急性脑出血并发脑心综合征休克患者动脉血乳酸水平及心电图变化及其意义

目的:探讨动脉血乳酸水平和心电图在急性脑出血至脑心综合征并发休克患者中的变化及其临床意义。方法:将120例急性脑出血并发脑心综合征的患者根据出血部位不同分为A、B、C三组;同时根据两周内是否存活分为存活组和死亡组,对所有分组患者的动态乳酸水平及心电图进行监测。结果:(1)与存活组对比,死亡组动脉血乳酸水平明显升高(P<0.05);(2)在急性脑出血并发脑心综合征休克的1周内常规心电图检查发生异常阳性率高于持续1个月内心电图发生异常阳性率(P<0.05);(3)所有患者ECG改变主要以ST-T段改变为主;意识障碍患者心电图异常改变明显高于意识清醒患者(P<0.05)。结论:动脉血乳酸水平和心电图变化在急性脑出血至脑心综合征并发休克的患者中往往反映了疾病的严重程度和预后情况。     

急性脑血管病合并脑心综合征患者的血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶学变化

目的 探讨急性脑血管病合并心脏损伤即脑心综合征时患者血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学改变的临床意义.方法 对我院收治的128例急性脑血管病患者在入院后12 h内予以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学检测分析.结果 128例急性脑血管病患者中肌钙蛋白Ⅰ阳性20例（15.6%）,蛛网膜下隙出血组的发生率最高,脑出血组次之.血清心肌酶升高84例（65.6%）,意识障碍组与清醒组患者心肌酶差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）;死亡组与存活组患者血清心肌酶变化差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）.结论 急性脑血管病合并脑心综合征患者的心肌功能损伤主要以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶异常升高为主要表现.其异常变化程度与病变性质、严重程度、是否存在意识障碍有关,是评估病情及判断预后的重要指标.     

急性脑血管病脑盐耗综合征23例临床分析

目的:探讨急性脑血管病病程中,并发脑盐耗综合征的诊治体会。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月收治的各种急性脑血管病并发低钠血症病例;根据脑盐耗综合征的诊断标准对其诊断。结果:在583例急性脑血管病病例中,并发低钠血症38例,其中脑盐耗综合征27例。结论:急性脑血管病并发低钠血症,大部分为脑盐耗综合征,积极治疗原发病的同时及时补钠补水,可改善患者的预后。     

急性脑血管病合并脑心综合征160例分析

急性脑血管病(ACVD)易并发脑心综合征(BHS)。为探讨其发生机制和防治措施,现将该院2004年1月~12月收治的ACVD患者358例,其中诊断为BHS 160例患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例均符合第四届脑血管学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或头颅核磁(MRI)证实为急性脑出血或脑梗死。BHS患者既往均无明确的心脏病史,其中男88例,女72例,年龄32~90(67.78±3.55)岁。其中脑出血58例,蛛网膜下腔出血36例,脑梗死66例,均出现心电图(EKG)异常或原有EKG基础上出现新的变化。病程1h~1周。1.2方法所有患者入院后即行常规EK…     

急性脑血管病并发脑心综合征95例临床分析

<正>脑心综合征是急性脑血管疾病的常见并发症之一,病情危重,表现复杂,治疗比较棘手。我院2007年1月～2011年10月共收治各种急性脑血管疾病215例,其中95例并发脑心综合征,占44.1%,现将经验总结分析报告如下。     

100例急性脑血管病的脑心综合征分析

目的:探讨急性脑血管病(ACVD)的脑心综合征(CCS)的发生机制及防治措施。方法:对100例各型ACVD患者入院后心电图(ECG)、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析。结果:ACVD患者ECG改变占50%~86%,心肌酶谱均有不同程度增高,以脑出血最明显。结论:ACVD患者急性期极易发生CCS,只要实施心脏监护,积极防治CCS,病情可好转。     

急性脑血管病并发脑心综合征32例临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发脑心综合征（BHS）的临床特点与发病机制。方法对32例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率在出血性脑血管疾病中明显高于缺血性脑血管疾病、脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶,主要表现为心肌缺血、心律失常和心功能不全,且在发病1周内最多见。结论急性脑血管病尤其在脑水肿出现时,常继发心脏损害,特别是危重症患者全身各脏器功能及形态改变,而心血管系统尤以心肌最易受累,引起不同程度的心肌损害,出现心电图异常及心肌酶改变。其发病机制可能与脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

急性脑血管病并发脑心综合征105例临床分析

目的探讨急性脑血管病后脑心综合证（cerebrocardiac syndrome,CCS）的发生率,与脑血管病因和意识的关系及对预后的影响。方法通过对105例急性脑血管病心电图和心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征发生率81.9%。蛛网膜下腔出血患者发生率最高,达94.4%,其次为脑出血88.8%,脑梗死为35%;意识障碍者脑心综合证发生率高,为90.91%;脑心综合证死亡率高,达30.23%。结论脑心综合证与脑卒中类型有关;与交感神经过度紧张,冠状动脉痉挛,高颅内压有关;脑心综合症的防治尚无理想的方法,积极治疗原发性脑部疾病是根本的措施。     

急性脑血管病并发脑心综合征53例临床分析

急性脑血管病并发脑心综合征是中枢神经系统的一种严重疾病，我院自1997～2001年共收治53例，现将临床特点及救治体会报告如下。     

急性期脑卒中与脑心综合征(附150例临床分析)

目的 :探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法 :回顾性分析 1 5 0例脑卒中急性期患者发生脑心综合征的临床资料。结果 :急性期脑卒中的脑心综合征发生率为 5 1 .5 % ,大部分脑心综合征在脑卒中后 2 d之内发生 ,2周内恢复。心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常 ,以及心肌酶谱的增高。结论 :发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱 ,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关。     

急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析

目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征心电图变化特点、机制及防治措施.方法 对70例脑心综合征患者的心电图作回顾性分析.结果 脑心综合征患者的心电图异常发生在3d内,主要表现为ST-T改变、心律失常、传导阻滞和类心肌梗死等,随着病情的平稳或好转心电图异常好转或消失.结论 急性脑血管病所致的心电图异常动态改变和临床表现一致,应同时进行心脏治疗.     

脑血管疾病急性期心肌酶与肌钙蛋白变化的临床意义

目的探讨脑血管疾病患者心肌酶、肌钙蛋白检测与脑血管疾病治疗、预后的关系.方法对103例患者进行心肌酶、肌钙蛋白检测,并对所得资料进行统计分析.结果不同程度脑血管疾病之间心肌酶、肌钙蛋白异常情况不同.结论脑血管疾病急性期心肌酶、肌钙蛋白异常者,检测值越高,说明病情严重,预后不良.在救治过程中应密切观察心脏情况,及时发现心脏损伤,并给予及时治疗.     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征（CCS）的临床特点、发病机制和防治措施。方法对200例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑血管病并发CCS发生率为61．0％（122／200）。出血性脑血管病发生率81．4％（105／129）,显著高于缺血性脑血管病[23．9％（17／71）]（P〈0．01）,合并CCS的脑血管病病死率为38．5％,显著高于未合并CCS的脑血管病（9．8％）（P〈0．01）。结论CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防治脑心综合征。     

脑心综合征44例临床分析

急性脑血管病对心脏的影响,近年来受到人们较大关注.为认识和讨论其特征、发病机制和治疗措施,本文对我院近几年来收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征44例临床分析和治疗,报道如下.     

急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法回顾性分析120例急性脑血管病并发脑心综合征患者的临床资料。结果脑心综合征的发病率达11.4%,出血性脑血管病的发病率明显高于缺血性脑血管病;其心电图表现主要是心肌缺血、心律失常,心肌酶谱异常率为53.3%,合并脑心综合征的死亡率明显增高。结论急性脑血管病并发脑心综合征的发生率较高,尽早采取心脏保护干预措施对急性脑血管病的预后有一定的临床意义。     

脑心综合征75例临床分析

目的　探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法　对 75例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果　脑心综合征患者的心脏损害主要表现为心电图的ST T改变 ,心律失常 ,假性心梗样图形 ,急性心力衰竭及心肌酶的增高。本组急性脑血管患者脑心综合征发生率为 6 2 .0 % ,其中 89.3%的患者起病后 7d内发生 ,急性期综合治疗后好转率为 97.3%。结论　保护心脏功能、控制心率失常等对患者安全度过脑心综合征急性期有较好作用     

脑心综合征96例临床分析

急性脑血管病对心脏的损伤日益受到人们的重视 ,为提高对该病的认识 ,本文对我院近几年收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征 96例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经头颅CT确诊的急性脑血管病患者 139例 ,包括脑出血 80例 ,脑梗死 5 1例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,其中存在意识障碍者 18例 ,神志清醒者 12 1例。本组患者中有 96例 (6 9.1% )出现ECG异常或在原有ECG异常的基础上出现新的ECG改变 ,符合脑心综合征的诊断标准[1] 。 96例脑心综合征患者中 ,男性 6 3例 ,女性 33例 ,年龄最小36岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 5 9.8岁。脑出血…     

急性脑血管病患者心肌酶谱分析临床评价

目的:探讨急性脑血管病患者心肌酶谱的改变及其意义。方法:对50例急性脑血管病患者和25例健康体检者分别进行血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、磷酸肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测,并分组进行组间比较。结果:脑血管病组血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH水平均高于健康对照组(P<0.01);脑出血组与脑梗死组比较上述水平无差异(P>0.05);有意识障碍改变与无意识障碍改变的患者组间比较血清心肌酶谱出现显著差异(P<0.01)。结论:脑血管病患者急性期心肌酶谱的变化与疾病情况及程度有明确关系,监测心肌酶谱对判断其病变程度,预后及预知心脏受损有重要临床意义     

急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗

目的探讨急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施。方法对急性脑血管病及急性颅脑损伤患者进行肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn—Ⅰ）及12导联标准心电图检查。对并发脑心综合征者分别于1～7d内反复复查，动态监测其变化。治疗措施：首先原则对所有患者都要针对其原发病进行处理：其次对并发脑心综合征患者，密切观察其心律失常及心功能情况，兼顾心肌损害的处理。当两者出现矛盾时．优先对原发病进行处理。结果本组138例患者中，检查异常的发生率，以心电图最高，Tn-Ⅰ及CK-MB稍低。并发脑心综合征患者共102例，分别经使用脱水、颅内引流、去骨瓣减压、尼莫通、活血化淤药、抗血小板凝集、抗凝药等处理后．大部分（67例）康复，小部分死于原发病（19例）或感染、多器官功能衰竭等（16例）。无一例因脑心综合征的心律失常、心衰或心肌损害直接导致死亡。结论对急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗．以优先其原发病处理．兼顾心肌损害处理为治疗原则，可收到良好效果。