新生儿童缺氧缺血性脑病的CT分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段的CT表现.方法 回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度,低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度.结果 低密度灶范围越广,CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差.结论 CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义.     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后判断中的作用及存在的问题

1 CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的重要性 CT在新生儿缺氧缺血性脑病的(HIE)的诊断中有重要地位,其检查目的是明确HIE的神经病理类型(表1)、病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.由于生后HIE病变继续进展,不同病程阶段CT检查所见会有所不同.从临床实践发现,生后4d～10d进行CT仅就局灶性低密度较难确定HIE的病变和预后,此时CT在HIE的诊断和预后判断上与实际差距较大,需要4周复查后再予以判断.     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床表现及CT诊断价值,以便早期诊断、早期治疗.方法 对76例HIE患儿进行头颅CT检查,并回顾性分析这些病例的临床资料及CT表现.结果 轻度32例,占42.10%（32/76）,CT表现为散在、局灶性低密度影分布于1～2个脑叶;中度33例,占43.42%（33/76）,CT表现为低密度影分布超过两个脑叶,灰白质界限模糊;重度11例,占14.47%（11/76）,CT表现为各脑叶呈弥漫性低密度影,灰白质界限消失.结论 头颅CT检查能客观反映HIE病变的部位、程度和范围,并确定是否合并颅内出血,对早期诊断及治疗、降低后遗症的发生有积极的指导作用.     

CT机在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估的价值

目的 分析足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现,对其预后进行早期评估.资料与方法 选择51例足月HIE患儿,初次CT检查为3-16天,生后1月-2岁6月复查,51例均行1-4次CT复查.结果 CT诊断HIE程度越重,发生后遗症的概率越高.轻度预后好,重度预后差,中度部分患儿遗留后遗症.HIE合并颅内出血比率较高,以蛛网膜下腔出血最多见,很少遗留后遗症改变.结论 出生后3-16天CT检查,通过观察病灶的形态、范围、密度及有否合并脑出血等方面,为临床对HIE早期治疗提供重要参考,生后1月复查脑CT对评估预后具有重要价值.     

80例新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

目的：分析新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT表现特点,探讨CT对HIE的诊断价值。方法：搜集足月新生儿HIE80例,分析其CT表现特点。结果：80例HIE的患儿,CT扫描主要表现为脑实质的低密度改变及各类型的出血性改变。结论：CT检查对早期诊断治疗和估价预后有极其重要意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床及CT诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床表现及CT诊断价值,以便早期诊断、早期治疗。方法对80例HIE患者的CT征象及临床表现进行分析,按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,轻度45例,中度23例,重度12例。出生后1h至3d内行头颅第一次CT检查,检查时间最早于生后1h,最长生后3d,治疗7d行第二次头颅CT检查。结果CT分度与临床分度符合率为90％,合并颅内出血（ICH）23例;胎头吸引助产者均合并ICH;治疗14d后头颅CT结果异常12例,均为第一次头颅CT重度或中度合并ICH者。结论HIE患者头颅CT的严重程度能较客观反映HIE病变部位和范围,确定是否合并ICH,10d后第二次头颅CT结果对判断预后及确定早期干预治疗具有重要的意义。     

新生儿低氧缺血性脑病表现

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的CT表现。方法对102例HIE的CT表现进行回顾性分析。结果轻度69例；中度28例；重度5例。结论HIE的CT表现主要为脑水肿所致脑内低密度改变及合并颅内出血。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与随访

目的：讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断与随访。方法：按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,对86例HIE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象。结果：30列诊断为轻度HIE,表现为大脑实质内有斑片状低密度灶,范围≤2个脑叶;41例诊为中度HIE,病灶分布超过2个脑叶,脑回白质分界不清,其中18例并发蛛网膜下腔出血;15例为重度HIE,大脑半球呈弥漫性低密度改变,脑室、脑池变窄或消失,其中6例合并不同程度的脑内出血、蛛网膜下腔出血,随访37例,CT显示20例恢复正常,4例脑白质萎缩,3例脑积水,6例脑灰质萎缩,2例遗留脑软化灶,2例双侧额部有少量硬膜下积液。结论：CT除能准确诊断HIE外,还可用于随访判断预后及观察其后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病及预后评估的CT诊断及意义

目的：本文对65例新生儿HIE进行分析，为探讨CT诊断HIE的转归及预后的意义，从而提高对本病的认识。方法：从2000年3月-2004年10月临床诊治并经CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病65例进行分析。结果：缺氧缺血性脑病主要改变为脑水肿及颅内出血。早产儿9例，足月产43例，过期产13例，男性37例，女性28例。初次检查为出生后1h～18d，平均5d，有32人次复查1次，复查平均时间15d～180d。临床：轻度32例（49．2％），中度21例（32．3％）重度12例（18．4％）。CT：轻度25例，额叶9例，顶叶6例，两叶8例。中度29例，合并蛛网膜下腔出血3例，合并硬膜下血肿2例，合并硬膜下积液2例。重度11例，合并脑出血6例；脑室出血3例；室管膜下出血1例；蛛网膜下腔出血3例，两部位以上出血5例。32例患儿于出生后15d～180d行CT复查，CT提示恢复12例，低密度灶部分吸收7例，脑萎缩及外部性脑积水4例，低密灶无吸收、脑池宽、脑室扩大7例，广泛脑软化、脑室扩大2例。65例患儿中死亡3例，均系重度HIE患儿。结论：通过回顾性分析表明CT检查、随访复查对本病诊断及预后评估很有帮助，提供了非常重要的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及预后评估

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现与预后。方法:对40例临床确诊为HIE的足月新生儿进行CT检查及分度,并结合临床表现及分度对预后进行评估。结果:脑水肿低密度区的形态、大小、范围更具有诊断价值,也是预后评估的基础之一。结论:CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床意义。方法：对236例HIE的cT表现按分型、程度进行分析。结果：HIE轻度常见，中度多见，重度少见；诊断符合率98．68％。结论：CT检查能显示HIE颅内出血及脑水肿的程度，为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病143例颅脑CT分析

目的:评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:使用CT扫描仪,用OM基准线、0度角、层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果:189例临床怀疑HIE的新生儿,CT阳性发现HIE143例,合并蛛网膜下腔出血22例,分别占受检者75·66%和11·64%。结论:对可疑HIE患儿行颅脑CT扫描,对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度,而且对推测预后具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与CT征象相关性分析

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与CT征象的相关性。方法:对54例HIE的临床及CT影像资料进行回顾性分析。对所有患儿均进行临床分度、CT分度,并按是否合并颅内出血分组。结果:临床分度与CT分度呈中度相关,临床分度随CT分度的增加而增加;与CT值呈中度相关,CT值随临床分度的增加而降低;是否合并颅内出血在临床分度上有统计学差异,合并颅内出血以中至重度为多,两组在CT值上无明显差异。结论:临床与CT分度在中至重度的判定上有良好的一致性,但在轻度的判定有一定的出入;随着脑的缺氧缺血性损害的加重CT值明显下降,颅内出血的几率也增加;对新生儿HIE最重要的诊断依据仍然是病史和临床表现,CT扫描作为辅助手段对判断病情的轻重则有重要价值。     

早产儿缺氧缺血性脑病的CT诊断特点

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及诊断依据.方法 对86例临床诊断为HIE的新生儿进行CT检查,分析脑实质低密度病灶的形态、范围、CT值与临床症状的关系.结果 小部分病例脑实质低密度病灶的CT值>18Hu,脑实质低密度病灶的形态、范围与临床症状更为符合.结论 脑实质低密度病灶CT值的高低并不是HIE脑部损害的准确指标,脑实质低密度病灶的形态范围更具诊断价值.     

新生儿缺氧缺血性脑损伤与颅内出血的早期诊断及预防

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿时期最常见疾病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍,早期诊断及预防非常重要.我科自1993年5月至1995年10月对疑有HIE和ICH36例患儿做头颅CT检查,结果报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图检查的诊断分析

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑电图及CT检查结果对HIE的诊断价值。方法:对2008～2009年住院新生儿中缺氧缺血性脑病患儿65例进行脑电图检查及头颅CT检查,收集并储存脑电信号进行临床分析,确定新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度,结合临床进行比较并进行随访,对预后进行评估。结果:HIE的临床分度与脑电图异常程度基本一致,而CT分度与临床分度并不完全一致,而且头颅CT的表现与HIE对诊断异常率有差异。结论:脑电图早期评价脑功能的异常十分敏感,能准确判断脑损伤的严重程度;头颅CT评价脑功能的异常较差,但能分辨脑结构的异常。对HIE患儿应首选脑电图检查,EEG与CT结合起来对HIE的诊断价值更大。     

64层螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）64层螺旋CT检查的价值。方法：回顾性分析80例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和CT表现,并对其进行归纳。结果：CT扫描主要表现为白质区病变,分为轻、中、重三度。结论：64层螺旋CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度,能对颅内出血作出定性、定量诊断,对临床诊疗、预后评估有重要价值。     

头颅CT脑白质低密度评估与早产儿缺氧缺血性脑病

目的:观察CT脑白质低密度范围、程度(CT值)及形态改变与早产儿缺氧缺血性脑病临床分度的关系。方法:40例健康早产儿及58例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿作为研究对象。结果:40例健康早产儿脑白质密度CT值为13～24Hu,58例HIE早产儿为3～18Hu。以CT值≤2Hu作为早产儿HIE白质低密度指标,则仍有29.3％(17/58)HIE早产儿其脑白质CT值>12Hu。在58例HIE早产儿中,轻、中、重度HIE其脑白质形态改变的发生率分别为41％、92％和100％。36例中、重度HIE中有6例CT值大于12Hu,但均有形态改变。结论:在利用CT扫描来诊断早产儿HIE时,必须结合CT脑白质低密度范围、程度(CT值)及CT低密度区形态改变才能做出更准确、客观的评价。     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的分析磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年10月我院收治的105例HIE患儿,所有患儿均接受MRI常规序列及SWI序列诊断,对比不同序列对颅内出血的检出率及SWI序列中不同病理分级的检出率。结果105例患儿被检出颅内出血37例;SWI序列对颅内出血的检出率高于DW1、T1WI、 T2WI (P <0.05)。SWI对Ⅱ、Ⅲ级颅内出血、静脉血管扩张及颅内出血合并静脉血管扩张的检出率高于Ⅰ级(P <0.05)。结论采用MRI SWI序列诊断HIE可显著提高其病灶检出率,同时对于不同病理分级患者可更精准地诊断出其脑组织损伤程度,对临床治疗方案制定与预后判断有重要意义,具有临床推广应用价值。     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。