超声在子宫下段切口处妊娠治疗中的应用

剖宫产术后子宫切口处妊娠(CSP)是一种罕见而危险的特殊异位妊娠,有剖宫产史的女性,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫口瘢痕处可导致大出血,危及生命[1].     

子宫下段瘢痕厚度与再次分娩方式的选择

目的探讨妊娠晚期彩超对子宫下段瘢痕厚度检测准确性及其在分娩方式选择的指导意义。方法对2011年1至8月本院住院分娩并具有前次剖官产病史的112例晚期妊娠孕妇行彩超检测子宫下段瘢痕厚度,并将彩超结果与术中实际所见子宫下段瘢痕厚度进行比较,并探讨前次剖宫产史孕妇最佳分娩时机及方式。结果分娩结局为阴道分娩5例,再次剖宫产107例。彩超提示与术中实际所见子宫下段瘢痕厚度相符,子宫下段瘢痕厚度〈3mm者发生子宫破裂风险高,可于孕38周后刮宫产终止妊娠,子宫下段瘢痕厚度≥3mm者发生子宫破裂风险低,可酌情延长孕周甚至经阴道分娩。结论前次剖宫产史孕妇妊娠晚期检测子宫下段瘢痕厚度对选择再次分娩时机及方式具有指导意义。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘190例临床分析

目的关于瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床分析。方法以回顾性分析方法研究我院于2017年3月至2018年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫产妇190例,对所有产妇临床资料进行回顾性分析,研究一般资料、术中状况和母婴结局等。结果本文190例前次择期进行剖宫产并发凶险型前置胎盘的发生率为48.00%(48/100),经阴道试产失败后,进行剖宫产,并发胸腔置胎盘发生率为14.44%(13/90),两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论临床前次择期剖宫产以后容易出现再次妊娠并发凶险型前置胎盘,前次择期剖宫产产妇再次妊娠合并前置胎盘母婴不良结局相对严重,所以应采取措施予以干预。     

瘢痕妊娠十例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)发生在有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,如果误诊为早孕而行人工流产     

子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型治疗方法的临床研究

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是指有剖宫产史的女性再次妊娠,受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后中孕期CSP则诊断为"宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入",到了中晚孕期则为胎盘植入及前置胎盘,即形成所谓的凶险性前置胎盘,是较危险的异位妊娠。CSP早期无明显临床表现,使其容易漏诊、误     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠流产不全2例的临床分析

近年,随着剖宫产率的增高,剖宫产术后的远近期并发症越来越多。剖宫产瘢痕妊娠是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是很罕见的一类异位妊娠。近期收治     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术最为常见。近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注[1]。近年我院收治瘢痕子宫再次妊娠者96例,依据前次剖宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,并进行选择性阴道试产。现将分娩结果报道如下。1资料与方法选择2009年1月-2011年12月在我院住院分娩且既往有过一次剖宫产术史的孕妇96例,年龄25～36岁。入选标     

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者妊娠结局的影响

<正>瘢痕子宫多见于剖宫产术后,子宫在组织修复过程中形成瘢痕,也可见于子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等手术后,但以剖宫产最为常见~([1])。随着孕妇剖宫产率的不断上升,剖宫产导致的瘢痕子宫孕产妇越来越多。以往临床上主张对此类孕产妇采用剖宫产手术进行再次分娩。但研究表明,与进行阴道试产相比,对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇进行剖宫产手术易增加其产后并发症的发生率~([2])。为了探讨不同的分娩方式对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇分娩结局的影响,我院对近期收治的80例再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）指妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是一种少见但后果严重的异位妊娠,国内文献又称之为切口妊娠[1]。近年来,随着剖宫产率不断升高,子宫瘢痕处妊娠的发生率呈上升趋势,受到临床医师的重视。笔者分析我院收治的剖宫产子宫切口部位妊娠患者5例.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠3例报道

<正>随着剖宫产率升高,子宫瘢痕妊娠越来越引起产科医师重视。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次手术切口瘢痕处,是异位妊娠中的少见类型,它是剖宫产的远期并发症发病率低,临床表现无特殊性,故诊断困难,流产时可发生难以控制大出血,而危及患者身体健康。我院2009年11月至2012年3月收治3例剖宫产子宫瘢痕妊娠,现     

剖宫产术后子宫切口妊娠9例临床分析

剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指此次妊娠孕卵、受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处.近年来随着剖宫产率的增加,CSP的发生率也相应上升.本文报道近5年来我院收治的9例剖宫产切口妊娠病例并进行总结,旨在加深对该病的认识并提高诊治水平.     

剖宫产后再次妊娠阴道试产97例分析

对我院1995～2001年的146例剖宫后再次妊娠阴道试产分析如下:1 临床资料 首次剖宫产后再次妊娠146例,从中选择97例做阴道试产,占66.4％。其试产条件是:(1)前次剖宫产是子宫下段横切口且无术后感染。(2)前次剖宫产距此次妊娠时间大于2年。(3)前次剖宫产指征已不存在。(4)此次妊娠无新的产科指征。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

<正>剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSSP)是一种少见的子宫内异位妊娠,是指妊娠囊种植在前次剖宫产瘢痕处的子宫肌层。近几年随着剖宫产率的增加而迅速上升,目前其发生率约为1/2000[1]。该异位妊娠可能发生自然流产,也可导致继发不孕、子宫破裂、阴道大出血甚者威胁到患者的生命[2]。     

剖宫产术后瘢痕妊娠16例临床分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）是一种少见的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。它的发生率上升与近年来阴道超声在早孕诊断中的应用和剖宫产数量增加有关。再次妊娠时胚胎着床在前次剖宫产切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除，甚至危及患者生命。本文分析了我院近十年来收治的16例患者的临床资料，并对其发病原因、临床表现、诊断与处理等方面进行探讨，报道如下。     

瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂25例临床分析

目的通过瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂的临床分析,以确定适当的处理措施。方法回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂25例资料破裂时机、前次手术、术中破裂情况、母儿结局。结果瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂多发生在37～40周,以不完全破裂多见,主要与前次术式有关,母儿结局与早期诊断、适宜分娩时机有关。结论正规的围产期保健、瘢痕子宫破裂的早期诊断、严密产科监护、及时正确的产科处理,有利于改善不良妊娠结局。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产者与非瘢痕子宫剖宫产者手术情况的差异。方法230例瘢痕子宫再次妊娠且行剖宫产产妇作为观察组,另选取同期拟行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇作为对照组,观察并比较两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组产妇手术时间和产后恶露持续时间均显著延长,术中出血量明显增加(P<0.05);观察组产后出血率显著高于对照组(P<0.05);观察组子宫破裂及盆腔粘连发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术风险增加,并发症增多,因此,临床应严格把握剖宫产指征以控制剖宫产率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的情况,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,此种异位妊娠的发生率也有升高趋势。     

剖宫产瘢痕部位15例临床分析

目的通过我院15例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨CSP的最佳规范治疗方法。方法回顾分析15例剖宫产瘢痕部位妊娠部位的诊断及治疗结果,子宫瘢痕妊娠是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠。结果 15例患者均有剖宫产史,13例保守成功,2例行开腹手术。结论子宫瘢痕部位妊娠应早期诊断,一旦确诊CSP,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯深度选择治疗方式,早期诊断及早期处理为治疗关键。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩168例临床分析

近年来,剖宫产安全性的提高、剖宫产指征的放宽、医疗机构和部分医务人员的错误观念,使得剖宫产率上升.2012年的一项调查显示,我国剖宫产率已经达到55％左右,甚至有些地方已经达到79％,明显高于亚洲国家的27％[1].剖宫产率上升导致瘢痕子宫再次妊娠人数的增加,瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择也成为当下产科医生必须解决的重要问题.为了寻找瘢痕子宫再次妊娠的适合分娩方式和探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性,现对我院168例瘢痕子宫再次妊娠的临床资料进行回顾性分析.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:对我院2004～2008年收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠94例进行回顾性分析.结果:阴道分娩41例,占43.62%,再次剖宫产53例,占56.38%.结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征.