抗凝血素抗体与自身免疫性自然流产的关系及其诊断价值

[目的]探讨抗凝血素抗体(anti- prothrombin antibodies aPT)与自身免疫性自然流产关系及其诊断价值 .[方法]通过病例对照研究的方法,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测60名有自然流产的患者(研究组)及20名正常妇女(对照组)的血清中抗凝血素抗体(aPT)IgG、IgM水平,同时与抗心磷脂抗体ACA的检测相比较.[结果]①研究组aPT-IgG和IgM浓度分别为6.71±2.11 U/ml 和5.30±1.71 U/ml;对照组aPT-IgG和IgM浓度分别为4.48±1.42 U/ml和4.00±1.11 U/ml,研究组aPT-IgG和IgM浓度水平均显著高于对照组 (P＜0.01).②研究组aPT阳性率为35.00%,对照组为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P＝0.021,P＜0.05),研究组ACA阳性率为65.00%,对照组为15.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).aPT阳性率、敏感度、准确度及误诊率(假阳性率)均低于ACA,而aPT特异度、漏诊率(假阴性率)高于ACA.[结论]①aPT 与自身免疫性自然流产有关.②aPT可在自身免疫性自然流产及APS诊断过程中作为辅助诊断指标,但aPT的敏感度低,漏诊率高,故它的临床应用价值有待于进一步研究.     

女性不孕症患者抗心磷脂抗体和抗β_2-糖蛋白1抗体的检测及临床应用

目的探讨不同亚型(IgG和IgM)抗心磷脂抗体(aCL)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β_2GPⅠ)与女性不孕症的关系。方法选取2015年5~8月大连市妇女儿童医疗中心确诊的女性不孕症患者296例和同期的健康体检者31例,应用化学发光法对两组的IgG和IgM型aCL和anti-β_2GPⅠ进行检测。计算女性不孕症组及健康对照组中不同亚型抗磷脂抗体的阳性率,两组间抗体浓度分布的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 aCL IgG在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%,aCL IgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为1.35%和0.00%,β_2GPⅠIgG在女性不孕症和健康组中的阳性率均为0.00%,β_2GPⅠIgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%。aCL IgG在两组间的比较差异有统计学意义(P=0.013),其余三项指标女性不孕症组与健康对照组检验差异均无统计学意义。结论实验室还要进一步检测狼疮样抗凝物(LA),综合上述指标,排除女性不孕症患者中患有抗磷脂综合征的患者,为后续治疗奠定实验室基础。     

2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较

摘要：目的?比较化学发光法(CLIA)与ELISA检测抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPLs)的结果。方法?收集86例抗磷脂综合征(APS)患者、50例健康人对照共136份血清，分别用ELISA和CLIA法检测抗心磷脂抗体(aCL)IgG/IgM/IgA和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)IgG/IgM/IgA。对比分析2种方法学试剂检测结果的一致性。结果?ELISA法与CLIA法检测aCL IgM/IgG和aβ2GPⅠ IgM/IgG/IgA的总符合率均超过85%，仅aCL IgA符合率稍差，为77.9%；除aCL IgA项目Kappa值为0.198外，其他项目符合率Kappa值范围为0.434～0.787。在APS组中，CLIA法检测aCL(IgG/IgM/IgA)和aβ2GPⅠ抗体(IgG/IgM/IgA)的检出率均高于ELISA法(86.0% vs 62.8%，91.9% vs 81.4%)，差异有统计学意义(χ2分别为6.7、10.5，P<0.05)。结论?CLIA法与ELISA法检测aPLs的结果符合率较高，而CLIA法检测可提高对APS患者的检出率，为临床诊断提供更好的实验室诊断依据。     

血清半乳甘露聚糖抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的价值

目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)临床诊断中的应用价值。方法将124例疑似IPA的住院患者分为IPA组(46例)和非IPA组(78例),检测其血清GM抗原及烟曲霉特异性IgG、IgM抗体,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 IPA组病理确诊18例,临床诊断28例。分别以0.5、1.0 ng/mL为阈值,GM抗原诊断IPA的敏感性和特异性分别为58.7%、74.4%和50.0%、83.3%。烟曲霉特异性IgG抗体诊断IPA的敏感性和特异性分别为80.4%、91.0%,烟曲霉特异性IgM抗体诊断IPA的敏感性和特异性分别为71.7%、87.2%。IPA组烟曲霉特异性IgG、IgM抗体水平均高于非IPA组(P0.05)。结论血清GM抗原(以1.0 ng/mL为阈值)及烟曲霉特异性IgG、IgM抗体检测对于IPA的诊断均具有较高的特异性(80%),烟曲霉特异性IgG抗体检测的敏感性、特异性均优于IgM抗体。     

新型冠状病毒IgM和IgG抗体不同检测方法在新型冠状病毒感染中的临床应用评价

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM和IgG抗体不同检测方法在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的应用。方法选取25例COVID-19患者,以同期20例排除SARS-CoV-2感染的患者作为对照组,分别采用磁微粒化学发光法和胶体金法检测所有对象的血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体。同时检测COVID-19患者血清降钙素原(PCT)、铁蛋白及C反应蛋白(CRP)。结果化学发光法检测血清SARSCoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为48%和56%,特异性均为100%,胶体金法检测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为88%和76%,临床特异性均为100%。2种方法检测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体总符合率分别为68.9%和73.3%。25例COVID-19患者中有36%的患者血清PCT升高、72%的患者血清CRP升高、84%的患者血清铁蛋白水平升高。结论SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体不同检测方法之间差异较大,用于COVID-19患者的临床诊断时应综合考虑。     

新型冠状病毒IgM/IgG抗体在病程监测中的临床意义

目的评价新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM/IgG抗体检测(化学发光法)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病程监测和转归方面的临床意义。方法回顾性研究。收集2020年1月20日至2020年3月1日在天津市疾病预防控制中心核酸检测阳性的COVID-19确诊患者88例(115例血清样本)作为疾病组,排除COVID-19(核酸检测阴性)的其他疾病患者245例(245例血清样本)作为对照组。用化学发光法检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体。结果 SARS-CoV-2 IgM抗体检测的敏感性、特异性分别为90.91%、100%;SARS-CoV-2 IgG抗体检测的敏感性、特异性分别为88.64%、100%;IgM和IgG抗体联合检测敏感性显著提高至96.59%,特异性为100%,与核酸检测的总符合率高达99.10%。SARS-CoV-2 IgM抗体水平在COVID-19病程中呈现先升高后降低的趋势,IgG抗体水平随着病程的进展逐渐升高。结论 SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体化学发光法联合检测敏感性高,可作为COVID-19一种有效的辅助诊断,在病程监测和转归方面有一定的意义。     

血清胃蛋白酶原和抗幽门螺杆菌IgG抗体对消化性溃疡的诊断意义

目的对消化性溃疡患者体内抗幽门螺杆菌(Hp)IgG抗体及血清胃蛋白酶原(PG)水平变化的临床意义进行分析和探讨。方法选择2012年12月至2014年12月于该院接受治疗的50例消化性溃疡的患者为试验组,选取同期至该院接受健康体检的50例健康体检者为对照组,采用胶乳增强免疫透射比浊法对研究对象的血清PG进行检测,采用酶联免疫吸附试验对两组研究对象的血清抗Hp IgG抗体水平检测,分析两组的血清PG水平变化情况及血清抗Hp IgG抗体水平。结果试验组PGⅡ水平为(25.32±7.42)ng/mL、PGⅠ水平为(179.31±53.24)ng/mL、血清胃蛋白酶原比值(PGR)为7.92±2.01,对照组的PGⅡ水平为(12.34±3.23)ng/mL、PGⅠ为(56.37±14.35)ng/mL、PGR为(3.89±0.97),试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。试验组抗Hp IgG抗体阳性率为76.00%,明显高于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P0.05)。抗Hp IgG抗体阳性患者的PGⅡ、PGⅠ及PGR水平明显高于抗Hp IgG抗体阴性患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论抗Hp IgG抗体及血清PG水平变化有利于对消化性溃疡做出诊断,具有重要临床价值。     

抗弓形虫IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立及初步应用

目的采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)建立高灵敏的抗弓形虫(TOX)IgM抗体的检测方法。方法采用二抗间接法建立抗TOX IgM抗体的TRFIA。结果方法的批内和批间变异系数(CV)分别为1.9%和3.8%,敏感性为0.4 U/mL,可测范围为0.4~200 U/mL,20%、50%和80%的有效剂量(ED20、ED50和ED80)分别为36.3、88.2和147.8 U/mL。检测健康体检人员的血清,标本的测定值为(5.3±2.3)U/mL,建议阳性阈值为10 U/mL。结论抗TOX IgM抗体的TRFIA敏感性高、稳定性好,在优生优育及器官移植上具有很好的应用前景。     

小儿细菌性肺炎血清抗体及补体检测分析

目的 分析细菌性肺炎患儿血清抗体和补体水平,为揭示小儿细菌性肺炎的病理生理机制提供科学依据.方法 以小儿细菌性肺炎患者为研究对象,选择同期在医院体检的婴幼儿为对照组,入院后送检痰培养,并测定两组患者静脉血清抗体IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平.结果 47例细菌性肺炎患儿痰标本培养出细菌50株,其中革兰阴性杆菌29株,革兰阳性球菌16株,其他细菌5株.血清抗体IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平,肺炎组分别为(0.39±0.38)、(7.46±4.97)、(0.86±0.54)、(0.83±0.24)和(0.54±2.45)g/L;对照组分别为(0.57±0.45)、(7.65±4.75)、(1.05±0.54)、(0.97±0.37)和(0.23±0.09)g/L.其中肺炎组IgA及C3含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgG、IgM、补体C4水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿细菌性肺炎与机体的体液免疫及补体系统功能紊乱密切相关,与细胞免疫的关系有待进一步研究.     

SARS-CoV-2抗体动态监测在COVID-19诊断中的价值

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者80例,以排除COVID-19的患者20例作为对照组。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体。收集23例COVID-19患者不同时间点采集的样本,并进行SARS-CoV-2抗体检测。结果 SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的特异性均为100%,敏感性分别为76.3%、81.3%、90.0%,总体符合率分别为81.0%、85.0%、92.0%。在发病7 d内,SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的敏感性分别为65.0%、70.0%、70.0%;在发病8～14 d,三者的敏感性分别为72.7%、95.5%、95.5%;在发病15 d后,三者的敏感性分别为84.2%、97.4%、97.4%。SARS-CoV-2IgM抗体在发病后第5～13天出现转阳趋势,在发病第18天后可观察到转阴趋势;SARS-CoV-2IgG抗体在第5天出现转阳趋势,之后持续阳性。结论血清SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体可作为COVID-19的辅助诊断指标,对其连续监测有助于判断疾病进程。     

SARS-CoV-2抗体检测在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用价值

目的探讨血清严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者173例(COVID-19组),其中140例SARSCoV-2首次核酸检测阳性,33例多次检测后呈阳性。以101例排除COVID-19的患者作为对照组。采用胶体金免疫层析法(CGIA)检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测SARS-CoV-2核酸。以临床诊断为金标准,分析SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体诊断COVID-19的效能。结果 SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为76.9%、74.6%,特异性分别为94.0%、95.1%,临床总符合率分别为83.2%、82.1%,与临床诊断的一致性均较好(kappa值分别为0.663、0.644)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)均为0.85。结论 SARS-CoV-2抗体检测具有较高的敏感性、特异性和临床总符合率,可用于COVID-19的辅助诊断。     

抗IMP1自身抗体IgG在肝癌患者血清中的表达及其与临床病理参数的关系

目的探讨肝癌患者血清中抗胰岛素样生长因子Ⅱ在mRNA结合蛋白1(IMP1)自身抗体IgG的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用ELISA法检测120例肝癌患者(肝癌组)血清抗IMP1自身抗体IgG抗体,并与115例健康者(对照组)检测数据进行比较,分析血清抗IMP1自身抗体IgG抗体水平与肝癌患者临床病理参数的关系。结果肝癌组和对照组的血清抗IMP1自身抗体IgG水平分别为(1.512±0.685)、(1.080±0.301)μg/mL,肝癌组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。肝癌患者血清抗IMP1自身抗体IgG的表达水平与肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分级、肝内转移有关(P0.001);与年龄、性别、饮酒、是否感染HBV等无明显关系(P0.05)。结论肝癌患者血清抗IMP1自身抗体IgG表达升高,检测肝癌血清抗IMP1自身抗体IgG有利于判断肝癌的恶性程度。     

93例强直性脊柱炎患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的检测

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在强直性脊柱炎（AS）诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测93例AS患者（AS组）,40例RA患者（RA组）及40例健康体检者（对照组）血清抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。分别采用魏氏法、电化学发光免疫法检测其红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）。采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术检测人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因型。结果 AS、RA患者的抗MCV抗体浓度分别为8.2~76.7U/mL[（21.3±13.8）U/mL]、10.5~176.2U/mL[（65.7±48.5）U/mL],明显高于对照组[〈20U/mL（10.7±4.2）U/mL]（P〈0.05）。AS组、RA组和对照组患者抗MCV抗体的阳性率分别为32.2%（30/93）、72.5%（29/40）和0.0%（0/40）。仅3%（3/93）的AS患者呈抗CCP抗体阳性,且滴度不高[（4.5±1.4）RU/mL],对照组无阳性。67.5%（27/40）RA患者可检测出抗CCP抗体,滴度较高[（67.6±53）RU/mL]。AS患者中,抗MCV抗体阳性率与ESR相关（r=0.447;P=0.03）,而与性别、年龄、CRP水平及HLA-B27不相关（P〉0.05）。结论抗MCV抗体可作为AS的血清标志物。     

胶体金法与ELISA检测新型冠状病毒IgM和IgG抗体的临床诊断价值比较

目的通过胶体金法与酶联免疫吸附测定(ELISA)检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体免疫球蛋白(Ig)M和IgG,评价2种方法在检测SARS-CoV-2特异性抗体中的诊断价值。方法收集2020年1-2月在该院住院的患者81例,根据相关标准分为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者组38例,疑似患者组43例。采用胶体金法与ELISA检测所有研究对象的SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体,计算2种检测方法的灵敏度和特异度。采用χ²检验对疑似患者检测结果进行比较,分析2种检测方法的一致性。结果ELISA检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的灵敏度分别为55.26%(21/38)、60.53%(23/38),特异度均为97.67%(42/43);胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的灵敏度分别为63.16%(24/38)、76.32%(29/38),特异度均为93.02%(40/43)。SARS-CoV-2特异性抗体IgM、IgG联合检测的阳性率均>70%。2种方法检测IgM和IgG抗体结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COVID-19患者血清抗体检测过程中,胶体金法检测操作简便、快速、费用低,且有较好的特异度,特异性抗体IgM和IgG联合检测可作为核酸检测的补充手段。     

胰岛素样生长因子对早期自然流产的影响研究

目的探讨胰岛素样生长因子对早期自然流产的实际影响,为临床早期自然流产的相关研究提供借鉴和参考。方法选择2014年1月至2015年1月就诊的产妇共计136例。其中,自然流产孕妇68例为流产组,要求实施人工流产的孕妇68例为对照组。观察比较两组研究对象血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ),IGF-Ⅱ和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平。结果流产组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1三项指标水平分别为(120.45±13.45)、(115.46±12.35)、(46.53±4.31)μg/L;对照组三项指标水平分别为(186.42±12.45)、(178.53±13.09)、(98.45±12.45)μg/L。组间比较,流产组产妇的指标水平均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论胰岛素样生长因子对早期自然流产的发生有一定的影响,早期自然流产孕妇的胰岛素样生长因子水平会显著降低。     

反复自发性流产与抗心磷脂抗体和抗精子抗体之间的关系研究

目的 :探讨妊娠早期 (妊娠 5～ 11周 )反复自发性流产 (RSA )与抗心磷脂抗体 (ACA )和抗精子抗体(ASA)之间的关系。方法 :用ELISA法检测 3 3 8例反复自发性流产患者 (研究组 )血清ACA IgM和ACA IgG以及ASA IgM和ASA IgG。选择 69例无流产史并已分娩的妇女作为对照组。结果 :研究组ACA IgM和ASA IgM阳性检出率与对照组相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;ACA IgG和ASA IgG阳性检出率与对照组相比 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;研究组ACA IgM或ACA IgG的阳性检出率以及ASA IgM或ASA IgG阳性检出率与对照组相比差异有极其显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 :妊娠早期反复自发性流产与抗心磷脂抗体和抗精子抗体之间有密切关系     

抗弓形虫IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立及初步应用

目的采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）建立高灵敏的抗弓形虫（TOX）IgM抗体的检测方法。方法采用二抗间接法建立抗TOX IgM抗体的TRFIA。结果方法的批内和批间变异系数（CV）分别为1.9%和3.8%,敏感性为0.4 U/mL,可测范围为0.4-200 U/mL,20%、50%和80%的有效剂量（ED20、ED50和ED80）分别为36.3、88.2和147.8 U/mL。检测健康体检人员的血清,标本的测定值为（5.3±2.3）U/mL,建议阳性阈值为10 U/mL。结论抗TOX IgM抗体的TRFIA敏感性高、稳定性好,在优生优育及器官移植上具有很好的应用前景。     

无偿献血人群人微小病毒B19感染状况调查

目的 在现有血液筛查模式下，对苏州地区无偿献血者感染人微小病毒B19的情况进行调查研究。方法 随机选取2022年9―12月苏州地区无偿献血者893名，用ELISA法进行B19血清学IgG、IgM抗体检测，并对抗体阳性者进行B19 DNA real-time PCR检测。结果 893份标本中，B19抗体总阳性率为20.7%(185/893),IgG、IgM抗体阳性率分别为19.4%(173/893)、1.9%(17/893),2者有差异(P<0.05);男性与女性B19 IgG及IgM抗体阳性率(20.1%,1.5%vs 18.0%,2.6%)均无差异(P>0.05);B19 IgG抗体阳性率随着献血者年龄增长逐渐升高(P<0.05),但IgM抗体阳性率无差异(P>0.05);不同血型人群B19 IgG及IgM抗体阳性率均无差异(P>0.05);重复献血者B19 IgG抗体阳性率高于初次献血者(21.5%vs 15.9%)(P<0.05),IgM抗体阳性率则无差异(P>0.05);在B19抗体阳性标本中，检出B19 DNA阳性3份，阳性率为1.6...     

狼疮性肾炎患者血清免疫球蛋白水平的变化

目的探讨狼疮性肾炎患者血清免疫球蛋白的变化及意义。方法用ARRAY-360检测血清IgG、IgA、IgM,对41例狼疮性肾炎患者体液免疫功能进行测定分析研究。结果血清IgA的水平[A组为(4.5±1.7)g/L,B组为(3.9±1.8)g/L],较对照组明显升高(两组相比,P<0.05);血清IgM水平[A组为(3.5±2.4)g/L,B组为(3.6±1.8)g/L],较对照组明显升高(两组相比,P<0.05);A组血清IgG水平(6.3±4.4)g/L明显降低,而B组的水平(29.5±18.4)g/L明显增高,A、B两组对比,P<0.01。结论狼疮性肾炎患者体液免疫功能存在明显紊乱,且血清的IgG的变化对其狼疮性肾炎的临床分类具有一定指导价值。     

地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的改善效果观察

目的:观察地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的影响。方法:将2015年6月-2017年6月宁陵县人民医院妇产科收治的习惯性流产孕妇50例作为研究对象,所有孕妇随机分为观察组与对照组,各25例。对照组予以黄体酮治疗,观察组予以地屈孕酮治疗,比较两组妊娠结局及血HCG、血清PIBF水平。结果:观察组血HCG与血清PIBF水平分别为(5139.74±542.63)U/L、(1.24±0.33)pg/m L,均高于对照组(3148.52±419.04)U/L、(0.63±0.17)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05);观察组保胎成功率为96.00%,高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将地屈孕酮用于治疗习惯性流产孕妇能有效提高其血HCG与血清PIBF水平,进而降低习惯性流产风险,临床应用效果显著。