小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断

目的:探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值.方法:对41例血清IgM抗体滴度升高4倍以上的患儿的初次胸部X线平片影像表现进行回顾性分析.结果:37例(90.3％)显示段、叶性分布实变影,8例(19.5％)显示结节样小叶气腔实变,19例(46.3 ％)显示支气管血管束周围浸润.4例(9.7％)病变累及双肺,30例(73.2％)累及下肺野.第2次抗体滴度≥1280的患儿肺内病变累及范围大于第2次抗体滴度≤640的患儿(x2 =8.789,P=0.003).结论:叶段分布气腔实变、支气管血管束周围浸润是小儿肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线影像表现,结节样小叶中心气腔实变显示率较低.肺炎支原体抗体滴度升高程度可能与肺内病变的严重程度有关.     

小儿支原体肺炎X线诊断探讨(附253例报告)

支原体肺炎是学龄前及学龄期儿童肺炎的主要病种之一,好发于秋冬春三季,近年来发病率明显上升,由于阳性体征不明显,仅靠临床检查（以明确诊断）往往有一定的局限,易造成漏诊及误诊,而X线检查是必不可少的。为进一步加深对本病的认识,现将我院自2006年4月～2007年11月收入院的经血清支原体抗体证实（其中部分经纤支镜检查）的253例支原体肺炎患儿X线表现归纳总结,以达到为临床提供早期明确诊断依据并早期对症治疗之目的。     

小儿支原体肺炎胸部X线分析

小儿肺炎是儿科临床常见疾病,小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是小儿肺炎中常见的一种类型,是由支原体引起的以间质改变为主的肺炎.支原体较一般细菌小,较病毒大,这种微生物由口、鼻的分泌物经空气传播,引起散发性或流行性的呼吸道感染,多发生于冬春、夏秋之交[1].     

儿童支原体肺炎的临床X线分析

目的　提高对儿童支原体肺炎的认识和诊断水平。方法　对 1999-0 1～ 2 0 0 0 -12收住入院的 5 6 3例支原体肺炎患儿的临床、X线进行总结分析。结果　支原体肺炎的X线表现为 :间质浸润型 417例 ( 74%) ;腺泡实变型 10 4例 ( 18%) ;混合型 42例( 8%)。其中 ,伴有胸膜反应 6 3例 ( 11%) ,伴有肺门淋巴结肿大或肺门结构不清 10 5例 ( 19%)。结论　支原体肺炎X线呈多样性表现 ,诊断需认真分析X线征象 ,密切结合临床及实验室检查。     

支原体肺炎的X线诊断

支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。临床上可引起长期咳嗽，易误诊为肺结核和慢性支气管炎而延误治疗。由于其临床症状与体征不成比例，体征轻微而胸部X     

小儿支原体肺炎临床X线分析

进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。材料与方法对１９９６－１９９７年收住院诊治的３００例小和支原体肺炎的临床、Ｘ线进行总线分析。结果支原体肺炎肺部体征轻微,与Ｘ线胸部阴影显著表现不相符。病程１周左右支原体－ＰＣＲ均为阳性,血清冷凝以应９０％阳性。临床应用红霉素治疗有显著疗效。其胸部Ｘ线表现为：肺间质浸润病变９０例（３０％,小叶实质浸润性病变５７例（占１９％）,节段实质浸润性病变１５３例（占５１     

儿童支原体肺炎17例临床X线分析

目的：提高儿童支原体肺炎的X线诊断准确率，使儿童支原体肺炎得到早期诊断、早期治疗。材料与方法：对所收集的17例儿童支原体肺炎病例进行分柝、研究，总结其临床及X线特点。结论：儿童支原体肺炎在临床及X线表现上各有其特点，正确把握这些特点，就可以提高儿童支原体肺炎的X线诊断准确率。     

小儿支原体肺炎的临床X线分析

肺炎史原休（mycoplasnlapneumoniae.MP）是小儿呼吸道感染的重要病原之一^[1]。本病引起的肺炎又称原发性非典型肺炎．也是小儿肺炎中常见的一种类型，以肺间质改变为主。随着“临床路径试点工作”的全新开展．对本病作出早期、正确的影像诊断显的尤为近切。     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿回顾性分析，观察组23例，对照组21例，两组均给予了大环内酯类抗感染、止咳等治疗，观察组同时雾化吸入支气管扩张剂。结果肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状，肺部未闻及哮鸣音，大环内酯类抗感染、止咳治疗无效，加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显。结论肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一，雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显。     

成人肺炎支原体肺炎的CT表现

目的 认识成人肺炎支原体肺炎的CT及高分辨率CT（HRCT）表现。方法 16例经血清学检查证实的成人肺炎支原体肺炎,平均年龄41岁。回顾分析了所有病例的胸部常规CT及HRCT。结果 最常见的CT表现为磨玻璃样影12例,其中9例呈斑片状小叶分布;8例表现为气腔实变;9例可见“树芽征”;其他表现有小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗1例管。15例同时出现2种以上CT表现。结论 成人肺炎支原体肺炎的CT表现具有一定的特征性,有利于与细菌的肺炎区别。     

蜡泪样骨病的影像诊断

目的：探讨蜡泪样骨病(Melorheostosis)的X线表现特点。方法：结合临床病例和献资料分析本病的X线表现征象。结果：病变常选择性分布于肢体的同一侧。本病可单发或多发,多侵犯一侧肢体的数个骨结构,其典型影像特征为受累的肢骨皮质呈不规则的波浪状骨质增生硬化,增生的骨质形似蜡烛表面向下流淌的溶蜡柱,多跨越关节,个别病例关节周围软组织中可以见到骨化或钙化。结论：本病多具有典型的影像表现,常规X线检查可以提供满意的诊断信息。     

小儿支原体肺炎116例X线分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法:搜集我院经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎的116例X线胸部资料进行分析。结果:①间质浸润51例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影。②节段或大叶型实质浸润42例。③小斑片或扇形浸润型23例,病变自肺门向肺野外呈扇形分布,并发肺门淋巴结肿大7例。结论:小儿支原体肺炎X线呈多样性表现,易与小叶性肺炎、大叶性肺炎和病毒性肺炎相混淆,认真分析X线征象,结合临床及实验室检查,能够作出准确诊断。     

小儿支原体肺炎54例胸部CT影像分析

目的分析总结小儿肺炎支原体肺炎(MPP)胸部CT影像学特点。方法回顾性分析本院儿科2010年9月—2011年2月间明确诊断的54例MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果胸部CT显示病变部位:单侧者39例(72.22%),双侧者15例(27.78%);单侧中右侧者20例(51.28%),左侧者19例(48.72%);多个叶段受累30例(55.56%)多于单个叶段受累24例(44.44%),各受累叶段分布情况为:右下叶18例(33.33%),左下叶15例(27.78%),左上叶11例(20.37%),右上叶7例(12.96%),右中叶7例(12.96%),左中叶2例(3.70%);病变性质显示为大片实变影31例(57.41%),斑点状及斑片状实变影22例(40.74%),云絮状或磨玻璃样或网格样密度增高影各1例(1.85%),双肺散在斑片影7例(12.96%),其中非单个叶段受累者大片实变与斑点状及斑片状实变多同时存在。其他病变还有胸腔积液14例(25.93%),肺门淋巴结肿大7例(12.96%),肺不张7例(12.96%),心包积液1例(1.85%)。婴幼儿MMP胸部CT以散在斑片影为主,年幼儿以斑点状及斑片状实变影为主,年长儿则多表现为大片实变影。结论小儿MPP单侧病变多于双侧,右肺病变多于左肺,大片实变影最多,其次为斑点及斑片状实变影,也可见双肺散在斑片影。其影像学特点与年龄有关。胸部CT影像学特点有助于婴幼儿及年幼儿MPP的诊断及儿童MPP的早期诊断。     

MP感染相关传染性单核细胞增多症的回顾性研究

目的：探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonic，MP）与EB病毒（EBV）感染相关传染性单核细胞增多症（IM）的临床特征，为临床鉴别诊断提供依据。方法：对18例确诊有MP感染且具备IM临床特点的患儿（MP组）进行回顾性资料分析，并与21例EBV感染相关IM的患儿（EB组）比较。结果：MP组与EB组比较，除发热及异形淋巴细胞升高持续时间、程度的差异有显著性（P〈0．01）外，其它症状及体征相似（P〉0．05）；病原学检测：MP组血MP—IgM（＋）、EB—VCA—IgM（－）；EB组血MP—IgM（－）、EB—VCA—IgM（＋）。结论：MP可引起类IM，其临床特点与EB病毒相关IM十分相似，易误诊，必须病原学检测明确诊断。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征,为经验治疗提供依据。方法收集2007年1月～2009年1月本院确诊的195例MPP患儿,对其临床资料进行总结。分为婴幼儿组（0～3岁）和年长儿组（3-14岁）,对比分析两组临床症状、体征、X线表现、肺外并发症情况及合并其他病原体方面的差异。结果婴幼儿组MPP主要症状及肺外表现与年长儿差异有统计学意义（P〈0．005）。婴幼儿组MPP咳痰喘息症状相对明显,肺部干湿罗音多,体温相对低,平均热程短：年长儿组多表现高热,干咳,症状重,肺部体征轻,平均热程长。MPP患儿胸部X线表现具多样性,小叶实质浸润是各年龄组最常见的胸部X线征象。年长儿组肺段实质浸润更多见,消化系统症状更少,以胸膜受累多见。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异．须结合实验学等检查才能帮助早期诊断。     

细菌性、病毒性及支原体肺炎的高分辨率CT征象分析与鉴别

 目的 分析细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的高分辨率CT征象特征及鉴别要点。方法 对192例经病原学证实的单一病原体肺炎患者的高分辨率CT影像学资料进行回顾性分析。根据病原学将其分为细菌性肺炎组(n=84,43.8%)、病毒性肺炎组(n=58,30.2%)和支原体肺炎组(n=50,26.4%),对三组肺炎的临床资料、病变部位和CT征象进行比较。结果 细菌性肺炎的白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原均显著高于病毒性和支原体肺炎(P＜0.05);支原体肺炎白细胞计数高于病毒性肺炎(P＜0.05);在病变分布上,病毒性肺炎多呈多肺叶(40/58,69%,P＜0.05)和肺外周分布(39/58,67.2%,P＜0.05);支原体肺炎多呈多肺叶(28/50,56%,P＜0.05)和肺下叶分布(31/50,62%,P＜0.05)。在CT征象上,细菌性肺炎肺实变(48/84,57.1%,P＜0.05)和含气支气管征(41/84,48.8%,P＜0.05)多见;在磨玻璃影和碎石征方面,病毒性肺炎(分别为30/58,51.7%和26/58,44.8%)和支原体肺炎(分别为31/50,62%和19/50,38%)无统计学差异(P＞0.05),但两者上述征象均较细菌性肺炎多见(P＜0.05);另外,病毒性肺炎间质增厚多见(32/58,55.2%,P＜0.05);支原体肺炎支气管壁增厚多见(29/50,58%,P＜0.05)。结论 细菌性肺炎主要表现为片状实变影常伴含气支气管征,病毒性肺炎主要表现为多叶外周性分布的磨玻璃影伴碎石征及间质增厚,支原体肺炎主要表现为双下肺分布为主的间质性炎性反应伴细支气管壁增厚。