心脏手术后急性肾损伤研究进展

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是心脏手术后常见的并发症之一,与住院时间延长和死亡率增高密切相关.近两年急性肾功能衰竭的概念已被急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)所替代,本文就心脏手术后急性肾损伤的研究进展作一综述.     

急性肾损伤生物学标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是近年提出来拟取代急性肾衰竭(ARF)的术语,目前AKI的定义为不超过3个月的肾脏结构或功能方面的异常,包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物异常;诊断标准为肾功能突然减退,48h内血肌酐(Scr)升高绝对值>25 μmol/L(3 mg/L)或较基础值升高>50%或尿量减少(<0.5 ml·kg-1 h-1超过6 h)[1].     

肿瘤相关性急性肾损伤的研究进展

肿瘤相关性急性肾损伤(AKI)是肿瘤患者常见的严重并发症,影响患者的生存率。肿瘤相关性AKI主要见于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、肾癌及造血干细胞移植治疗,化疗及生物靶向治疗也是重要病因。危险因素包括年龄>65岁、原有慢性肾脏病(CKD)、合并其他疾病、低血容量、败血症、造影剂肾病,使用肾毒性药物、巨大肿瘤负荷或广泛转移、广泛手术、低心排出量及尿路梗阻等。除肿瘤引起的肾前性因素、肾小管间质损伤及尿路梗阻外,溶瘤综合征及肿瘤治疗也参与AKI的发病。以预防为主、干预上述危险因素,选用合理化疗药物及剂量,及时诊断与正确处理AKI尤为重要。新的措施,如高截留量的血液透析(HCO-HD)可改善多发性骨髓瘤肿瘤相关AKI的预后。     

急性肾损伤生物标志物的研究进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种常见的危急重症。缺乏敏感且又能够在早期诊断AKI的检测指标,致使AKI不能在早期得到诊断和治疗,是AKI病死率高的一个重要原因。如果不能采取及时有效的干预措施,肾脏损伤将会加重,导致肾衰竭甚至死亡。为了能够及早地识别诊断AKI,提高AKI的预后,我们需要一些新的生物标志物。目前关于肾损伤标志物的文献证明,肾损伤分子1、白细胞介素18、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、人肝型脂肪酸结合蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白7、金属蛋白酶组织抑制剂、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、半乳糖凝集素3等新型生物标志物,与AKI的损伤机制密切相关,可以在血肌酐发生可检测到的变化之前快速识别出AKI,从而有助于AKI的早期诊断。     

急性肾损伤实验室诊断的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由外科手术、循环血量低灌注、药毒性、烧伤外伤等原因引起的肾脏功能迅速衰退,导致氨代谢产物体液堆积,电解质紊乱、酸碱平衡紊乱并引起全身各种并发症的急重临床综合征[1].AKI的发生机制涉及多个方面,其中缺血、炎症、溶血、氧化应激、胆固醇栓塞和内源性或外源性毒...     

MicroRNA在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤（ AKI）是一种由多种病因导致的、涉及多学科领域的常见危重症,总体发病率约为1%,住院患者的发病率高达15%,严重威胁着人类的生命健康[1],但其发病机制尚未明确。近年有研究发现, microRNA的表达变化影响着肾细胞的增殖与凋亡,且与 AKI 的发生发展有关。研究 microRNA 与AKI的关系,将为理解AKI发病机制和进展过程提供新角度,并可能成为 AKI 新的诊断标志物及治疗靶点。本文将对microRNA在AKI中的调控机制及最新研究进展作一综述。     

急性肾损伤早期生物学标志物研究进展

近10余年来国际肾脏病和急救医学界逐渐应用急性肾损伤来取代传统急性肾功能衰竭的概念,旨在将这一综合征的临床诊断提前,以期达到早期干预、降低病死率的目标.但是目前在以什么指标作为危重病患者急性肾损伤的预测指标以及急性肾损伤病情进展、预后的判断的标志等方面尚无统一定论.但可以肯定的是,单纯根据尿量、血清肌酐值的变化来诊断急性肾损伤是不及时的.目前一些新的生物学标志物的出现为急性肾损伤的早期诊断和早期干预提供了可能.我们对目前研究较热的几种生物标记物做一简单综述.     

心脏移植术后急性肾损伤研究进展

<正>自1967年第1例终末心衰患者成功接受心脏移植手术以来^[1],进行心脏移植手术的数量呈现逐年增长的趋势^[2]。心脏移植手术作为终末心衰患者的有效治疗方法,极大提升了患者的生存率以及生存质量^[3]。然而,心脏移植术后最常见的并发症为心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI),     

缺血性急性肾损伤病理生理研究进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）为临床常见重症,尽管治疗措施有了明显改善,其发病率与死亡率仍然很高[1,2]。缺血性肾损伤为AKI常见病因,可引起组织多种病理生理改变。深入研究AKI病理生理对启动更具针对性的治疗具有重要意义。本文对近年来缺血性AKI病理生理研究进展进行综述。     

肝移植术后急性肾损伤研究进展

目的 总结目前肝移植术后急性肾损伤的研究进展。方法 收集关于肝移植术后急性肾损伤的文献并进行综述。结果 肝移植术后急性肾损伤的发生与多个危险因素相关,围术期针对危险因素进行早期防治是降低肝移植术后急性肾损伤的主要措施,术后早期诊断并及时干预可降低慢性肾脏病发生率,改善肝移植受体远期预后。结论 急性肾损伤是肝移植术后常见的并发症,影响患者预后及长期生存。     

氧化应激在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤(AKI)是多种发病机制所致的疾病。氧化应激是AKI发病机制中的重要一环,与AKI的其他发病机制间相互作用,影响AKI的发生发展。现将氧化应激与AKI其他机制间的作用及抗氧化剂在AKI中的研究进展做一综述。     

急性肾损伤临床诊断标志物研究进展

<正>急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床各科室常见的急危症之一,从轻微血肌酐升高到严重无尿性AKI,其损伤程度和临床表现不尽相同。2012年KDIGO指南对急性肾损伤网络(AKIN)的诊断及分级标准进行了修订[1],定义:(1)Scr在48 h以内增加≥26.5μmol/L;(2)或者在7 d内Scr增加≥基线值的1.5倍;(3)或者尿量每小时0.5 ml/kg持续超过6 h,符合以上3条之一均可诊断AKI。其标准分期为:Ⅰ期:增     

急性肾损伤早期诊断标志物的研究进展

急性肾衰竭是一种多病因的临床常见危重病症,目前同际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭改称为"急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)".寻找早期诊断急性肾损伤的生物学标志物是目前研究的热点.     

急性肾损伤早期生物标记物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是 ICU 危重病人常见的器官功能损害,早期诊断、积极干预有利于预后改善,但长期以来缺乏对 AKI 早期诊断及预后评估的理想指标,阻碍了 AKI 的早期诊断和积极治疗.近年来研究显示一些新的生物学标记对 AKI 的诊断具有较高的敏感性和特异性,有可能成为早期诊断 AKI 并对AKI 严重程度及患者预后进行评估的可靠指标.本文即对目前比较受关注的几种标记物的最新研究进展作一综述.     

急性肾损伤早期生物标记物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是 ICU 危重病人常见的器官功能损害,早期诊断、积极干预有利于预后改善,但长期以来缺乏对 AKI 早期诊断及预后评估的理想指标,阻碍了 AKI 的早期诊断和积极治疗.近年来研究显示一些新的生物学标记对 AKI 的诊断具有较高的敏感性和特异性,有可能成为早期诊断 AKI 并对AKI 严重程度及患者预后进行评估的可靠指标.本文即对目前比较受关注的几种标记物的最新研究进展作一综述.     

急性肾损伤早期生物标记物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是 ICU 危重病人常见的器官功能损害,早期诊断、积极干预有利于预后改善,但长期以来缺乏对 AKI 早期诊断及预后评估的理想指标,阻碍了 AKI 的早期诊断和积极治疗.近年来研究显示一些新的生物学标记对 AKI 的诊断具有较高的敏感性和特异性,有可能成为早期诊断 AKI 并对AKI 严重程度及患者预后进行评估的可靠指标.本文即对目前比较受关注的几种标记物的最新研究进展作一综述.     

肝移植术后急性肾损伤的研究进展

肝移植是终末期肝病的有效治疗方法,近年来由于移植技术的成熟,肝移植手术的数量显著增多,但术后各种急慢性并发症仍是影响患者术后生存质量的主要因素。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是肝移植术后常见并发症之一,也是肝移植术后患者病死率增高的主要原因之一。本文拟从AKI的诊断标准、致病因素及生物标记物等方面,回顾国内外该领域的研究进展,以提高临床医务人员对肝移植术后AKI的认识,减少术后AKI的发生,改善移植患者的预后。