双源CT 诊断下肢动脉阻塞性疾病的临床价值

目的：探讨双源C T在下肢动脉阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法选择76例下肢动脉阻塞性疾病患者采用下肢动脉血管成像（CTA）检查,在CT 检查后1～2天内26例行数字减影血管造影（DSA）检查。将下肢血管分成12段,并将每个动脉狭窄程度分为5级：正常（无狭窄）,轻度狭窄（狭窄程度＜50％）：中度狭窄（狭窄程度50％～74％）;重度狭窄（狭窄程度75％～99％）;闭塞（完全闭塞）。对比CTA和DSA检查结果。结果在76例下肢动脉阻塞性疾病患者中26例患者接受DSA检查,其中行双下肢检查8例,单侧检查18例,将CTA检查结果与DSA进行一致性分析显示К＝0．887,К值分析结果表明CTA与DSA在检测下肢动脉阻塞性疾病方面有良好的一致性。结论双源CT在诊断下肢动脉阻塞性疾病方面与DSA具有良好的一致性,可以作为下肢动脉阻塞性疾病诊断的可靠方法。     

下肢动脉闭塞性病变的64层CT血管造影与DSA的对照研究

目的对照DSA,研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对下肢动脉闭塞性病变诊断的临床应用价值。方法对31例下肢动脉闭塞性病变患者行64层螺旋CTA检查,检查后2周内行DSA。CT数据重建采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,将CTA与DSA结果比较。结果在216个动脉节段中,2种检查方法狭窄程度显示一致的有157个,被CTA高估13个,低估6个。CTA对下肢动脉狭窄程度≥50%诊断的灵敏度为98.21%,特异度96.15%,准确率97.22%,阳性预测值96.49%,阴性预测值98.04%。结论64层CT血管造影是下肢动脉闭塞性病变评估的可靠方法,可为制订介入治疗方案提供准确的参考依据。     

MSCTA诊断下肢动脉闭塞性疾病

目的：探讨16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法：对40例临床可疑外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管成像,其中30例患者于CTA检查前或后两周内行DSA检查,以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果：CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的敏感度为95.56%（129/135）,特异度为98.20%（545/555）,符合率97.68%（674/690）,阳性预测值98.88%（176/178）,阴性预测值99.61%（512/514）。结论：16层螺旋CT对诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性,可部分替代DSA检查。     

16层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像术在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值。方法:对42例临床疑为外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管造影(CTA),扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入HP xw8000工作站,进行血管三维重建。所有患者于CTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)。以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果:在882个动脉节段中,870个节段在CTA与DSA均可以显示,在DSA图像上,狭窄闭塞的节段共260个(轻度狭窄32段,中度狭窄24段,重度狭窄44段,闭塞160段),最大密度投影(MIP)显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为99.1%、99.7%、99.5%。结论:16层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉闭塞性疾病理想的影像学检查手段,可部分替代DSA检查。     

64层螺旋CT对下肢动脉疾病的诊断及其临床价值

目的 探讨64层螺旋CT对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值. 资料与方法 对40例下肢动脉闭塞性疾病患者行64层CT容积扫描,15例1周内同时行数字减影血管造影（DSA）.将下肢血管分成8段,每段血管的狭窄程度被分为：正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞5个级别.将DSA与CTA结果进行比较. 结果 共对198个动脉段进行研究,对其狭窄程度显示一致的有191个,被CTA高估6个,低估1个.一致性检验Kappa值为0.953,P=0.017＜0.05,两者分析结果的一致性较好. 结论 64层螺旋CTA是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法.     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉系统疾病的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值及技术优势。方法:对21例疑有下肢动脉疾病患者行64层螺旋CT增强扫描,扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入Wizard工作站,进行血管三维重建。其中21例结合常规血管造影评价64层螺旋CT血管成像术(CTA)的准确性。结果:在441个动脉节段中,435个节段在CTA与DSA均可以显示,在DSA图像上,狭窄闭塞的节段共130个(轻度狭窄16段,中度狭窄12段,重度狭窄22段,闭塞80段),最大密度投影(MIP)显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为:99.1%、99.7%、99.5%。结论:64层CT血管成像是一种高度准确、非侵袭性的成像技术,在评估下肢动脉疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉疾病较好的影像学检查手段。     

CT血管成像在下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值及技术优势。方法对33例疑有下肢动脉疾病患者行64层螺旋CT增强扫描,扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入Wizard工作站,进行血管三维重建。结合常规血管造影评价64层螺旋CT血管成像术(CTA)的准确性。结果在693个动脉节段中,683个节段在CTA与DSA均可以显示。以DSA图像为标准,对于动脉完全闭塞,CTA诊断的敏感度、特异性、准确性分别为97.6%(95%CI,94.9%~100.7%)、98.9%(95%CI,98.0%~99.8%)、98.7%(95%CI,97.9%~99.5%)。CTA显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为98.9%(95%CI,97.4%~100.4%)、99.4%(95%CI,98.7%~100.1%)、99.3%(95%CI,92.4%~99.9%)。结论64层CT血管成像在评估下肢动脉疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉疾病理想的影像学检查手段。     

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的探讨64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄的临床应用价值。方法收集临床拟诊为前循环缺血发作的患者203例,进行64层螺旋CTA检查,其中97例患者同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,计算出二者之间的敏感性和特异性。结果本组行CTA检查的203例患者中有181例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,97例行DSA检查的患者颈内的动脉均有不同程度的狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%。结论64层螺旋CTA能够清晰地显示颈内动脉系统的异常,在某些方面上可替代DSA检查。     

下肢动脉闭塞性病变的320层CTA与DSA对照研究

目的对照DSA,评价320层螺旋CT血管造影（CTA）对诊断下肢动脉闭塞性病变的临床应用价值。方法对30例下肢动脉闭塞性病变的患者行320层CTA及DSA检查。CT数据在东芝工作站处理,采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,分析CTA与DSA结果。将肾动脉水平以下腹主动脉及单侧下肢动脉分为15个节段,本组病例共900节段,进行盲法评估。结果在全部900个动脉节段中,2种检查诊断Ⅲ及Ⅳ级病变准确率、灵敏度及特异度分别为98％、99％、98％。在评估主动脉、髂动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98%、100％、99％。在评估股动脉、胭动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、100％、99％。在评估胭动脉以下水平的动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、97％、99％。另有1个节段在320CTA显示不清,49个节段在DSA显示不清,无法评估。结论320层CT血管造影对下肢动脉闭塞性病变诊断准确率较高,较DSA能显示更多节段,可为制订介入治疗方案及临床治疗计划提供较准确的参考依据。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影比较分析

目的 探讨64排1 28层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值.方法 选择2011年6月～2012年10月间在我院影像中心接受螺旋CTA检查的冠心病患者100例为研究对象,所有患者均于入院3d内完成冠状动脉螺旋CTA检查及冠脉造影.观察冠状动脉螺旋CTA图像特征,以冠脉造影为金标准,分析64排128层螺旋CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果 100例患者64排128层螺旋CT冠脉成像均取得满意的检查图像.以冠脉造影为金标准,64排128层螺旋CT冠脉成像显示轻度冠脉狭窄数量多于冠脉造影,中度及重度冠脉狭窄数量少于冠脉造影,经卡方检验,无统计学差异（P＞0.05）.64排128层螺旋CT冠脉成像共显示146处冠状动脉狭窄（≥50％）.以冠脉造影为金标准,64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄（≥50％）诊断的敏感性为96.4％（137/142）,特异性为96.8％（274/283）,阳性预测率为93.8％（137/146）,阴性预测率为98.2％（274/279）.结论 64排128层螺旋CT冠脉成像可以与冠脉造影相媲美,具有很高的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率,值得临床推广应用.     

CTA评价糖尿病足下肢动脉病变的价值

目的:探讨MSCTA对糖尿病足下肢各级动脉病变的诊断价值。方法:收集同时行MSCTA及DSA检查的35例糖尿病足患者共38侧下肢动脉,每条下肢分为17段,每段动脉根据狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度、闭塞。将下肢动脉分为膝上、膝下、足动脉三部分进行分析。以DSA为金标准,分别计算CTA诊断血管狭窄、闭塞的灵敏度、特异度、准确度,对下肢血管狭窄程度的一致性判定行Kappa检验。结果:以DSA为金标准,CTA评估膝上动脉血管狭窄≥50%的灵敏度、特异度、准确度分别为96.9%、96.8%、96.8%;评估膝下动脉血管狭窄≥50%的灵敏度、特异度、准确度也较高,分别为95.9%、90.8%、93.4%;评估足动脉闭塞时灵敏度、特异度、准确度分别为68.4%、91.2%、88.2%。膝上动脉狭窄≥50%的Kappa值0.929,膝下动脉为0.868,足动脉闭塞者为0.679(P<0.01)。结论:MSCTA对诊断糖尿病足患者下肢膝上及膝下动脉狭窄≥50%的可靠性高,而预测足动脉闭塞的灵敏度相对较低,可以部分替代DSA检查。     

双源CTA在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨双源CT血管造影(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:22例颅内动脉瘤患者行双源CTA检查,分别对双能量去骨法与常规法获得的重建图像按0～5级进行质量评分并记录后处理时间,进行配对样本t检验.以DSA为标准,,评估DSCTA的敏感性、特异性.结果:共检出动脉瘤30个.双能量法平均后处理时间明显少于常规法(6.85±1.38min vs 13.20±2.02min,P<0.01).图像质量评分分别为4.35±0.50和3.23±0,36,有统计学显著性差异(P<0.05).与DSA对照,双能量法和常规法检出率分别为100%和85.7%.按动脉瘤个数计算,DSCTA的敏感性为93.4%,特异性为100%.结论:双源CT的双能量CTA与DSA有高度一致性,可替代DSA而成为颅内动脉瘤筛选及术后随访的首选检查方法.     

64层螺旋CT血管成像技术分析

目的探讨64层螺旋CT血管成像扫描技术,分析多种图像后处理方法的应用价值。方法应用64层螺旋CT,对45例患者行全身各部位CTA检查,其中胸主动脉4例,腹主动脉15例,肺动脉10例,共29例是通过对比剂智能跟踪兴趣区监测来确定扫描延迟时间;颅脑血管4例,颈部血管6例及双下肢动脉6例,共16例采用对比剂智能跟踪目测观察手动触发确定扫描延迟时间。原始图像应用多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及立体容积漫游技术(VRT)进行图像后处理重建。结果依据图像质量评定标准,图像质量为优的有37例,为良的有8例,无图像质量为差的病例,并且应用智能跟踪自动触发和手动触发技术的CTA图像均能满足诊断要求。结论就大血管疾病诊断而言,64层螺旋CTA完全可取代DSA,MIP及VRT是2种非常重要的血管后处理方法。