急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结,结合文献进行分析。     

急性脊髓炎的MR影像分析

急性脊髓炎的ＭＲ影像分析中国医科大学附属二院放射科（１１０００３）潘诗农，杨本强，吴振华中国医科大学附属二院神经内科罗玉敏沈阳市冶炼厂医院放射科郑会强解放军２０２医院放射科吴显文急性脊髓炎是一种非特异性的局限于数个脊髓节段的急性横贯性脊髓炎，其ＭＲ影...     

56例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析

选取住院治疗的急性脊髓炎患者56例,根据激素治疗的给药方法,将其分为甲基强的松龙组与地塞米松组各28例。比较两组患者的临床疗效。采用甲基强的松龙治疗的患者下地行走时间、肌力恢复时间及排尿改善情况均显著优于地塞米松组,差异有统计学意义（P＜0.05）。采用甲基强的松龙治疗急性脊髓炎安全、有效、合理、快速,值得临床推广应用。     

急性播散性脑脊髓炎的临床特征和转归

目的:探讨急性播散性脑脊髓炎的临床特征、临床治疗及转归。方法:对3例急性播散性脑脊髓炎患者的临床表现及相关辅助检查结果进行详细分析,并对其治疗后的情况进行随访。结果:3例患者均为中年,急性起病,脑和脊髓损害的表现重叠出现,有脑脊液及影像学检查的改变,在急性期采用甲基强的松龙冲击治疗,结合神经营养及支持治疗,均好转。结论:急性播散性脑脊髓膜炎临床表现多样,是神经内科临床较易误诊及漏诊的疾病,早期诊断后激素治疗效果良好,可使其预后大大改善。     

急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析

目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。     

55例老年急性胆囊炎的临床特点及手术分析

我院从1990年7月-2005年7月收治老年胆囊炎405例.其中55例胆囊化脓、坏疽（13.58%）,总结其临床特点及手术分析如下.     

急性脊髓炎30例分析

对我院1995—06～2005—02收治的急性脊髓炎30例分析如下。     

急性播散性脑脊髓炎50例临床分析

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一组累及脑与脊髓白质的脱髓鞘疾病。由于免疫学、影像学、神经电生理学的广泛应用,近年来报告的病例有增加趋势。我们对本科诊治的50例ADEM患儿临床资料进行了分析,结果报道如下。     

急性脊髓炎50例分析

目的：提高对急性脊髓炎（AM）的认识。方法：建立AM的诊断标准,对我院2002／2008年收治的50例AM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：共50例,年龄13-75岁,临床表现为病损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍,脑脊液正常或细胞、蛋白轻度升高,肌电图示神经源性损伤,MRI示病变水平脊髓肿胀。均接受激素、维生素、抗生素等综合治疗,其中治愈34例,好转10例和无效6例。结论：以激素为主的综合治疗可改善AM预后。     

急性播散性脑脊髓炎36例临床分析

我院自 1986年 1月至 1998年 10月共收治诊断明确的急性播散性脑脊髓炎 36例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 17例 ,年龄 12～ 70岁 ,其中 6 0岁以上者 5例。PVE4例 :狂犬疫苗性 1例 ,百白破疫苗性 1例 ,乙脑疫苗性 2例。PIE2 8例 :麻疹后 1例 ,带状疱疹后 3例 ,腮腺炎后 3例 ,上呼吸道感染后 16例 ,肠道感染后 5例 ,无明显诱因者4例。疫苗接种至出现症状时间 5～ 14天 ,感染后至出现症状时间 10～ 30天。1.2　临床表现1.2 .1　临床症状 :头痛 10例 ,呕吐 14例 ,精神异常 8例 ,抽搐11例 ,昏迷 8例 ,言语障碍 5例 …     

急性播散性脑脊髓炎三例临床辨析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床表现及诊断、治疗方法.方法 对收治的3例ADEM的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均表现为发热、头痛,精神、行为异常,误诊为病毒性脑膜脑炎、病毒性脑炎,予脱水降颅压、抗病毒治疗未见好转,经颅脑MRI及脑脊液免疫参数分析、脑电图检查诊断为ADEM.确诊后均予甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗,病情均好转出院.3～4个月后随访,2例精神、行为异常症状消失,1例缓解.结论 ADEM以精神、行为异常表现为主,糖皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗效果佳,但治疗时间长.提高对本病的认识是避免误诊的关键.     

急性播散性脑脊髓炎30例临床分析

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，是由免疫介导的中枢神经系统急性炎性脱髓鞘疾病。临床上根据病因不同又分为感染后脑脊髓炎(PIE)；预防接种后脑脊髓炎(PVE)及无明显原因的特发性ADEM，尽管病因不同，但临床及病理改变是相似的。本文报告1995年1月～2000年5月在华西医科大学附一院神经内科住院的30例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者，对其临床特点进行全面分析。     

急性播散性脑脊髓炎41例临床分析

目的 研究急性播散性脑脊髓炎（ADEM）发病机制、临床表现、影像偿特征,以提高本病诊断水平。方法 对确诊的41例ADEM临床资料进行分析总结。结果 本病发病机理与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关;临床出现脑和脊髓多灶性、弥漫性损害症状,影像学显示有关部位相应病灶;激素治疗有效。结论 符合文献报告,ADEM是一组广泛累及脑和脊髓的一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病。早期诊断、及时治疗,尤其大剂量激素的应用,对改善病情、降低病死率大有益处。     

急性脊髓炎23例的护理

目的 探讨急性脊髓炎患者的临床护理方法.方法 对大庆市人民医院2007-01-2010-12收治的23例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者住院期间心理状态良好,能积极配合治疗,并发症明显减少,患者对护理工作满意.结论 系统、有效的护理对促进患者康复,减少并发症的发生,有着积极的意义.     

急性脊髓炎12例的护理

目的探讨急性脊髓炎的护理经验。方法回顾性分析2009-02-2011-02邢台市第三医院收治12例急性脊髓炎患者的护理体会。结果 12例患者中基本治愈3例,好转8例,无效1例,总有效率91%。结论有效的护理对于保证疗效、提高治愈率、促进患者康复具有重要作用。     

老年人无痛性急性心肌梗死55例临床分析

连续住院年龄在６５岁以上的急性心肌梗死１１９例患者中，５５例为无痛性急性心肌梗死，统计结果表明，老年人无痛性急性心肌梗死的发生率为４６％，发生率随增龄明显增加（Ｐ〈０．０１），女性显著高于男性（Ｐ〈０．０１）多见于单部位梗死范围小者（Ｐ〈０．０５），急性期死因与突发的致死性心律失常密切相关（Ｐ〈０．０５）。