原发性IgA肾病的临床病理特点

目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy)患者的临床和病理特点.方法:将167例原发性IgAN患者按照24 h尿蛋白量分为A组(0～1.0 g/24 h)、B组(1.0～3.5 g/24 h)、C组(＞3.5 g/24 h),比较3组患者的临床和病理指标;再按照肾活检时的血尿特点将167例患者分为Ⅰ组(无血尿)、Ⅱ组(镜下血尿)和Ⅲ组(肉眼血尿),比较这3组患者的临床和病理指标.结果:C组患者发生高血压、肾衰竭、高尿酸血症、高三酰甘油血症的比例高于A、B两组,C组患者超质量及肥胖的比例高于A组,B、C两组间质细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的病理积分高于A组.随着血尿程度的增加,与预后不良有关的大部分临床和病理指标变化并不明显.结论:原发性IgAN的病理表现与蛋白尿量不完全平行;血尿的严重程度与IgAN的预后可能无显著相关性.     

不同性别原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性.为临床积极有效的治疗提供依据.方法:回顾性分析我院经肾活检确诊的130例原发性IgA肾病患者的临床病理资料,分别比较不同性别组的临床病理特点.结果:IgA肾病占同期肾活检的19.1%;肾脏病理分级以Ⅱ级为主,为73例(占56.2%).其中有75.4%的患者伴足突融合,53.1%伴肾小管萎缩,43.1%有不同程度肾小球硬化.26.9%有肾问质纤维化,21.5%有血管病变,6.2%伴新月体形成;IgA肾病患者临床表现、肾功能及肾脏病理改变在不同性别之间并无明显差异(P>0.05),不同性别在年龄、收缩压、血尿酸、三酰甘油、白蛋白、补体C3之间差异有显著性(P<0.05).结论:IgA肾病的临床表现和病理类型表现多样化,不同性别在临床指标中存在着一定的相关性但不完全一致,要综合考虑并尽早行肾活检以明确病理诊断,为制定有效个体化治疗提供重要依据.     

IgA肾病患者病理及临床特点关系分析

目的探讨原发性IgA肾病临床特征与病理间的关系。方法回顾性分析2006年1月2008年6月经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者109例的临床病理资料。结果血尿的发生及血尿的程度与肾活检病理Lee分级无关,而尿蛋白定量、症状性高血压、肾功能受损与病理学分级呈正相关,且与肾小球硬化、间质病变等病理特征呈正相关。结论大量蛋白尿、症状性高血压等是IgA肾病预后不良的重要因素,需要积极干预。     

原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。     

血脂异常原发性IgA肾病患者临床特征及与病理分型的关系

目的探讨血脂异常原发性IgA肾病患者的临床特征及与Lee氏病理分级、牛津病理分型的关系。方法原发性IgA肾病患者266例,依据血脂水平分成血脂异常组173例和血脂正常组93例,依据总胆固醇(total cholesterol,TC)水平分为高TC组54例和TC正常组212例,依据三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平分为高TG组106例和TG正常组160例。分别比较各组血压、体质量指数、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、血白蛋白、血尿程度、24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),分析血脂异常与Lee氏病理分级、牛津病理分型的关系。结果血脂异常组收缩压[(125.81±23.62)mm Hg]、舒张压[(80.40±15.76)mm Hg]、体质量指数[(25.20±3.61)kg/m2]、血肌酐[79.00(64.00,110.50)μmol/L]、血尿素氮[6.20(4.91,8.00)μmol/L]、血尿酸[(347.24±98.12)μmol/L]、24h尿蛋白定量[(2.32±1.07)g/L]均高于血脂正常组[(118.12±16.78)mm Hg、(74.12±11.09)mm Hg、(22.84±3.30)kg/m2、74.00(59.50,87.00)μmol/L、4.10(5.50,7.55)μmol/L、(307.69±80.06)μmol/L、(1.70±0.86)g/L](P0.05),eGFR[69.43(45.05,93.22)mL/(min·1.73m2)]低于血脂正常组[86.71(70.09,106.80)mL/(min·1.73m2)](P0.05),2组血白蛋白、血尿程度比较差异无统计学意义(P0.05);血脂异常组Lee氏病理分级Ⅱ~Ⅴ级比率(85.0%),牛津病理分型中肾小管萎缩和/或间质纤维化比率(44.5%)高于血脂正常组(72.0%、23.7%)(P0.05);高TG组收缩压、舒张压、体质量指数、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白定量高于TG正常组,eGFR低于TG正常组(P0.05),Lee氏病理分级中Ⅱ~Ⅴ级比率、牛津病理分型中肾小管萎缩和/或间质纤维化比率高于TG正常组(P0.05);高TC组体质量指数、血尿酸、24h尿蛋白定量高于TC正常组(P0.05),Lee氏病理分级中Ⅱ~Ⅴ级比率、牛津病理分型中肾小管萎缩和/或间质纤维化、系膜细胞增生、毛细血管内增生、节段性肾小球硬化比率与TC正常组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血脂异常的IgA肾病患者尤其是高TG、高TC者肾功能较血脂正常者差,肾脏病理损害更严重。     

原发性IgA肾病42例临床与病理分析

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎。长期随访发现,IgAN并非一良性病变;20%的患者10年后进展至终末期肾衰;30%于20年后进展至终末期肾衰;而另30%的患者表现为不同程度的肾功能下降[1]。对于病情进展的IgAN的早期诊断、早期干预治疗无疑是肾脏病学界面临的一个重要课题。为此我们收集本科2000～2006年42例原发性IgAN临床病理资料,进一步分析临床病理特点及内在关系,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2006年12月间在我院经肾活检确诊为原发性IgAN 42例。所有病例已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙…     

IgA肾病合并高尿酸血症临床及病理特点

正IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球疾病,约30%的患者进展为终末期肾脏病,IgAN也是维持性血液透析最主要的原发病之一[1,2]。影响IgAN预后因素诸多,如年龄、高血压、吸烟、高甘油三酯、感染等[3],国外文献报道血尿酸水平也与IgAN预后相关[4],高血尿酸与IgAN相关性研究引起国内外广泛关注。     

IgA肾病不同年龄组临床与病理特点分析

目的:回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的临床与病理特点.方法:回顾性分析250例IgA肾病患者的临床与肾活检病理资料.以每10岁为一年龄组,对IgA肾病患者的临床分型、病理分级、组织病理学改变按年龄分组后进行分析.结果:250例患者临床分型中,11～50岁4个年龄组均以尿检异常型(U-ab)最常见,51～60岁年龄组以高血压型(HT)所占的比例为最高(29.4%),在≥61岁年龄组则以大量蛋白尿型(MP)所占的比例为最高(42.9%).病理资料收集完整的为249例.11～30岁这两个年龄组均以Ⅲ级病理改变最常见;30岁以后各年龄组则以Ⅳ级病理改变最常见.球性硬化、肾小管萎缩、间质纤维化积分总体上存在随年龄增加而升高的趋势.结论:IgA肾病具有随年龄增大,其临床及病理改变渐趋严重的趋势.     

IgA肾病临床与病理相关性研究

目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的160例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果肾脏病理Lee分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,而I、Ⅳ、V级所占比例小。Lee分级高者高血压的发生率高,肾小球滤过率(GFR)下降明显。Lee分级情况与24h尿蛋白定量(TPU)间未发现必然联系。肉眼血尿型与尿检异常型Lee分级多为Ⅰ-Ⅲ级。肾功能衰竭型Lee分级多为Ⅳ、Ⅴ级。肾病综合征型Lee分级覆盖Ⅰ-Ⅴ级,但以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论高血压、GFR下降明显的IgAN病理改变重,预后差。Lee分级与临床分型存在关联。     

成人原发性IgA肾病伴IgM沉积的临床病理特点分析

正IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,是导致成年人终末期肾病的主要病因,病理特点是肾小球系膜区和(或)毛细血管袢以多聚IgA1为主及补体成分的沉积,伴肾小球系膜细胞增殖及系膜区基质增多。IgAN患者30年内约50%进展为终末期肾病[1,2]。IgAN进展缓慢,许多因素与IgAN预后密切相关,如蛋白尿、高血压及肾功能损伤程度等,除此之外,研究发现免疫球蛋白IgG、补     

21例儿童原发性IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病是一组特殊免疫病理类型的原发性肾小球疾病.本病临床表现以血尿最常见,但也可有多种类型,为慢性进展性疾病,如不及时诊治,可致终末肾功能衰竭[1].     

IgA肾病91例临床病理特点分析

本研究通过对IgA肾病（IgA nephropathy）患者和临床资料的分析，以期探讨IgA肾病临床和病理的关系。     

IgA肾病病理与临床分析

目的探讨原发性IgA肾病的病理与临床、疗效及预后之间的关系。方法对55例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析病理类型、临床表现、疗效及预后。结果病理类型轻者多表现为无症状血尿和/或蛋白尿,疗效较好;而病理类型重者临床表现多为肾病综合征伴高血压、肾功能不全,疗效差,预后差,提示病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论早期肾穿刺活检及早治疗,可以延缓IgA肾病肾功能衰竭进展。     

浅析IgA肾病患者的病理与临床关系

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是世界范围内最常见的肾小球疾病．也是主要引起终末期肾病的疾病之一，在我国亦是最常见的原发性肾小球疾病之一，其发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％。据报道，IgAN发病后约9％～50%患者于20年内可逐渐发展为终末期肾病(end-stage renal disease，ERSD)。     

48例IgA肾病临床与病理关系探讨

目的：探讨ＩｇＡ肾病患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据。方法：对４８例ＩｇＡ肾病患者的临床特点,病理类型,免疫病理分级进行回顾性分析。结果：ＩｇＡ肾病中以血尿合并蛋白尿最多见,占６０．４％,临床类型与病理分级未发现相关性,但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良,免疫病理分级与病理类型无密切关系。重度蛋白尿组的血肌酐,血尿素显著高于轻,中度蛋白尿组,结论：大量蛋白尿可能促进Ｉｇ     

IgA肾病135例临床与病理的关系

目的探讨IgAN实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系,寻找控制IgAN进展的关键因素。方法 经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgAN的135例肾活检病例,取肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数,采用Katafuchi半定量标准。结果IgAN患者同时检出血尿和蛋白尿者达63.2％;以单纯IgA和IgA C3沉积为主,其次为IgA C3 IgG的沉积;肾功能异常(BUN,Cr)在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异显著(P<0.05);肾功能异常与肾小球球性硬化差异显著(P<0.05),与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异不显著(P>0.05)。结论未出现肾功能不全的IgAN患者,积极抗炎,控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁病理积分的进展,是阻止IgAN进展为终末期肾的关键。     

281例原发性IgA肾病的Lee's病理分级特点

[目的]单中心研究原发性IgA肾病Lee's病理分级特点及其临床相关性,为进一步探讨IgA肾病的发病机制提供依据.[方法]选取2003年10月至2006年9月在中南大学湘雅二医院肾内科住院经肾活检确诊的281例IgA肾病患者,分析其肾活检组织Lee's病理分级特点及其临床相关性.[结果]在281例IgA肾病患者临床资料...     

血清IgA/C3比值与IgA肾病的临床及病理特点研究

<正>IgA肾病(IgAN)已经成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病~([1]),以肾小球系膜区免疫球蛋白IgA和补体C3沉积为主要特征~([2]),临床和病理表现呈现多样性,是导致终末期肾脏病的主要原因之一~([3])。目前诊断IgAN的"金标准"是经皮肾活检病理检查,患者经皮肾活检术后常伴有出血、感染、疼痛等,其中出血较为常见,出血严重者需要手术止     

不同水平蛋白尿的IgA肾病临床病理特点研究

<正>IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病[1],亚洲人种易患此病,好发于青中年,我国IgAN患者占肾活检总人数38%-58%,并且呈逐年上升趋势,IgAN患者生存超过20年后约30%进展为终末期肾脏病[2,3]。IgAN临床表现多样,以血尿或血尿伴持续性蛋白尿为主,影响IgAN预后主要包括蛋白尿、高血压、血肌酐等因素,其中蛋白尿是IgAN预后不良的敏感指标[4],本研究回顾分析400例IgAN患者临床病理资料,探索蛋白尿与IgAN的联系,寻找蛋白尿的危险因素。1资料与方法