益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响研究进展

中医学认为,中晚期肺癌的主要病机为气阴两虚,益气养阴法是治疗中晚期肺癌的主要方法。该法能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,如提高临床疗效,延长生存期,改善卡氏功能状态评分,降低中医证候评分,改善肺功能,增加体质量,改善食欲,提高免疫力及减轻化学治疗的不良反应。     

化学治疗对晚期头颈癌生活质量的影响及护理对策分析

<正>头颈癌属于常见的一种恶性肿瘤,主要包括口咽癌、喉癌、鼻腔癌、下咽癌等~([1])。随着医学技术的改进,该疾病的临床疗效得以进一步提高,但通过综合治疗后,仍存在将近60%的患者复发及30%远近转移,而复发转移晚期头颈癌尚无法治愈,其主要采用化学治疗,化学治疗可使得晚期头颈癌患者延长生存期并改善预后~([2])。本研究针对已选定的110例晚期头颈癌患者于化学治疗期间予以综合护理干预,取得满意     

化疗联合放疗对小细胞肺癌患者生存期的影响

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)采用以化学治疗为主联合应用放射治疗对生存期的影响。方法:首次确诊后的小细胞肺癌患者,局限期患者化疗3~4周期后加用放射治疗,再继续巩固化疗3~4周期;广泛期患者按上述方法化疗加放射综合治疗。结果:未能综合治疗者23例均1年内病死;完成化疗、放疗综合治疗者33例,生存1年26例,1年生存率78.8%,2年生存率30.3%,3年生存率18.2%,5年生存率6.1%。结论:以化疗联合放疗综合治疗小细胞肺癌可获较长生存期。     

原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析

目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。     

原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析

目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。     

仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 通过分析仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌的临床资料,为其临床应用提供依据。方法 将98例中晚期非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（44例）。对照组仅给予常规治疗,观察组给予仙龙解毒饮加减联合常规治疗,比较两组患者生存期变化和预后相关因素。结果 观察组中位生存期为10.24个月,对照组中位生存期为6.98个月。COX回归模型多因素分析显示肿瘤分期及仙龙解毒饮加减治疗是影响中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立因素（P＜0.05）;而性别、年龄不是影响预后的独立因素（P＞0.05）。结论 仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌能有效延长患者生存期,改善预后。     

中医药对中晚期非小细胞肺癌生存期的影响

目的观察中医药在提高中晚期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗方案。方法将符合标准的病例分别纳入化疗组、化疗联合中药组,纳入研究的合格病例219例,其中化疗组93例,化疗联合中药组126例。用Kaplan-Meier法分析主要终点指标中位生存期。结果化疗组、化疗联合中药组的中位生存期分别为487 d、589 d,1年累积生存率分别为69.9%、72.7%,2年累积生存率分别为17.5%、35.2%,(组间比较,P=0.008),由统计学分析P<0.05,两组差异有统计学意义。结论本研究说明化疗联合中药组较化疗组能显著延长中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间。化疗联合中药治疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中是一种很有效的治疗方案。     

对中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻的几种介入治疗对策

目的 探讨中晚期胃癌介入综合治疗的效果.方法 将我院2003-2010年收治的61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者行介入综合治疗.结果 61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者经4～5次介入灌注化疗栓塞,其中11例同时行支架植入,18例行空肠营养管植入术.经上述处理61例患者进食梗阻症状明显好转,上腹部饱胀不适、疼痛、消瘦、程度不等的贫血有所好转.61例6月生存期5例（8.2%）,12月生存期16例（26.2%）,18月生存期17例（28.2%）,24月生存期13例（22.3%）,36月生存期10例16.4%）.结论 介入治疗对解除中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻症状是有效的,具有延长生命、提高生活质量的作用.     

化学治疗合臭氧穴位注射对中晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响

目的 观察臭氧穴位注射合化学治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的改善作用。方法 将65例原发性非小细胞肺癌患者分为对照组（32例）和观察组（33例）,分别采用常规化学治疗和常规化学治疗联合臭氧穴位注射治疗,以Karnofsky评分变化评估两组患者的生命质量。 结果 观察组Karnofsky评分升高率显著高于对照组（P<0.05）;观察组白细胞分级显著优于对照组（P<0.05）,其白细胞分级显著偏于0级和Ⅰ级。结论 臭氧穴位注射联合常规化学治疗方案可显著改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,降低化学治疗药物的不良反应。     

手术治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的临床分析

目的探索治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的新方法以提高生存期及生存质量。方法对20例非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的患者采用原发病变切除、氩气刀电烧胸膜转移结节、温热低渗cisplatin溶液胸腔灌洗的外科疗法。结果20例患者无手术死亡,无严重不可逆的化疗毒副反应和手术并发症发生,恶性胸水治疗显效率100%,无胸水再发生存期22个月,中位生存期23个月,平均生存期19个月。结论本治疗方法安全,可明显提高非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎患者的生存期和生存质量,值得在临床进一步探讨。     

紫杉醇单药维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇单药维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及无进展生存期。方法 90例中晚期非小细胞肺癌患者给予一线含铂类的方案4周期化疗后,将达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)患者53例分为2组。治疗组27例,给予紫杉醇维持治疗加最佳支持治疗3周期;对照组26例,仅给予最佳支持治疗,比较2组的有效率、无进展生存期及毒副反应。结果治疗组与对照组无进展生存期分别为(3.63±0.28)个月和(2.62±0.18)个月(P<0.05);疾病控制率(CR+PR+SD)分别为92.56%和57.69%(P<0.05);2组生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇单药维持治疗中晚期非小细胞肺癌可提高疾病控制率、延长无进展生存期,生活质量不受影响,且毒副反应能耐受。     

冷冻消融联合栓塞治疗对中晚期肾癌细胞免疫功能的影响

目的 分析氩氦冷冻消融联合肾动脉栓塞(TRAE)治疗对中晚期肾癌患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响及临床意义.方法 回顾我院77例中晚期肾癌患者临床资料,依据接受治疗方式分为两组:冷冻消融联合TRAE治疗组32例;单纯TRAE组45例.分别于治疗前、后3个月取外周血,流式细胞仪检测外周血Treg及T淋巴细胞亚群;术后1个月采用增强MRI或CT评价肿瘤坏死程度.结果 联合组治疗后Treg细胞占CD4~+T细胞比例由6.6%±1.2%下降至3.9%±1.2%,二者差异具有统计学意义(t=42.768,P<0.01);CD4~+T、CD8~+T细胞比例及CD4~+T/CD8~+T较术前明显增高,差异均具有统计学意义(均P<0.01).而TRAE组治疗前后Treg细胞占CD4~+T细胞比例、CD4~+T、CD4~+T/CD8~+T、CD8~+T细胞比例虽略有增高但差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组的肿瘤坏死率为57.5%,单纯TRAE组为31.6%,两组比较,差异具有统计学意义(t=6.784,P<0.01).联合组中位生存期为(20个月),明显高于TRAE组(12个月),二者差异具有统计学意义(χ~2=7.368,P<0.01).相关性分析显示:治疗后Treg细胞比例下降程度与肿瘤坏死率(r=0.90 P<0.01)及生存期(r=0.67 P<0.01)呈密切正相关关系.结论 TRAE与冷冻消融联合治疗中晚期肾癌能明显降低Trcg细胞比例,改善患者免疫状态,可提高肿瘤坏死率并延长患者生存期.     

阿米福汀联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,发病率在多数国家仍在升高[1].非小细胞肺癌指除了小细胞肺癌以外所有类型的肺癌,发病率约占肺癌的80%.其中约2/3的患者确诊时已经出现远处转移病灶,如不予抗肿瘤治疗,平均生存期为4~5个月.化学治疗仍为主要手段.但化疗相关的不良反应会使患者耐受性差,依从性降低,往往会导致药物减量甚至停药.阿米福汀是一种细胞保护剂,具有选择性保护正常组织免受DNA结合化疗制剂产生血液毒性;免受铂类药物治疗时产生的急性和蓄积性非血液学毒性作用.为此,我科采用阿米福汀联合吉西他滨、顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌,并与单用GP方案比较,现报道如下.     

IIIA期非小细胞肺癌术前新辅助化疗联合手术治疗现状

非小细胞肺癌是当前世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一,每年全球约有159万患者死于肺癌,然而,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌所有组织类型中最常见一种,约占85%。随着我国医疗技术不断进步,非小细胞肺癌治疗方法主要有手术治疗,免疫治疗,化学治疗,放疗及中医治疗,但最主要的仍为手术治疗,这样可明显提高患者生存质量及延长生存期,由于早期肺癌症状不典型及诊断困难,部分患者确诊后即为中晚期肺癌,失去手术机会,对于IIIA期肺癌患者,我科采用术前新辅助化疗2-4周期,疗程结束后复查胸部增强CT可见肿瘤细胞及纵隔淋巴结较前明显缩小,明显降低肿瘤分期,使肿瘤细胞完整切除率提高,节约手术时间及术中出血量较少,同时减少术后并发症,通过此次研究更好的了解IIIA期非小细胞肺癌术前新辅助化疗联合手术治疗的可行性,为临床工作提供更加可信的依据。     

分析中晚期非小细胞肺癌调强放疗的近期疗效及不良反应

目的观察分析中晚期非小细胞肺癌调强放疗的近期疗效及不良反应。方法选取我院2012年10月至2014年12月收治的45例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均给予放疗治疗,分析放疗后的近期疗效及不良反应。结果所有患者经放疗治疗后,经随访6~12个月,治疗总有效率为82.2%;患者出现放射性肺炎10(22.2%)例,放射性食管炎12(26.7%)例,骨髓抑制21(46.7%)例。结论放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效良好,患者能耐受不良反应,而长期疗效需要进行进一步的观察和研究。     

食管鳞状细胞癌组织中Ras蛋白表达及其临床意义

目的探讨Ras蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法选取50例病理检查证实为食管鳞状细胞癌的患者,所有入选者均具有完整的临床资料,术前未接受过放射治疗、化学治疗及免疫治疗。采用免疫组织化学技术检测其组织中Ras蛋白的表达水平。结果 16例患者Ras蛋白高表达,阳性表达率为32.00%。Ras蛋白高表达者3 a生存率为12.50%(2/16),低表达者3 a生存率为44.11%(15/34),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ras蛋白高表达者中位生存期为10.20个月,而低表达者中位生存期为26.04个月,相对危险度为0.373,95%可信区间为(0.175,0.793)。结论 Ras蛋白的表达程度可作为食管鳞状细胞癌患者预后的评价指标。     

原发性食管小细胞癌以外科手术为主的综合治疗及影响因素分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床疗效以及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析我院2005年6月至2013年1月间收治的原发性食管小细胞癌71例患者的临床资料,并根据治疗方式分为观察组(手术联合放化疗)50例,对照组(单纯化疗)21例。两组间采取KaplanMeier法及Log-rank检验,计算各组生存率以及中位生存时间,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 :全组患者中位生存期为11个月,观察组的中位生存期为16个月,1、2、3年总的生存率分别为62.0%、28.0%以及12.0%;对照组中位生存期为8个月,1、2、3年总的生存率分别为42.8%、19.0%以及9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示年龄、治疗方式、淋巴结转移、肿瘤分期、伴发严重的基础疾病对预后有影响,Cox比例风险回归模型分析显示治疗方式与肿瘤分期是局限期原发性食管小细胞癌的独立影响因素。结论 :原发性食管小细胞癌预后较差,以外科手术为主联合放化疗的综合治疗方法可提高患者的生存率;治疗方式和肿瘤分期是影响预后的独立因素。     

复方菝葜颗粒治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察复方菝葜颗粒(compound rhizoma smilacinus granule,CRSG)治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组,中药治疗组采用纯中药制剂复方菝葜颗粒治疗,西药对照组采用西医化疗,观察治疗后患者生存期、病灶变化、生存质量等指标。结果治疗后患者生存期及生存质量,中药治疗组疗效较西药对照组差异有显著性(P<0.05);治疗后病灶变化,二者差别无统计学意义。结论复方菝葜颗粒治疗中晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效。     

调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

<正>肺癌为临床常见恶性肿瘤,其中,非小细胞肺癌所占的比例高达70%以上,且多数非小细胞肺癌患者处于晚期,无法进行手术治疗,临床一般采取放射、化学治疗结合方法进行治疗~([1])。本研究对调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗进展

目前,随着对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子生物学机制研究的进一步深入,在其治疗方面也已取得了很多进展。由于NSCLC患者往往是在发病晚期时被发现,发现时已几乎不可治愈。由于其中位生存期较短,化学治疗便成为晚期患者的首选。本研究对NSCLC患者化学治疗中的新辅助治疗、一线、二线、维持、个体化化学治疗进展给予综述,旨在为晚期NSCLC患者提供更为针对化的治疗参考,进一步提高NSCLC中位生存期。