肝内胆汁淤积症孕妇肝功能生化指标变化及其对胎儿的影响

目的探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能生化指标变化及其对胎儿的影响。方法选取2013年1月至2015年12月我院就诊的ICP患者60例和同期在我院就诊的60例正常妊娠者,分别作为观察组和对照组。分别对两组妊娠者的血清转氨酶(ALT,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血清总胆汁酸(TBA)的水平进行检测。对患者TBA水平与其新生儿宫内羊水粪染情况和宫内窘迫的发生情况进行比较。结果观察组TBA值明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.01);与观察组相比较,对照组AST、GGT和ALT明显降低,两组间差异有统计学意义(P0.01)。当观察组妊娠者TBA水平升高时,发生宫内羊水粪染和胎儿宫内窘迫的概率均升高(P0.05)。观察组妊娠者的肝功能各项生化指标异常情况为TBA共59例(98.3%)、ALT共52例(86.7%)、AST共50例(83.3%)、GGT共38例(63.3%)。结论对围生期孕妇进行肝功能常规生化检查和血清TBA检测非常重要。这些检测能够及时筛查出ICP患者,改善新生儿和患者的预后,特别是当对患者TBA和肝功能进行联合检测时可以更好地了解患者的病情发展情况。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对乙型肝炎病毒感染孕妇的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的妊娠结局,了解ICP对HBV感染孕妇相关并发症的影响。方法选取2013年1月至2015年7月首都医科大学附属北京地坛医院收治的88例肝功能正常(ALT和AST正常)HBV感染合并ICP的孕妇为研究组,选取同期住院治疗的1206例肝功正常HBV感染孕妇为对照组。回顾性分析两组孕妇孕期合并妊娠期糖尿病的发生率、早产率、胎儿窘迫率、剖宫产率和产后出血率等并发症的发生情况。结果研究组孕妇的早产率为14.80%、剖宫产率为68.18%、产后出血率为7.95%;体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的构成比以及双胎的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P值分别为0.004、0.000),早产儿出生体重显著低于对照组。两组妊娠期糖尿病的发生率、胎儿窘迫率差异无统计学意义(P值分别为0.460、0.891)。结论 HBV感染合并ICP易发生早产及产后出血、增加手术产机会和早产儿出生体重降低等情况。     

乙型肝炎既往感染者肝生化指标观察

本研究分析了我院189例HBsAg阴性、抗HBc阳性伴（或）不伴抗HBs阳性者的肝生化指标、血脂、腹部超声显像等与56例体检血清HBV标志物全阴性,且无明显肝病史的人群进行比较分析,进一步探讨抗HBs（阳性）、抗HBe（阳性）、抗HBc阳性与肝生化指标等的相关性。     

血清纤维化指标联合肝生化检测对慢性乙型肝炎患者病情的评估

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳc）、人Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与病情严重程度的关系。方法以30例正常体检人员为对照,检测129例CHB及肝硬化患者血清HA、LN、Ⅳc、PCⅢ的含量及ALT水平,同时结合临床特点,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析。结果 CHB患者血清 HA、LN、Ⅳc、PCⅢ较正常对照组升高,而低于肝硬化组,但当ALT＞800 IU/L时,CHB重度组血清 HA、LN、Ⅳc、PCⅢ并不低于肝硬化组。结论上述四项血清纤维化指标联合肝功能检测对全面评估慢性肝炎和肝硬化病情更具有临床诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者血生化指标与肝组织病理的相关性

目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清TBIL、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB、PTA则相反;与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度83.5%(81例),中度56.8%(46例),重度51.9%(14例)。结论血清TBIL、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染孕妇血液指标及母婴预后

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇的血液指标及围产结局。方法 回顾性收集2008年1月1日至2020年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院妇产科分娩孕妇的临床资料,按照孕期是否存在ICP分为ICP组(491例)和非ICP组(504例),根据HBV感染情况,将ICP组分为ICP合并HBsAg阳性组[记为A组,401例,其中HBVDNA阳性208例(A₁组),HBV DNA阴性193例(A₂组)]和单纯ICP组(记为B组,80例);将非ICP组分为单纯HBV感染组(记为C组,200例)和无ICP无HBV感染组(记为D组,304例)。比较各组母婴不良结局,包括胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、低出生体重儿、产后出血、低婴儿重量指数(ponderal-index,PI),比较合并HBV感染的ICP孕妇在发病时总胆汁酸(total bile acids,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanin...     

孕妇弓形体感染与乙型肝炎病毒感染的关系

目的　探讨中期妊娠妇女弓形体的感染与乙型肝炎病毒感染的关系。方法　对 1 998年 1月至 2 0 0 3年1 2月来我院妇产科门诊进行产前检查的孕 1 3～ 1 6周的妊娠妇女共 45 87例进行了乙型肝炎病毒 ( HBV)和弓形体感染的筛查 ,并根据筛查结果分为 :HBV感染组和 HBs Ab阳性组 (选择注射乙肝疫苗者 ) ;同时随机抽取40 0例 HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab均为阴性 ,无食用生肉或未煮熟的肉和猫类接触的正常孕妇为对照组。结果　HBV感染组中 ,孕妇既往有弓形体感染 ( Ig G阳性 )、活动性弓形体感染 ( Ig M阳性 )和复发性弓形体感染 ( Ig G和 Ig M均阳性 )的发生率分别为 1 0 .2 7%、6.1 1 %和 2 .93 % ,显著高于 Hbs Ab阳性组和对照组( P<0 .0 1 )。在排除食用生肉或未煮熟的肉类制品和同宠物猫类接触等因素的干扰后 ,HBV感染组中孕妇既往有弓形体感染、活动性弓形体感染和复发性弓形体感染的发生率分别为 1 2 .3 5 %、5 .98%和 3 .1 9% ,仍然明显高于 HBs Ab阳性组和对照组 ( P<0 .0 1 )。结论　 HBV感染是在食用生肉或未煮熟的肉类制品和同宠物猫类接触等因素之外使孕妇易于感染弓形体的因素之一     

慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及其婴幼儿随访管理研究

目的探讨针对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及其婴幼儿进行规范、科学、合理的随访管理模式。方法 2012年9月～2017年9月我科门诊或住院的乙型肝炎病毒感染孕妇1103例及其婴幼儿456名,成立乙型肝炎母婴传播阻断随访管理专家团队,开设乙型肝炎母婴传播阻断指导专家门诊,通过发放自制的乙型肝炎防治知识认知调查表和健康知识需求调查表进行调查。结果 32.28%孕妇可以接受母乳喂养,44.33%孕妇认为可以考虑自然分娩,多数人认为采取刨宫产可以减少乙型肝炎病毒母婴传播;41.89%孕妇认为孕期使用抗病毒药物是安全的,但也有担心抗病毒药物会对婴儿远期的生长发育产生不良影响;在1103例孕妇中,干预前对乙型肝炎知识和母婴传播阻断知识知晓率分别为59.11%和47.69%,依从性为77.61%,经采取一系列的干预措施,分别被提高到83.86%、79.69%和93.20%(P0.05),满意度为89.66%;在456名全程参与乙型肝炎母婴传播阻断随访管理的婴幼儿中,2例(0.44%)婴儿在6月时血清HBs Ag阳性,提示母婴传播阻断成功率为99.56%(454/456)。结论建立规范、科学、合理、人文和全程全面的随访管理体系,可以提高乙型肝炎母婴传播阻断成功率,以努力实现乙型肝炎病毒母婴"零"传播。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与病理的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）与肝脏病理的关系。方法慢性乙肝患者40例,行肝穿刺,制片,HE染色及浸银染色后作病理学检查;取血,分离血清,应用放射免疫法检测HA、IV—C、LN及PCⅢ水平,对肝组织进行炎症活动度分级（G）及纤维化分期（s）。结果40例慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN及PCⅢ水平随肝脏炎症活动度升高而升高,随肝组织纤维化程度的加重而升高。结论血清HA、Ⅳ-C、LN及PCⅢ水平与肝组织纤维化程度呈正相关。检测上述指标有助于判断肝炎疾病的严重程度,并能反映肝组织纤维化程度。     

慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变及其与血生化和纤维化指标的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏病理特点及其与血生化、凝血功能和肝纤维化指标的关系。方法对43例HBV携带者进行肝穿活检,常规HE和Masson染色,进行病理分级分期检查。同时检测肝功能、凝血功能和肝纤维化指标。结果43例临床诊断的HBV携带者肝组织病理表现为G1S02例(4.65%),G1S130例(69·77%),G1S210例(23.26%),G1S31例(2.32%)。纤维化分级S2-3组血清球蛋白和层粘蛋白较S0-1组显著升高。结论本组HBV携带者肝脏均有不同程度的病理改变,大多数炎症活动较轻,部分病例存在较明显的纤维化,其血清球蛋白和层粘蛋白升高的意义仍有待进一步阐明。     

肝速康胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

慢性乙型肝炎（CHB）治疗的目标就是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝硬化、肝癌的发生。我们采用肝速康胶囊治疗CHB，取得较满意的结果，现报告如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

影响慢性乙型肝炎预后的一个重要问题是肝组织进展为肝纤维化乃至肝硬变 ,本研究旨在探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。资料与方法一、临床资料病例来源于我院 1998年 8月至 1999年 10月住院或门诊可随访慢性乙型肝炎 6 4例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均(38.7± 8.2 )岁。按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案诊断[1] :慢性肝炎轻度 14例 ,中度 43例 ,重度 7例。二、治疗方法设立对照组 30例 ,口服维生素、护肝片、五酯胶囊等基础护肝药物。治疗组 34例 ,在基础护肝治疗的同时 ,口服拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,疗程均为 1年。三、观察指标血…     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度与肝功能指标关系分析

目的 探讨慢性乙型肝炎肝纤维化程度与血清HBV DNA水平及肝功能的关系.方法 采用肝脏活体组织检查确定肝组织炎症活动度及纤维化程度,同时检测血清HBV DNA水平及肝功能.结果 肝组织病理的肝纤维化分级与炎症活动分期有关,肝脏炎症程度与纤维化程度呈正相关,P=0.000,rs=0.657.肝脏炎症分期与HBV DNA...     

慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。方法 90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度不同分为S1~S4期,分析白细胞、血红蛋白、血小板等实验室检查指标与肝纤维化分期的关系及危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,慢性乙型肝炎肝纤维化的独立性危险因素有血小板(OR=0.440,P=0.022)、透明质酸(OR=2.224,P=0.033)、Ⅲ型前胶原(OR=2.163,P=0.034)及Ⅳ型胶原(OR=2.133,P=0.036)。结论对于慢性乙型肝炎患者,尤其是血小板水平降低,血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平持续升高时,应及时行肝脏组织学评估以便早期发现及治疗肝纤维化。     

TT病毒感染对慢性乙型肝炎的影响

探讨TT病毒感染对慢性乙型肝炎病情的影响。采用巢式聚合酶链反应检测血清中的TTV-DNA和HBV-DNA。用ELISA法检测血清中HBV标志物。在125例慢性乙型肝炎患者中,检测出TTV-DNA阳性者15例,占总检测血清的12.O％。重叠感染者中,慢性轻度2例(13.33％),慢性中度6例(40.00％),慢性重度7例(46.47％)。未重叠TTV感染的110例慢性乙肝中,轻度84例(76.36％),中度12例(10.91％),重度14例(12.73％)。两组比较均有显著性差异(P相似文献   

人工肝血浆置换对慢性重型乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的:探讨人工肝血浆置换对重型乙型肝炎患者治疗前后肝脏生化功能及肝纤指标的影响.方法:60慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,每组各30例,对照组给以常规内科治疗;治疗组在对照组基础上给以人工肝血浆置换法治疗,疗程均为两周,分别检测治疗前后肝脏生化( ALT、AST、TBil、CHE、Alb、PTA)及肝纤维化指标( PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA).结果:两组治疗后,肝脏生化及肝纤维化指标均有不同程度改善,其中治疗组改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:人工肝血浆置换能更好地改善患者肝脏生化功能、逆转肝脏纤维化.     

慢性乙型肝炎病毒感染的处理

最近美国著名肝病专家Keeffe教授和Schiff等其他一些教授就慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染在临床处理中的检测方法、治疗对象、治疗时机、疗程和方法、治疗过程中如何监测病人等一系列问题提出了指导性建议,简要介绍如下。     

慢性乙型肝炎患者肝组织学纤维化分期与血清肝纤维化相关指标的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝组织学纤维化程度与临床血清肝纤维化相关指标之间的关系.方法 对189例人院诊断为CHB的患者行肝穿刺.同时检测血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、肝功能和血常规,并按组织学的不同纤维化分期(S)进行比较和相关性回归分析.结果 从肝纤维化So至S4期,PC Ⅲ、γ-GT、TBil、γ-球蛋白和PT渐增,差异有统计学意义(F值分别为3.325、6.218、2.958、10.160和7.028,P＜0.05);胆碱酯酶(CHE)、总蛋白(TP)、Alb、PLT值渐减,差异有统计学意义(F值分别为15.984、3.786、14.919和4.737,P＜0.01);LN、ⅣC、ALT和AST值在S各期比较差异有统计学意义(F值分别为4.618、2.795、2.649和3.199,P＜0.05).S分期与LN、PCⅢ、ALT、AST、TBil、γ-GT、γ-球蛋白、PT呈正相关(rs值为0.200、0.306、0.1 72、0.273、0.153、0.402、0.415、0.269),与CHE、TP、Alb、PLT呈负相关(rs值为-0.502、-0.208、-0.413、-0.390);LN、ALT、CHE、PLT、γ-球蛋白为肝纤维化分期的独立影响因素(P＜0.05).结论 肝组织学纤维化分期与血清肝纤维化、肝功能、血常规指标有不同程度相关.综合多项临床资料可早期无创性诊断肝纤维化.     

慢性乙型肝炎病毒感染与信号肽酶关系的研究进展

信号肽酶是一组细胞内膜蛋白,在各种蛋白质的成熟过程中,通过切割前蛋白质的信号肽区域而促使其成为成熟的分泌型蛋白,从而发挥关键作用。在乙型肝炎病毒（HBV）感染中,信号肽酶促进Pre—C基因初始产物P25前体向HBeAg的转化,进一步影响慢性HBV感染患者的转归。上述过程受阻时,导致慢性乙型肝炎患者HBeAg阴性,肝硬化及肝癌的发生率随之升高。本文就信号肽酶及慢性HBV感染的关系进展作一综述。