急性白血病患者ABO血型抗原减弱与配血输血关系研究

目的探讨急性白血病(AL)患者ABO血型抗原减弱表现形式、正确鉴定方法及其与输血的关系。方法选取2013年1月至2016年6月该院血液科收治的AL患者200例为研究对象,采用血型血清学方法鉴定ABO血型,筛查出ABO血型抗原减弱的患者,并采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)分析ABO血型抗原减弱的患者基因分型,根据基因分型结果对患者行同型输血,并与同期血型抗原正常组输血效果进行比较。结果 200例AL患者中ABO血型抗原减弱发生率为24.00%(48/200),其中急性髓系白血病(AML)占34.40%(43/125),急性淋巴细胞白血病(ALL)占6.67%(5/75)。经基因分型,48例ABO血型抗原减弱患者中,A抗原减弱18例,确定为A血型;B抗原减弱22例,确定为B血型;A/B抗原均减弱8例,确定为AB型血。ABO血型抗原减弱输血反应情况与血型抗原正常组相似,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 AL患者ABO血型抗原减弱发生率较高,多见于AML患者,对ABO血型抗原减弱患者行血型基因学检测将有助于区分ABO血型,从而实现同型输血,以改善患者抗原功能,恢复患者健康。     

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

AB0血型是人类最重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定。为此笔者整理了本科室2000-2008年进行ABO血型定型的患者资料,     

骨髓增生异常综合征致B抗原减弱1例分析

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如白血病及肿瘤等可以造成ABO抗原减弱或缺乏,影响血型的准确鉴定。现将1例骨髓增生异常综合征患者血型B抗原减弱的病例报告如下。     

1例血型鉴定困难急诊骨髓增生异常综合征患者的处理

正输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,正确鉴定ABO血型是保障临床输血安全的前提。临床上血液病如骨髓增生异常综合征(MDS)会导致患者ABO抗原减弱或ABO抗体效价降低,造成ABO血型鉴定正反定型不一致,给临床     

1例疑难血型的血清学和基因定型处理体会

<正>输血在临床救治患者中起着关键作用,血型鉴定正确是保证临床输血安全的重要前提。患者在输血前进行血型鉴定,通过正反定型一致确保ABO血型准确,但病理条件下,尤其是恶性血液病患者,血型抗原缺失或表达减弱,会发生血型鉴定困难^[1]。抗-M是MSN血型系统常见抗体,抗-M会引起ABO血型鉴定困难与交叉配血不合,影响输血^[2]。本实验室使用血型血清学和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法处理了1例同时存在上述2 种情况的患者,     

ABO血型正反不符原因分析及输血策略

目的 :对ABO血型鉴定中正反不符的原因进行分析,探讨其输血策略。方法 :使用血清学方法鉴定ABO血型,对其中正反不符者采用ABO基因外显子6及7进行聚合酶链反应扩增并测序,确认ABO亚型。结果:84 487例次ABO血型鉴定中共检出74例次ABO血型正反不符,不符率为0.09%。除去重复例次后共有67例ABO血型正反不符者,其中红细胞抗原减弱43例,血型抗体减弱9例,抗原及抗体同时减弱者2例,亚型12例,其他1例。36例ABO血型正反不符住院患者中,25例接受了输血治疗,22例为血液疾病患者。排除亚型病例后,统计输注ABO基因型同型红细胞15例,输注O型洗涤红细胞5例,采用t检验分析其输血效果,结果无统计差异(P=0.225)。结论:ABO血型正反不符者中血液疾病患者比例最高,临床输血结合血清学及分子生物学结果,可输注ABO相容或基因型同型红细胞。     

基因分型在正反定型不符病例中的诊断意义

ABO血型鉴定是临床患者输血前的一项重要检查。在某些疾病的影响下,可以导致ABO血型中的抗原或抗体减弱,出现ABO血型正反定型不符而鉴定困难的情况,从而影响输血配型。广西贵港市中心医院2009年10月-2010年1月收治的2例骨髓增生异常综合征的患者正反定型不符,采用PCR-SSP基因分型方法正确定型后输血,现报告如下。     

57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的原因及对策

目的分析57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的各种原因及解决策略。方法随机用美国ORTHO Auto Vue Innova、美国BIO-RAD IH1000、西班牙GRIFOLS ERYTRA全自动血型仪检测出多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常标本共57例。采用血型鉴定试管法、吸收放散实验、抗体鉴定等多种方法辅助进行ABO血型判断。结果多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常的57例中,抗体减弱引起25例(43.9%);冷抗体干扰引起12例(21.1%);蛋白凝集干扰引起10例(17.4%);抗体丢失引起5例(8.8%);抗原与抗体变异引起3例(5.3%);抗原减弱引起2例(3.5%)。结论多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的主要原因是患者抗体减弱,其次是冷抗体干扰、蛋白凝集干扰、抗体丢失、抗原与抗体变异、抗原减弱等。可以根据多发性骨髓瘤引起ABO血型异常的实验结果及患者病史选择相应的辅助实验进行正确的血型鉴定,保障患者临床输血安全。     

恶性疾病导致ABO血型抗原或抗体减弱的讨论

目的调查恶性疾病状态下ABO血型抗原或血清抗体减弱的表现形式及正确鉴定ABO血型的方法。方法经血清学检测为ABO正反定型不符的标本进一步用基因学方法进行检测,并以此判定为抗原或抗体减弱。结果 ABO血型抗原减弱血清学试验多表现为混合凝集;O型个体抗体减弱可以表现为单一抗体减弱也可表现为抗-A及抗-B同时减弱。结论在血清学难以判定ABO血型时,基因分型是正确鉴定血型不可或缺的辅助手段。     

ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析

输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时,在排除人为因素及技术问题后,应及时进行相关血型血清学试验,并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。     

28例肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因分析及对策

目的对肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因进行分析。方法对我院2017年1月-12月肿瘤患者ABO血型鉴定不符的28例标本运用ABO正反定型试验、抗人球蛋白试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选等血型血清学试验辅助确认ABO血型。结果 28例ABO血型鉴定正反不符的肿瘤患者中,肿瘤疾病产生冷凝集素致正反不符20例(71.4%),多发性骨髓瘤导致球蛋白紊乱引起血型抗原减弱或抗体丢失4例(14.3%),急性白血病引起血型抗原减弱3例(10.7%),肿瘤输血史出现不规则抗体致正反不符1例(3.6%)。结论肿瘤患者的ABO血型正反定型不符情况必须足够重视,应结合疾病进行血型血清学试验来准确鉴定型,从而确保肿瘤患者的临床用血安全。     

血液病患者ABO血型抗原减弱及其输血对策

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与疾病的关系,以制定相应的输血措施。方法查阅1993-2005年所有ABO血型抗原减弱患者的病历,记录诊断及输血情况,随机选择同期血型抗原正常表达患者为对照组,比较两组患者的输血情况,并进行统计学处理。结果12年间共查出57例血型抗原减弱患者,其中AML41例、CML3例、MDS10例、MF3例。均予同型血输注,疗效与对照组相比差异无显著性。结论ABO血型抗原减弱在血液病患者中较常见,最多见于急、慢性非淋巴细胞白血病及骨髓增生异常综合征,随疾病缓解,减弱的血型抗原可恢复正常。输血时以输同型血为原则,不必输“O”型洗涤红细胞。     

恶性肿瘤和血液病患者ABO血型抗原弱表达及输血对策

目的对恶性肿瘤及血液病患者ABO血型抗原弱表达进行系统性分析并对其输血对策进行探讨。方法随机抽取恶性实体肿瘤及血液病患者198例,查阅诊断和输血情况,并对抗原弱表达的病例进行吸收放散、唾液中和等试验鉴定正确血型,同时将两种病情结果进行对照分析。结果发现两种病情均有呈现ABO血型抗原弱表达情况,分别为1.65%、20.78%,血液病患者抗原弱表达明显高于恶性实体肿瘤病例（χ2=18.58,P〈0.05）。因贫血而导致的血液病输血病例中,输注同型血与输注洗涤红细胞后血红蛋白值相比差异无统计学意义（t=1.76,P〉0.05）。结论采用血清学正反定型试验、吸收放散试验和唾液血型物质检测的方法可以更为准确对ABO血型抗原弱表达的病例进行血型鉴定,输血时以输注正确鉴定的同型血为原则,特殊情况下输O型洗涤红细胞更为安全。     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

疑难血型鉴定4例

临床上某些患者由于疾病导致ABO抗原减弱或血清中抗-A、抗-B缺乏,或由于冷自身反应性抗体使ABO血型鉴定困难。本文报告4例临床输血前血型鉴定困难的解决。     

老年患者出现类B抗原致ABO血型错误1例报告并文献复习

ABO血型的正确鉴定是安全输血的首要步骤,出现类B抗原致ABO血型错误比较少见。最近我们遇到一例、为加深对ABO反定型红细胞质量控制的认识,现结合病例及文献复习,探讨类B抗原出现致血型变异的原因,并对其进行研究。     

多发性骨髓瘤患者的血型鉴定

目的探讨多发性骨髓瘤患者外周血成分变化对ABO血型鉴定的影响,为正确鉴定多发性骨髓瘤患者ABO血型寻求更为合理的方法。方法 40名MM患者用常规方法做ABO血型正反定型;对正反定型不符者,采用消除红细胞自身凝集、不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质检测等方法,以正确进行ABO血型鉴定;对多发性骨髓瘤患者实验室检查结果与血型鉴定情况做统计学分析。结果 40名MM患者中30名患者ABO血型鉴定正反定型不符。结论多发性骨髓瘤患者外周血成分变化严重影响血型的正确鉴定,应进行多种血型血清学试验,综合分析,以确保血型的准确性和输血的安全性。     

白血病患者ABO血型抗原减弱的鉴定方法

ABO血型抗原的正确鉴定是关系到临床是否能够及时准确安全配型的关键和基础。一些疾病发生后尤其在疾病加重时往往出现血型抗原减弱而导致正反定型不符,造成配型困难。目前国内外均有白血病患者ABO血型抗原减弱或消失的报道[1],我们总结7例血型正反定型不符白血病患者正确定型结果,现报告如下。     

疑难血型鉴定及处理分析

目的 分析研究ABO疑难血型的产生原因,探讨正确的鉴定方法,以确保血型鉴定的准确性。方法 采用微孔板法对本院住院患者进行ABO血型正,反定型初筛检测。采用试管法对出现疑问的标本进行复检,并根据情况做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,抗球蛋白试验,以及特异性鉴定等以进行确定患者血型。结果 本院2015-2016年住院患者进行血型鉴定共计45 681例,排除标本差错,共出现ABO血型正反不符标本56例(0.12%),其中:抗体减弱42例(75%),抗原减弱3例(5.4%),冷自身抗体2例(3.5%),同种抗体6例(10.7%)和亚型3例(B(A)型和B亚型5.4%)。结论 排除标本差错与污染,当出现ABO正反定型不符时,应根据患者资料,进行正确的分析判断,选择正确的试验,进行重新检测,确保血型结果的准确性。通过对结果的分析,导致血型正反不符的原因是多方面的,工作人员必须增强责任心,查明原因,准确鉴定血型,确保临床输血的安全有效。     

ABO血型基因分型方法的进展与应用

ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统.血清学技术是检测ABO血型常规检测方法,但对于鉴定如抗原或抗体减弱、血浆蛋白异常、多凝集或冷凝集素等较为复杂的ABO疑难样本,血清学存在着一定的局限性.随着分子生物学技术的发展,ABO血型基因被克隆,建立了以DNA为基础的ABO血型基因分型技术,出现了PCR-SSP、Drop...