孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗

目的 对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因，临床表现，治疗结果进行分析。方法 自1990-2000年5月共诊治了6例患者，均为儿童。新鲜骨折手法复位石膏外固定3例，切开复位尺骨钢板内固定2例，均未做神经探查；陈旧性骨折尺骨畸形矫正 神经探查1例。结果 新鲜骨折合并神经损伤5例均自行恢复，陈旧性骨折畸形矫正神经探查术后半年恢复肌力3级。结论 孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤大多数为神经牵拉伤经观察保守治疗能够恢复，但应当注意少见的桡神经嵌顿在肱桡关节时必须早诊断和手术探查。     

低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的探讨低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折手术治疗的疗效。方法对38例2年以内陈旧性孟氏骨折低龄患儿采取尺骨近端截骨克氏针内固定,桡骨小头切开复位、肱桡关节克氏针内固定。结果 38例全部得到随访,时间2~12个月。术后2例发生桡骨小头半脱位。4例桡神经损伤患儿功能完全恢复,其余患儿肘关节无畸形,无疼痛。肘关节伸直活动范围0°~20°(6°±4°),屈曲活动120°~135°(130°±5°),旋前平均80°±5°,旋后平均85°±5°。根据Mackay标准评定:优30例(78.9%),良6例(15.8%),差2例(5.3%)。结论尺骨近端截骨克氏针内固定手术治疗低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折,疗效良好。     

肱骨干骨折致桡神经损伤29例原因分析

我院自1990年1月～1996年10月共收治肱骨干骨折193例,合并桡神经损伤者29例,现分析探讨如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 29例中男20例,女9例,年龄10岁～50岁;骨折同时合并桡神经损伤16例:粉碎形8例,短斜移位形6例,螺旋形1例,横断移位形1例。骨折后医源性损伤13例。 1.2 伤因及治疗结果 骨折端压迫桡神经16例,均行骨折切开复位,桡神经探查术,手术后3～4个月恢复正常功能;肱骨下1/3骨折手法整复致桡神经损伤1例,手术探查后于术后5个月恢复功能;解剖不     

儿童孟氏骨折的手术治疗

目的对儿童孟氏骨折的两种手术治疗效果进行分析。方法1992年9月～2005年9月,对58例孟氏骨折患儿采用手术治疗,包括闭合复位失败的新鲜骨折22例及陈旧性骨折36例。34例采用单针固定（新鲜骨折12例,陈旧性骨折22例）;24例采用双针固定。新鲜骨折环状韧带可行简单修补,但不需重建;陈旧性骨折不行环状韧带修复或重建,术后均行石膏固定4～6周。结果58例患儿均获得随访,时间1～9年,平均4.2年。根据李汉民等制定的标准对患儿肢体功能进行评定。单针固定组：优28例,良4例,一般1例,差1例,优良率94.1%;双针固定组：优16例,良5例,一般2例,差1例,优良率87.5%。结论儿童新鲜孟氏骨折治疗应首选闭合复位,对于手法复位失败的新鲜孟氏骨折及陈旧性骨折需手术治疗,其中手术切开复位、整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定,可获得满意疗效。     

儿童孟氏骨折并桡神经损伤治疗方式的选择

目的探讨儿童闭合性孟氏骨折并桡神经损伤的治疗方式。方法回顾性分析自2012-06—2014-08诊治的74例儿童闭合性孟氏骨折并桡神经损伤,32例新鲜骨折采用手法复位加石膏外固定(A组),22例新鲜骨折手法复位失败后行切开复位钢板内固定(B组),20例陈旧性骨折行尺骨畸形矫正联合神经探查术(C组)。结果 3组骨折均一期愈合,愈合时间3~5个月,平均4.2个月。术后1.5个月桡神经功能恢复有所进展。3组术后9个月肘关节功能优良率差异无统计学意义(χ2=1.068,P=0.213)。3组术后9个月桡神经功能优良率差异无统计学意义(χ2=0.946,P=0.127)。结论手法复位治疗儿童闭合性孟氏骨折并桡神经损伤同样能够正常恢复肘关节和桡神经功能。     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤治疗分析

目的探讨一期手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的临床疗效。方法自2001年8月至2007年3月，对15例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿采用一期切开复位内固定并神经探查术。结果本组随访12～18个月，所有患儿桡神经功能均完全恢复，骨折于8～12周全部愈合，2例屈曲受限20°～30°，1例轻度肘内翻（小于5°）。结论采用一期切开复位内固定并神经探查术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤，神经离断或嵌压能得到及时处理，神经功能恢复好。骨折的解剖复位和克氏针的牢固固定，可有效地防止肘内翻畸形的发生。     

Boyd入路切开复位尺骨截骨延长治疗儿童陈旧孟氏骨折

目的 探讨经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床疗效。方法 采用经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗26例陈旧孟氏骨折患儿。术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能。结果 患儿均获得随访,时间12～36个月。截骨处均获得骨性愈合。术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能:优17例,良7例,可2例,优良率为24/26。拆除石膏后发生桡骨头再脱位1例、半脱位1例。2例截骨处延迟愈合,采用管型石膏固定6个月后愈合。均未发生桡神经损伤、感染等并发症。结论 经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折术后功能恢复好,并发症少,可较快恢复肘关节及前臂功能。     

儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤23例临床分析

目的:增强对儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤疾病的认识,观察治疗效果.方法:对23例儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤的临床资料进行分析.结果:30d以内就诊者8例桡神经功能完全恢复,1个月～1年者9例桡神经功能完全恢复,1例肌力恢复至4级.1年以上者3例中仅1例桡神经功能完全恢复,余2例肌力分别恢复至4级和2级.结论:儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤早期诊断及时治疗效果良好.     

儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤23例临床分析

目的:增强对儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤疾病的认识,观察治疗效果。方法:对23例儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤的临床资料进行分析。结果:30d以内就诊者8例桡神经功能完全恢复,1个月～1年者9例桡神经功能完全恢复,1例肌力恢复至4级。1年以上者3例中仅1例桡神经功能完全恢复,余2例肌力分别恢复至4级和2级。结论:儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤早期诊断及时治疗效果良好。     

肱骨干骨折并桡神经损伤22例

自 1996～ 2 0 0 1年来收治肱骨干骨折 2 0 3例 ,其中并发桡神经损伤 2 2例 ,占 10 84 %。经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为 83 4 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 17例、女 5例 ,年龄 18～6 0岁 ;开放性损伤 3例 ,闭合性损伤 16例 ,术中牵拉伤 3例 ;经术中探查神经断离伤 3例 ,挫伤 17例 ,骨折端骨痂及疤痕粘连卡压 2例。1 2　治疗方法　本组 3例开放性损伤行急诊清创骨折内固定及桡神经探查 ,结果 2例上臂刀砍伤骨折伴桡神经断离和1例机器绞伤肱骨开放性骨折并桡神经不全挫断伤均在彻底清创骨折复…