结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗

本文通过对２３例结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗，认为结肠赠品则导致结肠梗阻的主要病因，术前低压钡灌肠有助于确诊。治疗上应尽早手术，术前大剂量抗生素静脉给药优于传统的口服给药。术式选择上右半结肠癌行Ｉ期切除吻合，左半结肠癌若病危重，不能耐受长时间的手术，可行Ｉ期造瘘、Ⅱ期切除吻合。若患者病情允许，则应行Ｉ期切除肿瘤，至于是Ｉ期吻合，还是行Ｈａｒｔａｍｒｉｓ术，应根据局部的病理变化来决定。并认为术中肠     

结肠癌性梗阻的Ⅰ期手术治疗

目的 探讨结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术处理措施。方法 对1997—2002年间46例结肠癌性肠梗阻的外科治疗进行分析。结果 Ⅰ期手术35例，其中右半结肠切除9例，横结肠癌切除6例，左半结肠切除20例；Ⅰ期行左半结肠或乙状结肠直肠交界处切除、近端结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘9例；Ⅰ期造瘘或回结肠吻合捷径手术2例。术后并发症发生率6．5％，围手术期病死率4．3％。结论 结肠癌性梗阻I期肠切除吻合手术，应严格掌握适应症，并加强围手术期处理，才能提高疗效，减少并发症。     

结肠癌致急性肠梗阻的术式选择

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择.方法 回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻41例病例资料.结果 行Ⅰ期切除吻合26例,Harlmann手术4例,姑息性结肠造口5例,先行结肠造口Ⅱ期手术6例.术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例.结论 结肠癌致急性肠梗阻的治疗中,手术方式的选择应个体化.     

结肠癌并急性结肠梗阻的治疗(附119例报告)

目的　探讨结肠癌并发急性结肠梗阻治疗的有关问题。方法　回顾性分析 119例结肠癌并发急性结肠梗阻患者的临床资料。结果　 119例结肠癌并发性结肠梗阻肿瘤Ⅰ期切除 81例 ( 68% ) ,其中Ⅰ期吻合 5 0例 ( 61 7% ) ,近期痊愈 78例 ( 96 3% ) ,死亡 3例 ( 3 7% ) ,吻合口瘘 3例 ( 6% ) ;Ⅰ期造瘘 12例 ,其中Ⅱ期切除肿瘤 5例 ( 41 8% ) ,死亡 2例 ( 16 8% ) ;永久性造瘘 16例 ,捷径术 6例 ,好转 16例 ( 72 7% ) ,死亡 6例 ( 2 7 3% )。结论　Ⅰ期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式。术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤Ⅰ期切除吻合率。围手术期的合理治疗是降低其病死率 ,减少并发症 ,提高病人术后生存期的关键因素     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

结直肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析

  目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、外科治疗原则及方法。方法 对1999年至2004年收治的采用不同方式治疗36例结直肠癌并急性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术9例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术21例，单纯结肠造口1例，直肠根治切除2例，均治愈。术后无严重并发症发生。术后发生肠梗阻1例、切口感染3例、褥疮1例。结论 右半结肠癌和左半结肠癌，直肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术同样具有安全性，术后应加强围手术期处理 ，预防并发症发生。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻手术疗效观察

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术方式及疗效。方法回顾性分析我院20例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 17例行Ⅰ期切除吻合术,3例行Ⅱ期手术;术后病理显示:腺癌15例,黏液癌4例,未分化癌1例;术后并发症:吻合口瘘2例,切口感染3例,腹腔感染1例,经对症处理后缓解,未发现手术死亡病例。结论对于左半结肠癌并发肠梗阻患者,术前积极准备、正确选择术式及术后积极防治并发症能够取得较好的手术治疗效果。     

左侧梗阻性结肠癌一期切除吻合及围手术期处理

目的探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的可行性和恰当的围手术期处理.方法对左侧结肠癌致急性肠梗阻26例患者采用Ⅰ期切除吻合的临床资料进行回顾性分析.结果本组无吻合口瘘、腹腔感染等并发症发生.切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论对于能够耐受手术切除的左侧梗阻性结肠癌患者,Ⅰ期切除吻合是完全可行的.术中彻底的肠道减压和准确的吻合方式是减少术后并发症的关键.     

结肠癌并发完全性肠梗阻手术治疗的探讨（附67例分析）

目的：探讨结肠部并发完全性肠梗阻的手术治疗。方法：以６７例结肠癌并安全性脾性梗阻手术的结果为依据,从左、右半结肠的手术方式和生存率和生存率等方面进行分析和研讨。结果：左、右半结肠癌中行Ｉ期切除吻合术,术后死亡率分别为３１．２５％和２０％,行造瘘或捷径术的１１例,出院后１～２年内相继死亡,Ｉ期切除吻合的病例生存率明显高于Ⅱ期吻合术的病例,结论：在结肠癌并发完全性肠梗阻时,如果有应尽可能施行Ⅰ期切除吻     

Ⅰ期手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗方法。方法:自1992年以来,对25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,实施Ⅰ期手术切除,并对22例进行跟踪随访。结果:本组无手术死亡,发生1例吻合口瘘,2例切口感染,1例切口裂开,22例中有16例存活,生存5 a以上者6例。结论:结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除,是安全可靠的远期效果好     

结直肠癌并发急性肠梗阻手术方式的选择

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析1992年1月～2002年12月收治的108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.结果Ⅰ期切除吻合59例,切除肿瘤、双结肠造口6例,Hartmann手术20例,单纯结肠造口18例,肠捷径手术5例.全组切口感染8例(7.4%),肺部感染6例(5.5%),术后死亡2例(1.9%).无吻合口瘘发生.结论结直肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选Ⅰ期切除吻合,对不宜Ⅰ期吻合者可采用双结肠造口或Hartmann手术以策安全.     

结肠癌并急性结肠梗阻的治疗（附119例报告）

目的 探讨结肠癌并发急性结肠梗阻治疗的有关问题。方法 回顾性分析119例结肠癌并发急性结肠梗阻患者的临床资料。结果 119例结肠癌并发性结肠梗阻肿瘤I期切除81例（68％），其中I期吻合50例（61．7％），近期痊愈78例（96．3％），死亡3例（3．7％），吻合口瘘3例（6％）；I期造瘘12例，其中Ⅱ期切除肿瘤5例（41．8％），死亡2例（16．8％），永久性造瘘16例，径术6例，好转16例（72．7％），死亡6例（27．3％）。结论 I期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式。术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤I期切除吻合率。围手术期的合理治疗是降低其病死率，减少并发症，提高病人术后生存期的关键因素。     

结肠癌所致的急性肠梗阻：附33例报告

本文报告33例结肠癌所致急性肠梗阻的诊治体会.认为结肠癌是大肠梗阻的常见原因.无腹部手术史的老年患者肠梗阻应首先考虑结肠癌的可能性,腹透是常用而较简便的鉴别诊断方法之一.钡灌肠和纤维结肠镜应慎用,作者提倡在严格掌握指征的情况下争取行Ⅰ期吻合术.并对其适应症进行了讨论,本组25例行根治术加Ⅰ期吻合.无吻合口瘘发生。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 回顾分析33例左半结肠癌急性梗阻行Ⅰ期切除吻合术的适应证及术中、术后处理方法.结果 本组病例全部行一期肠切除吻合.术后切口感染3例,吻合口漏1例,无手术死亡病例.结论 只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,左半结肠癌急性梗阻一期手术切除吻合是安全可行的.     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 62例病人中，10例Ⅰ期行右半结肠切除；2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除；4例Ⅰ期行横结肠癌切除；18例Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，半闭远端结肠；24例Ⅰ期行左半结肠切除并结肠吻合术。围手术期死亡率1．6％(1／62)。术后并发症发生率11．3％(7／62)。结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的：研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法：对38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果：行肿瘤切除一期结肠吻合22例,无吻合口瘘等严重的手术并发症;肿瘤切除近端结肠腹壁造口12例,其中4例3个月后行造口还纳闭瘘;4例单纯剖腹探查的患者,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论：积极做好术前准备,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。     

结肠癌伴发急性梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结肠癌伴发急性梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法复习近年有关文献,结合我科近6年中治疗的结肠癌伴梗阻病例的临床资料,对其术前诊断检查和治疗过程进行回顾性分析和总结。结果36例中50岁以上占27冽。右半结肠癌伴急性梗阻16例,左半结肠癌伴急性梗阻20例。本组绝大多数术前确诊靠腹部X线平片和钡剂灌肠。有35例根据肿瘤发生的部位作了Ⅰ期肺切除吻合术,无吻合口瘘的发生。结论对疑为结肠癌引起梗阻的病人,在术前诊断检查上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠检查。尽管在急性梗阻时行Ⅰ期结肠切除吻合有发生吻合口疾的危险,但只要掌握好手术适应症,处理好手术的各个环节,Ⅰ期结肠切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌合并不全梗阻34例外科治疗

目的探讨结肠癌合并不全梗阻行Ⅰ期手术切除吻合的可行性.方法回顾分析了1995至2004年收治的结肠癌合并不全梗阻行Ⅰ期手术切除吻合34例的临床资料,30例行Ⅰ期肠吻合.结果本组行Ⅰ期结肠切除吻合28例,单纯回肠横结肠吻合捷径手术2例,除1例乙状结肠切除吻合术后发生吻合口瘘经保守治愈以外,均无吻合口瘘等并发症.结论对于左半结肠癌引起的梗阻,行Ⅰ期切除吻合目前争议较大,我们认为对于梗阻时间短,梗阻程度不重,全身中毒症状较轻,肠膨胀与炎症不明显者,可以采取Ⅰ期切除吻合.     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则和Ⅰ期切除吻合的可能性。方法 分析1994－1998年收治的17例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况,并收集同期国内正式发表的40篇有关此病的外科治疗报道,共计1889例,结合文献综合评价其外科治疗方法。结果 全组切口感染124例,占6．6％;肺部感染21例,占1．1％。1889例中,有1598例做切除吻合,发生吻合口瘘50例,占3．1％。手术死亡93例,占4．9％。术后5年生存率：Ⅰ期切除吻合者为26．0％＝48．0％,分期手术者为20．0％－38．0％。结论 结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据患者具体情况决定手术方式。Ⅰ期切除吻合有可能获得良好的效果,但必须注意手术技术,术中肠道灌洗、合理应用抗菌素和严格掌握适应证。     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的 :研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法 :对 38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果 :行肿瘤切除一期结肠吻合 2 2例 ,无吻合口瘘等严重的手术并发症 ;肿瘤切除近端结肠腹壁造口 12例 ,其中 4例 3个月后行造口还纳闭瘘 ;4例单纯剖腹探查的患者 ,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论 :积极做好术前准备 ,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。