高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法对86例经手术病理确诊的乳腺疾病患者（56例良性,30例恶性）进行术前彩超检查,对比性分析了两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、病灶内血流Adler分级、阻力指数（RI）、峰值流速（PSV）的差异。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富（P〈0．05）,乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒示肿块内动脉血流PSV、RI也是显著高于良性肿块且有显著性差异（P〈0．05）。结论综合分析和评价血流Adler分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV,RI）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的声像图分析

超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）与桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis,HT）是甲状腺的常见疾病,均可出现甲状腺弥漫性或局限性肿大,实验室检查存在部分重叠,部分HT的血清球蛋白抗体（TGAb）及微粒体抗体（TMAb）值可在正常范围,临床易漏、误诊。本文回顾性分析经临床确诊的12例亚急性甲状腺炎与30例桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声显像在两者中的诊断和鉴别诊断价值,为临床正确诊断提供重要影像学证据。     

甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声（CDFI）血流表现的特点。方法：回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数（RI）,收缩期峰值流速（Vmax）,并分析频谱的形态。结果：甲状腺乳头状癌结节内多为高血供（81．8％）,而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性。甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主（68．7％）,血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断。频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1／3,RI〉0．7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标。颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似。结论：甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率。     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断进展

桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节患者日益增加。超声对HT背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断有重要价值,本文对近年来超声对其诊断的声像图特征做一综述。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图特征及其鉴别诊断。方法应用二维超声，彩色多普勒血流显像（CDFI），频谱多普勒（PW）对经手术病理证实的21例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图为高回声或混合性回声呈洋葱样，不典型声像图为低回声。CDFI示肿瘤内血流信号少，PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现与血管、平滑肌、脂肪含量有关。典型声像图较易诊断。不典型声像图需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并与肾癌相鉴别。     

2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断

目的 探讨2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对临床确诊的18例亚急性甲状腺炎患者均行2维及彩超检查并对其甲状腺声像图特点及血流分布情况进行回顾性分析。结果 亚急性甲状腺炎的声像图特点主要表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性或局灶性回声减低。彩色多普勒血流显像CDFI显示为病变内血流较丰富。脉冲多普勒(PW)测及动脉血流特点为低速低阻型。结论 2维及彩色多普勒超声可作为亚急性甲状腺炎的一个重要诊断手段，如能结合病史进行综合分析，将更有利于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对鉴别良恶性肾肿瘤的意义

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对鉴别肾脏良、恶性肿瘤的意义。方法32例由手术病理证实的肾肿瘤患者（23例肾细胞癌，6例肾盂移行细胞癌，以及3例肾错构瘤）均经CDUS检查，首先分析其二维声像图特征，其次测量其肾动脉峰值血流速度及阻力指数，并将良、恶性患者的测量均值进行比较。结果肾脏良、恶性肿瘤具有不同的声像图特征，恶性肿瘤患者肾动脉峰值流速高于良性肿瘤患者，RI低于良性肿瘤患者。在32例中，CDUS定位诊断准确率为100％，2例恶性肿瘤被误诊为良性肿瘤，2例良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤，CDUS的诊断敏感性为93．5％，特异性33．3％，准确性87．5％。结论CDUS，尤其是彩色多普勒血流显像（CDFI）技术对肾动脉血流参数的检测及对肿瘤内血流分布的评价，在鉴别肾脏良、恶性肿瘤中起重要作用。     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

剪切波弹性成像模量值与桥本甲状腺炎临床表现的相关性研究

目的：探讨剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎（H T ）不同临床表现的相关性。方法将收集的86例临床确诊为HT的患者按照甲状腺功能分成甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组,应用超声剪切波弹性成像技术,对各组进行超声剪切波弹性量化检测,用方差分析比较各组 HT 患者甲状腺组织剪切波模量值之间的关系。结果甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组的 HT 患者甲状腺组织剪切波弹性模量值依次增大,分别为（15．543±4．319）kPa、（20．083±5．444）kPa、（26．682±5．676）kPa、（29．210±8．848）kPa ,组间差异有统计学意义（ F ＝14．925,P ＜0．01）。HT甲亢组剪切波弹性模量值低于 HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于 HT亚临床甲减组、HT 临床甲减组,差异有统计学意义（ P均＜0．05）。结论剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同时期的临床表现有一定相关性,可为 HT的治疗提供一定的参考信息。     

甲状腺良性肿块超声弹性成像误诊原因分析

目的:探讨甲状腺良性肿块超声弹性成像误诊原因及对策。方法:经手术病理证实的102例患者161个良性肿块(65例结节性甲状腺肿患者123个病灶,30例甲状腺腺瘤31个病灶,3例桥本甲状腺炎3个病灶,4例局限性亚急性甲状腺炎4个病灶)中超声弹性成像误诊23个病灶,回顾性分析23个误诊病灶的声像图表现。结果:23个良性病灶误诊为恶性,其中结节性甲状腺肿14个,甲状腺腺瘤3个,桥本甲状腺炎3个,局限性亚急性甲状腺炎3个。结论:病灶周边弧形钙化及内部多发钙化、囊实性病灶及病灶所在位置是超声弹性成像误诊的重要原因。桥本甲状腺炎及局限性亚急性甲状腺炎误诊率较高,主要原因是对该病认识不足。掌握超声弹性成像原理、操作方法及良性肿块的病理特征有助于提高对甲状腺病灶良恶性的鉴别诊断水平,降低误诊率。     

甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流动力学研究

目的:探讨甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流参数变化的规律,及与眼轴、眼压等的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对甲亢突眼征患者(31例,62只眼)和正常人(25例,50只眼)的眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴等进行检测。结果:①6项超声指标中,甲亢突眼组与正常对照组比较,眼轴、球横径无显著性差异(P>0.05);球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积差异显著(P<0.05或<0.01)。②甲亢突眼征眼部动脉频谱形态OA第一峰高尖,第二峰降低圆钝,甚至出现两峰融合,峰时延长、后移;SPCA第一峰增高且宽大,第二、三波峰圆钝,峰时后移;CRA第一峰上升速度明显加快,波峰较高,而第二峰峰时延长、后移。③眼部血流动力学变化特点为:甲亢突眼组与正常对照组比较OA、SPCA和CRA的PSV均明显增高(P<0.01),EDV和RI有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:甲亢突眼征眼部血流频谱形态特征、血流动力学参数和球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积发生改变。     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的探讨灰阶超声在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法超声检查结合病理（包括穿刺活检及术后病理）检查结果回顾性分析我院2010年1月-2013年6月桥本甲状腺炎伴发良性结节患者（56例）和伴发恶性结节（16例）共72个结节（每例患者重点评估1个结节）的超声表现特征。结果桥本甲状腺炎背景下72个甲状腺结节中：77.8%为良性（56/72）,22.2%为恶性（12/72）,恶性结节均为甲状腺乳头状癌,多表现为单发,低回声,不规则形,边界不清,内部回声分布不均,更易发现点状钙化及后方回声衰减;良性结节易多发、部分为高回声,具有低回声晕,多无钙化。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异（P〈0.05）。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号,两者差异无统计学意义。结论灰阶超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。     

桥本氏甲状腺炎与弥漫性甲状腺肿的超声特点及其中医证型分析

目的:探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)和弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)患者超声声像图特点及与中医证型的相关性。方法:选择HT、GD患者及正常对照者各30例,测量甲状腺大小及内部回声、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)及RI,并比较中医证型。结果:1HT组与GD组的声像图均表现为甲状腺厚度不同程度增大,内部回声弥漫性减低;HT患者腺体内网格样改变及低回声小结节多于GD患者,差异均有统计学意义。2HT组与GD组的甲状腺上动脉PSV均高于对照组,GD组明显高于HT组,差异均有统计学意义;3组RI比较差异均无统计学意义。3HT组中医证型以肝郁脾虚型为主,GD组以肝郁化火型多见。结论:甲状腺内部回声、腺体内低回声小结节数目、甲状腺上动脉PSV、中医证型等可为HT与GD的鉴别提供参考。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断和鉴别价值。方法采用彩色多普勒血流显像（CDFI）对128例经手术和病理证实的甲状腺疾病进行了分析，并与病理组织检查对照。结果与病理相对照，CDFI对结节性甲状腺肿的病变诊断符合率为94．0％（47／50），桥本甲状腺炎病变诊断符合率为94．1％（16/17），甲状腺腺瘤病变诊断符合率为95．6％（44/46），甲状腺癌病变诊断符合率为86．6％（13／15）。结论彩色多普勒超声在甲状腺疾病的诊断中具有较高的应用价值和鉴别价值。     

睾丸精原细胞瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值

目的探讨睾丸精原细胞瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的23例睾丸精原细胞瘤的二维声像图,彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果在23例睾丸精原细胞瘤中,外生肿块型8例,内生肿块型11例,弥漫浸润型4例。本组睾丸精原细胞瘤超声表现共同特征是：显示患侧睾丸增大,内部可见实质性回声团,彩色多普勒超声显示睾丸精原细胞瘤内部及周边血流信号丰富、杂乱、动脉血流频谱,收缩期最大峰值流速（PSV）为11～23 cm/s,阻力指数（RI）为0.34～0.57。结论彩色多普勒超声在诊断睾丸精原细胞瘤中起重要作用,应作为诊断本病的主要方法。     

甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断

目的探讨甲状腺良恶性结节声像图表现及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的60例甲状腺良性结节和21例恶性结节的超声二维及彩色多普勒血流声像图（CDFI）表现进行对比分析。结果良恶性结甲在形态,边界,内部回声,彩色血流分布,阻力指数,颈部淋巴结肿大等指标有统计学显著性差异。结论形态不规整,边界不清,内部不均匀低回声,微钙化,内部血流丰富而周边少或无血流,RI〉0．7等可以作为恶性结节的主要指标;不清晰、不完整、宽窄不一的晕环及颈部淋巴结肿大高度提示恶性;囊性结节可作为排除恶性指标。微小乳头状癌结节及良恶性并发的多源性结节常常会被误诊。     

桥本甲状腺炎超声诊断与误诊分析

目的 通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像（CDFI）分析。提高诊断符合率。方法 应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小,形态、边界,内部回声,CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布。结果 超声显示26例桥本甲状腺炎均有甲状腺肿大,回声不均,19例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺内血流无明显改变,结节周边血液低或无,超声诊断符合率为69.2%。结论 利用高频探头和彩色多商业区协技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性,减少误诊。     

彩色多普勒显像对多囊肾血流动力学改变的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒显像（CDFI）对多囊肾患者肾脏的血流动力学改变及其临床意义。方法 用二维超声显像和CDFI技术对76例多囊肾患者和45例健康成人的肾脏进行检查，对比分析其肾脏体积、皮质厚度、主肾动脉血流动力学变化及肾内血流灌注情况。结果 多囊肾肾功能正常期，肾脏体积不大或略大，皮质厚度正常，CDFI显示肾内血流丰富，呈连续的树枝样，主肾动脉血流速、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）与对照组无差异（P＞0．05）；多囊肾肾功能不全代偿期：肾体积增大，皮质减薄，与对照组有差异（P＜0．001）。CDFI显示肾内血流仍较丰富，主肾动脉血流速、RI、PI与对照组无差异（P＞0．05）。多囊肾肾功能不全失代偿期：肾体积增大，皮质变薄，肾内血流有减少，主肾动脉血流速减低，舒张期较明显，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。多囊肾肾功能衰竭期（尿毒症期）：肾体积明显增大，皮质菲薄，CDFI显示肾内血流进一步减少，主肾动脉血流速在收缩期、舒张期均明显降低，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。结论 多囊肾患者的CDFI表现，反映了肾脏的血流灌注情况，对其诊断、分期、治疗监测等具有重要的意义。     

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进（甲亢）危象（thyroidstorm）是甲亢的急性严重并发症。近年来，随着甲亢诊断及治疗的改善，甲亢危象的发生率明显降低。但是，甲克危象一旦发生，病死率较高，因诊断治疗延误的病例，其病死率高达90％，诊断及治疗及时的病死率亦有10％～15％。甲亢危象一般发生于甲亢未诊断及未良好控制的病例，主要表现有高热、心动过速、甲亢病情恶化等征象。1分类1．1自身免疫性甲亢常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），其它还有桥本甲亢、无痛性甲状腺炎性甲亢。甲亢性危象多见于毒性弥漫性甲状腺肿的病例；1．2毒性结节性甲亢包…     

放射性核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床评价

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现 ,都会出现高代谢症状 ,血清甲状腺激素水平升高 ,易与甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )相混淆。通过放射性核素甲状腺显像 ,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别。1　资料和方法1.1　正常对照者 2 0例均无内分泌系统疾病 ,其中男 8例 ,女12例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 3 8岁。1 2　亚甲炎 3 6例 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 5 5岁。平均 3 7 8岁。临床上有心悸、发热、怕热等症状 ,甲状腺肿大、压痛 ,有的疼痛可放射至耳后。 3 6例均行细针穿刺病理学检查诊断为亚急性肉芽肿性…