同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与血脂在单纯性肥胖中的表达意义分析

目的探讨Hcy、RBP与血脂水平在单纯性肥胖中的相关性及意义。方法选择430例肥胖者(肥胖组)和440例健康体检者(对照组)为研究对象,测定人体体质参数和血清Hcy、RBP、血脂等。结果肥胖组血清Hcy、RBP、血脂水平显著高于对照组;男性血清Hcy、RBP水平显著高于女性,高年龄组血清Hcy水平显著高于低年龄组,差异均有统计学意义(P0.05);高年龄组血清RBP水平与低年龄组相比,差异无统计学意义(P0.05);血清Hcy与RBP、TG、LDL呈正相关(r值分别为0.237、0.198、0.147,P0.05);与HDL呈显著负相关(r=-0.244,P0.01)。多元逐步回归分析,HDL、RBP是血清Hcy水平的独立相关因素(P0.05)。结论肥胖患者血清Hcy、RBP、血脂水平表达明显紊乱,Hcy、RBP、血脂水平在肥胖相关性疾病中发挥重要作用。     

维吾尔族和汉族人群血清视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪肝病的关联分析

目的分析维吾尔族、汉族人群血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者中的水平,探讨血清RBP4与NAFLD的相关性。方法采用病例-对照研究的方法选择维吾尔族、汉族NAFLD患者各200名为病例组,维吾尔族、汉族健康者各200名为对照组,检测体重指数(BMI)、血压、生化指标以及血清RBP4浓度。采用Spearman相关分析,分析RBP4与NAFLD发生率的相关性;采用Pearson相关分析,研究RBP4与BMI、收缩压(SBP)、收缩压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性,采用非条件logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果维吾尔族、汉族人群NAFLD组RBP4浓度显著高于对照组(P0.01),NAFLD组维吾尔族RBP4浓度显著高于汉族(P0.01)。两个民族RBP4水平与NAFLD发病率均呈正相关(P0.001);维吾尔族人群RBP4浓度与BMI、FPG、TG、HDL、SUA、AST及ALT呈正相关性,汉族人群RBP4浓度与BMI、FPG、血压、TG、TC、HDL、SUA、AST以及ALT呈正相关性,非条件logistic回归分析显示维吾尔族人群、汉族人群中RBP4浓度为NAFLD的危险因素。结论维吾尔族、汉族人群NAFLD患者血清RBP4水平明显升高,血清RBP4水平与NAFLD患病相关,是NAFLD的危险因素之一。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平与糖脂代谢异常

目的:探究妊娠期糖尿病孕妇(GDM)产后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与产后血脂代谢异常。方法:选取2018年1月—2020年10月在本院分娩的180例GDM产妇,根据产后6～12周血糖筛查结果分为糖尿病组(n=45)、糖耐量受损组(n=52)和正常组(n=83);根据产后血脂水平分为血脂异常组(n=62)和血脂正常组(n=118)。检测产后血清RBP4、TGF-β1及Lp-PLA2水平,分析其与产后糖脂代谢异常相关性。结果:产后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素指数(HOMA-IR)和血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平均糖尿病组最高,糖耐量受损组次之(P0.05);血脂异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平均高于血脂正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于血脂正常组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2与FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均呈正相关性(P0.05),与HDL-C均呈负相关性(P0.05)。结论:GDM孕妇产后糖脂代谢异常越严重其血清RBP4、TGF-β1及Lp-PLA2水平越高,各指标具有相关性。     

低血浆总胆固醇水平:可能与住院患者营养不足有关

目的 探讨低血浆总胆固醇水平是否是评价住院患者营养不足的指标.方法 选取358例2009年1月1日～2月1日在我院住院的患者,分析血浆总胆固醇(TC)水平与其他营养指标的关系及其影响因素.结果 无论男性、女性,血浆TC、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)和血红蛋白(Hb)水平与主观全面评定(SGA)结果高度一致(P＜0.05);相关分析显示TC与ALB、TG、Hb、淋巴细胞绝对值(Ly#)、体重指数(BMI)高度相关(P＜0.05),而与血钾(K)、血肌酐(Scr)和TP无相关性(P＞0.05),不同性别TC水平差异具有显著性(P＜0.0001);TC与饮食摄入方式和性别有关,而与年龄无关.单纯肠外营养方式比单纯经口进食方式和单纯肠内营养方式更容易引起低胆固醇血症.结论 低血浆TC水平可能与住院患者营养不足有关.     

慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及相关影响因素.方法 选择56例慢性丙型肝炎患者(观察组)及35例健康体检者(对照组),采用ELISA法测定空腹血清RBP4水平,并测定空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT),PCR法测定丙型肝炎病毒(HCV)-RNA水平.结果 两组FBG、TC、TG、γ-GT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血清RBP4水平为(33.38±6.43)mg/L,明显高于对照组的(26.11±3.35)mg/L(P＜0.01).ALT正常的观察组26例患者血清RBP4水平为(38.96±4.09)mg/L,明显高于ALT异常的观察组30例患者的(28.53±3.43)mg/L(P＜0.01).观察组患者的ALT水平与RBP4水平呈负相关(r=-0.6368,P＜0.05).结论 血清RBP4水平与慢性丙型肝炎有显著相关性,且与ALT呈负相关,与FBG、TC、TG、γ-GT及HCV-RNA无关.     

肥胖儿童血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与体重指数、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂等的相关性。方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测。结果:肥胖儿童组血清瘦素显著高于正常对照组儿童(P<0.05);血清瘦素与BMI、ALT、TG、LDL-C、APB、FINS、HOMA呈正相关r,值分别为(0.647,0.5840,.328,0.198,0.314,0.5230,.484,P值均<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.151,P<0.05)。结论:瘦素作为一种脂肪因子,在儿童肥胖的发生中起重要作用。     

儿童单纯性肥胖血清Ghrelin、nesfatin-1水平与TC、TG及FBG的相关性分析

目的检测单纯性肥胖儿童空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及儿童空腹血清Ghrelin、nesfatin-1的水平与心外膜脂肪厚度(EAT)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪厚度(VFT)、皮下脂肪厚度(SFT)、TC及TG的相关性。方法选取2015年11月-2017年11月在徐州市儿童医院门诊就诊的儿童120例,根据儿童MBI指数分为肥胖组40例、超重组40例及正常组40例,并记录3组儿童的年龄、性别、身高、体质量及血压等;比较3组儿童的Ghrelin、nesfatin-1水平与EAT、BMI、WHR、VFT、SFT、TC及TG的相关性。结果肥胖组儿童Ghrelin及nesfatin-1水平显著高于超重组和正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。Ghrelin、nesfatin-1、TG、TC、FBG、EAT、BMI及WHR、VFT及SFT与肥胖呈正相关性。经Logistic回归分析显示,SFT、EAT、BMI及VFT是导致肥胖的主要影响因素。结论血清Ghrelin、nesfatin-1水平直接参与儿童肥胖发病机制中,与BMI明显相关;血清Ghrelin、nesfatin-1水平与FBG、TG、TC等指标呈负相关性,其指标水平未直接影响儿童血糖及血脂水平的变化。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其相关影响因素.方法 根据体重指数(BMI)将80例T2DM患者分为肥胖T2DM组(BMI≥25 k/m~2)、非肥胖T2DM组(BMI<25 kg/m~2),将30例正常体重非糖尿病者设为对照组.检测其空腹血清脂联素(APN)、RBP4、胰岛素(FINS)水平,同时测定空腹血糖(FBG)、身高、体重、腰围、臀围、糖化血红蛋白(HbA_1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算BMI、腰臀比(WHR)和稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析各组问RBP4水平的变化,并与上述其他指标进行相关分析.结果 RBP4在肥胖T2DM组和非肥胖T2DM组中显著高于对照组[分别为(30.02±5.32)、(20.10±5.45)、(12.02±3.45)mg/L](P<0.01),在肥胖T2DM组显著高于非肥胖T2DM组(P<0.01).单因素相关分析显示RBP4与TG、BMI、FBG、WHR、FINS、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(相关系数分别为0.225、0.697、0.323、0.557、0.272、0.461、-0.398).结论 血清RBP4在T2DM患者中显著升高,RBP4可能在胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展过程中起了重要的作用.     

银川市儿童青少年肥胖与脂代谢的关系

目的探讨儿童青少年肥胖与血脂各指标之间的关系。方法从分层整群随机抽取的10 648人中,依据中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准,按照性别、民族、年龄相差≤1岁,进行肥胖、超重、正常1∶1∶1配对,各321例,采用"全国青少年体质调研统一测量方法"对研究对象进行体格测量,并采集空腹静脉血进行血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生化指标的测定。结果三组间体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDL-C差异均有统计学意义(均P0.01或0.05),肥胖组明显高于正常组;随BMI的增加,血TG、TC异常率呈上升趋势,肥胖组明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.01或0.05);控制性别、民族和年龄因素后,TG与BMI、腰围、臀围、腰高比值(WHtR)呈正相关(均P0.01或0.05),HDL-C与BMI、腰围、臀围、WHtR呈负相关(均P0.01或0.05);调整性别、民族、年龄因素后,随BMI的增加,高脂血症发病风险显著增加,肥胖组患高脂血症的风险是正常组的1.593倍(95%CI为1.144~2.220),差异有统计学意义(P0.01);回族儿童青少年的TC、LDL-C、HDL-C水平均高于汉族,TG水平均低于汉族(P0.05);而回族儿童青少年TC、LDL-C异常率明显高于汉族(P0.01)。结论肥胖显著增加了儿童青少年高脂血症的发病风险;回族儿童青少年TC、LDL-C的异常率均显著高于汉族,是否与民族遗传有关,有待于进一步研究。     

妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期的相关性

目的：研究妊娠期妇女甲状腺功能异常与营养指标、血脂变化及QT间期的相关性。方法：以2020年1月-2021年12月本院诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇188例,其中甲状腺功能亢进(甲亢组)98例、功能减低(甲减组)90例,同期产前检查健康孕妇50例为对照组,比较血清甲状腺功能指标、营养、血脂变化及QT间期差异。分析妊娠期甲状腺功能异常与营养、血脂变化及QT间期的相关性。结果：甲亢组、甲减组、对照组血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平有差异,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及QT间期(336.68±12.72 ms、370.25±22.72 ms、368.04±22.26 ms)存在差异(均P=0.000)。相关性分析,妊娠期甲状腺功能异常患者血清T3、T4、TSH水平与TC、HDL、LDL、TP、ALB、QT均具有相关性(均P=0.000)。结论：妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期均呈显著相关性。     

血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P0.05)、hs-CRP(r=0.397,P0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。     

非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4水平与巨大儿的关系

目的探讨足月妊娠时非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿发生的相关性。方法选取2016年1月-2017年10月胎龄满37周~不足42周在该院分娩的非糖尿病孕妇100例,根据新生儿出生体质量分为正常体质量组和巨大儿组。计算两组孕妇孕前BMI及孕期体质量增加值,采用酶法检测其血脂水平,并应用ELISA法分别检测孕妇血清及胎儿脐血中RBP4含量,进而分析RBP4水平与巨大儿发生的相关性。结果巨大儿组孕妇血清及新生儿脐血RBP4水平均高于正常体质量组(P<0.05);巨大儿组母亲血清三酰甘油(TG)水平较对照组明显升高(P<0.05);两组孕妇孕期体质量增加值相比差异有统计学意义,巨大儿组高于对照组(P<0.05);孕妇血清RBP4水平与胎儿体质量呈正相关(P<0.01);母亲血RBP4与孕期体质量增加呈正相关(P<0.05);脐血RBP4水平与出生体质量呈正相关(P<0.05)。结论巨大儿组孕妇血清RBP4及胎儿脐血中RBP4水平均升高,提示RBP4水平与巨大儿形成有密切的关系,可作为反映宫内生长发育的重要指标之一。     

血清视黄醇结合蛋白4在胆固醇结石病中的表达

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在胆固醇结石病中是否发生异常表达.方法 采用酶联免疫吸附法分别对100例胆固醇结石病患者(胆固醇结石病组)和147例健康人(健康对照组)的血清RBP4水平以及与之相关的临床生化指标进行检测,包括胰岛素水平和肾功能.胆石的化学构成分析由术后病理检查确定.结果 胆固醇结石病组血清RBP4水平显著低于健康对照组[(30.57±13.64) mg/L比(41.52±20.25) mg/L](P＜ 0.01).胆固醇结石病发生与血清RBP4水平有关(优势比为0.93,95％可信区间0.88 ～ 0.96,P=0.004).相关性分析显示血清RBP4水平与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、胰岛素抵抗指数及白蛋白(ALB)水平呈正相关(P＜0.05或＜0.01),而与天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平呈负相关(P＜0.01).多变量分析发现低RBP4水平与胆固醇结石病显著相关(优势比为2.97;95％可信区间1.15～ 7.68,P=0.025).将胆固醇结石病组和健康对照组按照血清Cr水平分为≥88.40μmol/L组和＜88.40μmol/L组,两组中胆固醇结石病组血清RBP4水平均显著低于健康对照组(P值分别为0.012和0.045).再将胆固醇结石病组和健康对照组按照肾小球滤过率(GFR)的测定值分为≥90 ml/(min· 1.73 m2)组、60～ 89ml/(min·1.73m2)组和＜60 ml/(min· 1.73 m2)组,发现在健康对照组中,低GFR与血清高RBP4水平有关,而在胆固醇结石病组则未能观察到这种趋势.结论 胆固醇结石病患者血清RBP4水平下降且不依赖肾功能.患者的肝功能和血清RBP4水平之间的关系值得进一步研究.     

围绝经期女性血清性激素水平与血脂四项的相关性

目的分析围绝经期女性血清性激素水平与血脂四项的相关性,为围绝经期健康保健工作提供参考依据。方法选取2019年6月-2020年5月在浙江中医药大学附属第三医院就诊的围绝经期女性105例为观察组,同期在该院进行健康体检的非围绝经期女性105例为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪测定两组研究对象黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析女性血清性激素水平与血脂四项的相关性。结果观察组LH、FSH水平显著高于对照组,P、E2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组PRL、T水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清TC、TG、LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析发现,围绝经期女性LH、FSH水平与血清TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关关系(P<0.05),与血清HDL-C呈显著负相关关系(P<0.05);而P、E2水平与血清TC、TG、LDL-C水平呈显著负相关关系(P<0.05),与血清HDL-C呈显著正相关关系(P<0.05);PRL、T水平与血脂四项无显著相关性(P>0.05)。结论围绝经期女性血清性激素水平及血脂四项均有明显变化,并且具有显著相关性,加强以上各项指标的检测,可提高围绝经期女性生活质量。     

肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸水平及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年10月—2020年10月医院收治的150例肥胖儿童为肥胖组,并选取同期150例体检健康儿童为对照组。比较两组一般资料,利用气相色谱法检测血清ω-3PUFAs水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,利用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,以氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析肥胖儿童血清ω-3PUFAs、IL-6水平与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FINS、FBG、HOMA-IR及血清ω-3PUFAs水平与IL-6相关性;logistic回归分析儿童发生肥胖的影响因素。结果肥胖组儿童BMI、TG、TC、IL-6、FINS、FBG、HOMA-IR水平明显高于对照组,血清ω-3PUFAs、HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖儿童血清ω-3PUFAs水平与BMI、TG、FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR及血清IL-6水平与HDL-C均呈负相关(P<0.05);血清ω-3PUFAs水平与HDL-C及血清IL-6水平与BMI、TG、FINS、FBG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR是影响儿童发生肥胖的危险因素(P<0.05),HDL-C、ω-3PUFAs是影响儿童发生肥胖的保护因素(P<0.05)。结论ω-3PUFAs在肥胖儿童血清中呈低水平,与IL-6、糖脂代谢紊乱及IR显著相关,检测血清ω-3PUFAs水平有助于反映IR。     

妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1 Nesfatin-1 PAPP-A水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清血管内皮细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、Nesfatin-1、妊娠相关蛋白A (PAPPA)水平与糖脂代谢的相关性。方法将2017年10月-2019年10月医院收治的妊娠期糖尿病孕妇113例作为研究对象设为观察组,另选同期在本院进行产前检查的健康妊娠期孕妇50例为对照组。对两组孕妇的血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A水平及血糖指标、血脂指标水平进行检测对比,并分析血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A与血糖指标,血脂指标的相关性。结果观察组孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平高于对照组孕妇,Nesfatin-1水平低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于对照组孕妇,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (apo A)水平均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验分析,妊娠期糖尿病孕妇的血清PAPP-A与FPG、Hb A1C、FINS、TG、TC、LDL、apo A均呈正相关(P0.05),血清sVCAM-1与TG、FPG呈正相关(P0.05),与Hb A1C、TC、LDL、FINS、apo A无相关性(P0.05),血清Nesfatin-1与各项糖脂代谢指标均呈负相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平显著升高,血清Nesfatin-1水平显著降低,以上3项指标水平的变化与妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱有紧密联系。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

肥胖型妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4表达变化及临床意义探讨

目的探讨肥胖型妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein 4,RBP-4)表达变化及临床意义。方法选取2016年6月至2017年12月于河北省保定市妇幼保健院正规建卡产检且孕前体质量指数(body mass index,BMI)25 kg/m~2,孕期体质量增加低于20 kg的40例肥胖型GDM患者为观察组,同时选择同期产检且孕前BMI为18.5～25.0 kg/m~2,孕期体质量增加低于20 kg的40例非肥胖型GDM患者为对照组。观察两组患者孕24～28周的糖脂生化指标,使用酶联免疫吸附法检测患者血清RBP-4表达情况,比较两组患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清脂联素(adiponectin,APN)水平。结果观察组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平明显高于对照组(P0.05);两组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于对照组(P0.05);两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-cholesterol,HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol,LDL-C)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者RBP-4、FINS、HOMA-IR、TNF-α水平高于对照组,APN水平低于对照组(P0.05);血清RBP-4与患者孕前BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r=0.274、0.317、0.501、0.668、0.503、0.527,P0.05),与APN呈负相关(r=-0.385,P0.05);经多元线性回归分析显示,孕前BMI是影响GDM患者血清RBP-4的独立相关因素(r=-0.361,P0.05)。结论肥胖型GDM患者血清RBP-4明显高于非肥胖型GDM患者,其水平与肥胖程度、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关,与ANP呈负相关,提示血清RBP-4参与了GDM和肥胖的发生、发展,高水平RBP-4易引起GDM和肥胖,可作为肥胖型GDM的诊断指标应用。     

血清视黄醇结合蛋白4和尿调节素对慢性肾病的诊断价值

目的评估血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和尿调节素(UMOD)对慢性肾病(CKD)的诊断价值。方法样本来自于51例CKD患者和30例健康对照者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清RBP4和UMOD含量;采用全自动生化分析仪检测胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及24 h尿蛋白(PRO)含量。结果血清RBP4含量高于对照组,UMOD含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清RBP4与urea、CREA及CysC呈正相关(P0.01),而血清UMOD与这3种指标呈负相关(P0.05)。ROC曲线分析显示RBP4和UMOD在诊断CKD的曲线下面积(AUC)分别为0.734和0.951。结论联合检测血清视黄醇结合蛋白4和尿调节素对慢性肾病具有一定的诊断价值。     

儿童肥胖与脂质代谢紊乱

目的探讨儿童肥胖与脂质代谢紊乱的关系。方法回顾性分析我院肥胖病门诊7～18岁患儿283例,其中男性179例、女性104例。测量体重、身高、腰围及臀围,酶比色法测定空腹血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果283例患儿超重15例、肥胖268例。147例血脂水平异常,其中1项异常100例、2项异常34例、3项异常和4项全部异常分别为11和2例。TG升高131例、TC升高42例、HDL-C降低和LDL-C升高分别为20和17例。校正年龄和性别后,体质指数(BMI)仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.13,P<0.05)。腰围不仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.21,P<0.01),也与血清HDL-C呈显著负相关(r=-0.14,P<0.05)。腰围与血脂紊乱的程度呈正相关(r=0.17,P<0.01)。以同龄同性别腰围95th百分位值为标准,将283例患儿分为腰围正常组和腰围异常组,则腰围异常组患儿血清TG显著增高(P<0.01),而HDL-C水平显著降低(P<0.05)。结论肥胖儿童脂质代谢紊乱以血清TG和TC升高为主。与BMI相比,腰围与脂质代谢紊乱的关系更密切。同龄同性别腰围95th百分位值可作为诊断儿童腰围正常与否的临界点。