三腔管压迫止血致心跳呼吸骤停一例

患者女性 ,4 9岁 ,无职业。因腹胀伴呼吸困难 1个月 ,双下肢浮肿半个月入院。患者 1个月前渐出现腹胀 ,进行性加重 ,近半月来出现呼吸费力和双下肢浮肿 ,遂入院治疗。 1个月前曾发生大量呕血史 ,否认有慢性心、肝、肾病史。体检 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0次/ｍｉｎ呼吸 2 5次 /     

低频电治疗腰突症时诱发短暂性高血压一例

<正>1病例资料患者,女,74岁,2014-11-10因"腰痛伴右下肢痛6年,左膝关节痛5年,加重3个月"来我科住院治疗,诊断:腰椎间盘突出症;双膝骨性关节炎。反复追问病史,否认"肝炎、结核"等传染病史,无外伤、手术史,否认药物过敏史,否认高血压病史,否认家族性遗传性疾病史及先天性疾病史。入院当天体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸16次/min,     

糖尿病高渗性昏迷合并酮症酸中毒致急性重症胰腺炎及多器官功能障碍综合征1例报告及文献复习

<正>1病例资料患者,女,21岁(病案号:00646731),因烦渴多饮伴间断腹痛10余天,意识不清2天于2011年10月18日入我院急诊。既往剖腹产术后5个月,产男婴体重4.7kG。否认高血压病史、糖尿病家族史,无结核、肝炎病史,无药物及食物过敏史。入院查体:T 37.1℃,P 134次/分,R 34次/分,BP及SaO2测不出,H 162cm,W 42kg,BMI 16.0kg/m2。一般状     

混合性自身免疫性溶血性贫血误诊1例

1　病历简介患者女 ,6 5岁 ,因头晕乏力 2个多月 ,于 1998年 4月 2 7日入院。入院时头晕 ,乏力 ,食欲不振 ,无黑粪及血尿 ,无发热。否认特殊药物史、肝炎病史及家族病史。查体 :体温 (T) 36 .4℃ ,脉搏 (P)10 2次 / min,血压 (BP) 14/ 12 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,重度贫血貌 ,     

肝炎后肝硬变并急进性肾炎及MDS(RA)1例

患者女性,47岁,农民。因反复乏力、纳差、腹胀半年余,发热、眼睑及颜面部水肿半个月,伴少尿、血尿、头痛、厌食于1997年4月4日入院。既往有1 年多的乙肝病史.无肾病史。查体:T36.4℃,P68次/分,R20次/分,BP22/14kPa(165/105mmHg)。呈轻度贫血貌.     

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

正病例资料患者,女,36岁,因"突发咯血4 h"入院。患者于4 h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50 ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132     

水痘致粒细胞缺乏一例

<正>患者,女25岁,因"四肢关节疼痛1个月,加重伴发热6 d"以"白细胞减少原因待查?(继发性可能?)"于2016年7月12日入院。既往史:有宫颈糜烂手术史1年,否认"冠心病、高血压、糖尿病"病史。查体:体温36.0℃,脉搏86次/min,呼吸频率17次/分,血压100/63 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),一般情况差,无皮肤瘀点,无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,轻度贫血貌,胸骨无压痛,心肺腹查体阴性。辅助检查:心电     

少见类型的慢性粒细胞白血病

患者,中年女性,农民,因2个月前患感冒未彻底治疗,近期自感乏力,头晕,于2005年3月21日来院就诊,经门诊化验确诊为慢性粒细胞白血病收住入院。1病历摘要患者自发病以来,饮食睡眠均可,大小便正常。体重无明显减轻。既往史:过去身体健康,一直参与体力劳动,无肝病结核等传染病史及密切接触史。否认重大外伤手术;无输血史,无药物及食物过敏史;预防接种随当地进行。个人史:生于原籍,无外地及疫区久居史,生活较规律,无饮酒吸烟嗜好。家庭史:否认家庭中有遗传病及传染病史。2体格检查T36.5℃,p80次/分,R19次/分,BP120/75mmHg,中年女性,轻度贫血貌,…     

抽搐因由肾受损并非源于神经病——1例慢性肾衰竭误诊为癫(癎)发作的教训

患者女,49岁.因抽搐伴意识障碍3小时入院.患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10 mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为"癫(癎)发作"急转我院.患者有慢性肾衰竭病史半年.否认癫(癎)病史及精神病病史.体格检查:体温36.3 ℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95 mmHg.     

静脉输注甘露聚糖肽发生变态反应1例

<正>1病例介绍病人,女,50岁,因乳腺癌术后4年半,咳嗽3个月,外院CT片提示:右肺上尖段1.5cm×1.4cm节结,为确诊是否肺转移于2014年6月23日入我院治疗。入院后作常规检查,询问病史,否认高血压史、心脏病史、否认糖尿病,无食物、药物过敏史,精神状况良好。体格检查:体温37℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后第     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷,休息后自行缓解,无发热、咳嗽咳痰,平卧无不适。既往体健,无心脏病史及手术史。查体:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/     

发热、咳嗽、右上肺实变

临床资料患者男 ,4 8岁。因反复发热伴咳嗽半个月 ,于 2 0 0 3年 9月 4日入院。患者半个月前无明显诱因下出现发热 ,伴咳嗽、咳少量白色黏痰 ,体温最高达 39℃ ,无胸痛、胸闷、盗汗、咯血 ,无尿急、尿频 ,无腹痛和腹泻等。外院查血常规 :白细胞 (WBC) 5× 10 9/L ,N 0 .79,X线胸片示右上肺大片密度增高影。应用多种头孢菌素类抗生素和病毒唑等治疗 ,体温未退。 9月 2日来我院门诊 ,查胸部CT示右肺上叶前段和后段片状模糊影 (图 1)。既往有慢性胃炎史 10余年 ,否认肝炎、结核病史及接触史 ,否认糖尿病、心脏病等慢性病史。无疫水、疫区及…     

腹膜假性粘液瘤1例

患者 女性,74岁。因腹胀3月余,加重半个月,于1998年5月28日收入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀、乏力、纳差,在外院曾B超检查示有腹水,而腹穿未能抽出,拟诊为“结核性腹膜炎”。曾抗痨治疗两周未见好转。半月前上述症状加重,腹部呈进行性增大,双下肢水肿,伴有心悸、气短、消瘦,遂来我院住院治疗。病程中患者无腹痛、腹泻,无低热、盗汗,无呕血、黑便史,否认肝炎、结核病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),慢性消瘦病容,皮肤、粘膜稍苍白,未见蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹部高度膨隆呈球形,脐疝,腹部静脉显露,腹部柔韧感,无压痛及反跳痛,无明显腹部包块,肝脾触诊不满意,腹部叩诊呈浊音,移动性浊音可疑,双下肢Ⅰ度可凹     

以糖尿病为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

患者男,34岁。因口渴、多饮多尿1年,易饥、乏力、阵发性心悸、头晕、消瘦2个月入院。当时查尿糖卅,空腹血糖11.5mmol/L,血K~+3.5mmol/L,以糖尿病收入院。既往无头痛及糖尿病、高血压病史。否认有家族遗传史。查体:T36.8℃,P110次/分,R20次/分,BP18.7/9kPa,消瘦体型,神志清,浅表淋巴结及甲状腺未触及。肝脾未触及,肾区无叩痛。实验室检查:Hb133g/L,WBC11.1×10~9/L,K~+、Na~+、CL~-、血皮质醇8AM、4PM均正常。入院     

淋巴结肿大、发热——思考病例 (105)

１病历摘要患者男,１７岁,农民。一个多月前因患水痘在当地治疗。半个月前皮疹结痂脱落留下圆形凹陷,直径２ｍｍ至５ｍｍ,但间断发热,体温高达４１℃,以下午和夜间为主,伴畏寒、咳嗽,咳白色黏液样痰,痰中偶带血丝,盗汗明显。无寒战,无咽痛、胸痛、呼吸困难、腹痛。予青霉素、磺胺等治疗,其间不规则使用激素,症状无明显好转,于１９９９年３月２２日转入我院。发病以来纳差,大便正常。平素体健,否认结核、肝炎、伤寒等病史及接触史,预防接种史不详。入院时体格检查：体温３９．８℃,脉搏１０２次／分,呼吸２０次／分,血压…     

异位促肾上腺皮质激素分泌综合征一例

患者男,60 岁.因"口干、多饮1 年,肤色增重、下肢水肿半年"于2009 年5 月4 日入院.1 年前,无明显诱因出现口干、多饮,无明显多尿、多食及体重减轻,在当地医院诊断为"2 型糖尿病".口服"格列齐特控释片30 mg/d" 控制血糖.半年前,无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重,下肢水肿,伴有乏力、淡漠,为求诊治入我科.病后,无头痛及视物改变,无怕冷、体毛脱落,精神差,食纳可,夜休差,二便如常.既往高血压病史10 余年.青光眼病史10 余年,2 个月前于我院眼科行青光眼手术.鼾症6 年余,有夜间睡眠呼吸暂停.否认肝炎、结核病病史.否认糖尿病家族史.从事销售工作,已退休.否认有毒物等特殊物质接触史.否认药物、食物过敏史.无烟酒嗜好.     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,58岁.因腹部胀痛伴呕吐半个月而入院.患者入院前半个月无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,呕吐后腹部胀痛好转,排粪便次数减少,无肛门停止排气,无畏冷、发热等不适.既往有慢性胃炎病史10余年,无肝炎、结核等病史,无腹部手术史.入院查体:体温:37℃,脉搏:85次/min,血压:118/80 mmHg.     

急性肾动脉栓塞1例并文献复习

正1病例资料患者女,66岁,农民,2天前无明显诱因出现左侧腰背部剧烈、尖锐性疼痛,伴发热、恶心、呕吐症状,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。否认高血压病病史、糖尿病病史,否认心脑血管病史,无外伤史。入院时查体:T 37.8℃P78次/分BP117/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者入院时神志清楚,痛苦面容,心肺无明显异常,左侧腰背部压痛(+)、叩击痛(+),右侧未见明显异常。根据患者临床症状及查体,首先怀疑是泌尿系结石,后行泌尿系彩超回报:左肾血流显     

胸痛心脏杂音室性心律失常--查房选录(258)

1病历摘要患者,男性,67岁。因反复胸闷、胸痛2年,加重1个月于2001-11-16入院。患者于2年前起常在无明显诱因的情况下出现活动后胸闷、胸痛,为胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,无放射痛,不伴冷汗、气促、黑癎、昏厥,含服硝酸甘油后迅即缓解,每月发作1～2次。1个月前病情加重,每次持续时间延长,伴活动后心悸、气促,阵发性夜间端坐呼吸,下肢无水肿。既往有高血压史近40年,血压最高达24/16kPa,近年长期服福辛普利治疗,血压控制在18.7/10.7kPa左右。否认糖尿病史。家族史无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压20/13kPa。神志清…     

氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例

病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院。近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史。入院查体:T36.2℃,P38次/min,R16次/min,BP120/70mmHg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。心电图:交界区逸搏