原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3在乙型肝炎病毒相关肝癌患者肝动脉化疗栓塞术术后疗效评估中的应用

目的 研究甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后表达量的变化及与影像学的关系.方法 纳入104 例HBV 相关HCC 患者,均行TACE,化学发光法检测术前及术后血清中AFP、AFP-13 的表达量,CT 扫描了解患者术后...     

肝癌术后肝动脉插管化疗栓塞效果观察

在肝癌治疗的文献报道，肝癌根治性切除的5年术后复发率高达60％，临床上常采用预防性肝动脉插管化疗栓塞（transcathecer arterial chemoembolization，TACE），来防止术后复发。本研究回顾性分析了138例肝癌术后行TACE治疗和未行TACE治疗的病例，分析和探讨TACE治疗对预防肝癌术后复的价值。现将研究结果报告如下。     

肝癌的肝动脉化疗栓塞术治疗

近年来,肝动脉化疗栓塞术(TAE)已成为肝细胞肝癌的主要治疗方式,提高了2年以上生存率。无论是小肝癌、大肝癌,无手术条件者均可考虑用本法治疗。方法:按Seldinger's法置导管于腹腔动脉造影,观察肝癌血运状况,通过门静脉显影,确定门静脉内是否有癌栓。根据造影结果、肝功能状况、年龄等,采用以下治疗方式:(1)单纯肝动脉化疗灌注(TAI):使用治疗的药物有阿霉素或表阿霉素30～60mg,丝裂霉素C10～14mg,顺铂30～50mg或卡铂300mg,5-FU 0.75g等药物中的2～3种,灌注1～3次。(2)碘油一化疗剂混悬液治疗(LP—TAE):使用的化疗剂同     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;...     

原发性肝癌动脉期CT表现与经肝动脉化疗栓塞疗效相关性研究

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（transcatheterarterialchemo—embolization,TACE）治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考。方法：65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型）,分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性。结果：①65例患者近期疗效有效者28例（43．08％）,无效37例（56．92％）。不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著（P〈0．05）,其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型（P〈0．05）;②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83．08％、66．15％和26．15％。不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著（P〈O．05）,其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型（P〈O．05）。结论：原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果。     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床疗效分析

目的?观察用肝动脉栓塞化疗的方法治疗肝癌的临床疗效,并进行分析,总结经验为临床治疗提供可靠地理论依据.方法?对2009年10月—2011年8月在该院治疗的74例原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗,观察其临床治疗效果并进行总结分析.结果?74例患者经过治疗后有45例显效(60.81%),22例有效(29.73%),7例无效(9.46%),总有效率为90.54%.结论?肝动脉栓塞化疗是一种非手术治疗中、晚期肝癌可靠、有效的方法,可以明显缩小肿瘤的大小,改善肝癌的症状,并且还可以使一些患者获得手术治疗的机会,具有临床推广的价值.     

气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用

目的探讨气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的临床应用。方法对43例肝动脉化疗栓塞术后的中晚期肝癌病人使用气垫床,做好心理护理,穿刺局部护理,皮肤护理,观察病人全身酸痛情况,夜间睡眠、穿刺局部并发症及皮肤情况。结果43例病人中,4例患者不习惯气垫床于使用6h后撤除,39例使用气垫床平均为5d,病人无因卧床引起的全身酸痛不适,夜间累计睡眠7～8h,股动脉穿刺处无出血、血肿,无褥疮并发症。结论肝动脉化疗栓塞术后应用气垫床,可以增加舒适度,减轻疲劳感及全身肌肉酸痛,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,减轻护理人员的工作量。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术的研究进展

肝癌的恶性程度极高 ,仅 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 3 0 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ] 报道 ,在 672例肝癌的治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (TACE )占5 4 5 %,PEI(经皮穿刺酒精注射 )占 2 4 2 %,外科手术占2 0 6%,其他的治疗占 0 7%。TACE是目前肝癌的主要治疗手段。本文就近年来有关TACE的影像学疗效评价和抗血管生成治疗两方面的研究进展综述如下。1　TACE疗效的影像学评价1·1　术前　肝癌的TACE术前疗效评估对术者及患者均有较高的价值。Katyal等[1 ] 分析了 5 7例失去手术机会的肝癌患者的螺旋…     

肠内营养支持治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人的营养状况变化

目的:观察肠内营养(EN)支持治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后病人的营养状况的影响。方法:将56例行TACE术后的原发性肝癌病人,随机分为EN组和对照组,每组各28例。术前进行营养筛查评估,术后均按照进食流质、半流质和普通饮食为顺序的过程,其中EN组病人给予短肽型EN支持治疗,分析比较两组病人在术后1个月内营养状况和并发症发生率的差异。结果:EN组病人的营养状况明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P0.05),并且其并发症的发生率低于对照组。结论:原发性肝癌TACE术后给予EN支持治疗不仅能改善病人的营养状况,而且还可减少病人的并发症。     

肝恶性肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染病原菌及影响因素

目的 分析肝恶性肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后继发感染的病原及影响因素。方法 选取2018年1月-2020年1月间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的43例TACE后继发感染患者作为感染组,并选取同期收治的43例TACE术后未感染者作为对照组。分析感染患者的病原菌和耐药性情况以及TACE术后感染发生的危险因素。结果 43例TACE术后继发感染者共培养分离病原菌48株,其中革兰阳性菌21株;革兰阴性菌27株;金黄色葡萄球菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药性较高;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均对头孢唑林耐药性较高;两组年龄、手术时间、术前白蛋白水平、预防性使用抗生素时间、腹水情况差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、手术时间≥2 h、术前白蛋白<30.0 g/L、预防性使用抗生素时间<7 d、腹水均是影响TACE术后继发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝恶性肿瘤患者TACE术后继发感染的影响因素较多,规范预防性抗菌药物使用、调整术前患者身体状况对降低感染风险有利。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术围手术期血清甲胎蛋白、癌胚抗原水平的观察与分析

目的 探讨原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)围手术期血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平变化.方法 102例原发性肝癌患者,均行TACE治疗,术后3d、1周、3周观察患者血清AFP、CEA水平的变化.结果 血清AFP水平术后3d及术后1周高于术前[(549±30)、(530±30)μg/L比(527±40)μg/L],但差异无统计学意义(P＞0.05),术后3周AFP水平明显降低[(351±20) μg/L],与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清CEA水平术后3d、术后1周及术后3周均低于术前(410±15)、(350±20)、(200±10) μg/L比(570±22)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05),术后3周患者血清AFP、CEA水平均为正常水平.结论 对原发性肝癌患者行TACE,可以明显改善患者的症状,降低患者血清AFP、CEA水平,给予患者有效的治疗,掌握TACE的适应证及禁忌证,进而及时正确地给予患者施行TACE,可以降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.     

不同影像学方法对肝动脉灌注化疗栓塞术后疗效评价的应用价值

肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是无外科切除指征或拒绝行外科切除的原发性肝癌、转移性肝癌患者的首选非根治性治疗方法。在技术方面比较成熟,创伤小、恢复快,对于控制肝癌病灶、缓解患者不适、延长患者生存期疗效显著。但是肝动脉灌注化疗栓塞术亦有其局限性。肝动脉灌注化疗栓塞术为非根治性肝癌治疗方法,为保证疗效,控制病灶,需反复、多次进行。因此,对于肝动脉灌注化疗栓塞术后病灶情况进行准确、有效的评价可及早发现新发病灶或病灶供血血管,达到早诊断,早治疗的目的。现就几种主流影像学方法对肝动脉灌注化疗栓塞术后疗效评价的应用价值进行简要分析。     

内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效

目的探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效。方法选取2017年1—12月诊治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗,试验组接受内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗。对比两组微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效。结果治疗后,试验组MVD及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者有助于降低MVD及VEGF水平,提升治疗效果。     

原发性肝癌53例肝动脉灌注化疗栓塞术后的护理

目的 探讨预防或减少原发性肝癌TACE术后的不良反应的护理对策.方法 观察原发性肝癌患者TACE术后的生命体征、不良反应、进行相应的个性化护理.结果 针对患者情况采取相应护理措施后,所有患者的不良反应明显减轻甚至完全消失.结论 肝癌患者TACE术后 ,做好个性化护理对减轻患者的不良反应非常重要.     

原发性肝癌肝动脉节段性化疗栓塞与常规化疗栓塞疗效的对比研究

目的 分析比较乙型肝炎(乙肝)后原发性肝癌治疗中经导管肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效及对肝功能的影响.方法 回顾性选取乙肝后原发性肝癌患者80例,其中行TACE和TASCE治疗各40例,检测其术后1天、术后1周和术后4周血清ALT、AST、TBil和白蛋白(ALB)指标,电子计算机X射线断层扫描技术(CT)检测其术后1月的肿瘤缩小率.结果 ALT分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(515.25±107.34)、(196.80±64.33)、(65.52±10.20) U/L,高于ASCE组的(117.51±21.47)、(82.13±28.31)、(58.38±8.34) U/L,差异具有显著统计学意义(t=22.98,P＜0.01;t=10.32,P＜0.01;t=3.43,P＜0.01);AST 分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(454.58±83.09)、(68.72±8.13)和(43.62±6.43) U/L,高于TASCE组的(123.51±19.32)、(48.68±6.57)和(39.54±5.12) U/L,差异具有显著统计学意义(t=24.55,P＜0.01;t=12.13,P＜ 0.01;t=3.14,P＜0.01);TBil分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(51.97±6.23)、(35.74±4.56)和(20.04±3.81) μmol/L,高于TASCE组的(25.36±3.11)、(23.65±3.21)和(16.75±1.89) μmol/L,差异具有显著统计学意义(t=24.17,P＜0.01;t=13.73,P＜0.01;t=4.89,P＜0.01);ALB分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(33.54±3.56)、(30.74±3.12)和(32.78±4.11) g/L,低于TASCE组的(37.67±5.34)、(36.95±3.60)和(38.23±3.68) g/L,差异具有显著统计学意义(t=-4.06,P＜0.01;t=-8.24,P＜0.01;t=-6.25,P＜ 0.01).密实型碘油沉积形态肿瘤中,TACE组肿瘤缩小率(50.00％)低于TASCE组(86.36％),差异具有显著统计学意义(x2=5.96,P＜0.05).结论 在乙肝后原发性肝癌治疗中,TASCE方式的疗效和护肝作用明显优于TACE方式.     

中医护理干预对肝动脉栓塞化疗术后恶心呕吐的影响分析

目的分析中医护理干预对肝动脉栓塞化疗术后恶心呕吐的影响。方法选择我院2017年1月至2018年12月收治的肝动脉栓塞化疗术后恶心呕吐患者58例,随机分为参照组和试验组,各29例。参照组患者采用常规护理,试验组患者采用中医护理干预。观察两组患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻及发热等症状持续时间,恶心呕吐控制情况以及护理满意度。结果试验组患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻及发热持续时间均显著短于参照组(P<0.05);试验组的恶心呕吐控制有效率为96.55%,显著高于参照组的65.52%(P<0.05);试验组的护理满意度为93.10%,显著高于参照组的58.62%(P<0.05)。结论中医护理干预可有效控制肝动脉栓塞化疗患者术后恶心呕吐等症状持续时间,降低恶心呕吐发生率,提高护理满意度。