨折老年女性患者100例为非骨折组,两组均测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及腰椎、髂骨、股骨上段骨密度并进行比较。将老年女性股骨颈骨折和股骨粗隆骨折患者根据骨密度水平分为基本正常组、下降组,比较两组患者血清E2、FSH、LH水平,并分析老年女性股骨颈骨折和股骨粗隆骨折患者性激素水平与骨密度的相关性。结果骨折组患者血清E2水平显著低于非骨折组,而血清FSH、LH水平显著高于非骨折组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。骨折组患者腰椎、髂骨、股骨上段骨密度均显著低于非骨折组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。骨密度下降组患者的血清E2水平显著低于骨密度基本正常组,血清FSH、LH水平显著高于骨密度基本正常组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,老年女性股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者腰椎、髂骨、股骨上段骨密度与血清E2水平呈显著正相关关系(P<0. 05),与血清FSH、LH水平呈显著负相关关系(P<0. 05)。结论老年女性股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者性激素水平显著变化,骨密明显下降,临床护理工作者可以通过针对性护理方案改善老年女性性激素水平和骨密度,预防骨折的发生。     

子宫肌瘤患者宫腔镜术后血清中白细胞介素6、sCD40L与治疗效果及预后的关系

目的探讨子宫肌瘤患者宫腔镜术后血清中IL-6、sCD40L水平与治疗效果及患者预后的关系。方法选取2015年11月-2016年11月本院妇科行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、sCD40L,探讨血清中IL-6、sCD40L水平与患者治疗效果的关系,采用Logistic回归分析探讨血清中IL-6、sCD40L与子宫肌瘤复发的关系。结果 sCD40L低水平、IL-6低水平的患者E2和P的水平均明显低于对应高水平的患者(P0.05);sCD40L低水平、IL-6低水平的患者手术时间、术中出现、术后住院时间、术后并发症的发生均明显低于对应高水平的患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果证实,sCD40L、IL-6是患者子宫肌瘤复发的独立危险因素(P0.05)。结论血清中IL-6、sCD40L与患者治疗效果及预后密切相关,是子宫肌瘤复发的独立危险因素。     

丹参川芎嗪注射液联合益肾壮骨经验方治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折研究

探究丹参川芎嗪注射液联合益肾壮骨经验方治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折效果。选取2015年7月至2017年6月广元市利州区中医医院接受骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗的86例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,依据治疗方案不同分两组,每组43例。对照组予以丹参川芎嗪注射液治疗,观察组予以益肾壮骨经验方+丹参川芎嗪注射液治疗。观察统计两组治疗效果、下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombus,DVT)发生率,并对比治疗前后两组生活质量、骨密度值、髋关节功能(Harris)评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果显示,观察组治疗总有效率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43)(χ~2=5.460,P=0.020),下肢DVT发生率9.30%(4/43)低于对照组34.88%(15/43)(χ~2=8.174,P=0.000);治疗后观察组骨密度值、Harris及生活质量评分均高于对照组(t=3.497、3.707、4.819,P=0.001、0.000、0.000);治疗后观察组血清TRACP-5b水平低于对照组(t=9.204,P=0.000),血清BALP水平高于对照组(t=6.411,P=0.000)。综上,对高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者术后予以益肾壮骨经验方治疗基础上,加用丹参川芎嗪注射液治疗,可显著提高患者骨密度值及促进髋关节功能恢复,有效减少下肢DVT发生率,明显调节血清BALP、TRACP-5b水平,改善患者生活质量。     

血清中胰岛素生长因子-1、细胞黏附因子-1水平与肥胖型糖尿病患者糖脂代谢及心功能的关系

目的探讨血清中IGF-1、ICAM-1水平与肥胖型糖尿病患者糖脂代谢及心功能的关系。方法 2016年9月-2018年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IGF-1、ICAM-1水平,采用全自动生化仪检测患者血脂水平,记录患者血糖水平,计算胰岛素抵抗指数,所有患者均经心脏彩超检测患者心脏功能状态。结果 IGF-1高水平组GLU、2 h PG、HOMA-IR、HbA_(1c)水平明显低于低水平组,ICAM-1低水平组GLU、2 h PG、HOMA-IR、HbA_(1c)水平明显低于高水平组(P0.05);IGF-1高水平组TC、TG、LDL-C水平明显低于低水平组,HDL-C高于低水平组,ICAM-1低水平组TC、TG、LDL-C水平明显低于对应高水平组,HDL-C高于对应高水平组(P0.05);IGF-1高水平组LVEF水平明显低于低水平组(P0.05),LVEDP、RVEDP、mPAP水平明显高于低水平组(P0.05);ICAM-1高水平组LVEF水平明显高于低水平组(P0.05),LVEDP、RVEDP、mPAP水平明显低于低水平组(P0.05)。结论血清中IGF-1和ICAM-1水平与患者糖脂代谢和心功能密切相关。     

血清中缺氧诱导因子1和脂蛋白相关磷脂酶2与患者冠状动脉粥样硬化斑块形态特征及心血管事件的关系

目的探讨冠心病患者血清中缺氧诱导因子1(HIF-1α)和脂蛋白相关磷脂酶2(PLA2)水平与患者动脉粥样硬化斑块形态特质及心血管事件的关系。方法以本院2012年9月-2015年9月收治的86例冠心病患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中HIF-1α和PLA2水平,采用冠脉CT分析患者冠脉斑块的形态,探讨不同HIF-1α和PLA2水平患者动脉斑块类型和冠脉病变程度的关系,并采用Logistic回归分析探讨血清中HIF-1α和PLA2水平与患者心血管事件风险的关系。结果 HIF-1α高水平组、PLA2高水平组患者软斑块均明显低于对应低水平组,而钙化斑块明显高于低水平。HIF-1α高水平组、PLA2高水平组患者单支病变均明显低于对应低水平,多支病变多于高水平,完全闭塞明显高于低水平组,轻度闭塞低于低水平组,差异均有统计学意义(P0.05)。HIF-1α、PLA2、软斑块、重度冠脉狭窄、多支冠脉病变是患者心血管事件的独立风险因素(P0.05)。结论冠心病患者血清中HIF-1α和PLA2水平与患者冠脉病变程度和心血管事件密切相关。     

心房颤动患者血清中Ⅰ型胶原、IL-6水平与患者心功能及心血管事件的关系

目的研究心房颤动患者血清中Ⅰ型胶原、IL-6水平与患者心功能及心血管事件的关系。方法选取本院2016年5月-2017年5月收治的90例患者作为研究对象,所有患者均抽血采用酶联免疫吸附法检测血清中Ⅰ型胶原、IL-6水平,探讨血清中Ⅰ型胶原、IL-6水平与房颤患者心脏功能状态,采用相关性分析探讨Ⅰ型胶原、IL-6水平与患者临床特点的关系,并采用Logistic回归分析探讨房颤患者出现心血管事件的风险因素。结果根据Ⅰ型胶原、IL-6中位数水平分为低水平组和高水平组,高水平的Ⅰ型胶原和IL-6水平的患者LVEF水平低于对应低水平的患者,而LVEDP、RVEDP、mPAP水平均高于对应低水平组的患者(P0.05);Ⅰ型胶原、IL-6均与RVEDP、mPAP、LVEDP、BNP水平、心功能分级呈正相关(P0.05),与LVEF呈负相关(P0.05)。心功能Ⅳ、Ⅰ型胶原、IL-6是患者心血管事件发生的独立危险因素(P0.05)。结论房颤患者血清中Ⅰ型胶原、IL-6水平与患者心功能及心血管事件密切相关。     

急性脑出血患者血清补体C3、C4与脑水肿体积及临床预后的关系

目的 研究急性脑出血患者血清补体C3、C4水平与脑水肿体积及临床预后的关系。方法 选择2016年11月-2017年11月本院收治的100例脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用放射性免疫吸附法检测血清补体C3、C4水平,探讨血清补体C3、C4水平与患者脑水肿、临床特点的关系,Logistic回归分析探讨急性脑出血患者预后不良的独立危险因素。结果 C3、C4低水平组患者出血体积、出血风险因素高于对应高水平的患者(P 0. 05),而出血部位、病因分类无明显差异。C3低水平患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积高于对应高水平的患者(P 0. 05),C4低水平的患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积低于对应高水平的患者(P 0. 05),C3、脑水肿体积、C4、出血量是脑出血患者预后不良的独立风险因素(P 0. 05)。结论 脑出血患者血清中补体C3、C4水平与脑水肿体积、预后密切相关。     

围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的关系

目的探讨围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。方法选取2015年5月-2017年10月绍兴第二医院门诊确诊的围绝经期妇女160例,其中骨质疏松者75例为骨质疏松组,未出现骨质疏松者85例为对照组。采用化学发光免疫分析仪检测两组血清铁蛋白表达水平,采用全身数字化双能X线骨密度仪检测两组妇女腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组妇女血清骨转换生化标志物骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP),采用Pearson法分析围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白表达水平与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。结果骨质疏松组妇女血清铁蛋白、OC和PINP表达水平显著高于对照组妇女,腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度显著低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0.05),B-ALP表达与对照组妇女差异无统计学意义(P0.05)。骨质疏松组患者血清铁蛋白表达水平与腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.435、-0.512,P0.05),与OC和PINP表达水平呈正相关(r=0.573、0.584,P0.05),与B-ALP表达水平无相关性(r=-0.301,P 0.05)。结论血清铁蛋白在围绝经期妇女骨质疏松患者中表达明显升高,且其表达水平与骨密度及骨转换生化标志物密切相关,提示血清铁蛋白可作为围绝经期妇女骨质疏松病情评估的潜在生物学指标。     

血清中促甲状腺激素和C-反应蛋白水平与高血压患者颈动脉病变及脑血管事件的相关性研究

目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清中促甲状腺激素(TSH)和C-反应蛋白(CRP)水平与高血压患者颈动脉病变程度及脑血管事件发生的关系。方法选取本院2015年11月-2016年11月收治的85例高血压患者作为研究对象,检测患者血清中促甲状腺激素和CRP水平与患者颈动脉病变程度,采用Logistics回归分析探讨血清中TSH和CRP水平与患者脑血管事件发生的关系。结果低水平CRP、TSH组患者内-中膜厚度、斑块面积均低于相应高水平组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。低水平CRP、TSH组软斑块发生率低于对应高水平组患者,而硬斑块发病率高于对应高水平组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析结果提示,TSH、软斑块、CRP是患者脑血管事件的独立风险因素(P0.05)。结论血清中TSH和CRP水平高的患者颈动脉病变越严重,脑血管事件风险更高。     

肝硬化患者血清中脂联素、内毒素水平与肝硬化患者肝功能及生化指标的关系

目的探讨肝硬化患者血清中脂联素(LPS)、内毒素(APN)水平与患者肝功能及生化指标的关系。方法 2016年5月-2017年5月本院收治的54例肝硬化患者,均诊断为乙型肝炎后肝硬化,采用放射性免疫吸附法检测患者血清中LPS、APN水平,所有患者进行肝功能Child分级,采用全自动生化仪检测患者血清生化指标。结果 LPS高水平、APN高水平患者Child C级人数均多于对应低水平组患者,而Child A、Child B级人数少于对应低水平患者,差异均有统计学意义(P0.05);LPS高水平、APN高水平患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于对应低水平组患者,而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平均低于对应低水平患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者血清中LPS和APN水平异常,参与了患者病情的进展,血清中LPS和APN水平反应肝功能,动态监测患者血清中LPS和APN水平有助于评价患者病情。     

血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平与高血压患者动态血压参数的关系

目的探讨血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平与高血压患者动态血压及心血管风险事件的关系。方法选取我院2016年9月-2017年9月间收治的90例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者均抽取外周血,检测血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平,所有患者均检测动态血压水平,分析血清中肾素、血管紧张素Ⅱ水平与患者动态血压相关指标的关系,并采用Logistic回归分析探讨血清相关指标与心血管事件的关系。结果 Rein高水平的患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、24hSSD、24hDSD高于Rein低水平的患者,AngⅡ高水平的患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、24hSSD、24hDSD高于低水平的患者,Rein(P=0.01)、AngⅡ(P=0.04)、24hSSD(P=0.03)、24hDSD(P=0.03)是心血管事件的独立风险因素。结论血清中Rein、AngⅡ与患者动态血压及心血管事件密切相关。     

颈动脉斑块患者血清中维生素A和维生素D与患者病情及心血管事件的关系

目的探讨颈动脉斑块患者血清中维生素A和维生素D水平与患者病情及心血管事件的关系。方法选取2017年1月-2018年1月在本院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者99例,所有患者均根据彩超结果进行斑块病情的检测,检测血清中维生素A和维生素D水平,随访患者心血管事件的发生率,采用Logistic回归探讨维生素A和维生素D水平与患者心血管事件的关系。结果维生素A、维生素D低水平组患者软斑块、复合斑块发生率明显高于高水平组患者,扁平斑块、硬斑块发生率明显低于高水平组(P0.05);维生素A、维生素D高水平组患者内-中膜厚度、斑块面积明显低于对应低水平的患者(P0.05);维生素A、维生素D、软斑块均是患者心血管事件发生的独立危险因素(P0.05)。结论颈动脉粥样斑块患者血清维生素A、维生素D水平与患者心血管事件发生及预后密切相关。     

妊娠期糖尿病患者维生素D、甲状旁腺激素水平变化及相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者维生素D、甲状旁腺激素(PTH)水平及其影响因素。方法:将2017年2月—2020年4月本院GDM孕妇及正常孕妇分为GDM组与对照组,采集空腹静脉血,检测血清25(OH)D3及PTH水平,按照维生素D是否缺乏将GDM组分维生素D严重缺乏组、轻度缺乏组、非缺乏组,按照PTH水平三分位法分为PTH低水平组、中水平组、高水平组。比较各组血清25(OH)D3及PTH水平,分析维生素D缺乏及PTH高水平相关因素。结果:GDM组血清25(OH)D3水平低于对照组,维生素D严重缺乏及轻度缺乏比例高于对照组,血清PTH水平高于对照组(均P0.001);维生素D非缺乏组、轻度缺乏组、严重缺乏组年龄、口服葡萄糖耐量(OGTT)时间-血糖曲线(AUC_(glu))≥16.8mmol/L/h比例、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)逐渐升高(P0.05),维生素D严重缺乏组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖耐量实验OGTT(1h)、OGTT(2h)值均大于维生素D轻度缺乏组和非缺乏组(P0.05),维生素D轻度缺乏组与非缺乏组无差异(P0.05),维生素D不同状态组间经产妇比例无差异(P0.05);PTH低水平组、中水平组、高水平组AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h比例、FPG、HOMA-IR值逐渐升高,PTH中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值高于低水平组(均P0.05),中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值无差异(P0.05),PTH高水平组OGTT(1h)值高于低水平组(P0.05),PTH不同水平组BMI、经产妇比例无差异(P0.05)。年龄≥35岁、AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h、HOMA-IR与维生素D严重缺乏、PTH高水平相关,OGTT(2h)值与PTH高水平相关(均P0.05)。结论:GDM孕妇维生素D缺乏及PTH高水平,年龄偏大、糖代谢紊乱及胰岛素抵抗较严重孕妇更甚。