心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数（LVEF）（双平面Simpson法测量）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心房内径（LAD）,并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义Pd0．05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P〉O．05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。     

心脏超声在慢性心力衰竭诊断过程中的应用效果

目的 观察心脏超声应用于慢性心力衰竭患者诊断中的效果。方法 在我院2018年3月至2020年8月期间收治的慢性心力衰竭患者中随机选取60例作为观察组，同时选择在我院常规检查心脏功能的健康人员60名作为对照组，对所选患者均进行心脏彩色多普勒超声（彩超）检查，对比2组患者的心脏彩超检查结果。结果 观察组患者左心室舒张末期内径、左房内径均大于对照组（P<0.05），左室射血分数较对照组更低（P<0.05）。不同心功能分级患者三项心脏指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对慢性心力衰竭患者的诊断中应用心脏彩超可对疾病作出明确诊断，值得临床应用。     

心脏超声在慢性心力衰竭患者中的诊断价值分析

目的 探讨心脏超声在慢性心力衰竭患者中的应用。方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月在我院收治的42例慢性心力衰竭患者作为研究对象的观察组并分析其临床资料,另选取同期接受体检的30名健康者作为健康对照组,均给予所有研究对象心脏超声检查,比较健康对照组与观察组的各项指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）];另依据LVEF检测结果将观察组划分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）组（LVEF<50%）与射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）组（LVEF≥50%）,分别为23、19例,比较上述2组各项指标[舒张末期室间隔厚度（IVSD）、二尖瓣舒张早期最大血流流速/舒张晚期最大血流速度（E/A）、LVDD、LAD];另依据纽约心脏协会（NYHA）分级将HFpEF组划分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为20、14、8例,检测并比较上述各组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿酸（UA）水平并分析其相关性。结果 经与健康对照组比,观察组LVEF明显处于较低水平,LVDD、LAD均较长;经与HFrEF组比,HFpEF组E/A明显处于较低水平,IV...     

美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的　观察美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心室功能的影响。　方法　选择 36例老年慢性充血性心力衰竭患者 ,口服美托洛尔 3个月 ,用药前后观察心率、血压改变及进行超声心动图检查 ,测左心室舒张末期内径、心排出量、左心室射血分数、左心室充盈分数。结果　经美托洛尔治疗后 ,心率、血压显著下降 ,左心室舒张末期内径减少 ,左心室射血分数、左心室充盈分数及心排出量均有不同程度的提高。　结论　美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭 3个月 ,左心室舒张末内径减少 ,左心室射血分数增加 ,心功能改善     

温泉游泳训练对飞行人员心脏功能影响的观察

目的：观察温泉游泳训练对飞行人员心脏功能的影响。方法：对现役空军飞行人员15例进行温泉游泳训练,采用彩色多普勒超声心动图和心脏影像学方法检测心脏功能相关指标,比较训练前后飞行人员心脏泵血功能、左心室舒张功能及心脏形态大小变化的情况。结果：训练4周后,飞行人员每搏量（SV）、射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（SFLV）和二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）均显著或非常显著高于训练前（P〈0.05,P〈0.01）;心排血量（CO）、二尖瓣舒张晚期最大血流速度（A）、E/A值、主动脉内径及肺动脉内径训练前后比较,差异均不显著（P〉0.05）;心脏横径、心胸比例及心脏面积均较训练前显著增大（P〈0.05）;胸廓横径训练前后比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：温泉游泳锻炼可有效提高飞行人员心脏泵血功能和左心室舒张功能。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者疗效观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法：选择我院2018年10月-2019年12月诊治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者28例,16例入选观察组,采取中国慢性心力衰竭诊疗指南常规疗法并同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片50㎎2次/日治疗,随访三个月时临床症状体征、心功能分级、左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）。12例入选对照组,采取中国慢性心力衰竭指南常规治疗方案,同样治疗三个月后复查。分析两组患者应用不同诊疗方案前后的临床心功能疗效、左室舒张末前后径、射血分数（EF）、B型利钠肽前体（pro-BNP）。结果：应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗方案组心功能显效率及总有效率均高于对照组（P<0.05）;两组患者随访心脏彩超左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）治疗前后及两组间对比均有统计学差异（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并顽固性心衰患者疗效显著,更有效改善临床症状、心功能状况,减小左室舒张末前后径、提高射血分数（EF）、降低B型利...     

探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）患者12周后的临床疗效。方法 选取2018年7月-2019年2月收治的共78例HFrEF患者为研究对象,在给予一般支持治疗的基础上,给予50mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次,于服药后的12周评估患者的临床疗效,治疗前后心功能及心脏结构指标,治疗前后肾功能指标,并记录治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果（1）治疗后左心室射血分数（LVEF）(42.29±7.11)%大于治疗前（35.75±7.67）%、治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）(55.83±3.97)(mm)小于治疗前（57.27±5.29）(mm)、治疗后N端脑钠肽前体（NT-Pro’BNP）(3434.24±437.63)(pg/mL)小于治疗前（8437.77±932.51）(mm),差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗前后患者的肌酐（Cr）水平、估算肾小球滤过率（eGFR）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）患者治疗期间未出现明显低血压、神经性水肿及高钾血症等。结论沙库巴曲缬沙坦有显著改善慢性心力衰竭患者的临床疗效...     

心脏超声造影测量肺循环时间评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值

目的 探讨应用心脏超声造影测量肺循环时间（PTT）及肺血量（PBV）评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值。资料与方法 回顾性分析2019年2月—2021年10月解放军总医院第四医学中心心内科收治的慢性心力衰竭患者76例，根据左心室舒张功能评估指南分为左心室充盈压正常组（n=41）和左心室充盈压升高组（n=35），同时选择健康对照30例，所有受检者行常规超声和心脏超声造影，测量左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房容积指数（LAVI）、三尖瓣反流速度及压差、左心室舒张早期充盈速率（E）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（e’）等，测定对比剂PTT并计算PBV。比较3组超声参数、PTT及PBV的差异。分析PTT、PBV与各参数的相关性；采用受试者工作特征曲线评价PTT、PBV预测左心室充盈压升高的效能。结果 对照组、左心室充盈压正常组、左心室充盈压升高组间比较，PTT依次延长，PBV增多，LVEF减低，LVEDV、LVEDD、LAVI、E/e’增大（F=22.93、12.01、103.85、23.15、51.40、35...     

彩色多普勒评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:探讨运用彩色多普勒超声评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法:58例急性心肌梗死患者分为射心通组和培哚普利组,各29例,除常规西医治疗外,射心通组以射心通胶囊治疗3月,培哚普利组以培哚普利治疗3月。治疗前后均运用彩色多普勒测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(EF)并进行比较。结果:两组患者LVIDd、LVIDs、EDV、ESV和EF用药前后均有明显改变(P<0.05),组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒对射心通胶囊抑制急性心肌梗死后左室重构有较好的评价作用。     

超声心动图指导下心脏再同步化治疗效果观察

目的：观察超声心动图指导下心脏再同步化治疗（CRT）的临床效果。方法：选择经正规药物治疗不理想的扩张型心肌病心力衰竭62例,均经超声心动图检测证实存在明显的单纯室间或伴有室内机械性不同步。随机分为对照组和观察组各31例;对照组继续接受强心、利尿、扩血管等正规药物治疗,观察组采用CRT。观察两组6个月后临床及超声指标差异。结果：观察组术后6个月心脏同步性6、min步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVDd）等指标改善情况,均非常显著优于对照组（P〈0.01）。结论：超声心动图指导下的CRT对难治性扩张型心肌病心力衰竭具有较好疗效。     

氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在慢性心衰中的水平变化及意义。方法选取276例慢性心衰患者为CHF组,根据NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组（80例）、Ⅲ级组（91例）、Ⅳ级组（105例）,随机抽取84例健康体检者为对照组;采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声进行左室射血分数（LVEF）功能测定．并进行相关性分析。结果①CHF组治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;CHF组中随心功能下降,患者血清NT-proBNP水平逐渐升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;②慢性心衰控制组血清NT-proBNP水平明显低于治疗前,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;③血清NT-proBNP与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP水平变化对慢性心衰的诊断、病情评价、预后判断具有重要的临床价值。     

曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能的临床效果.方法将 82例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(41例)在此基础上加用曲美他嗪治疗,对照组(41例)则不给予曲美他嗪.观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数、左心室舒张末...     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心衰的疗效

目的 观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病（ICM）心力衰竭的短期疗效.方法 选择老年ICM心力衰竭患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.所有患者均接受利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝制剂、抗血小板制剂、洋地黄类、硝酸酯类药物等的常规抗心衰治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪20 mg（3次/d,口服）,观察组在此基础上联用瑞舒伐他汀10 mg（1次/d,口服）和曲美他嗪20 mg（3次/d,口服）.疗程均为6个月.观察两组治疗前后临床疗效及左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离测试（6MWT）.结果 观察组的LVESD、LVEDD、LVEF、6MWT均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组整体疗效明显优于对照组（P＜0.05）;两组均无肝肾功能异常.结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗2w,观察两组患者治疗前后NY-HA分级、心率、血压、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）及N末端原脑利钠肽（NT—pro—BNP）的变化。结果2w后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT—pro—BNP与对照组相比明显降低,LVEF与对照组相比明显增加。结论左卡尼汀可以改善CHF患者的心功能。     

实时三维超声心动图评价不同QRS间期心衰患者左室收缩同步性的研究

目的探讨实时三维超声心动图在评价不同QRS波时限的心力衰竭患者左室收缩功能及其同步性上的可行性和临床价值。方法27例正常对照组（A组）及35例病例组（B组）均进行二维和三维超声心动图检查;依据QRS宽度将B组分为B1组、B2组。获取各组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）;应用Qlab软件描绘左室容量一时间曲线,计算左室16节段、12节段收缩期容积达峰时间的标准差（Tmsv—SD）、最大差异（Tmsv—Dif）及其标准化值（Tmsv—SD％、Tmsv—Di物）;常规体表心电图记录QRS时限。结果①Bl、B2两组LVEF、LVEDV、LVESV及收缩同步性参数与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②A组左室收缩均呈同步性,B1组中33％的患者收缩不同步,B2组中78％的患者收缩不同步。结论①无论心力衰竭患者的QRS波时限增宽与否,均有一定比例患者存在心脏运动不同步现象。②RT-3DE能够准确评价不同宽度QRS时限心衰患者的心肌收缩同步性。     

甲状腺功能亢进性心脏病不同的治疗方法效果比较

目的：探讨甲状腺功能亢进性心脏2种治疗方法的比较。方法：100例甲状腺功能亢进性心脏病病人随机分为两组,对照组50例,常规服丙硫氧嘧啶加倍他乐克;治疗组50例,在常规治疗基础上加用黄芪注射液,连用14d为1个疗程,,观察FT3、FT4、TSH、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、每搏搏出量（SV）、每分输出量（CO）等指标。结果：治疗组总有效率43例（86.0）%明显高于对照组33例（66.0）%;治疗组LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗前后比较均有显著性差异（P均〈0.01）;治疗组LVEF、SV与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）;永久性甲减发生率两组间差异无显著意义（P〉0.05）。结论：黄芪注射液联合倍他乐克治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效确切。     

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响

目的观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例）,两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d。观察两组治疗前后心功能改善情况：心脏指数（CI）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）和血浆NT—pro—BNP水平。结果治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加。而NT—pro—BNP明显降低;差异有统计学意义（P〈O．01及P〈O．05）。结论米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和IJVEF,降低血浆NT—pro—BNP水平。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、N末端原脑利钠肽（NT-pro-BNP）及6min步行距离（6-MWD）的变化,采用12导联同步1-IOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标（SDNN、SDANNindex MSDD、PNN50）。结果6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT—pro—BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法 62例DCM心力衰竭患者随机分为研究组30例和对照组32例,2组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,如限盐、休息,选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,根据病情必要时应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊（4粒,每日3次）。疗程均为1个月。观察2组治疗前后心功能改善情况：左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离和血浆脑利钠肽（BNP）水平,以及药物副作用。结果治疗1个月后,研究组与治疗前及对照组相比,LVEDD缩小,BNP下降;而LVEF和6min步行距离增加;差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗DCM心力衰竭疗效较好,可提高LVEF,改善运动耐量,降低血浆BNP水平,是较为安全有效的方法 。