不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞的研究

目的 通过研究应用不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞的可行性,并建立制备方法,减少血液报废,提高血液的利用率,增加血站的血液供应.方法 将南海血站采集的不足量全血,按采集后至成分制备时的保存时间不同随机分成4组,全部经成分制备成去白细胞悬浮红细胞,保存后进行质检,统计分析质检结果.同期足量采血的全血作为对照组.结果 实验...     

不足量血MAP悬浮红细胞的研制

目的 建立利用ACD-B抗凝的不足量血制备MAP悬浮红细胞的技术标准和工艺路线,临床评价该血液制剂的安全性和有效性.方法 将34份实际采血量≥66％标示量的不足量血,按采血后不同储存时间分成3组,分别制备MAP(含氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇-磷酸盐的红细胞添加液)悬浮红细胞,在35 d的保存期内检测相关理化指标;临床观察56例不足量血制剂的疗效和有无输血不良反应.结果 在35 d的保存期内,采血后不同的储存时间对于相关制剂的K+浓度、血浆游离血红蛋白(FHb)和游离红细胞膜蛋白(EMP)含量比较差异均有统计学意义(P值分别为0.041、0.007和0.002).在14 d的保存时间内4h组较正常的重要理化指标,除了K+在第14 d显著降低外,pH、Na+、FHb、2,3-二磷酸甘油(2,3-PPG)和EMP等指标的差异,均无统计学意义(P＞0.05);保存期超过21 d的不足量血制剂的K+、FHb和EMP与正常对照组相比,4h组与正常对照组的差异最小.结论 利用实际采血量≥66％标示量的不足量血,在采血后4h内制备的悬浮红细胞,其35 d保存期末的红细胞理化和功能指标与足量全血制备的悬浮红细胞的差异是可以接受的;临床研究资料表明,输注采血后4h内制备、储存7d内的该血液制品是安全和有效的.     

脂肪血制备悬浮红细胞的质量研究

目的研究脂肪血制备的悬浮红细胞的质量变化。方法按常规制备滤除白细胞悬浮红细胞的方法处理轻、中、重度脂肪血及正常血,检测其过滤前后红细胞渗透脆性,观察红细胞在储存期K+、Na+浓度、pH值、游离血红蛋白浓度的变化。结果中、重度组红细胞渗透脆性在过滤后明显增高,轻度组、正常组无明显变化。储存期中、重度组红细胞K+浓度、游离血红蛋白浓度明显高于轻度组和正常组(P0.05)。Na+浓度、pH值各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于轻度脂肪血可采用弃其血浆,利用红细胞,而对于中、重度脂肪血应该选择报废。     

精准定量制备去白洗涤红细胞在新生儿输血中的应用

目的建立新生儿非免疫因素贫血治疗中精准定量制备输注去白洗涤红细胞的方法。方法将96例患儿随机分为两组,对照组共43例,实验组共53例。记录两组患儿输血前后血红蛋白浓度及输注后实际血红蛋白浓度/预期血红蛋白浓度和极差等数据,进行t检验。结果对照组输注前后血红蛋白浓度分别为120. 95±5. 75 g/L和164. 75±11. 94 g/L、实际/预期为113. 26±34. 12%、输注后极差为62 g/L;实验组输注前后血红蛋白分别为121. 27±5. 61 g/L和160. 61±2. 99 g/L、实际/预期为101. 63±8. 21%、输注后极差为9 g/L。实验组输血后血红蛋白和实际/预期与对照组比较具有统计学意义(P<0. 05)。结论精确定量制备去白洗涤红细胞可降低血液制备及输注过程中的误差,更精确的提高血红蛋白浓度至预期值,保证输注的血红蛋白总量,达到临床精准输血要求。     

悬浮去白细胞红细胞保存的相关质量考察

正随着去白细胞血液制品在基础理论、实验研究和临床观察等方面的进步与发展,发达国家的去白细胞产品从储存后由医院血库过滤,过渡到了储存前由采供血机构过滤。我国去白细胞血液制品的应用,正处于从医院血库/床边型向血站型发展的过渡时期,对过滤去除白细胞血液产品的管理尚     

保存液添加氨基酸对试剂红细胞保存时间的影响

目的延长试剂红细胞在开放状态下的保存时间。方法在实验组红细胞保存液CPDA-Ⅰ中加入5%氨基酸,对照组仅为CPDA-Ⅰ保存液,并分别配制成5%的试剂红细胞,置4℃冰箱,连续观察18周:每周测定2组试剂红细胞的pH、Hb及K+的值。结果实验组在保存126 d后红细胞出现溶血,pH为(6.7±0.4)、Hb为0、K+为(1.16±0.04)mmol/L;而对照组仅保存28 d后红细胞出现溶血,pH为(6.6±0.2)、Hb为(4.8±1.0)g/L、K+为(1.24±0.12)mmol/L,2组只有Hb的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CPDA-Ⅰ中加入5%氨基酸可延长试剂红细胞的保存时间。     

1.5U MAP保养液保存悬浮红细胞质量观察

目的观察1.5 U悬浮红细胞质量,同时期望为制定悬浮红细胞质量国家标准提供一定的依据。方法对保存期末的1、1.5、2 U MAP保养液保存的悬浮红细胞随机抽检,检测容量、Hct、比重,无菌试验;参照全血质量国家标准监测指标测定pH,上清液游离Hb、K+、Na+含量。将1.5 U悬浮红细胞与1、2 U悬浮红细胞质量进行比较。结果悬浮红细胞比重:1.5 U与1、2 U比较t值分别为1.193、1.563,P>0.05;容量:1.5 U与1、2U比较,t值分别为1.835、1.435,P>0.05。上清液游离Hb、K+、Na+含量比较均无统计学意义。结论 1.5 U悬浮红细胞符合悬浮红细胞质量国家标准,且悬浮红细胞标准中无要求的指标对监测悬浮红细胞质量有一定的指导意义。     

不同程度乳糜血制备洗涤红细胞的保存期中溶血率的初步分析

目的探讨不同程度乳糜血制备的红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞在保存期内的溶血率。方法将MAP混悬洗涤红细胞分对照、轻、中、重度乳糜血在2—6℃保存后测定其储存期末溶血率,并分别在储存期的d2、d7、d14、d21、d28、d30、d35取样检测红细胞的溶血率。结果 MAP混悬洗涤红细胞对照组、轻、中、重度乳糜组的储存期末溶血率分别为:(0. 156±0. 027)%、(0. 174±0. 049)%、(0. 271±0. 066)%、(0. 463±0. 127)%。MAP混悬洗涤红细胞乳糜程度不同,不同储存期红细胞溶血率均差异显著(P<0. 05)。结论在保存期内,使用轻中度乳糜血制备的MAP混悬洗涤红细胞质量控制指标符合国家标准要求。     

血片红细胞形态学检查在疾病诊断中的应用

血细胞分析仪发展之迅速,为临床带来了诸多便利。但是血片作为血液病观察的一个重要窗口,其作用是仪器无法代替,也是必不可少的手段。目前临床比较重视白细胞异常形态检查,但对红细胞形态学检查重视不够,血片红细胞形态异常对红细胞疾病诊断具有重要意义,特别是在贫血诊断与鉴别诊断方面。     

冻干前后红细胞血型及生物活性指标的检测

目的检测冻干前、后红细胞血型抗原及其生物学活性,了解冻干前、后红细胞血型抗原及其生物学活性的变化情况。方法红细胞血型抗原的检测采用血型血清学方法,2,3-DPG和ATP用ELISA法。结果在ABO、Rh、MNSs、Kell、Duffy、P血型抗原中,冷冻前、冻干后红细胞血型抗原一致;在Lewis血型抗原中,冷冻前、冻干后红细胞血型抗原有变化。冷冻前、冻干后红细胞2,3-DPG和ATP含量均无明显变化。结论冷冻前、冻干后红细胞Lewis血型系统中的Lea和Leb血型抗原变化有明显差异;冷冻前、冻干后红细胞2,3-DPG和ATP含量变化无统计学意义。     

非连续密度梯度离心法分离红细胞的影响因素分析

目的 分析非连续密度梯度分离法分离红细胞效果的影响因素,探讨各因素对分离结果的影响程度.方法 采用正交设计比较不同分离条件(离心力、离心时间、离心温度)的分离效果,应用多元线性回归统计方法分析不同个体参数(红细胞平均体积、细胞浓度、个体年龄)对分离效果的影响.结果 离心力、离心时间、标本红细胞平均体积、红细胞浓度、个体年龄都对分离结果有影响,其中红细胞平均体积起主导作用.结论 不同分离条件以及同一分离条件下不同标本,其分离效果均有差异,通过对影响因素的人为控制,可以得到相对稳定的分离效果.     

The Effect of Sex-Mismatched Red Blood Cell Transfusion on Endothelial Cell Activation in Critically Ill Patients

BackgroundObservational studies suggest that sex-mismatched transfusion is associated with increased mortality. Mechanisms driving mortality are not known but may include endothelial activation. The aim of this study is to investigate the effects of sex-mismatched red blood cell (RBC) transfusions on endothelial cell activation markers in critically ill patients.Study Design and MethodsIn patients admitted to the intensive care unit who received a single RBC unit, blood samples were drawn before (T₀), 1 h after (T₁), and 24 h after transfusion (T₂₄) for analysis of soluble syndecan-1, soluble intercellular adhesion molecule-1, soluble thrombomodulin (sTM), von Willebrand factor antigen, interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-alpha (TNFα). Changes in the levels of these factors were compared between sex-matched and sex-mismatched groups.ResultsOf 69 included patients, 32 patients were in the sex-matched and 37 patients were in the sex-mismatched group. Compared to baseline, sex-matched transfusion was associated with significant reduction in sTM level (p value = 0.03). Between-group comparison showed that levels of syndecan-1 and sTM were significantly higher in the sex-mismatched group compared to the sex-matched group at T₂₄ (p value = 0.04 and 0.01, respectively). Also, TNFα and IL-6 levels showed a statistically marginal significant increase compared to baseline in the sex-mismatched group at T₂₄ (p value = 0.06 and 0.05, respectively), but not in the sex-matched group.DiscussionTransfusion of a single sex-mismatched RBC unit was associated with higher syndecan-1 and sTM levels compared to transfusion of sex-matched RBC unit. These findings may suggest that sex-mismatched RBC transfusion is associated with endothelial activation.     

干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析

目的探讨干化学法对尿液中红细胞（RBC）和白细胞（WBC）检测的筛查作用。方法通过干化学法和显微镜法检测257份尿液,对两种方法测得尿液细胞成分的结果进行分析。结果257份尿液经RBC干化学法检测阳性96份,再经显微镜检查法检测20份阳性,76份阴性;RBC干化学法阴性161例,经显微镜检查法检测均为阴性;两法阳性符合率为20.8%,阴性结果符合率为100.0%。经WBC干化学法检测阳性60例,再经显微镜检查法检测阳性45例,阴性15份;WBC干化学法检测阴性197份,经显微镜法检测阴性185份,阳性12份;两法阳性符合率为75.0%,阴性符合率为93.9%。结论尿干化学法结果均为阴性,且排除肾脏病、溶血和泌尿系统疾病时,RBC过筛结果准确,RBC干化学法阳性结果须镜检;干化学法检测尿WBC为阴性不可免去镜检,阳性结果必须镜检。     

甲氧基聚乙二醇遮蔽红细胞表面抗原制备通用型血液的初步研究

目的 :探讨mPEG遮蔽红细胞表面抗原、制备通用型血液的可能性。方法 :使用mPEG修饰人红细胞 ,观察其对红细胞的影响。结果 :随着mPEG剂量的增高 ,红细胞的A、B和D抗原逐步减弱。在一定浓度下mPEG修饰不影响红细胞的形态、结构、功能及变形性 ,然而高浓度的mPEG修饰可能会使红细胞寿命缩短。结论 :尽管还有很多问题需要解决 ,mPEG修饰法制备通用型血液具有进一步研究的价值