前列腺癌组织及细胞中MMPs／TIMPs表达的研究

[目的] 通过对前列腺癌组织及不同前列腺癌细胞系中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)和金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMPs)蛋白表达的研究，探讨MMPs／TIMPs与前列腺癌及其转移之间的相互关系。[方法] 1．采用免疫组化方法，检测前列腺癌患者肿瘤组织中MMP-2、TIMP-2的表达。2．采用ELISA方法，检测前列腺癌细胞系LNCaP细胞、C4-2B细胞、DU145细胞和PC3细胞培养上清中MMP-2、MMP-9以及TIMP-1、TIIVEP-2的分泌水平。3．采用MTS掺入试验，检测在rhMMP-2，或抗MMP-2中和抗体的作用下，四种前列腺癌细胞的增殖水平。[结果] 1．前列腺癌组织中均能表达MMP-2、TIMP-2蛋白，骨转移的组织中TIMP-2的表达明显低于原位癌，MMP-2的表达明显高于原位癌。2．四种前列腺癌细胞均能自发的分泌-定水平的MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2。在这些指标当中MMP-2与TIMP-2的比值对于前列腺癌的转移具有重要的意义。3．MMP2对四种前列腺癌细胞均有明显的促增殖作用，抗MMP-2中和抗体能够明显的抑制前列腺癌细胞的生长。[结论] 肿瘤的转移与MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达水平的改变密切相关。MMP-2与TIMP-2的比值有望作为前列腺癌发生转移、预后判定的一项有效指标。     

在恶性肿瘤中检测MMPs、TIMPs的研究进展

肿瘤的进程包括:正常细胞恶性表型的形成和恶性生长、侵袭邻近正常组织、远距离及全身组织扩散(转移)。据临床统计,约有80％以上的肿瘤病人死于肿瘤的侵袭与转移,故在早期诊断方面,寻找特异的生化及分子生物学指标,对制定相应的治疗方案显得更为关键。肿瘤在恶性进程中黏附并穿越肿瘤、血管、淋巴管基底膜是其最终转移成功的重要步     

腰椎间盘突出症中炎症所起的作用

我们习惯把腰椎间盘突出症中所出现的腰腿痛等神经损害归为突出腰椎间盘的机械压迫。可是临床上常常出现这样的问题：①有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重；②采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显缓解，但压迫继续存在；③轻度的椎间盘膨出可造成明显的腰腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现；④部分没有任何症状的成年人影像学检查却发现有明显的椎间突出。近来，研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

腰椎间盘突出程度与间盘组织肿瘤坏死因子α水平的关系

背景：腰椎间盘突出的过程不仅表现为形态学上的变化，同时也伴随有椎间盘的组织学与生化性质的一系列改变，细胞因子在椎间盘退行性变的病理过程中及由此所引起的临床症状中可能发挥着重要的调控作用。目的：分析腰椎间盘突出类型与肿瘤坏死因子α产生之间的关系。设计、时间及地点：试验于2005—03／10在河北医科大学第三医院骨科研究所完成。对象：选择河北医科大学附属第三医院脊柱科及小儿骨科收治的经手术证实腰椎间盘突出患者之髓核纤维环和邻近突出髓核的组织，共51例作为实验组，其中纤维环完整者即膨出者16例，突出者21例，脱出者14例。对照组标本取自本科和小儿骨科共7例患者15个间盘组织。方法：手术摘除椎间箍标本制作石蜡切片，采用免疫组织化学染色法对实验组和对照组标本进行测定。主要观察指标：各组标本肿瘤坏死因子CI的水平。结果：对照组中未检测到肿瘤坏死因子CI，而实验组中各标举均可检测到，两者相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；实验组纤维环突出者及脱出间盘样本中肿瘤坏死因子α水平分别为66．7％和78．5％，与纤维环完整者25％相比，差异有显著性意义（P〈0．05）；纤维环完整者和突出及脱出者组织化学积分分别为1．00，5．76分和8．28分，3者相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腰椎间盘突出程度及纤维环撕裂程度越重时肿瘤坏死因子CI的产生越多。     

一氧化氮、SOD与腰椎间盘突出症的关系

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）在腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）发病中的作用和意义。方法：分别用微盘测定法和亚硝酸盐形成法测定２０例ＬＩＤＰ患者及１８例正常人血浆ＮＯ及ＳＯＤ含量。结果：ＬＩＤＰ患者血浆ＮＯ水平比正常人显著增高（Ｐ＜０．０１），ＮＯ为：６．３９±３．６５μｍｏｌ／Ｌ与３．４８±０．９５μｍｏｌ／Ｌ；ＬＩＤＰ患者血浆ＳＯＤ水平比正常人增高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ为：３７．５０±１６．３４ＮＵ／ｍｌ与３２．９３±１７．７７ＮＵ／ｍｌ。结论：ＬＩＤＰ的发病与自由基损伤有关。清除自由基、提高ＳＯＤ活性可能是治疗ＬＩＤＰ的方法之一     

一氧化氮、SOD与腰椎间盘突出症的关系

目的：探讨一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)在腰椎间盘突出症(LIDP)发病中的作用和意义。方法：分别用微盘测定法和亚硝酸盐形成法测定20例LIDP患及18例正常人血浆NO及SOD含量。结果：LIDP患血浆NO水平比正常人显增高(P<0.01)．NO为：6.39±3．65μmol／L与3．48±0.95μmol/L；LIDP患血浆SOD水平比正常人增高．但无统计学意义(P>0．05)，SOD为：37．50±16.34NU／ml与32.93±17．77NU/ml。结论：LIDP的发病与自由基损伤有关。清除自由基、提高SOD活性可能是治疗LIDP的方法之一.     

突出的颈椎间盘组织炎症反应机制研究

目的 研究颈椎病发生中突出颈椎间盘组织的炎症反应机制及其在颈椎间盘退行性变和颈椎病发病中的作用。方法 临床收集了3l例脊髓型颈椎病患者的35个突出的颈椎间盘标本和3例成年人的7个正常颈椎间盘标本。将每个标本分为2份，l份作组织学检查，观察有无炎细胞浸润．1份用生物化学方法测定其中白细胞介素-lα(IL-1α)．IL-6和肿瘤坏死因子(TNF—α)3种细胞因子含量。结果 35例突出颈椎间盘中．18例(5l％)在边缘区域有大量炎细胞浸润，其余17例(49％)未见炎细胞浸润，对照组也未见炎细胞浸润。生物化学测定结果表明，颈椎病组IL-lα．IL-6和TNF-α分别为(10．4&;#177;1．9)，(7．7&;#177;2．1)，(7．5&;#177;1．7)pg／g，有炎细胞浸润组分别为(10．6&;#177;2．2)，(8．6&;#177;1．6)，(8．0&;#177;1．6)pg／g，无炎细胞浸润组分别为(10．2&;#177;1．6)，(6．7&;#177;2．6)，(7．0&;#177;1．8)pg／g，对照组分别为(2．0&;#177;0．9)，(1，2&;#177;1．0)，．(1．3&;#177;0．8)pg／g，3种细胞因子含量明显高于正常对照组(P=0．000l，t=11．359l，7．95l0，9．3728)。炎细胞浸润组与无炎细胞浸润组3种细胞因子含量相当，差异无显著性意义(P&;gt;0．05，t=0．6120．2．6204，1．7394)。结论 突出颈椎间盘组织具有炎症反应特性．并可能在颈椎间盘退行性变和颈椎病的发生发展中起重要作用.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理

近年来,随着微创医学的发展,椎间盘镜已广泛应用于腰椎间盘突出症的临床诊治中,我科于2001～2002年用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例,均取得良好的疗效.现介绍如下:     

颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的非手术治疗效果分析

Background: There are many reports about the operative or non- operative treatments of herniation of cervical disc or prolapse of lumbar intervertebral disc, but few about the non- operative treatments curative effect and attentive affairs of their combination. Objective: To study the non- operative treatments' curative effect of herniation of cervical disc combined with prolapse of lumbar intervertebral disc. Design: To make retrospective survey and study of non- operative treatments' curative effect of herniation of cervical disc combined with prolapse of lumbar intervertebral disc. Unit: First Affiliated Hospital of Anhui Medical University. Subject: From February 1990 to February 1998, 55 patients were with the complication, occupied 15. 41% of the simple cervical disc, and 9. 34% of the simple lumbar intervertebral disc.     

腰椎间盘突出症患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现分析

目的分析不同年龄腰椎间盘突出症(LDH)患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现。方法选择已行单节段LDH手术的患者80例,以年龄段进行分组,将其分为40岁组20例、40～60岁组30例、 60岁组30例。80例患者术前均行腰椎MRI检查,比较不同年龄段突出与邻近节段椎间盘的软骨终板与椎间盘退变情况,分析突出椎间盘与邻近椎间盘的相关性。结果不同年龄段突出腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P 0. 05);不同年龄段邻近的腰3～4椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P 0. 05);不同年龄段邻近的腰5～骶1椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异无统计学意义(P 0. 05)。不同年龄段突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关性分析发现,突出腰4～5椎间盘与邻近腰3～4椎间盘的椎间盘退变评分有显著显著相关性(P=0. 000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0. 000)。突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘的椎间盘退变评分有显著相关性(P=0. 000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0. 000)。结论 LDH突出椎间盘与邻近椎间盘退变也随年龄增长而加重,通过MRI观察突出椎间盘与邻近椎间盘退变,可以为进一步预防与治疗工作提供有利的指导。     

牙周炎患者牙龈组织、龈沟液中HMGB1表达水平及其与外周血炎症因子的关系

目的分析牙周炎患者牙龈组织、龈沟液高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达水平与外周血炎症因子的关系。方法回顾性选择2016年2月至2018年5月西宁市口腔医院收治的30例牙周炎作为观察组,选择同期来体检的20例健康志愿者作为对照组。均采集牙龈组织、龈沟液标本,采用免疫组化染色及酶联免疫吸附法(ELISA)测定标本HMGB1表达水平,并留取患者血清标本,采用ELISA法测定血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用相关性分析法分析牙周炎患者标本HMGB1表达与外周血IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平的关系。结果观察组牙龈组织HMGB1表达阳性率、龈沟液HMGB1及外周血IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);牙周炎患者牙龈组织、龈沟液HMGB1表达水平与外周血IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P 0. 05)。结论牙周炎患者牙龈组织、龈沟液HMGB1均呈高表达,且与外周血炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α表达呈正相关。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后12个月随访时采用Nakai分级标准评定的临床疗效及随访期间并发症的发生率。结果治疗组切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.696,P=0.486)。两组患者切口均甲级愈合,未发生神经根损伤、椎间隙感染及硬膜外血肿等并发症。结论椎间盘镜手术和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性相当,但前者具有切口小、手术时间短及出血少的优势。     

靶点热凝与臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果及对血清炎症因子、NO、SOD水平的影响

目的探讨靶点热凝与臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果及对血清炎症因子、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选取收治的120例腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,收集时间2016年9月至2017年2月。采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用靶点热凝与臭氧治疗,对照组仅采取靶点热凝治疗。对比两组的临床效果、疼痛情况及NO、SOD、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果术前,两组患者的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、术后1周、术后3个月,两组患者的VAS评分较术前均显著降低(P0.05),且研究组的VAS评分在术后3 d、术后1周、术后3个月均低于对应时间点的对照组患者(P0.05);术后3个月进行临床疗效评价,研究组优48.33%,良33.33%,可11.67%,差6.67%,对照组优36.67%,良25.00%,可23.33%,差15.00%,研究组疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后1周,两组患者的血清NO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较本组术前均显著降低(P0.05),血清SOD较术前显著升高(P0.05);术后1周,研究组的血清NO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05),SOD显著高于对照组(P0.05)。结论靶点热凝与臭氧治疗腰椎间盘突出症效果优于单纯靶点热凝,能有效减轻患者疼痛、降低血清NO、炎症反应程度及升高SOD,从而达到提高治疗效果的目的。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会

回顾性地总结了对60例椎间盘突出症行椎间盘镜髓核摘除患者的护理，认为术前根据患者不同的心理特点，实施针对性的心理护理，术后正确的功能锻炼指导及出院指导，对手术成功和疗效巩固起重要作用。     

腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术后的康复训练

目的:探讨腰椎间盘突出症行后路显微椎间盘镜手术后康复训练的方法及其意义。方法:1999-02/2002-02采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者434例,男248例,女186例;年龄14～82岁。康复训练方法为:仰卧直腿抬高训练,仰卧下肢骑车训练,仰卧腰肌训练和俯卧腰肌训练等。通过术前讲解、术后指导、示范及辅助训练,使患者尽可能的完成本套康复训练计划。结果:全组共手术491个椎间隙。术后无椎间隙感染及死亡。随访387例,随访时间平均27个月,按Nakai疗效评定标准分级,优191例;良154例;可26例;差16例。结论:本套术后康复训练计划简单易行,有助于椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后患者的恢复,较为实用。     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的特征分析

目的根据椎间盘炎患者实验室及影像学检查结果分析腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的特征。方法选择1988—06／2000—05解放军北京军区总医院康复医学科治疗的椎间盘炎患者15例。L4-5椎间盘手术12例，L5～S1椎间盘手术3例，其中同时行L4-5和L5-S1两个节段手术2例。发生感染间隙L4-5，12例，L5-S1 3例。于发病后1～7周，14例患者进行血沉和白细胞检测；9例患者进行X射线检杏；7例患者进行CT检查；11例患者MRI检查。结果纳入15例患哲，均进入结果分析。①患者实验室检查结果：14例血沉平均为（38.0&;#177;2．7）mm／h；9例白细胞增高为11．8&;#215;10^9L^-1。②X射线片检查结果：6例无明显变化，3例椎体边缘模糊，终板破坏。③CT检查：5例椎间隙密度减低，2例异常软组织影突入椎管内，起病后45d1例见椎体终板破坏，边缘有硬化骨形成。③MRI检合：11例，T1W像感染椎间隙、临近椎体、硬膜信号明显减低，椎板及附近软组织信号也有减低；1、2W像感染椎间隙及临近椎体、硬膜囊信号明显增强；在横断面上，椎管周围组织边界不清，椎管内可见软组织影突入，层次分界不清。结论对腰椎间盘突出症患者术后症状消失，又重新出现剧烈腰腿痛，伴不规则低热，血沉升高即应想到椎间盘炎。MRI对早期确诊椎间盘炎具有重要价值。