缺血性脑血管病二级预防研究进展

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)二级预防指针对已发生脑缺血性疾病的个体通过积极控制危险因素,预防脑卒中复发的干预措施。脑卒中复发的相关危险因素很多,包括不可干预的危险因素和可干预的危险因素。可干预的危险因素又可分为生理学危险因素如:"三高因素"-高血压、高血糖、高血脂等,以及行为学危险因素如:吸烟、酗酒、     

急性脑梗死患者内生肌酐清除率的变化及临床意义

正脑梗死危险因素较多,肯定的危险因素如糖尿病、高血压、高血脂等,积极进行危险因素干预,可降低脑梗死复发风险,减轻患者家庭和社会的负担。近期研究发现尿微量白蛋白是脑梗死的危险因素~[1],它与脑梗死复发次数及病情严重程度呈正相关。尿微量白蛋白和内生肌酐清除率均为反映肾功能的指标,有关内生肌酐清除率与急性脑梗死之间的研究报道尚少。本研究测定首次急性脑梗死患者入院后、出院前     

387例精神分裂症复发的危险因素对照分析

目的探讨精神分裂症患者复发的危险因素。方法对２２６例复发者与１６１例未复发的精神分裂症患者采用单因素、多因素两种统计方法进行分析比较。以探讨导致前者复发的危险因素。结果发现致复发的主要危险因素是对药物的依从性、社会支持及就诊情况。结论精神分裂症患者的部分复发危险因素是可预测和干预的。     

血管性认知障碍不可干预危险因素研究进展

血管性认知障碍(VCI)是由血管危险因素、环境因素和遗传因素等多种因素共同作用所致的疾病,其中血管危险因素及环境因素多属于可干预危险因素,若早期干预可以预防和延缓VCI的发展,然而血管危险因素及环境因素并不能完全解释VCI发病机制。不可干预危险因素,如人口学特征和遗传因素等可能是VCI发生发展的病理生理基础。本文就VCI不可干预危险因素做一综述,以期为其发病机制和病理生理学基础提供分子生物学证据。     

热性惊厥复发危险因素探讨

目的目的探讨小儿热性惊厥复发的危险因素。方法通过对102例热性惊厥患儿的临床资料进行分析，研究其复发的危险因素。结果复发48例，占47．06％，复发危险因素与惊厥家庭史、初发年龄〈1岁、惊厥时体温〈38．5℃、复杂型热性惊厥有关（P〈0．05）。结论对存在复发危险因素的热性惊厥患儿，应早期采用干预措施。     

缺血性脑卒中复发危险因素及干预的探讨

目的 进一步探讨缺血性脑卒中复发危险因素和干预措施。方法对525例缺血性脑卒中在院患者(复发组110例，对照组415例)的临床资料进行回顾性分析。结果发现在高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、饮酒及脑卒中家族史等危险因素方面。复发组与对照组比较无显著性差异。另发现在复发组中，合并高血压、高脂血症患者应降压调脂而未坚持降压、调脂或治疗不规则的患者；未或未坚持用抗血小板聚集药物治疗的患者；首次卒中后未或未坚持康复治疗者缺血性脑卒中复发所占百分率较高。结论充分认识和积极干预缺血性脑卒中复发的危险因素，对于预防复发十分重要。     

复发性卒中可干预因素的研究

目的寻找脑卒中复发的相关可干预危险因素,并探讨干预措施。方法对比分析164例复发性卒中及594例首发卒中的可干预危险因素,探讨高血压、糖尿病、心律失常、吸烟、饮酒及颈动脉粥样硬化斑块、经颅多普勒(TCD)血流变化、血纤维蛋白原(FIB)值及血小板(PLT)值等在复发中的作用,以及对卒中后治疗、随诊等进行分析。结果发现复发组患者高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、颈动脉粥样硬化斑块、TCD异常及FIB增高的发生率明显高于对照组;在复发组中,卒中后未坚持治疗、随诊及防范等所占比例较高。结论高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及颈动脉粥样硬化斑块、TCD异常、FIB增高均为复发性卒中的危险因素,加强卒中后规范用药、康复治疗、定期门诊随诊及积极参与社会活动有利于预防卒中复发。     

脑血管病危险因素及其干预管理

脑血管病患病率和发病率较高且易复发,是临床病死和病残的重要原因。脑血管病危险因素众多,不可干预因素包括高龄、性别、低出生体重、种族和遗传等;可干预因素包括高血压、糖尿病、心房颤动及其他心脏疾病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、肥胖、吸烟、不健康生活方式、酗酒、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症等,其中高血压为最重要的独立危险因素。对脑血管病危险因素进行有效干预和管理,能够减少或延缓脑血管病的发生。     

单次发作抑郁症复发率探讨

目的：探讨单次发作抑郁症复发情况及其相关危险因素。方法：对233例明显缓解的单次发作抑郁症患者随防5年，分析与复发有关的因素。结果：单次发作抑郁症1年复发率32．6％，5年复发率46．4％。服药依从性、急性期治疗时间、家庭情感表达、社会支持评定量表总分、家庭亲密度、疗效指数、合并精神病性症状、Hamilton抑郁量表总分、生活事件量表评分、艾森克个性问卷的N分、P分等11个变量与复发有关。结论：单次发作抑郁症复发受多种因素的影响，应及早干预。     

精神分裂症复发危险因素的研究

目的 探讨精神分裂症患者的复发危险因素。方法 对226例复发精神分裂症患者的复发危险因素与161例未复发者采用单因素、多因素两种统计方法分析比较。结果 精神分裂症复发的主要危险因素是用药依从性、社会支持、就诊情况、家属对患者的照顾程度。结论 精神分裂症患者的许多复发危险因素是可以干预的。     

预防脑梗死复发的随访研究

目的 探索预防脑梗死复发的医疗干预措施。方法 对我院住院的324例脑梗死病人出院后进行随访跟踪，将病人分为对照组和治疗组；治疗组针对复发危险因素进行三方面预防复发的医疗干预：（1）药物控制脑卒中的危险因素；（2）改掉不良的生活习惯，坚持运动锻炼；（3）定期专科门诊复诊；对照组未进行预防复发的医疗干预，患者自我管理。结果 治疗组中脑梗死病人复发率为：1－3年内2．8％，3－5年内13．6％；5－9年内14．7％；对照组1－3年内8．9％，3－5年内27．8％，5－9年内33．3％。两组差别明显（P＜0．01），有统计学意义。结论 对脑梗死病人的预防干预，使降低复发率有着积极意义。     

初发无热痫性发作的复发与处理

第一次非诱发性无热痫性发作后是否还会复发是一个十分重要的问题.研究表明复发可能性受到发作类型、有无神经系统损害、脑电图情况及首次发作年龄等多种因素影响.复发的时间类型有助于判断进一步复发的危险性.应根据病损性质和脑电图表现、患者的职业和对治疗的态度、诊断的肯定性等决定是否开始抗痫治疗.危险因素越多的,复发危险越高,可考虑及早治疗,反之,暂缓治疗,严密观察.     

颈动脉狭窄的病因、病理学和内科治疗

缺血性脑血管病有很多危险因素，不可改变的危险因素包括年龄、种族、性别和家族史，而众多的可干预危险因素是防治脑血管病的靶点。传统的可干预危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、，颈动脉狭窄、镰状细胞病、心房颤动、肥胖、吸烟和酗酒，新近发现的可干预危险因素包括高同型半胱氨酸血症、高凝状态（抗心磷脂抗体、Leiden V因子突变、凝血酶原G20210A突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏）、雌激素替代治疗、吸毒、口服避孕药和炎性过程。     

精神分裂症复发的危险因素研究

目的　探讨精神分裂症患者复发的危险因素。方法　对 1 1 4例精神分裂症患者进行前瞻性观察和 3年随访研究。结果　Logis tic回归分析筛选出主要危险因素为病前性格、治疗依从性和疗效 ;单因素分析筛选出主要危险因素为治疗依从性、病前性格、婚烟状况、疗效、自知力、生活事件和家族史。结论　复发危险因素的干预 ,对预防和减少精神分裂症的复发十分重要。     

颈动脉粥样硬化的新型危险因素

动脉粥样硬化和心脑血管病密切相关，但其确切病因仍不清楚。1948年开始的Framingtamn心脏研究致力于发现动脉粥样硬化的危险因素，希望通过控制危险因素来减少或延缓其发生。50多年来，全世界展开了各种相关研究，总结了大量相关危险因素，并将之划分为不可干预（如年龄、种族）、传统（如血脂、血压）以及新型（如同型半胱氨酸）危险因素。     

脑血管疾病危险因素及预防方法分析

目的探讨脑血管疾病危险因素,采取针对性的预防措施以求更好地控制疾病的发生与发展。方法选取我院2011-01—2012-12收治的130例脑血管病患者作为研究对象,分别统计年龄、性别、生活习惯及自身和家族健康状况等共9个可能的危险因素进行分析。结果研究发现,脑血管疾病与许多因素有关,其中包含不可干预因素:年龄、性别、遗传等;可干预因素:吸烟、酗酒、高血压、高脂血症或血脂异常、糖尿病或糖耐量异常等。其中,高血压是最重要的独立危险因素,心脏病和糖尿病史是肯定的危险因素;其次,各种不良的生活习惯排第3位,如吸烟、酗酒等。结论脑血管疾病危险因素可通过科学有效的自身控制和及早预防性的调整,从而降低脑血管疾病的发病率和改善预后。     

缺血性卒中的一级预防美国心脏协会／美国卒中协会卒中委员会指南

背景和目的：本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述，并提供降低卒中风险的推荐。方法：写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名，并经美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾（涵盖时间段为2001年最后一次回顾发表到2005年1月），参考先前已发表的指南、个人文件和专家意见来概括现有的证据，指明现有知识的差距，如果合适，则根据标准的AHA标准做出简明的推荐。写作组全体成员在撰写过程中均有很多机会对推荐进行评论并认可这份声明的最终版本。在AHA科学咨询与协调委员会批准之前，本指南已进行过广泛的同行评议。结果：对评价个体首次卒中风险的流程图进行评价。根据进行干预的可能性（不可干预、可干预或潜在可干预）和证据的强度（证据充分或证据不太充分）。对首次卒中的危险因素或风险标记物进行分类。不可干预危险因素包括年龄、性别，出生体重低、人种／种族和遗传因素。证据充分的可干预危险因素包括高血压、主动或被动吸烟、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病，绝经后激素治疗、不良饮食习惯、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布。证据不太充分或潜在的可干预危险因素包括代谢综合征、酗酒、药物滥用、口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白（a）升高、脂蛋白相关的磷脂酶升高、高凝状态、炎症和感染。对应用阿司匹林进行卒中一级预防的资料进行回顾。结论：有大量证据确定增加首次卒中风险的各种特殊因素和提供降低这种风险的策略。     

小儿热性惊厥复发的危险因素分析

目的探讨儿童首次热性惊厥(febrile convulsion,FC)后复发的危险因素,为临床决策提供理论依据.方法对213例首次FC的患儿进行跟踪、随访,应用Logistic回归分析对所得数据进行处理.结果首次发作时惊厥次数超过2次、发病前已有中枢神经系统异常、惊厥为部分性或左右不对称性是FC复发的相关危险因素.并建立了FC复发的预测模型.结论临床工作中对于首次FC发作的患儿,如存在上述危险因素,可预防性使用抗惊厥药.     

干预代谢危险因素对脑血管病影响的研究进展

代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效降低脑血管病的发病率和复发率;抗炎、补充维生素、调节肠道菌群等对残余代谢危险因素的干预同样是影响脑血管病发病及预后的重要措施。新型代谢药物“一专多能”的特点为代谢性脑血管病的治疗和管理提供了新的思路。本综述总结干预代谢危险因素对脑血管病影响的循证医学证据,旨在为代谢性脑血管病的管理提供更多理论支持。     

抑郁障碍复发的危险因素

抑郁障碍是一种可高度复发的疾病，对个人和公共健康造成重大影响。近年来随着人们 对抑郁复发的深入研究，发现有多种危险因素影响抑郁障碍的复发，现就抑郁障碍复发的多种危险因 素进行综述。