胎儿胆囊产前超声检测

目的探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围。方法孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HD11XE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析。结果超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大。结论通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义。     

胎儿胆囊产前超声检测

目的 探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围.方法 孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HDllXE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析.结果 超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大.结论 通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义.     

11～13+6周胎儿犁腭部测值及其对唇腭裂的诊断价值

目的探讨孕11～13+6周胎儿犁腭部长径和厚径的参考值范围及其对该孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年8月于广东省妇幼保健院行孕11～13+6周超声检查的孕妇1 559例, 在头面部正中矢状面观察胎儿犁腭部, 分别测量其长径和厚径, 制定正常胎儿参考值范围。将在此期间诊断并随访证实的唇腭裂胎儿犁腭部长径和厚径与参考值范围作比较, 验证该参考值范围对孕11～13+6周胎儿唇腭裂的诊断价值。结果按照不同孕周将1 518例正常胎儿分别分为11～11+6周、12～12+6周、13～13+6周, 胎儿犁腭部长径参考值分别为4.3～5.9 mm、5.0～6.8 mm、5.4～7.7 mm, 厚径参考值分别为2.0～2.9 mm、2.2～3.4 mm、2.5～3.8 mm。胎儿犁腭部长径和厚径与胎儿头臀长呈显著正相关(rs=0.733、0.634, 均P<0.001)。1 559例胎儿中, 25例诊断并证实为唇腭裂, 其犁腭部厚径均小于参考范围最小值, 22例(88.0%)胎儿的犁腭部长径小于参考值。结论孕11～13+6周胎儿犁腭部长径和厚径参考值范围的建立对该时期胎儿...     

超声筛查孕11～13+6周胎儿畸形的初探

目的探讨经腹部超声在孕11～13+6周筛查胎儿畸形的临床价值。方法在本院建卡的1 153名孕妇,孕11～13+6周超声系统观察胎儿解剖结构,测量胎儿颈后透明层厚度和鼻骨长度,并跟踪随访。结果⑴1 153例胎儿的全程随访中发现孕期及新生儿期异常者26例,正常儿1 126例,失访1例;⑵建立孕11～13+6周胎儿颈后透明层厚度和鼻骨长度正常参考值;⑶胎儿颈后透明层厚度及鼻骨长度的检测成功率分别为98.04%和95.02%;⑷26例异常胎儿中包括孕期发现胎儿畸形16例(孕11～13+6周超声诊断胎儿畸形5例,孕11～13+6周后超声诊断胎儿畸形11例)、染色体异常3例,胎死宫内5例,产前无异常发现、新生儿发现异常者2例。结论孕11～13+6周超声检查可筛查严重解剖结构畸形和染色体异常胎儿,在早孕期终止妊娠能大大降低孕妇身体和心理的伤害。     

建立不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围

目的探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标。方法收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况。结果①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均<0.01))。胆囊长径及周长与孕周的相关性最显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788)。②经腹超声探查最早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00%;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90%以上,最高可达100%;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71%。结论提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标。     

早孕期胎儿心轴的参考值及其临床意义

目的探讨孕11^＋0~13^＋6周胎儿心轴的正常参考值范围,并评价早孕期测定胎儿心轴的临床应用价值。 方法选取2017年6月至2018年6月于南京医科大学附属苏州医院行早孕期超声检查的孕妇1639例,均为单胎妊娠,于早孕期超声检查时显示标准四腔心切面,于收缩期（房室瓣完全关闭时）测量心轴角度。 结果1631例正常胎儿心轴测量值范围为10.26°~74.02°,平均为（43.79±10.10）°。按照不同孕周将1631例胎儿分为11^＋0~11^＋6周、12^＋0~12^＋6周、13^＋0~13^＋6周3组,其胎儿心轴角度分别为（43.40±10.82）°、（43.91±9.88）°、（43.65±9.96）°,3组胎儿心轴比较差异无统计学意义（F=0.40375,P>0.05）。本研究采用普通人群中胎儿心轴角度的95%可信区间作为正常参考值范围,得出1631例早孕期胎儿心轴角度正常参考值范围为23.99~63.58°。1639例胎儿中,8例于早孕期诊断为先天性心脏病,其中6例心轴角度测量值异常（4例心轴向左侧偏移,1例心轴向右侧偏移,1例心轴无法测量）。 结论早孕期胎儿心轴角度测量及正常参考值范围的建立对于早孕期胎儿心脏超声筛查具有一定的价值,可作为早孕期诊断胎儿心脏畸形的指标之一。     

胎儿颈部软组织厚度的超声测量

目的　建立胎儿颈部软组织厚度 (nuchalskinfoldthickness ,NT)的正常参考值 ,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法　经腹超声测量 3 2 0 3例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度 ,并进行统计分析。结果　初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随着孕周增加而增长 ,其回归方程 :NT =-1.44 8+0 .40 1×孕周 (r =0 .790 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　NT的变化遵循胎儿发育的规律 ,有其本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值 ,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值。其敏感性为 66.67% ,特异性为 95 .0 6% ,准确性为 95 %。     

超声测量胎儿颈褶厚度的临床意义

目的：建立胎儿颈褶厚度（Nuchal Skinfold Thickness,NT）的正常参考值,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法：经腹超声测量1555例次中晚孕期胎儿颈褶厚度,并进行统计分析。结果：初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随孕周增加而增长（r＝0．767,P＜0．0001）。男女性别之间,壮、汉民族之间无差异,与出生体重亦无明显关系（P均＞0．05）。结论：NT的变化遵循胎儿发育的规律,其有本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值,对胎儿染色异常的筛查有重要参考价值。     

正常胎儿不同孕周房室腔及大血管参数的超声心动图检测

目的测定不同孕周胎儿房室腔正常值范围、大血管径线及血流速度,评价各孕周房室腔大小及血流速度与孕周的动态变化规律。方法 4139例中晚期孕妇根据不同孕周分为三组,A组:孕18~22周(91例);B组:孕23~28周(3315例);C组:孕29~40周(733例)。超声心动图扫查胎儿心脏,测量各相关参数,分析各参数与孕周的关系。结果各组间胎儿心脏房室腔、大血管径线正常值及胎儿心脏血流速度正常值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。主动脉、主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、动脉导管内径、动脉导管长度、左房长径、左房横径、右房长径、左房横径、左室长径、左室横径、右室长径、右室横径、卵圆孔内径、室间隔厚度、左室壁厚度、右室壁厚度、动脉导管收缩期流速与孕周均呈正相关(P0.05)。结论正常胎儿心脏发育各心腔及大血管的径线与孕周呈正相关,这可为胎儿心脏发育异常及胎儿先天性心脏病的超声诊断提供正常对照。     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.     

产前超声简易评估正常胎儿脾脏相关测值的研究

目的应用超声建立不同孕周胎儿脾脏长径和厚度的正常参考值,并寻求评估胎儿脾脏发育的简便方法。方法选取我院接受常规产前超声检查的1850例孕20~38周孕妇,测量其胎儿脾脏长径和厚度,按孕周分为19组,并进行相关性及回归分析。结果 35例因各种原因导致胎儿脾脏测量失败,共1815例进行最后的统计分析,胎儿脾脏的长径、厚径与孕周均呈正相关(r=0.983、0.976,均P0.01)。以孕周为自变量,脾脏长径及厚度为因变量,脾脏长径及厚度与孕周呈线性正相关,相关方程为:脾脏长径=孕周×1.004-0.065(mm),厚度=孕周×0.505-4.099(mm),将所得方程进行简化,得出简易公式:脾脏长径=孕周(mm),脾脏厚度=孕周×0.5-4(mm)。结论成功建立了孕20~38周胎儿脾脏发育的简易公式,便于临床评估脾脏的发育。     

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.     

经腹三维超声建立正常胎儿小脑蚓部参考值研究

目的应用经腹三维超声探讨胎儿小脑蚓部生长发育与孕周的关系,并建立相关参考值,评估胎儿的小脑蚓部发育情况。方法选取在我院行产前检查并正常分娩的孕产妇345例,自孕18~40周每个孕周随机选取15例,应用经腹三维超声对每个孕周的正常胎儿小脑蚓部矢状面上下径、前后径及总面积进行测量,分析其与孕周的关系,并建立上述参数每个孕周的相关参考值。结果正常胎儿小脑蚓部矢状面上下径、前后径及总面积均随着孕周的增加而增长(P0.05),线性回归方程为:小脑蚓部上下径(mm)=(0.888×孕周)-10.384,小脑蚓部前后径(mm)=(0.979×孕周)-9.977,小脑蚓部总面积(cm)=(0.196×孕周)-3.433。胎儿小脑蚓部上下径、前后径及总面积呈偏态分布,并建立了95%参考值上限和5%的参考值下限。结论通过建立不同孕周胎儿小脑蚓部的参考值,对临床评估胎儿小脑生长发育过程中小脑异常的诊断有一定的临床价值。     

不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用分析

目的:探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用及应用价值。材料与方法:随机抽取2013年1月到2015年12月间在我院妇产科接受产前检查孕妇2000例作为研究对象,所有孕妇均在孕早期、孕中期、孕晚期等不同时间给予完整的、规范化的超声检查,分别对不同孕周胎儿畸形的检出结果进行统计,并对孕妇进行追踪随访,将超声筛查结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较,计算并比较不同孕周的超声筛查符合率。结果:2000例接受产前超声筛查的孕妇中,共检出胎儿畸形41例,畸形位置44处,畸形检出率为20.5%。经引产或者分娩后被证实的胎儿畸形共计47处,3处被漏诊,漏诊率为6.4%。孕早期、孕中期、孕晚期检出的胎儿畸形各有6例(占14.6%)、31例(占75.6%)、4例(占9.8%),以孕中期胎儿畸形检出率最高。结论:早孕期超声筛查有利于染色体异常的检出和胎儿早发结构异常的排除;中孕期超声检查有利于胎儿结构异常的检出,晚孕期超声筛查则有利于胎儿迟发型畸形的检出,对不同孕周孕妇实施声筛查,对于提高胎儿畸形的检出率,降低误漏诊的发生率,提高新生儿出生质量都有十分重要的意义。     

超声胎儿鼻骨测量在筛查胎儿畸形中的应用价值

目的 探讨超声胎儿鼻骨测量在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 对我院近年超声筛查异常55例(观察组)的超声资料进行回顾性分析,观察胎儿鼻骨发育情况,并与健康体检的孕妇(对照组)进行比较,分析鼻骨长度与孕周的关系,同时记录患儿其他的发育畸形情况.结果 观察组有28例声像图表现为鼻骨强回声连续性中断,诊断为胎儿鼻骨缺失;27例声像图表现为胎儿鼻骨短小,诊断为鼻骨发育不良.对两组胎儿鼻骨长度与孕周关系进行Logistic线性回归分析(线性回归方程为y=1.371 +3.013x),差异有统计学意义(=28.557,P=0.000),同时发现观察组胎儿伴有多种发育畸形;对照组未见发育异常,各孕周鼻骨长度及检出率均正常.观察组中鼻骨短小的27例与对照组各孕期鼻骨长度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产前(孕中期)超声检测胎儿鼻骨发育情况,能有效提高染色体异常的检出率.     

中、晚期妊娠胎儿外耳的超声观察

超声检查作为观察胎儿生长发育情况,筛查胎儿畸形的产前检查手段,已成为产前检查的重要组成部分.随着产前诊断的广泛开展,对染色体异常胎儿的产前诊断倍受重视,许多染色体异常胎儿多伴有外耳大小、形态、位置的异常,鉴别这些异常需要与正常胎儿外耳进行比较.本研究对产前常规超声检查的孕妇进行胎儿外耳的观察,旨在探讨正常妊娠各孕周胎儿外耳长径的正常值范围,为判断胎儿外耳异常提供可参考的标准.     

超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张的临床价值

选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组,选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组,比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20~24w、孕28~30w、孕32~35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽,观察组孕妇分娩率为80.77%,10例产妇引产;而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常,对照组新生儿100.00%发育正常,差异均具有统计学意义(P0.05)。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段,为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据,值得在临床上进一步推广应用。     

STIC技术监测中孕筛查期胎儿卵圆孔面积的可行性

目的 探讨STIC技术在测量中孕期胎儿卵圆孔面积中的应用价值,初步建立正常参考值范围并且研究卵圆孔形态及卵圆孔周边结构在三维超声下的超声表现.方法 选取在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇250例,孕20～24周.在胎儿心脏条件下以四腔心为初始切面进行STIC容积数据采集,通过图像后处理,显示卵圆孔及其周围结构并测量卵圆孔最大面积.结果 250例胎儿中192例胎儿卵圆孔 STIC数据重建成功.在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而增大,与孕周呈正相关.卵圆孔的形态分为圆形、椭圆形及不规则形.卵圆孔周围结构,如上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及三尖瓣等结构及相互空间位置关系可显示.结论 STIC技术测量卵圆孔面积可行;在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而不断增大;STIC技术可观察卵圆孔形态及于周围结构的空间关系;监测卵圆孔面积可对卵圆孔提前关闭或卵圆孔过大等提供依据.     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值评价

目的:二维超声联合四维超声诊断不同孕周胎儿畸形的临床价值。方法:选取2015年11月-2017年11月在我院进行产前检查的380例孕妇作为本次实验研究对象,根据孕妇孕周的不同按照随机双色球分组法随机分为孕早期(61例,11-17+6周)、孕中期(181例,18-27+6周)、孕晚期(138例,28-40+6周)先对孕妇进行二维超声检查,然后再进行四维超声检查,对比两种检查诊断方式检查的结果。结果:二维超声联合四维超声检查不同孕周孕妇中孕早期确诊率(85.7%)、孕中期(100%)、孕晚期(100%)明显高于二维超声检查71.4%、87.5%、60%,差异对比存在统计学意义(P0.05)。结论:二维超声联合四维超声检查可提高不同孕周胎儿畸形检出的准确率,及时发现胎儿异常,减少畸形胎儿的出生,为临床诊断提供科学的参考。     

彩色多普勒超声对正常晚孕期子宫螺旋动脉血流的研究

目的 建立南京地区晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的超声多普勒正常值范围.方法 应用彩色多普勒超声榆测600例孕龄为28～40周正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比(S/D)值.结果 正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻状态,各血流参数在不同孕龄之间均无显著差异(P＞0.05).结论 晚孕期应用彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据.