中医药治疗癫痫研究概况

正癫痫(Epilepsy)俗名"羊角风",病因复杂,临床症状复杂,病程长,且反复发作。据流行病学调查~([1]),全球约有50×10~6例癫痫患者,发展中国家占80%。我国约9×10~6余例患者,每年仍新增450×10~3余例。     

91例癫痫儿童临床表现及脑电图分析

目的:分析儿童癫痫的临床及脑电图特征。方法:纳入癫痫儿童91例,收集其临床及脑电图资料,进行回顾性分析。结果:本组患儿平均发病年龄为(4.9±3.0)岁。发作类型中,全面性发作53例(58.2%),局灶性发作38例(41.8%)。明确诊断的癫痫综合征有婴儿痉挛症4例(4.4%),失神发作3例(3.3%),儿童良性癫痫伴中央颞区棘波20例(22.0%)。脑电图异常部位分布中,全头部均有痫样放电者19例(20.9%),痫样放电局限于半球者13例(14.3%)。癫痫儿童发作持续时间5 min者45例(49.5%),5~10 min者33例(36.3%),10 min者13例(14.2%);中颞起源的癫痫患儿中,痫性发作持续时间5及5~10 min者各占37.5%,10 min者25%。结论:儿童癫痫主要集中在4~7岁年龄段,以全面性发作类型为主。脑电图异常部位主要以多灶性起源为主。儿童癫痫发作时间以5 min为主。中颞起源的癫痫儿童出现发作持续时间10 min的可能性较大。     

癫痫患者的临床观察及护理

现将我院近年应用抗癫痫药物治疗 2 6 8例癫痫患者的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 6 8例患者中男 139例 ,女 12 9例 ,1～ 6 5岁 ,病程≥ 1年 6 8例 ,1～ 10年 16 6例 ,>10年 34例 ,治疗前血常规、肝功能检查均正常 ;脑电图检查示正常 6 3例 ,中、重度异常 10 1例 ,癫痫样放电 47例 ,局限性异常 2 5例 ,儿童异常脑电图 32例。1 2　分组　按照癫痫发作频率及类型分为 3组 ,癫痫发作频率每年 <10次为低频组 ,每月或每周发作 1次为高频组 ,小发作为高频小发作组。按照癫痫发作类型分为全身性、局限性和混合性发作。1 3　方…     

TLR4/MyD88信号通路在癫痫调控中的研究进展

<正>癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂性中枢神经系统功能失调为特征的慢性脑部疾病,具有反复发作的特点,是神经内科的常见病、多发病之一。流行病学资料显示,癫痫的年发病率为(50~70)/10万,年患病率约为5‰,全球癫痫患者有5000万,而我国现有癫痫患者900万~([1])。1969年WALKER首次提出癫痫发病的免疫学机制。Toll样受体(Toll like receptor,TLR)是先天性免疫     

癫痫猝死危险因素及预防研究

<正>癫痫猝死是癫痫患者突然发生的意外死亡,通过尸检排除中毒及结构性异常的死因,死亡前可有癫痫发作但要排除癫痫发作相关的其他死亡原因(溺水、摔死、意外事故、癫痫持续状态等)~[1]。癫痫患者死亡率约为普通人群2~4倍~[2]。癫痫猝死占癫痫死亡原因2%~18%~[3-4]。癫痫猝死每年发生率为0.1%,虽然发病率低于神经系统其他疾病,但它是继脑卒中之后造成潜在寿命损失的第2大原因~[5]。     

25例脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征分析

分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征。选取2015年2月~2016年1月就诊于我院的脑卒中后癫痫发作患者25例,分析脑卒中患者癫痫发作临床特点。记录患者癫痫发作的时间、类型和脑卒中后癫痫发作脑电图特征。迟发型癫痫发生率于脑梗死患者中较高,而早发型癫痫发生率于蛛网膜下腔出血和脑出血患者中较高,迟发型癫痫中部分性发作高于早发型癫痫,而早发型癫痫中部分性发作继发全面性发作高于迟发型癫痫(P0.05),迟发型癫痫中全面性发作早发型癫痫中无明显差异(P0.05)。脑卒中后癫痫患者发作期间3例脑电图正常、2例边缘状态脑电图改变;20例脑电图异常,脑电图异常患者中以癫痫样放电为主。脑卒中后癫痫发作的类型及时间具有密切联系,不同类型脑卒中导致癫痫的发生率有明显不同,而脑电图检查多以癫痫样放电为主。因此实施脑电图监测能有效为医师诊断、治疗脑卒中后癫痫发作提供重要的依据。     

癫痫发作提问卡在视频脑电监测中的应用与效果

目的观察癫痫发作提问卡在视频脑电监测患者中的应用效果。方法制作癫痫发作提问卡,包括发作时10个问题、发作后12个问题。一旦患者在监测中出现癫痫发作,立即按癫痫发作提问卡内容进行提问。结果对105例视频脑电监测患者应用提问卡,54例有异常表现与症状患者中,排除癫痫17例,明确癫痫分型15例,获得致痫灶定位22例。结论癫痫发作提问卡的应用有助于医生对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型及致痫灶的定位。     

夜间发作癫痫的诊断与鉴别

<正>亚里士多德曾说,睡眠与癫痫相似,而且在某种程度上,睡眠就是癫痫。睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素,与癫痫密切相关。睡眠相关性癫痫(sleep related epilepsy)指仅在睡眠期发作或在睡眠期间更容易发作的癫痫。癫痫发作可表现为惊厥发作,也可为行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱。约有10%~40%的癫痫特发于或主要发生     

以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例临床分析

目的:分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎的临床资料。方法:回顾性分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例患者的临床表现、实验室检测结果、影像学检查、脑电图特点、治疗结果及随访记录,并结合文献讨论。结果:8例患者中,抗NMDAR脑炎5例,抗GABAR脑炎2例,抗LGI1脑炎1例;男6例,女2例;发病年龄18～66岁,平均50岁;均以癫痫发作为首发症状,均有反应迟钝、近记忆力下降的症状,其中出现精神行为异常3例,言语障碍1例,顽固性低钠血症1例;均有≥1种的癫痫发作形式,脑电图异常6例;头颅MRI检查异常4例。结论:对于以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者,早期免疫治疗及抗癫痫治疗,对于控制症状、改善预后具有重要意义。     

105例老年迟发性癫痫发作脑电图分析

目的 探讨老年迟发性癫痫发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法 对105例老年迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型及治疗结果进行统计分析。结果 76例有明确病因，分剐为脑血管病48例，脑肿瘤16例，脑外伤5例，脑萎缩5例，血液病2例；临床发作为部分性发作70例(单纯部分性发作46例，复杂部分性发作24例)，全面性发作29例，不能归类的发作6例；脑电图正常24例，异常81例，异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，81例异常脑电图中9例出现癫癫样放电；临床疗效：完全控制47例(44．7％)，部分控制26例(24．7％)，无效10例(9．5％)，死亡22例(20．9％)。结论 老年迟发性癫痫大部分病因明确。临床以部分迟发性发作为主，脑电图以慢波活动为背景，癫痫样放电阳性率低，临床完全控制率低。     

癫痫合并烧伤患者的护理

癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经功能异常的慢性病变。发作时运动、感觉、意识、行为和自主神经等都有不同程度的障碍,具有突然发作、反复发作的特点。工作和日常生活中常常会因癫痫发作引起意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占所有烧伤患者的1.6 % ~ 3.7 % [ 1 ]。癫痫患者发作时如正在接触热源,常导致局部较严重的烧伤。我院2010年1月-2014年1月收治的癫痫合并烧伤患者8例,经过积极治疗精心护理后,预后均较满意。     

74例老年急性脑梗死继发癫痫患者的脑电图临床特点分析

目的:探讨动态脑电图(EEG)在老年急性脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值。方法:选取2015-01-2017-01期间我院收治的老年急性脑梗死患者148例,对患者脑梗死部位异常的脑电图类型进行观察和记录,分析患者脑电图异常与癫痫发作的关系。74例老年急性脑梗死后无癫痫患者作为对照组,74例老年急性脑梗死后继发癫痫患者作为研究组,对比两组患者的动态脑电图。结果:按照患者的癫痫发作位置不同,可以分为部分皮层发作44例,皮层下发作50例,分水岭18例,大面积梗死36例。其中癫痫异常放电分别为35、32、15、10例。不同发作位置癫痫异常放电的发生率分别为79.55%(35/44)、64.00%(32/50)、83.33%(15/18)、27.78%(10/36),4种不同位置癫痫异常放电发生率比较,差异均具有统计学意义。研究组患者AEEG异常概率为77.03%(57/74),脑叶皮质癫痫性疾病发生概率均高于深部白质,并且研究组患者神经功能的恢复时间明显长于对照组(P0.05)。结论:EEG对于预测老年急性脑梗死继发癫痫疾病的发作以及病情变化具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

脑卒中后癫痫相关因素研究进展

脑卒中是成人癫痫最常见的病因之一，约3％～5％的脑卒中患者出现癫痫发作，这些卒中后有过癫痫发作的患者中约54％～66％发展为癫痫。癫痫发作可为卒中患者的首发症状，也可为卒中后合并症。卒中后癫痫不仅影响卒中患者的神经功能恢复，而且使卒中的致残和致死率明显增加，严重威胁着人类的生命和健康。自Jackson（1931年）首次报道脑栓塞后癫痫发作的患者以来，脑卒中后癫痫逐渐受到医学界的普遍关注。现就脑卒中后癫痫发作及癫痫的相关因素综述如下。     

癫痫患者的健康教育

癫痫是危害人们健康的常见病之一，我国多次流行病学调查结果表明，全国有癫痫患者约489万，年发病率为3．5‰～3．7‰。顽固性癫痫约88万。癫痫是一种临床综合征，其特点为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍。由于环境、情绪、饮食、恬动、药物等多种因素的影响可诱发癫痫的发作。不仅严重影响病人的劳动能力和身心健康、生活质量，而且与患者的优生优育、家庭生活紧密相关。若癫痫病人能在医生的指导下正规服用抗癫痫药物其发作可得到缓解或控制。我们对54例患者及家属进行癫痫诱发因素相关知识的介绍和针对性的健康教育，取得了良好的效果。对减少癫痫的发作频率，提高病人的自我保护能力具有很大的帮助。     

癫痫立体定向放射外科治疗

1．1 概述癫痫是神经系统常见疾病，是一组以脑部神经元异常过度放电所致的突然、反复、短暂的部分或全部中枢神经系统功能障碍为特征、起因较复杂的临床症候群。目前．全球约有4000万癫痫患者，首次发作6月内明确诊断者约占50％，5年内明确诊断者约占85％，而仅1／4患者得到治疗。有关癫痫发病率，世界各地报告相差很大．根据WHO的报告：发达国家为5．0‰，发展中国家7．2‰、不发达国家11．2‰，若包括单次发作及热性惊厥在内，     

托吡酯治疗癫痫发作的疗效及安全给药方式

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的短暂性脑功能障碍。目前对癫痫的治疗仍以药物控制发作为主,其中约20％的患者尽管使用了数种抗癫痫药物的联合治疗,但癫痫发作仅能得到部分控制。托吡酯（商品名：妥泰）是一种新的抗癫痫药物（AED）,临床证明对治疗成人及儿童部分性发作、全身性发作及Lennox—Gastaut综合征有效。我们应用托吡酯治疗64例癫痫患者,研究托吡酯的疗效及安全给药方式。     

1例癫痫患者不遵医行为致死分析

癫痫（epilepsy）是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是神经系统中仅次于脑血管病的第二大疾病。我国的癫痫患病率为3％～5．8％脚，全国约有癫痫患者900万。一直以来，对于癫痫的治疗主要以抗癫痫药物为主，但医护人员多注重于癫痫发作的控制，而忽略了病人的自身感受。     

110例蝶骨电极加过度换气对癫痫的诊断

癫痫患者的头皮电极常规描记的异常率和痫样放电检出率不高 ,加蝶骨电极可提高异常率和痫样放电检出率 ,蝶骨电极加过度换气能进一步提高异常率 ,究竟用蝶骨电极加过度换气能否更进一步提高异常率和痫样放电检出率 ,我们对 110例癫痫患者进行了观察 ,现报道如下。一、资料与方法本组 110例临床诊断为癫痫 ,男性70例 ,女性 40例 ,年龄 1～ 80岁 ,病程 5ｄ～ 2 0年 ,根据临床发作表现 ,按国际分类 ,部分性发作 33例 (30 % ) ,其中单纯部分性发作 12例 (10 9% )复杂部分性发作 2 1例 (19 1% ) ,全身性发作 73例 (6 6 4% )其中强直阵挛发作71…     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

丙型肝炎抗体、ALB、ALT和HCV-RNA联合检测对丙型肝炎的诊断意义

目的探讨丙型肝炎抗体、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)联合检测对丙型肝炎的诊断意义。方法选取2014年3月至2016年6月在该院接收检查的疑似丙型肝炎患者90例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的丙型肝炎抗体,运用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA水平,全自动生化仪检测ALB和ALT水平。分析90例患者丙型肝炎抗体和HCV-RNA检测情况,HCV-RNA阳性标本不同拷贝数与ALT水平的变化,阳性标本血清HCV-RNA拷贝数与ALT的关系。结果 90例疑似丙型肝炎患者中,丙型肝炎抗体阳性患者有51例,阴性患者有39例;HCV-RNA阳性患者有73例,阴性患者有17例;丙型肝炎抗体检测阳性率(56.67%)显著低于HCV-RNA检测(81.11%),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.05);将73例HCV-RNA阳性患者按照拷贝数分为6组,1×10~4、1×10~4、1×10~5、1×10~6这4组患者ALB水平(39.92±3.03、35.39±6.64、34.20±5.13、33.87±5.92)随HCV-RNA拷贝数的增加依次下降,1×10~7、1×10~8后两组患者ALB水平(38.80±4.71、38.91±2.38)反而开始随HCV-RNA的增加而上升;73例患者中37例ALT水平异常,异常率为50.68%,且随着患者HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)的增加而ALT异常率(45.00%、48.72%、64.29%)也上升,经相关性分析,HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)和ALT平均值(41.62±5.17、55.81±6.39、73.37±8.24)呈正相关(r=0.998 7,P=0.031)。结论 HCV-RNA检查可反映出丙型肝炎病毒感染、活动及复制的可靠指标之一,将HCV-RNA检测和丙型肝炎抗体、ALB及ALT检测结果进行联合分析可有助于丙型肝炎诊断,具有较高的临床价值。