多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断评价

目的:评价多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾分析2009年～2010年间经手术和临床证实的肝外梗阻性黄疸68例,将所有病例按良恶性分成两组,良性组36例,恶性组32例。其中20例同时再行增强扫描,图像后处理采用MIP、MPR、CPR等。观察CT定量及定性指标:胆总管内径,肝内胆管扩张程度,梗阻部位距肝门部长度;有无结石,有无肿块及肿块部位、肿块与胆总管关系、肿块强化程度。结果:所有病例均清晰显示梗阻部位,梗阻部位距肝门长度良恶性组间差别显著(P<0.01);而恶性组中胆管癌和胰头癌分别与壶腹癌之间也有统计学差异(P<0.05)。而胆总管内径各组间差别无显著性(P>0.05)。结论:多层螺旋CT检查对肝外梗阻性黄疸的部位、病因及良恶性的区分准确性较高,对肝外梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

梗阻性黄疸临床较为常见,但病因较复杂,传统的PTC、ERCP等创伤性检查已被CT、MR等部分取代.本文收集62例梗阻性黄疸的CT图像进行回顾性分析,旨在讨论不同病因梗阻性黄疸的CT征象,分析误诊原因.     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的 探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸患资料进行回顾性分析。结果62例梗阻性黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96％和93％。结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

梗阻性黄疸的CT表现及诊断价值

目的 提高CT对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法 回顾性分析了72例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的CT表现，并与B超诊断进行了比较。结果 本组引起阻性黄疸性的疾病，分别为胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆囊癌及肝癌。CT的正确率为91．7％，超声的正确率84．7％，CT和超声作为互补的检查方法，其正确率可达94．4％。结论 CT能很好地显示胆管的扩张，梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT和超声互补，可作为梗阻性黄疸的病因诊断较为有价值的可靠方法。     

螺旋CT扫描对梗阻性黄疸的价值

临床就诊病人中黄疽病人常见，尤其是梗阻性黄疸病人症状很痛苦，危险性大。一般病史较长，且黄疸呈进行性加重。究其病因主要有三个方面：①溶血性②肝细胞性③阻塞性(也称梗阻性黄疸)。统计学表明：其中梗阻性黄疸在临床为最多常见病例。而传统的X线检查，包括拍片，透视，造影几乎作用不大，B超检查及经皮肝穿胆道造影有一定诊断价值，但有一定的局限性。近年来随着CT尤其是螺旋     

胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现

目的:探讨胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析2008年9月～2009年9月间84例胆总管下端梗阻患者的临床及影像资料,按良性和恶性分为两组:良胜组32例,包括单纯结石组21例和胆管炎11例(其中6例并发结石)。恶性组52例,其中胆管下段癌11例,壶腹部癌11例,胰头癌30例。所有病例均行CT平扫、动脉期及静脉期扫描,图像后处理采用MIP、MinIP、MPR、CPR等。CT观察指标包括:定量指标:胆总管内径、肝内I级胆管内径、胆总管壁厚度、梗阻部位距肝门部长度;定性指标:肿块有无、形态以及强化程度、肝内I级以远胆管扩张程度、范围、管壁强化程度、有无结石、有无双管征等。结果:所有病例均清晰显示。梗阻部位距离肝门部长度良、恶性组间差别明显(P0.01);而恶性组中胆管下段癌和胰头癌分别与壶腹部癌之间也有统计学差异(P0.05),其他指标各组间差别无显著性(P0.05)。结论:多层螺旋CT扫描及其重建方法能够清楚地显示胆管下端梗阻性黄疸性疾病,并有助于进行诊断和鉴别诊断。     

梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的：探讨梗阻性黄疸的CT表现。方法：对50例梗阻性黄疸患者进行CT腹部平扫和增强扫描,检查结果与病理诊断、临床结果进行比较。结果：15例肝内梗阻性黄疸中,肝门部肿瘤10例,肝内胆管结石5例;35例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石10例,胰头癌14例（其中包括6例合并胆系结石）,胆管癌5例,壶腹部癌2例,胆总管炎性狭窄4例。结论：CT检查是梗阻性黄疸定性诊断的有效方法。     

螺旋CT薄层重建技术在梗阻性黄疸的诊断价值

目的 探讨螺旋CT薄层重建技术在梗阻性黄疸的诊断价值,以提高对梗阻性黄疸临床诊断准确率.方法 对30例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者行螺旋CT螺旋扫描、平扫及增强扫描,层厚和间隔均为5 mm,然后对原始数据进行层厚为1 mm、间隔为1.5mm的薄层轴位重建,并传入工作站进行薄层多平面重组,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价.并与手术病理对照.结果 螺旋CT薄层重建技术对梗阻性黄疸定位和定性的准确率分别为98%和93%.结论 螺旋CT薄层重建技术对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.     

CT平扫与增强扫描对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对38例经手术病理证实的梗阻性黄疸进行回顾性分析。其中，胆管癌9例，胰腺癌12例，胆总管结石16例，胆总管炎性狭窄1例。结果胆管癌中7例位于胆总管，2例位于肝门区胆管，均表现为梗阻上方胆管扩张。胰腺癌中8例表现为胰头增大，4例胰头增大不明显，增强扫描可见小结节状强化。胆总管结石中14例为阳性结石，表现为高密度影，2例为阴性结石，表现为低密度影。胆总管炎性狭窄1例，表现为肝内外胆管扩张，胆囊扩大，胆总管渐进性狭窄。结论CT除可以确定梗阻性黄疸的诊断以外，还能明确梗阻部位以及判断梗阻原因。     

磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT诊断恶性梗阻性黄疸的比较

目的对比观察磁共振胰胆管造影(MRCP)、64层螺旋CT对恶性梗阻性黄疸的诊断效果。方法对2018年1月至2019年1月在我院治疗的88例恶性梗阻性黄疸患者进行研究,分别给予MRCP检查和64层螺旋CT检查,以病理结果为金标准,比较2组的诊断效果。结果以病理结果为金标准,2种诊断方法在梗阻水平定位的诊断上,MRCP符合率均为100%,CT为99%,比较差异无统计学意义(P>0.05);在肿瘤性病变诊断中,MRCP诊断符合率为94%,CT为91%,比较差异无统计学意义(P>0.05);梗阻原因诊断MRCP符合率为91%优于CT的78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP、CT应用于恶性梗阻性黄疸的诊断中,MRCP在梗阻原因诊断比CT精确,但64层螺旋CT操作更简便,且无创无痛、费用低,因此,在临床诊断中,应根据患者的实际需求选择合适的诊断方法。     

MSCT对囊性肾瘤的诊断价值

目的：探讨囊性肾瘤(CN)的 MSCT表现及病理特点。方法回顾性分析7例经术后病理证实的肾脏 CN MSCT 表现及病理特点。结果7例均为单侧发病,男5例,女2例,MSCT表现均为囊性病变,边界清楚,囊壁及分隔厚度均匀无附壁结节,增强扫描囊壁及分隔均匀强化,而囊内密度不均,增强扫描无强化。结论肾脏CN的 MSCT表现具有特征性。     

磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的研究磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像诊断梗阻性黄疸的价值。方法对随机收治的梗阻性黄疸患者215例作为研究对象,其中男127例,女88例。年龄13~86岁,平均61.7岁。所有患者在做MRCP的基础上,常规增加DWI序列,将两组检查结果进行比较。结果 215例梗阻性黄疸患者中,胆道高位梗阻85例,低位梗阻130例。胆总管结石91例,胆道炎性狭窄39例,胆管癌93例,胰头癌12例,壶腹癌8例。对梗阻性原因的诊断,单纯MRCP检查的确诊率91.4%,误诊率8.6%;MRCP联合DWI的确诊率98.8%,误诊率1.2%。两组样本的比较采用U检验,U=3.838,有显著性差异（P〈0.001）。结论对梗阻性黄疸患者进行MRCP联合磁共振扩散加权成像（DWI）扫描,诊断胆总管梗阻的原因更为准确,可以作为常规检查序列推广应用。     

恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆汁引流前瞻性对照研究

目的通过前瞻性临床对照研究,比较经皮肝穿胆道引流术（PTBD）不同引流方法治疗恶性梗阻性黄疸的近期疗效。 方法应用PTBD治疗符合入组标准的恶性梗阻性黄疸病例91例,男性57例,女性34例,年龄范围30～81岁,平均(60.4±11.6)岁。行PTIEBD(内外引流)的患者随机入组：IED-A组(餐后关闭引流2 h)20例、IED-B组(日间关闭引流)20例、IED-C组(持续关闭引流)15例;行PTEBD(外引流)患者36例。对术前3天内、术后2～4天、术后8～10天、术后1个月血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)进行统计学方差分析。 结果术前3天内各组肝功能各指标差异无显著性(P>0.05)。术后1个月TBIL、DBIL水平IED-B组>IED-A组>ED组,各组间两两比较均有显著性差异(P<0.05);AST水平ED组>IED-A组>IED-B组;IED-A组、B组与ED组比较有显著性差异(P<0.05);ALP水平IED-B组>IED-A组>ED组,ED组、IED-A组与IED-B组比较差异显著(P<0.05)。与术前相比,IED-C组患者术后2～4天TBIL、DBIL、AST、ALP均无明显降低（P均>0.05）。 结论不同的引流方法各有其特点,可根据临床情况选择不同的引流方法。IED-C组引流方法不宜采用。     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性

目的评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性。方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂。增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断。在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成。49例(89.1%)患者伴发腹腔积液。早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝。38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤。结论多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势。在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

CT对胰头-壶腹区梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价CT诊断胰头-壶腹区梗阻性黄疸的价值。方法 40例US提示胰头-壶腹区梗阻性黄疸患者进行CT扫描,其中35例行平扫后增强扫描。年龄最大75岁,最小47岁,平均年龄60岁。结果 梗阻平面位于胰头的36例,钩突1例,壶腹区3例。其中炎性梗阻19例,癌13例,结石8例。结论 CT有助于胰头-壶腹区梗阻的诊断,确定梗阻平面与US相仿,梗阻定性明显优于US。     

64排螺旋CT对壶腹区良恶性病变影像特征评价

目的评价多层螺旋CT（MSCT）平扫和三期动态增强扫描对壶腹周围病变所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的96例梗阻性黄疸患者的MSCT,US,ERCP资料,着重分析MSCT的平扫和三期动态增强扫描在梗阻定位、定性方面的作用及其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果本组96例梗阻性黄疸患者中,34例胰头区病变MSCT确诊31例,确诊率89．2％,明显高于US（76．4％）,54例胆总管末端病变MSCT确诊48例,确诊率87．5％,明显高于US（63．4％）,8例十二指肠乳头病变MSCT确诊5例,确诊率62．5％。本组患者MSCT对梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符,准确率为100％。结论MSCT作为无创性检查技术,可明确判定梗阻部位,平扫和动态增强扫描结合可显著提高良恶性病变鉴别诊断正确率。     

螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断在基层医院应用(附50例分析)

目的 探讨螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 筛选临床及影像学材料较完整的50例，均经螺旋CT平扫，螺距为1，扫描完毕后即作5mm或2mm的薄层重建。其中17例恶性梗阻性黄疸患，9例作了造影增强扫描及5，10、15、20min延迟扫描。良性梗阻33例中，4例作了增强扫描。结果 螺旋CT能对各种良、恶性梗阻性黄疸作出定位及定性诊断，效果满意。17例恶性梗阻患，只1例误诊，准确率94．2％。33例良性梗阻中，无1例误诊。采用增强扫描，特别对恶性梗阻性黄疸患，是必要的补充。结论 螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断是目前最好的影像学方法。