甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的诊断价值

目的:探讨甲胎蛋白异质体在肝脏良恶性疾病诊断中的意义。方法:采用微量离心柱法对240例肝病患者(原发性肝癌70例,肝癌术后10例,肝硬化63例,慢性肝炎97例),采用化学发光法检测AFP及AFP-L3水平,计算AFP-L3和AFP比例。结果:原发性肝癌组患者血清中的AFP,AFP-L3%阳性率显著高于肝癌术后组,肝硬化组和慢性肝炎组。AFP-L3%的灵敏度为86.96%,特异性为88.30%,Youden指数为0.75。AFP的灵敏度为75.68%,特异性为85.54%,Youden指数为0.61。从Youden指数可以知道AFP-L3%是比AFP更好的诊断肝癌的指标。原发性肝癌组患者血清中的AFP、AFP-L3%含量显著高于肝癌术后组、肝硬化组和慢性肝炎组(F值分别为74.45、54.85,P值均<0.01)。诊断为原发性肝癌病人中,当AFP>400 ng/ml时,AFP-L3%的阳性率为95.23%。AFP-L3%与AFP水平无相关性。结论:AFP-L3%对于肝癌的诊断有较高的灵敏性和特异性;是比AFP更好的诊断指标;可以作为诊断肝癌的独立指标。     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、铁蛋白和肿瘤相关因子联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、铁蛋白(Fer)和肿瘤相关因子(TSGF)联合检测对原发性肝癌(PHC)早期诊断的临床价值。方法:对80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和60例健康人群的AFP、AFP-L3、Fer和TSGF分别采用化学发光微粒子免疫分析法、亲和吸附法、微粒子酶促化学发光法以及酶联免疫吸附法检测其含量。结果:AFP、AFP-L3、Fer和TSGF单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为87.5%、85.0%、90.9%、88.8%,特异性分别为94.8%、97.0%、86.5%、85.3%;四种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.9%和99.8%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01)。结论:应用AFP、AFP-L3、Fer和TSGF联合检测可大大提高原发性肝癌的检出率。     

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在肝癌诊断中的价值

目的:探讨凝集素微量离心柱法(lens culinaris agglutinin(LCA)-coupled spin column,ACSC)法检测甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)对甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的良恶性肝病鉴别诊断价值。方法:采用凝集素微量离心柱法及电化学发光法检测92例原发性肝癌(hepatocellu-lar carcinoma,HCC),45例慢性肝炎及肝硬化患者血清中AFP及AFP-L3浓度,以AFP-L3%≥10%为阳性判断标准,分析AFP-L3%与良恶性肝病的关系。结果:ACSC法检测AFP-L3%对92例原发性肝癌(HCC)的灵敏度是85.86%,对45例慢肝、肝硬化的特异性为95.56%,诊断准确度为89.05%,在受试者工作特征曲线(receiver operatin characteristic curve,ROC)曲线下的面积为0.9226。结论:ACSC法检测AFP-L3指标在PHC鉴别诊断中具有临床价值。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的临床应用

探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。收集65例PHC患者、41例为健康体检者和34例肝脏良性疾病患者血清。采用ELISA法检测AFP-L3、时间分辨免疫荧光法检测AFP。计算AFP-L3和AFP诊断PHC的敏感度、特异性、准确度以及阴、阳性预测值,并应用ROC曲线对各指标进行分析。PHC组AFP、AFP-L3均明显高于健康对照组与肝脏良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

血清甲胎蛋白及其L3异质体联合检测在慢性乙型肝炎相关性肝癌诊断中的价值研究

目的 探讨血清AFP水平及其L3异质体(％)联合检测在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关原发性肝癌(PLC)中的诊断价值.方法 收集2018年1月-2020年12月杭州市西溪医院收治的386例HBV慢性感染者的性别、年龄等基本信息,其中PLC 195例,肝硬化(LC)92例,慢性乙型肝炎(CHB) 99例.男性304例...     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中的临床价值

目的采用亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,分析甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌的临床应用价值。方法选择100例临床检测甲胎蛋白AFP阳性(≥20ng/ml)的住院患者。使用亲和离心管方法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于鉴别肝癌的临床作用。结果①以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P0.01);②对69例临床确诊为肝癌的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断灵敏度是81.16%;在82例临床诊断为其他肝脏疾病的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断特异性达到91.46%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率为86.75%。结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

甲胎蛋白异质体的检测及在肝癌中的应用研究进展

甲胎蛋白（α-Fetoprotein,AFP）是诊断肝细胞癌（Heatocellular carcinoma,HCC）最常用的肿瘤标志物.但是研究显示临床有相当多的慢性肝炎和肝硬化患者与早期HCC患者血清中的低浓度AFP呈重叠分布[1],使得高危人群中HCC的早期预警存在困难.近年研究[2,3]表明,不同病变的组织细胞在合成分泌AFP的过程中,由于细胞特性以及所处的生理与病理状态不同,各种N糖链加工酶的活力也各不相同,导致合成的AFP糖链结构具有不均一性,这些不同糖链结构的AFP称为AFP异质体.现对AFP异质体的研究进展综述如下.     

甲胎蛋白异质体在良、恶性肝病中的鉴别和在早期肝癌中的诊断价值

目的对甲胎蛋白异质体在良、恶性肝病中的鉴别和在早期肝癌中的诊断价值进行探讨。方法对585例肝病患者,采用微量离心柱法和雅培i2000化学发光法检测AFP-L3及AFP水平。结果原发性肝癌组和重型肝炎组、肝硬化组、慢性肝炎组、急性肝炎组AFP和AFP-L3%值两两比较,差异有统计学意义(P0.01),AFP的Z值分别为-3.808、-6.937、-8.811、-8.916,AFP-L3%的Z值分别为-4.972、-8.668、-10.080、-9.490。肝癌组患者血清中的AFP、AFP-L3%阳性值显著高于其他肝病组。根据ROC曲线,得出AFP的cut-off值为20 ng/ml;AFP-L3%的cut-off值为10%。AFP-L3%的敏感性为76.4%,特异性为80.6%,Youden指数为0.57。AFP的敏感性为70.3%,特异性为63.3%,Youden指数为0.34。从Youden指数可知,AFP-L3%是比AFP更好的诊断肝癌的指标。诊断为原发性肝癌的病人中,AFP-L3%与AFP水平无相关性(r=0.057,P0.05)。结论 AFP-L3在良性、恶性肝病中的早期诊断意义一定程度上优于AFP。AFP和AFP-L3%联合检测对良、恶性肝病的鉴别诊断有重要意义。     

甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73血清水平在评价原发性肝细胞癌射频消融治疗应答中的应用

目的评价甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)血清水平检测在原发性肝细胞癌(HCC)射频消融治疗应答中的应用效果。方法收集入院前未接受过治疗的原发性肝癌患者34例(A组);肝炎、肝硬化患者46例(B组);健康体检者30例(C组)。A组患者经治疗后复查患者34例(D组)。检测总AFP和AFP-L3的含量,计算AFP-L3百分比;血清GP73采用酶联免疫法测定。结果原发肝癌患者治疗前施行AFP-L3百分比与GP73联合检测,阳性率明显高于AFP-L3百分比或GP73单项检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05);治疗后复检,AFPL3百分比阳性率和GP73阳性率均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。HCC患者治疗后血清中AFP-L3百分比由35.4%降至14.02%,而GP73则由243.13 ng/ml降至161.94 ng/ml,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3百分比与GP73联合检测诊断HCC,阳性率明显高于GP73或AFP-L3百分比单项检测。AFP-L3百分比和GP73检测可作为射频消融治疗HCC效果的有效判定指标。     

MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值分析

目的:分析MRI、CT单独应用或是联合应用在肝细胞癌之中具备的诊断价值。方法:本院选取在2015年7月~2016年7月间所收治的肝细胞癌患者共42例作为分析对象,采取MRI、CT单独扫描与联合扫描,分析诊断效果。结果:对42例临床患者诊断检出病灶共71个,MRI、CT单独扫描的灵敏度低于MRI、CT联合扫描,予以统计学检验,差异显著(P<0.05);MRI、CT与联合扫描获取的阳性检测值对比差异显著(P<0.05)。结论:MRI、CT联合扫描具有的灵敏度、阳性预测值高于MRI、CT单独扫描,故在临床上具有较高的诊断价值。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和甲胎蛋白异质体在甲胎蛋白低浓度原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对低浓度AFP原发性肝细胞癌(PHC)的应用价值。方法收集51例低浓度AFP的PHC患者、52例非肝癌患者和101例健康对照者的血清,分别检测GPC3和AFP-L3,计算敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积,分析GPC3和AFP-L3与肝癌相关生物学特征的关系。结果低浓度AFP的PHC患者的GPC3和AFP-L3阳性率高于非肝癌患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.05),而非肝癌组和健康对照组两者无明显差异(P0.05)。GPC3诊断低浓度AFP PHC患者的敏感度(54.90%)低于AFP-L3(70.59%),差异有统计学意义(P0.05)。两项联合检测特异度为97.39%,敏感度为86.27%。GPC3和AFP-L3的ROC曲线下面积分别为0.694和0.731。肿瘤直径5 cm和TMN分期Ⅰ期GPC3和AFP-L3差异无统计学意义(P0.05)。结论 GPC3和AFP-L3对低浓度AFP PHC患者具有较好的诊断效能,尤其在早期诊断中具有十分重要意义,联合检测能有效避免漏检。     

甲胎蛋白异质体对肝癌患者术后预后价值的应用研究

目的:探讨甲胎蛋白异质体对肝癌患者术后的预后判断价值。方法:采集临床确诊的24例肝癌患者术前及术后第2个月,第6个月、第12个月、第18个月和第24个月的血清,应用装有藕联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离血清中的甲胎蛋白异质体(AFP-L3),采用化学发光法检测AFP及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总AFP的比率(判断标准以AFP-L3≥10%者为阳性),同时跟踪随访,将检测结果与调查结果作生存分析图,比较两者对肝癌术后患者的预后判断价值。结果:术后2～3个月AFP-L3阳性患者在未来30个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率高;术后6个月AFP-L3阳性患者在未来24个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%;术后第12个月AFP-L3阳性患者在未来18个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%。结论:AFP-L3对肝癌患者的术后预后判断具有重要的临床意义。     

肝细胞癌患者静脉血细胞甲胎蛋白mRNA的检测及临床应用

肝细胞癌（Hepattxellular。cin。a，HCC）是一种恶性程度很高的疾病，其中一个重要因素是HCC细胞静脉浸润导致肝外转移，虽经有效的手术治疗，但复发串很高。因此，早期发现癌细胞转移是改善病人预后的有效途径。血清甲脂蛋白（a－fetoProtein）可作为筛选HCC的肿瘤标志物（Tumormarker）但不能早期诊断HCC转移。研究证实卜］，HCC经血道转移时在没有形成转移灶之前，病人静脉血液中已有HCC细胞。在正常成人血细胞中无AFPmRNA，而在HCC细胞中有AFP基因转录mRNA12］，因此检测静脉血HCC细胞中的AFPmRNA可早期发现静脉血中…     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的探讨血清D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法采用日立公司7600全自动生化分析仪及美国IL公司生产的ACL TOP全自动血凝仪对92例PHC患者,45例良性肝病患者及84例健康体检者D-二聚体、Hcy、AFP-L3分别进行检测,并且进行比较。结果 PHC组血清D-二聚体、Hcy、AFP-L3的检测结果均高于健康对照组、良性肝病组,差异具有统计学意义(P0.01)。单项检测D-二聚体的敏感度为84.8%;Hcy的敏感度为71.7%;AFP-L3的敏感度为83.7%;联合检测D-二聚体和Hcy或AFP-L3可使检测敏感度提高到89.1%和94.6%,三者联合检测敏感度为97.8%。结论联合检测D-二聚体、Hcy、AFP-L3三项指标可以大大提高原发性肝癌的诊断率。     

凝集素亲和层析离心柱化学发光检测AFP-L3在肝细胞癌诊断中的应用

目的为了评价凝集素亲和层析离心柱化学发光检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝癌中的意义。方法应用凝集素亲和层析离心柱化学发光法检测185份肝癌与171份非肝癌患者血清AFP-L3/AFP,以〉10%为阳性。结果185例肝癌组患者血清中,AFP-L3阳性率为73.0%,171例非肝癌患者血清中,AFP-L3阳性率为29.8%,两组之间具有显著性差异。结论凝集素亲和层析离心柱化学发光法应用于原发性肝细胞癌的诊断具有高特异性,适合大规模、高通量的临床标本检测。     

LETMD1单克隆抗体的鉴定及其在肝细胞癌临床诊断研究中的初步应用

目的:对制备的LETMD1-C末端单克隆抗体进行免疫特性鉴定,并将其应用于肝细胞癌的临床诊断研究。方法:使用ELISA,细胞免疫荧光及Western blot等免疫学技术对所制备的单克隆抗体进行免疫特性鉴定;以鉴定的抗体为工具,检测肝癌组织中LETMD1编码产物表达情况。结果:免疫学鉴定结果验证了制备的单克隆抗体具有较高的使用效价和良好的特异性。检测肝组织标本中LETMD1编码产物表达情况,发现其在正常组织中不表达,在肝癌组织表达明显高于癌旁组织。结论:制备了抗-LETMD1-C末端的单克隆抗体,经鉴定具有较高的效价和良好的特异性,可以应用于LETMD1癌基因的功能研究和肝细胞癌的临床诊断研究,为深入研究LETMD1蛋白的生物学功能和建立新的肝细胞癌早期诊断方法奠定了可靠基础。     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3在乙型肝炎病毒相关肝癌患者肝动脉化疗栓塞术术后疗效评估中的应用

目的 研究甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后表达量的变化及与影像学的关系.方法 纳入104 例HBV 相关HCC 患者,均行TACE,化学发光法检测术前及术后血清中AFP、AFP-13 的表达量,CT 扫描了解患者术后...     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。