儿童期虐待对大学生焦虑抑郁情绪的影响：人格、社会支持和生活事件的中介作用

目的 探讨人格、社会支持和生活事件在儿童期受虐待与大学生焦虑、抑郁情绪之间的 中介作用。方法 采用整群随机抽样法,以班级为单位选取徐州市 3 所高校的 2 420 名大学生,使用焦 虑自评量表（SAS）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、儿童期虐待史自评量表（PRCA）、社会支持评定量表（SSRS）、 青少年生活事件量表（ASLEC）、简式大五人格问卷（NEO-FFI-R）进行评估。采用 Pearson 相关和多重线性 回归分析儿童期受虐待大学生的焦虑、抑郁与人格、社会支持、生活事件、虐待之间的关系,并构建儿 童期受虐待大学生焦虑、抑郁形成机制的结构方程模型。共发放问卷 2 420 份,回收有效问卷 2 374 份, 有效回收率为 98.1%。结果 2 374 名大学生中,有 929 名（39.1%）在儿童期遭受过虐待。儿童期受 虐待大学生的 BDI 评分、SAS 评分与 PRCA 总分、ASLEC 评分、神经质评分呈正相关（r=0.366～0.632, P＜ 0.001）,与 SSRS 总分、外向性评分、开放性评分、友善性评分和谨慎性评分呈负相关（r=-0.440～ -0.128,P＜ 0.001）。NEO-FFI-R 各分量表评分、SSRS 总分、ASLEC 评分、PRCA 总分两两之间存在相关 性（r=-0.515～-0.065、0.220～0.456;P＜ 0.05）。回归分析结果显示,儿童期受虐待对大学生人格、生活 事件、社会支持、焦虑、抑郁有直接影响（P＜ 0.05）;人格对生活事件、社会支持、焦虑、抑郁有直接影响 （P＜ 0.01）;社会支持对生活事件有直接影响（P＜ 0.01）,对焦虑、抑郁无直接影响;生活事件对焦虑、抑 郁有直接影响（P＜ 0.05）。模型的拟合指数中,卡方 / 自由度为 3.361,简约调整适配度指数为 0.648、简 约调整比较适配指数为 0.712、简约调整规准适配指数为 0.696;渐进残差均方和平方根为 0.049,适配度 指数为 0.952,调整后适配度指数为 0.930;规准适配指数为 0.925、相对适配指数为 0.900、增量拟合指数 为 0.946、非规准适配指数为 0.928、比较适配指数为 0.946,模型适配度良好。结论 儿童期受虐待大学 生容易出现焦虑、抑郁情绪,人格特质、社会支持和生活事件在儿童期虐待和大学生焦虑、抑郁情绪之 间发挥着中介效应。     

儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响

目的研究儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响。方法对505名入伍新兵进行儿童受虐问卷（CTQ-SF）、简易应对方式问卷（SCSQ）、青少年社会支持量表评定。结果遭受儿童期虐待的新兵在应付方式选择及社会支持上显著低于无虐待组（P〈0．05）。简单相关分析显示儿童期情感虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与积极应对呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与消极应对呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。儿童期情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与社会支持总分、客观支持、支持利用度呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与主观支持成负相关（P〈0．05,P〈0．01）。情感忽视、躯体忽视与积极应对方式呈负相关（P=0．000,P=0．003）;虐待总分、情感虐待与消极应对方式呈正相关（P=0．032,P=0．026）,与社会支持总分呈负相关（P=0．000,P=0．011）。结论儿童期遭受虐待的新兵在应对方式上往往采取消极应对,且社会支持不良。     

儿童期虐待与成年后精神分裂症的相关性

目的 探讨儿童期虐待与成年后精神分裂症的相关性。方法 使用北京安定医院精神疾 病临床数据与生物样本库的受试者数据库（2 142 例），从中选取符合分析要求的健康对照（111 例）和精 神分裂症（82 例）受试者，通过分析比较两组儿童期虐待问卷的数据，探讨儿童期虐待与成年后精神 分裂症的关系。并将病例组按照发病次数分组（≤2次或＞2次）后进行儿童期虐待问卷分数的比较。 结果 精神分裂症组和健康对照组之间儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、躯体虐待、性 虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=-9.18、-10.58、-8.98、-7.39、-6.09、-7.89，均P＜ 0.05）。 精神分裂症组发作次数≤2次组与发作次数＞2次组的儿童期虐待问卷总分及各分量表分数（情感虐待、 躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视）差异均有统计学意义（t’=13.29，13.22，7.77，8.60，12.59，9.33， 均P＜ 0.05）。结论 精神分裂症的患者儿童期虐待问卷的分数值高于正常人群，并且发作次数多的虐 待问卷分数高，提示成年后的精神分裂症患者可能存在儿童期受虐待的经历。     

分离特质在儿童期虐待与医学生情感症状中的中介作用

目的：构建医学生儿童期虐待、分离特质与情感症状的关系模型。方法采用整群抽样法抽取某医学院262名医学生,使用儿童期虐待史自评量表（PRCA）、解离特质量表（DTS）、焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、自杀意念量表（SIS）等问卷进行现场测试,用 Amos 7．0作路径分析。结果路径分析结果显示,儿童期虐待对分离特质具有直接正向影响（B ＝0．303,P ＜0．01）,对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．282,P ＜0．01）;分离特质对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．545, P ＜0．01）。模型的拟合指数为χ2／d f ＝1．550＜3．000,PGFI ＝0．613,PCFI ＝0．725,PN FI ＝0.697,均＞0．50;RMSEA ＝0．046＜0．050,GFI ＝0．937,AGFI ＝0．904,均＞0．90;NFI ＝0．940,RFI ＝0．920,IFI ＝0．978,TL I ＝0．970,CFI ＝0．978,均＞0．90,模型拟合良好。结论分离特质作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生情感症状的影响。     

地震中亲人丧失对胎儿、婴幼儿成年后睡眠质量的远期影响

目的探讨地震中亲人丧失对胎儿、婴幼儿人群成年后睡眠质量的远期影响。方法研究对象为胎儿或婴幼儿阶段经历了1976年7月28日唐山大地震,此后一直居住在唐山的330人,在地震发生40年后采集一般人口学资料和地震中亲人丧失情况,进行匹兹堡睡眠量表、社会支持量表、儿童期创伤问卷的评定。结果完成评估的309人中低睡眠质量检出率为12．6％（39／309）,地震中有亲人丧失组人群低睡眠质量检出率高于无亲人丧失组,差异有统计学意5％（17．6％比8．1％,χ2=6．199,P=0．013）。睡眠正常组与低睡眠质量组人群的儿童期情感虐待、社会支持利用度差异有统计学意义（Z=12．087,-2．551;P〈0．05）。非条件Loostic回归分析显示,地震中丧失亲人是低睡眠质量的危险因素（OR=2．293,95％CI=1．115～4．714）。结论地震中亲人丧失是胎儿、婴幼儿成年后低睡眠质量的危险因素。     

儿童期虐待对成人自杀可能性的影响

目的 了解儿童期虐待对于成年后自杀可能性的影响.方法 分层随机抽取≥18岁的天津市区居民564例,使用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）、自制自杀态度量表作为工具进行调查.结果 男性被调查者儿童期躯体虐待评分高于女性（P＜0.01）,女性被调查者儿童期情感忽视评分高于男性（P＜0.05）.男性有自杀意念人数显著低于女性（P＜0.05）.相关分析显示儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀意念呈负相关（P＜0.01）;儿童期躯体虐待、情感虐待及性虐待与被调查者自杀未遂呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）;而儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀接受程度呈正相关（P＜0.05,P＜0.01）.回归分析显示情感虐待、性虐待和情感忽视为被调查者自杀意念的独立影响因素（P＜0.05）.结论 成年人的自杀意念、自杀未遂及自杀接受态度与其儿童期虐待有关.     

5-羟色胺转运体基因多态性对儿童期虐待与青少年攻击行为的调节作用

目的探讨5-羟色胺转运体（5-hydroxy tryptamine transporter,5-HTT）基因多态性与儿童期虐待对青少年攻击行为的调节作用。方法使用CTQ（儿童创伤经历问卷）评定儿童期虐待,用YSR（儿童行为量表CBCL自我报告版）评定攻击行为,运用线性回归模型对600名中国青少年检验其儿童期虐待、5-HTTLPR基因多态性对攻击行为的主效应及两者问的基因-环境交互作用。结果儿童期躯体虐待,性虐待,情感虐待对攻击行为始终有预测效应（P〈0．01）,5-HTTLPR基因型无主效应（P〉0．05）;此外,男性青少年5-HTTLPR与性虐待对攻击行为有交互作用（P〈0．05）,SS基因型个体在受到性虐待后较SL、LL基因型个体更易出现攻击行为;女性则无任何交互作用。结论儿童期虐待经历与青少年攻击行为受到5-HTTLPR的调节,不同性别青少年对不同虐待类型存在敏感性差异。     

儿童期虐待与抑郁症患者临床特征的关系

目的探讨有儿童虐待经历的抑郁症患者的临床特点以及个性特征、社会支持对有儿童虐待经历抑郁症的影响。方法采用童年期创伤经历问卷（CECA．Q）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、艾森克个性问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS），对连续住院的抑郁症患者134例进行测查；依据CECA．Q评定，分为虐待组（41例）和无虐待组（93例），比较两组的临床特点以及HAMD、EPQ、SSRS的评分。结果两组性别、首次发病年龄、家族史、病程之间差异有显著意义（P〈0.05）；虐待组、无虐待组中有自杀意念、自杀行为者分别为80．49％、60．22％、34．15%、13．97%，差异有显著意义（P〈0．05）；HAMD总分、焦虑／躯体化、睡眠障碍、绝望感因子分高于无虐待组，差异有显著意义（P〈0．01），两组精神质（P）、神经质（N）因子分差异有显著意义（P〈0．01），客观支持、支持利用度、总社会支持因子分差异有显著意义（P〈0．01）。结论儿童期虐待经历的抑郁症首次发病年龄小、焦虑／抑郁症状严重、自杀倾向高，具有精神质和不稳定个性、社会支持缺乏等特点。     

大学生儿童期创伤与抑郁之间的关系:述情障碍的中介作用

目的:探究述情障碍在大学生儿童期创伤与抑郁症状间的作用。方法:采用儿童期虐待问卷(CTQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)以及贝克抑郁量表(BDI)对湖南省某高校4 374名大学生进行调查。结果:伴儿童期创伤组述情障碍与抑郁得分显著高于不伴儿童期创伤组(t=15.48,P0.001;t=12.82,P0.001)。儿童期创伤总分及各维度与述情障碍总分及各维度、抑郁之间显著正相关(P均0.05)。述情障碍在儿童期创伤与抑郁间的中介效应占总效应的28.06%。儿童期创伤中的情感虐待、情感忽视和躯体忽视可以直接预测抑郁(β=0.229,0.123,0.082;P0.001),也可以通过述情障碍间接预测抑郁(β=0.178,0.094,0.035;P0.001)。结论:大学生述情障碍在儿童期创伤与抑郁症状之间具有部分中介作用。     

应激有关因素与缓解期精神分裂症患者心理健康的相关性

目的：探讨应激有关因素与缓解期精神分裂症患者心理健康的相关性。方法：采用症状自评量表、社会支持量表、应对方式量表、负性自动思维问卷及艾森克人格量表对149例缓解期精神分裂症患者进行评定,分析应激有关因素对心理健康的影响。结果：分析显示,应激有关因素中负性自动思维、自责、回避、神经质、幻想、精神质和合理化与患者心理健康存在显著相关（r=0．181～0．772）;起主要作用的应激因素依次是负性自动思维、合理化应付方式、内外向、神经质及社会支持（beta分别=0．595,0．213,-0．196,0．250,-0．114）。通径分析显示,负性自动思维主要直接作用于患者的心理健康（通径系数为0．595）,少部分间接通过社会支持（通径系数为0．018）作用于患者的心理健康;神经质个性既可直接、也可间接通过其他因素作用于患者的心理健康。结论：应激有关因素对缓解期精神分裂症患者的心理健康可能存在一定影响,其中负性自动思维及神经质个性起了较重要的作用。     

某高校医学生儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感及不安全感关系的调查研究

目的 考察医学生不安全感心理、儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262例医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI- R)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL- BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos 7.0作统计学分析.结果 结果显示,儿童期虐待对不安全感、人格和家庭关系有直接影响(Sβ=0.255,-0.189,0.285;P ＜0.01);家庭关系对不安全感、人格有直接影响(Sβ=0.220,-0.221; P＜ 0.01);人格对不安全感、自尊和自我效能感有直接影响(Sβ=-0.295,P＜0.05;Sβ=0.598,P＜0.01);自尊和自我效能感对不安全感有直接影响(Sβ=-0.524,P＜0.01);家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量调节儿童期虐待对医学生不安全感的影响.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df ＜3.000,P＞0.05,RMSEA=0.050,PGFI=0.612、PNFI=0.655、PCFI=0.717,均大于0.500,GFI=0.956、AGFI=0.931、NFI=0.909、RFI=0.873、IFI=0.995、TLI=0.992、CFI=0.995,均大于0.900,模型拟合良好.结论 家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生不安全感的影响.     

Personality traits of women with a history of childhood sexual abuse

This study examined relationships between specific dimensions of childhood sexual abuse and personality traits in adulthood. Study participants were 74 hospitalized female psychiatric patients with a self-reported history of childhood sexual abuse. Characteristics of childhood sexual abuse were obtained from a structured life-events interview. Personality was measured with the NEO-Five-Factor Inventory (NEO-FFI), which yields scores on neuroticism, extraversion, openness to experience, agreeableness, and conscientiousness. We hypothesized that parental abuse, intercourse, and the combination of these two childhood sexual abuse characteristics would be associated with personality traits. Supporting this hypothesis, women who were abused by a parent had lower scores on openness to experience than women who were abused by someone else. Patients whose abuse history included both parental abuse and intercourse had very low extraversion scores. Our findings suggest that there are associations between personality traits and childhood sexual abuse characteristics in psychiatric patients. Specifically, women who experienced intercourse by a parent may be more introverted and less open to experience than women whose sexual abuse history does not include parental incest.     

Negative life events and mental health of Chinese medical students: the effect of resilience, personality and social support

The present study was conducted on a large sample of Chinese medical students to test the moderating effect of resilience between negative life events and mental health problems, and investigate the factors that affect the mental health problems of the students. The Adolescent Self-Rating Life Events Check List, Eysenck Adult Personality Questionnaire-Revised, Social Support Rating Scale, Connor-Davidson Resilience Scale, and Symptom Check List were adopted for a survey with 1,998 Chinese medical students as respondents. Mental health problems had a positive correlation with negative life events and neuroticism. On the other hand, mental health problems had a negative correlation with social support, extraversion, and resilience. Regression analysis showed that resilience moderated negative life events and mental health problems. Promoting resilience may be helpful for the adjustment of college students.     

影响青年脑卒中短期预后危险因素的系统评价

目的 评估影响青年脑卒中短期预后的危险因素.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集影响青年脑卒中短期预后危险因素的相关文献.应用RevMan 4.2.10软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 共纳入4项研究.系统评价显示危险因素影响短期预后的结果为:发病年龄[WMD=0.32,95％CI( -0.49～1.14)];男性[OR=1.11,95％CI(0.88～1.4)];女性[OR＝0.90,95％CI(0.71～1.13)];高血压病[OR＝1.04,95％CI(0.81～1.33)];糖尿病史[OR＝0.53,95％CI(0.39～0.71)];既往脑卒中家族史[OR=0.61,95％CI(0.37～1.01)];既往TIA史[OR＝2.46,95％CI(1.47～4.12)];甘油三酯水平[WMD＝0.09,95％CI(-0.10～0.27)];胆固醇水平[WMD＝-0.09,95％CI( -0.23～0.05)];入院时血糖水平[WMD=-0.71,95％CI( -1.05～ -0.37)].结论 糖尿病史、既往TIA病史、入院时血糖水平是青年脑卒中患者短期预后的独立预测因子,未发现发病年龄、性别、高血压病史、脑卒中家族史、TG、CHO对青年脑卒中患者短期预后的影响,有待于进一步研究.     

Personal and interpersonal characteristics related to resilient developmental pathways of sexually abused adolescents

Childhood sexual abuse is a prevalent and important social problem. In this article the authors' main objective is the exploration of resilience among sexually abused adolescents under child protection services care in Quebec, Canada. The introduction provides an overview of the impact of childhood sexual abuse and conceptualizations of trauma, resilience, recovery, and factors linked to resilience profiles. The remainder of the article discusses a study of resilience and factors predicting resilience over a 5-month period for a sample of 86 teenage girls under child protection services care.     

Personality-related factors as predictors of help-seeking for depression: a population-based study applying the Behavioral Model of Health Services Use

Background

Although the prevalence of mental disorders and the demand for mental health services are increasing, little is known about the impact of personality-related factors on help-seeking among depressive individuals. We, therefore, investigated the relationship between the “Big Five” personality traits, resilience, alexithymia, childhood neglect or abuse, and help-seeking among depressive individuals.

Methods

We used data from 354 persons with a diagnosis of major depression from the population-based cohort study of health in Pomerania within the theoretical framework of the Andersen Behavioral Model of Health Services Use.

Results

Using stepwise regression techniques, we found that older age, higher education, more perceived social support, presence of childhood abuse, higher levels of conscientiousness, lower levels of resilience, and more severe depression were associated with help-seeking for depression. In contrast, gender, extraversion, openness, agreeableness, neuroticism, and alexithymia did not significantly predict help-seeking. In addition, no evidence for gender-specific effects was observed.

Conclusion

Personality-related predisposing factors are important predictors of help-seeking. The influence of resilience on help-seeking among depressed individuals merits further exploration.     

Psychopathology among adults abused during childhood or adolescence: results from the Israel-based World Mental Health Survey

Childhood and adolescence abuse is a risk factor for later psychopathology. We examined the association between the age when sexual (SA) and physical (PA) abuse first occurred and mood and anxiety disorders and their respective age of onset, emotional distress, and sleep disturbances. Data were gathered from the Israel-based component of the World Mental Health Survey (N = 4859). Abuse was elicited by direct questions. Psychiatric disorders were diagnosed with the Composite International Diagnostic Interview, emotional distress with the 12-item General Health Questionnaire, and sleep disturbances by self-report. Multivariate analyses indicated an increased risk for psychopathology among subjects who reported childhood SA and PA. SA was associated with lifetime mood (odds ratio [OR] = 1.7) and anxiety (OR = 2.3) disorders; PA with lifetime anxiety disorder (OR = 2.8); and any abuse with increased risk for lifetime mood (OR = 1.7) and 12-month anxiety disorders (OR = 1.8). Earlier onset of SA or PA was associated with increased risk for later psychopathology.