1型糖尿病患儿不同时期血清维生素D的水平及临床意义

<正>1型糖尿病是由自身免疫引起胰岛β细胞损害,导致胰岛素的绝对减少的一类慢性炎症性疾病,其发病机制的关键是Th1与Th2平衡失调和免疫耐受的破坏~([1])。儿童1型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势~([2]),胰岛素一直是治疗1型糖尿病的最主要手段,而针对1型糖尿病新的治疗仍处于研究阶     

单侧整块胰肾联合移植治疗糖尿病肾功能衰竭三例临床报告

<正>糖尿病肾病作为糖尿病最主要的微血管并发症之一,是全球终末期肾病的主要原因~([1]),与单纯肾移植后再次行胰腺移植或继续给予胰岛素控制血糖相比,胰肾联合移植(SPK)是治疗糖尿病肾衰竭并提高受者生活质量的最佳方法~([2]),现     

金露梅对T2DM大鼠糖脂代谢关键酶和激素表达的影响

<正>糖尿病是以升高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起,可引发多种并发症~([1-2]),主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。我国糖尿病以T2DM为主,病因和发病机制目前均不明确~([3]),明显特征是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌不足~([4])。近年来,T2DM已成为威胁人类健康的常见疾病~([5])。金露梅(Fr     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对糖尿病患者血清因子 抗氧化因子及胰岛β细胞的影响

<正>甘精胰岛素作为一种新型长效胰岛素类药物,能够较少发生低血糖~([1]),且有研究发现~([2]),通过使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病能够很好地控制血糖含量,因此,本研究主要观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病相关血清因子、抗氧化因子及胰岛相关功能的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择我院治疗过的100例符合《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)》~([3])临床诊断标准并被诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象,其中男性54例,女性46例。患者平均年龄(43±8)岁。按照数字随机分组方式分成对照组和观察组各50例,对照组男性26例,女性24例;     

紫草油与硫酸镁治疗胰岛素注射致皮下硬结的疗效比较

<正>胰岛素注射治疗是血糖控制的重要手段~([1]),约1 000万糖尿病患者正在接受胰岛素治疗,预计2020年将达到1 500万[2]。国内报道,皮下硬结发生率为35.26%～73.4%~([3]),由于在皮下硬结处注射胰岛素会延迟胰岛素的吸收,导致血糖波动,这不仅增加了患者的经济负担,医疗资源的浪费,而且还会影响增加患者的注射焦虑[3]。我科采用紫草油贴治疗胰岛素注射所致皮下硬结效果明显,现报告如下。     

社区护士在2型糖尿病患者胰岛素起始治疗中的重要性探讨

<正>糖尿病(DM)为终身疾病,目前尚不能根治,并发大血管和微血管病变可致残、致死~([1]),据临床研究结果显示,胰岛素是DM患者控制血糖、预防并发症的有效治疗方式~([2-12])。目前全球糖尿病达标率均未达到预期,全球近1/3-1/2的糖尿病患者血糖不达标~([3-11]),中国一项多中心、横断面调查研究对238 639例接受药物治疗的2型糖尿病患者数据进行分析达标率均不理想,糖化血红蛋白(Hb A1c)<7.0为达标值,病程<1     

血小板衍生生长因子-AA在糖尿病大鼠正畸牙牙周组织中的表达

<正>糖尿病发病率高,在临床治疗中分胰岛素依赖型(Ⅰ型糖尿病)与非胰岛素依赖型(Ⅱ型糖尿病)。糖尿病及其并发症,可以影响到机体的多个器官与人体的正常的生理功能,有研究显示其对体内的骨改建的相关细胞的分泌及其功能均产生不同程度上的抑制影响~([1-3]),而骨改建是口腔正畸治疗过程中非常重要的一环。因此,糖尿病患者在接受正畸治疗时机体的各种改建要比普通患者更加的复杂。在我国糖尿病的发病人数在逐年上升~([4])。并且随着生活水平的不断提     

胰岛素泵精细化管理应用体会

<正>胰岛素泵是将胰岛素经皮下注射以降低血糖的治疗方法,胰岛素泵采用人工智能控制的输入装置,可模拟机体胰岛素分泌特点,控制血糖的效果已被大量研究证实~([1])。但研究显示,经胰岛素治疗的2型糖尿病患者仍存在血糖控制不佳、不安全事件发生率高及胰岛素用量大等问题~([2]),与患者自身管理能力和临床护理不足密切相关,因此优质护理在胰岛素泵治疗的2型糖尿病中应用尤其重要。本研究将精细化管理应用于胰岛素泵治疗的2型糖尿病中取得良好效果,具体如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2017年1月至2019年6月收治的     

胰岛素不同给药方法治疗儿童1 型糖尿病的效果观察

目的比较胰岛素的不同给药方法对儿童1 型糖尿病（T1DM）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）疗效的差异。方法选择1 型糖尿病（T1DM）患儿223 例,其中T1DM 非糖尿病酮症酸中毒（T1DM 组）患儿125 例,DKA 组患儿 98 例,2 组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA 纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果CSII 和MSII 均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA 纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CSII 组较MSII 组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童T1DM 及DKA 能迅速纠正代谢紊乱,且更为安全有效。     

路径化护理干预对儿童糖尿病的干预效果及预后的影响分析

<正>儿童糖尿病是指15岁之前所出现的糖尿病,多为1型,主要是由于胰岛素分泌不足所致的内分泌代谢性疾病,以多餐、多饮、多尿、消瘦等为主要临床症状表现~([1]),患儿往往需接受长期的胰岛素治疗,但由于在儿童属于特殊群体,依从性较差,加上家属对疾病的认知欠佳,极易影响到应有的治疗效果。路径化护理措施为近年来临床上较为常用的护理模式,该方式主要是对患者入院直至出院整个过程进行干预,具有较强的连贯性、完整性、延续性,可循序渐进地帮助患者     

系统化健康教育联合胰岛素泵强化治疗在初诊2型糖尿病患者的应用研究

<正>持续胰岛素泵强化治疗(CSII),是模拟人体胰岛素生理释放模式的输注方式~([1])。短期CSII具有显著改善对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,具有快速稳定控制血糖的作用~([2]),部分患者经CSII干预后可不使用任何降糖药物,仅仅通过生活方式干预、饮食控制就可获得良好的血糖水平~([3])。但是糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,单纯依靠药物的治疗常难以将血糖控制达标~([4])。健康教育在长期稳定控糖过程中尤为重要~([5])。本研究采取系统化健康教育进行全程综合干预,现报告如下。     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病之一,是以不伴有急性中耳炎症状与体征的中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病~([1]),在儿童中有较高的发病率,若治疗不当将导致儿童听力障碍及言语发育不良~([2])。腺样体肥大被广泛认为与儿童分泌性中耳炎的发生有关~([3]),而低温等离子腺样体消融术逐渐取代了传统的腺样体刮出及动力系统切除~([4])。本研究通过对2010年1月—     

儿童糖尿病酮症酸中毒诊治

儿童1型和2型糖尿病因延误诊断、急性感染、过量进食或中断胰岛素治疗均可发生酮症酸中毒（DKA）。约有40％的1型糖尿病患儿以DKA为首发症状,若不及时救治,将危及生命。     

阿卡波糖联合二甲双胍对合并2型糖尿病的冠心病患者临床疗效分析

<正>2014年,世界卫生组织(WHO)估计,全球共有4.22亿人患有糖尿病,18岁以上成年人的糖尿病患病率为8.5%~([1,2])。与无糖尿病患者相比,糖尿病患者患冠心病的风险增加了2～4倍~([3])。这些数据表明需要对2型糖尿病患者的心血管危险因素进行强化治疗。有证据表明~([4]),大多数2型糖尿病患者同时存在多种心血管危险因素和高血糖,因此需要多因素的方法来解决心血管危险因素,如磺酰脲、格列奈类、二甲双胍、噻唑烷二酮类、胰岛素、胰高     

儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊断及治疗方法。方法对16例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果儿童DKA以原发性糖尿病为多见,疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以液体复苏、纠正酸中毒和控制血糖为原则,其中液体复苏应首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素静滴为宜。16例患儿经上述处理均治愈出院,无1例死亡。结论严密观察病情变化,合理用药,保护患儿重要脏器功能是治疗的关键。     

酮症酸中毒患者的临床护理体会

<正>酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症,研究显示,当糖尿病患者体内胰岛素或糖原缺乏时,脂肪被大量分解,引起血液酮体浓度激增,血液变酸最终导致酸中毒~([1])。因此,DKA具有发病急、病情变化快、病情危重等特点。本文选取了2013年7月至2016年8月期间我院收治的60例DKA患者,回顾性分析其临床资料,统计分析患者的救治结果和护理要点。现报告如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

目的分析儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及其相关治疗。以减少临床上的误诊、误治。方法回顾性分析2011年10月至2012年10月我院收治的9例DKA的临床资料。结果儿童DKA以I型糖尿病为多见,但疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以扩容补液、纠正酸中毒和控制血糖为原则,扩容首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素微量泵静脉输注为宜。9例患儿中7例经上述治疗均治愈出院,仅2例自动出院。结论及时确诊、小剂量胰岛素微量泵静脉输注调控血糖、扩容补液纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡是救治DKA的关键。     

不同胰岛素输注方式在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛素发现前,DKA的死亡率高达90％以上。胰岛素的发现和应用给DKA的防治带来了曙光。19世纪50年代,应用大剂量胰岛素治疗,DKA死亡率降至10％以下。19世纪70年代中期,小剂量胰岛素方案在临床上被广泛应用,死亡率进一步下降到2％以下。但老年以及有严重合并症的DKA患者,死亡率仍较高。     

儿童开放性骨盆骨折的诊治策略

<正>近些年随着我国交通事业的发展和城市高层住宅的增多,由于儿童缺乏对于安全的警惕性以及监护人监管不到位等原因,造成儿童交通车祸伤和高处坠落伤等逐年增多~([1]),其中儿童骨盆骨折发生率随之增加。骨盆骨折为严重的高能量损伤,常合并多脏器损伤~([2,3]),是儿童骨折中风险最大的一类损伤,而开放性骨盆骨折更是严重威胁儿童生命安全,需要及时的诊断和治疗,以免延误手术时机,造     

儿童糖尿病酮症酸中毒45例治疗分析

目的总结45例儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点及诊治经过。方法对45例儿童DKA的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中有明确诱因69.7%,多饮多尿54.5%,意识改变22.3%,腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状54.2%。经扩容,小剂量胰岛素持续静脉滴注,消除诱因,纠酸控感染,维持水电解质平衡等综合治疗后45例均抢救成功。结论儿童DKA多有诱因,主要表现为多饮多尿、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大、意识改变,但无特异性。补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是DKA治疗的主要措施,早发现,早治疗明显提高抢救成功率。